Симптомы Mycoplasma hominis у мужчин и женщин - пути заражения, диагностика, лечения и осложнения. Микоплазма Зачем делать анализ

Уреаплазмоз – это инфекционная болезнь, появлению которой способствуют уреаплазмы вида уреалитикум и парвум. Это микроскопические бактерии, живущие в органах, а точнее на их слизистых, мочевыделительной системы.

Заражение уреаплазменной инфекцией происходит при половых контактах, во время которых не использовались средства предохранения. Также заболевание может передаться в процессе внутриутробного развития плода или при родовой деятельности от матери к ее ребенку.

Следует знать, что фактором, существенно повышающими вероятность инфицирования, является слабый иммунитет. Особенно если у человека имеются хронические заболевания мочеполовой системы. При этом шансы заражения микоплазмозом в быту минимальные.

Стоит заметить, что симптомы заболевания проявляются редко. Поэтому если анализы покажут, что уреаплазма 10 в 5 степени, или 10 в 4.8, то навряд ли инфекция будет сильно проявлять себя.

Однако даже такие показатели могут серьезно ухудшить здоровье. Если же уреаплазмоз активно прогрессирует, то ему сопутствуют такие признаки как частое мочеиспускания, сопровождающееся жжением, слизистые выделения из влагалища либо уретры, дискомфорт, возникающий во время полового акта и кинжальные боли внизу живота. При возникновении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу и сдать ряд анализов.

Диагностика уреаплазмы и ее норма

Выявить уреаплазмоз довольно сложно, ведь его возбудители в небольшом количестве имеются в составе естественной микрофлоры у каждого человека. Бактерии могут стать причиной болезни лишь в случае сильного ослабления иммунитета, например, при беременности.

Поэтому, чтобы понять стоит ли лечить уреаплазму, к примеру 10 в 3.8 степени, необходимо сопоставить разные факторы. Так, если у пациента присутствует симптоматика болезни и в его половой системе были выявлены бактерии, то, скорее всего, лечение будет проведено.

Сегодня уреаплазменную инфекцию обнаруживают после проведения разных диагностических манипуляций. Вначале следует сдать мазок. Если воспаление имеется, то количество лейкоцитов будет завышено, но иногда этот показатель находится в норме. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо сделать бактериальный посев на уреаплазму и провести ПЦР-анализ.

ПЦР покажет какова степень развития болезнетворной микрофлоры. Но второе исследование даст более развернутый ответ, так как, помимо количественных показателей, оно позволяет установить чувствительность патогена к тем или иным антибиотикам.

Зачастую диагностика показывает, что уреаплазма 10 в 3 степени, наличие анаэробной микрофлоры и микоплазму. Повышенная щелочная влагалищная среда формирует положительные условия для развития патогенной микрофлоры.

Нормальный РН во влагалище должен варьироваться от 3.8 до 4.4. Самой частой формой является «Т-960» уреаплазма десять в третьей степени.

Более тяжелая форма десять в четвертой степени, но она встречается не часто.

Уреаплазма десять в пятой степени: что это значит?

Для определения уреаплазмоза проводится исследование пораженной зоны, которая может меняться в зависимости от разных факторов:

1. у мужчин – уретра;
2. у женщин – маточные трубы и влагалище;
3. у детей – дыхательные органы.

Такая избирательность поражения объясняется тем, что уреаплазма – это половая инфекция. И место ее обитания зависит от способа заражения. Так, у мужчин и у женщин это происходит во время сексуального контакта, поэтому микроорганизмы оседают на уретре либо матке.

А в детский организм инфекция проникает по вертикальному пути, когда во время родовой деятельности ребенок вдыхает уреаплазму. В результате она поражает его слезные железы, ротовую и носовую полость.

Показатель 10:5 степени и более требует обязательного лечения даже если у пациента отсутствуют признаки воспаления. Ведь даже бессимптомное протекание заболевания может стать причиной вначале временного, а потом необратимого, бесплодия. К

роме того, отказ от антибактериальной терапии приведет к развитию циститов, молочницы, различных воспалительных процессов и создаст благотворную среду для появления других серьезных инфекционных заболеваний.

Что означают другие результаты анализов?

Иногда у пациентов обнаруживается такой показатель, как уреаплазма 10 в 2 степени, что он значит? Врачи гинекологи утверждают, что в этом случае результаты соответствуют норме и нет надобности проводить лечение. Тоже можно сказать, если количество бактерий не превышает третий показатель.

А что делать, если исследование показало, что число уреаплазмы равно 10*4 степени? Согласно последним рекомендациям ВОЗ эти цифры являются нормальными. Поэтому при отсутствии неприятной симптоматики, описанной выше, нет надобности в проведении лечения.

Но если результаты анализов менее 10*5, например, 10*4.8, тогда необходимо сходить на консультацию к врачу и провести дополнительные анализы. Когда доктор сопоставит все факторы, проведет осмотр и выслушает жалобы пациента, он подтвердит либо опровергнет надобность лечения.

Как было сказано выше, если результаты исследований показывают от 10 в 5, а тем более, когда уреаплазма 10 в 6 степени все это требует обязательного лечения.

Что делать при уреаплазме 10 х 5 степени?

Согласно определенным лечебным схемам избавиться от уреаплазмы можно за 8-14 дней. Однако пациентам с иммунодефицитами понадобится более длительное лечение.

Из антибиотиков при уреаплазмозе чаще всего используют тетрациклины (Миноциклин, Доксициклин) или азалиды (Азитромицин). Альтернативными средствами являются макролиды, такие как Эритромицин или Кларитромицин и фторхинолоны, например, Офлоксацин и Ломефлоксацин.

Кроме антибиотиков, для лечения уреаплазмоза применяют средства, корректирующие иммунитет. Стоит заметить, что такой подходит весьма результативен, особенно для больных с иммунодефицитами.

После иммуностимулирующего лечения необходимо проведение восстанавливающей терапии, подразумевающей прием следующих групп препаратов:

• ферменты (Вобензим);
• биостимуляторы (Плазмазол, экстракт алоэ);
• средства, способствующие восстановлению слизистых мочеполовых органов (Метилурацил);
• адаптогены (Эстифан);
• антиоксиданты (Антиоксикапс).

Через 2 недели после лечения, надо сдать анализы. А затем, даже если результаты покажут отсутствие уреаплазмы, нужно проходить повторные исследования через каждые 6 месяцев на протяжении года. Если же в этот период выявят наличие уреаплазмоза, тога терапию придется провести второй раз.

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) - возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

Mycoplasma hominis - причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

• Использование презервативов во время полового акта,
• Сбалансированное питание,
• Ведение ЗОЖ,
• Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
• Укрепление иммунитета,
• Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз

Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”

Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает Яна :

Здравствуйте! около полугода назад при лечении эрозии шейки матки сдавала ПЦР на ЗППП (на тот момент были жалобы), обнаружили микоплазму гениталиум, уреаплазму,гарднереллы. После назначенного гинекологом лечения (вильпрафен, метронидазол) симптомы исчезли. При повторном ПРЦ обнаружили только микоплазму гениталиум. Лечилась сама суммамедом. На ПЦР снова эта микоплазма. Уже не знаю, что делать. Жалобы уже давно пропали. Есть постоянный партнер (у него этой микоплазмы нет), заниматься сексом в презервативе совершенно не хочется.
Подскажите пожалуйста, что дальше делать и чем лечить микоплазмоз?

Отвечает :

Добрый день, Яна! Вам нужно лечить не микоплазму (она не болеет ), а урогенитальный дисбактериоз, который был у Вас еще 6 месяцев назад (микоплазма, уреаплазма и гарднерелла всего лишь спутники дисбактериоза), есть он и сейчас. Причем после нескольких курсов нерациональной антибиотикотерапии он наверняка усугубился, несмотря на то, что сейчас (временно) симптомов нет. Вам нужно провести бакпосевы со слизистых вагины, уретры и цервикального канала на нормальную и условно-патогенную микрофлору (не ЗППП). Затем, по результатам обследования, провести лечение (без антибиотиков) препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых оболочек и нормализующими нормальную микрофлору. Если пока микоплазма есть (именно сама микоплазма, а не антитела к ней класса IgM, IgG), то лучше, чтобы не заражать партнера не использовать неприкрытые половые контакты. Будьте здоровы!

Спрашивает Юлия :

Добрый день! В результате сданных аналиов у меня обнаружили слабо положительную микоплазму и наличие еденичных дрожжей. У меня вопрос могла ли эта слабоположительная микоплазма сама по себе у меня появиттся или же это передается половым путем?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Юлия! Очень интересно Вы строите свой вопрос. Мне например не понятно, что такое слабоположительная микоплазма. Микоплазма либо есть, либо ее нет, соответственно, антитела к ней либо есть, либо нет. Поэтому, чтобы достоверно разобраться в ситуации, нужно уточнить ряд важных моментов. Во-первых, каким методом проводили исследование: ИФА, ПИФ, ПЦР, бакпосев, мазок? Что брали для исследования: кровь, мочу, соскобы со слизистых оболочек урогенитального тракта? Что нашли: саму микоплазму, ее ДНК, рост ее колоний или антитела к ней (IgM, IgG)? В каком количестве это было найдено, какие нормативные (референсные) значения лаборатории по этому показателю? Что явилось причиной Вашего обследования? Какие у Вас есть жалобы, каково Ваше общее самочувствие? Задайте, пожалуйста, повторный вопрос, указав в нем интересующую меня информацию. Будьте здоровы!

Спрашивает Ольга :

Добрый день!

После секса с мужем (во время месячных) было жжение но незначительное, после окончания месячных появился зуд во влагалище и тянущие боли внизу живота. Обследование на инфекции выявило микоплазму (был сделан посев) и гарднереллу. До этого микоплазма у меня никогда не обнаруживалась (сдавала на Mycoplasma DUO несколько раз до и во время беременностей), ни разу раньше не обнаруживалась и гарднерелла. Муж не изменял. Каким образом у меня могла возникнуть микоплазма и могла ли она быть раньше, но не обнаруживаться до этого?

Отвечает Литовченко Виктор Иванович :

Микоплазмы - представители нормальной микрофлоры урогенитального тракта, которые могут присутствовать в количествах до 1000-10000 КОЕ/мл (пороговый уровень), не вызывая воспалительных процессов.
В некоторых случаях способны размножаться до значительной концентрации (выше порогового уровня), приводя к развитию заболеваний - эндометриты, сальпингиты, неспецифические вагиниты, бесплодие.
Учитывая, что микоплазмы могут присутствовать как представители нормальной микрофлоры, так и патогенной, при интерпретации результатов следует учитывать показатели количества данных микроорганизмов у пациента.
Примерно такая же ситуация и с гарднереллой. Гарднерелла - условно-патогенный микроорганизм, который обнаруживается у 30% здоровых женщин.
При нарушении баланса микрофлоры влагалища может приводить к развитию бактериального вагиноза.

Спрашивает Оля :

Здравствуйте! На 30-й недели беременности здала кровь по ИФА к ЗППП. Результат Мико Ig G- 1:10 положит. Подскажите что это значит. Меня направили к венерологу, муж в панике.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Оля! Вы получили слабоположительный результат по антителам класса IgG к микоплазмам. Данный результат требует дополнительного обследования. Вам необходимо методом ИФА повторить анализ крови на IgG к микоплазмам, дополнительно определить уровень IgA и IgM к микоплазмам, методом ПЦР провести исследование соскобов со слизистых мочеполовых органов на микоплазмы. Если сами микоплазмы (методом ПЦР) обнаружены не будут, как не будет и признаков воспалительного процесса, ими вызванного (микоплазмоз), о лечении можно забыть. Дело в том, что за свою жизнь Ваш организм неоднократно встречался с различными видами микоплазм, поэтому иммуноглобулины G к микоплазмам это не патология, а норма. Лечить нужно только воспалительный процесс, вызванный микроорганизмом, лечится на основании наличия антител в крови бессмысленно. Обследуйтесь и будьте здоровы!

Спрашивает Инна :

Скажите пожалуйста, покажет ли ПЦР наличие микоплазмы genitalis, если они содержатся в мочеполовых органах в незначительном количестве?
И еще, если человек является носителем микоплазмы genitalis анализ ПЦР также будет положителен?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Инна! Если человек является транзиторным носителем микоплазмы, то ПЦР анализ покажет положительный результат, даже если в материале, взятом для исследования, будет присутствовать хотя бы пару обломков единичных микоплазм. ПЦР – это очень чувствительный метод обследования. Эта высокая чувствительность, пожалуй, является и его недостатком. Так как метод позволяет найти и мертвых и живых микроорганизмов. То есть будет положительным даже если лечение убило микоплазм, но их остатки еще не успели покинуть слизистую. А вот исключительно живых микоплазм позволяет найти бакпосев, этот метод выявляет только рост колоний микроорганизма (если он есть), а на мертвых микоплазм не реагирует. Так что, если микоплазмы методом ПЦР выявлены не были, значит, ни мертвых, ни живых микоплазм в момент исследования во взятом материале не было. Будьте здоровы!

Спрашивает лера :

Добрый день.я недавно сделала анализы и мне хотелось бы узнать ваше мнение.
Антитела к Chlamydophila (Chlamydia pneumoniae) IgG (титры)-сильноположительный:титр 1\40
Антитела к Chlamydophila (Chlamydia
pneumoniae) IgÌ (титр)-отрицательный
Цик 125,000 -выше
С,реактивный белок - 6,2 отрицательно
Антитела к Ureaplasma urealyticum IgA-отрицательный
Антитела к цитомегаловирусу IgG колич-207
Антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgG колич.-26,3

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Лера.
Увы, но я немного смогу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе все референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Выявление IgG к хламидиям – свидетельство того что Вы с ними встречались. Комплексное заключение можно сделать только на очном приеме у врача на основании жалоб, осмотра, данных по наличию/отсутствию IgG, IgМ, IgА к хламидиям и выявление их самих методом ПЦР или в культуральном посеве в клинически значимом количестве.
То что С-реактивный белок не выявлен – это норма.
Т.к. IgА к уреаплазмам не выявлен, то вопрос об остром(обострении) уреаплазмозе пока не стоит.
Будьте здоровы!

Спрашивает Елена :

Здравствуйте уважаемый доктор!
С детства беспокоили жжения в уретре...но они быстро проходили и случались редко раз в пол года примерно. Когда начала половую жизнь они первое время тоже не возникали, при появлении постоянного партнера через 6 мес был ярко выраженный приступ, постоянное жжение и боль при мочеиспускании, с приходом лета все прошло, осенью опять приступ, на этот раз кровь в моче, пила Фурадонин, помогает лучше остальных лекарств, сдала анализ на ИППП первый раз ничего не обнаружили, потом в другой лаборатории в частной клинике ИППП методом ПЦР показала микоплазмы. Скажите это они вызывают цистит? Стоит ли начинать лечение? И почему цистит возникает только в холодное время? Сейчас лето и у меня опять все в порядке...Может дело не в микоплазмозе?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Елена! Да, действительно, дело не в микоплазме. Дело в том, что Ваша условнопатогенная флора (всевозможные кокки, энтеробактерии и т.д.), которая в норме в небольшом количестве населяет слизистые оболочки и не вызывает проблем, начинает активней развиваться. Способствует этому обычное для холодных сезонов переохлаждение. Когда микрофлора активней развивается, происходит нарушение нормального состава микрофлоры (то есть, развивается урогенитальный дисбактериоз). Уреаплазма, кстати, тоже является спутником дисбактериоза. Вам нужно искать не возбудителей ЗППП, а дисбаланс микрофлоры. Проведите в период обострения бакпосевы мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на условнопатогенную (неспецифическую, не ЗППП) флору. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!

Спрашивает марина :

Добрый день. Мне 25 лет.На данный момент беременность составляет 35 недель, еще-до-беременности обнаружили микоплазму гениталиум меньше 10*4 (бак посев), но лечение никакого не назначали. Как это может повлиять на плод? Чем это опасно? И какое лечение возможно?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Марина.
Микоплазму относят к группе резидентов (т.е. могут постоянно присутствующих в урогенитальном тракте человека), ассоциированных с ИППП. Т.е. они не являются абсолютными патогенами. Передаваясь половым путем, они при определённых условиях вызывает инфекционно–воспалительные процессы в мочеполовых органах, чаще в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами. В принципе, их наличие не является противопоказанием к беременности. Однако перед зачатием нужно убедиться в том, что они не привели к развитию воспалительного процесса – микоплазмоза. Ведь любое воспаление в половых путях может негативно сказаться на течении беременности. Во время беременности просто нужно регулярно проверять, нет ли микоплазмоза. И если он разовьётся своевременно провести адекватное лечение.
Берегите здоровье!

Спрашивает Борис :

Добрый день! Сдал анализы (ИФА). Результат по след. положительный. Подскажите, что делать? Врач сказал, что надо лечить Микоплазму и уреаплазму. Стоимость $330.
| IgG | результат
Гарднерелла ОПк 0,219 ОПр 0,980 полож.
Микоплазма (M.hominis)ОПк 0,211 ОПр 0,347 слаб.полож.
Уреаплазма ОПк 0,245 ОПр 0,354 слаб.полож.
ВПГ II ОПк 0,270 ОПр 1,184 р. полож.
ЦМВ ОПк 0,240 ОПр 1,147 р. полож.
Краснуха ОПк 0,229 ОПр 0,984 полож.

все показатели в графе IgG. Графы IgM, IgA, Total Ag Aвид ЦИК пусты

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте, Борис! Прежде чем начинать лечение микоплазмоза/уреаплазмоза, необходимо сопоставить результаты серологического исследования с клиническими и анамнестическими данными, поскольку в отсутствие клиники данные результаты анализа могут свидетельствовать о ранее перенесенной инфекции, которая не является показанием к лечению. Если есть сомнения в адекватности назначенной терапии - проконсультируйтесь с другим врачом, оптимально - грамотным и финансово не заинтересованным урологом. Подробная информация о принципах диагностики и лечения микоплазмоза/уреаплазмоза приводится в статье на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Жули :

Добрый день! У моего партнера обнаружили микоплазмос генеталиум. Правда ли,что это женское заболевание (источник заболевания - женщинский организм)? Необходимо ли мне проходить обследования на данное заболевание при отсутствии симптомов? Заранее спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Жули! Нет, не правда! Источником инфицирования является любой организм, независимо от его пола, инфицированный микоплазмой. Другое дело, что микоплазма не всегда требует лечения. Лечить нужно только воспаление – микоплазмоз (наличие которого нужно доказывать – мазки, осмотр, инструментальное исследование и т.д.). Если воспаление отсутствует, то и лечить ничего (никого) не нужно. Исключение составляют лишь случаи подготовки к беременности или ближайшая смена полового партнера. В этих случаях от микоплазмы рекомендуют избавиться, даже если воспаления нет. Если Ваш партнер решит избавиться от микоплазмы, естественно, что обследоваться на микоплазму и пролечиться от нее (если она будет найдена) придется и Вам. Иначе, если Вы не проведете лечение, Вы станете потенциальным источником инфицирования для партнера. Будьте здоровы!

Спрашивает ольга :

Здраствуйте!сдала анализ пцр на все инфекции у меня обнаружили микоплазму,прошли с мужем курс лечения.после здала мазок микоплазмы не обнаруженно, геникологический мазок тоже хороший,но все равно перед менструацией у меня бывают выделения белого цвета без запаха(очень похоже на молочницу).я готовлюсь к операции по удалению полипа эндометрия и очень переживаю. что это может быть?уще я много лет страдаю запорами, может ли это все быть связано?заранее спасибо!

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Здраствуйте! Если общий мазок хороший, то, усиленные выделения, действительно, можно связать с нарушеным (усиленым) кровенаполнением органов малого таза (например, как при беременности учащенное мочеиспускание и усиление выделений). Связано ли это с запорами или одно и другое с иной причиной надо разобраться.

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Здравствуйте! В организме всё связано. И запоры, и "молочница", и микоплазмоз могут быть проявлением дисбактериоза. Вам не стоит переживать. Проконсультируйтесь у Вашего врача. С плохими или сомнительными результатами анализов он Вас не возьмёт на операцию.

Спрашивает Наталья :

Mycoplasma hominis IgA (опкр=0,37), и ср=0,39 Что это значит?

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Наталья! Это значит лишь то, что у Вас получен слабоположительный результат по IgA к mycoplasma hominis. Это еще не сам микроорганизм и, тем более, не воспалительный процесс (микоплазмоз) вызванный этим микроорганизмом и требующий лечения. Теперь о причинах исследования. У Вас были жалобы, Вы беременны, планируете беременность или смену полового партнера? Если нет совпадений ни по одному пункту, то о результате исследования можно забыть. Если же совпадения есть, нужно продолжать обследование: провести ПЦР или бакпосевы на микоплазму со слизистых урогенитального тракта (уретра, вагина, цервикальный канал) и мочи. Кроме того, необходимо провести полноценное урогинекологическое обследование для выявления признаков воспаления, вызванного микоплазмами (осмотры, опросы, УЗИ, мазки и т.д.). Будьте здоровы!

:

Добрый день, Сергей! Только по результату ИФА исследования столь массивное лечение антибиотиками, как, впрочем, и любое другое лечение, начинать не стоит. Раз уж у Вас выявили антитела к микоплазме, то для начала нужно определить есть ли сама микоплазма в Вашем организме. Для этого Вам стоит провести бакпосевы мочи и соскобов со слизистой оболочки передней части уретры, а также семенной жидкости и сока простаты на микоплазму. Кстати, не лишним будет провести бакпосевы тех же сред на нормальную и условно-патогенную микрофлору мочеполового тракта. Кроме того, стоит повторно методом ИФА провести анализ крови на IgA к микоплазме (чтобы посмотреть динамику титров) и дополнительно на IgM, IgG к микоплазме. С результатами анализов обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!

Спрашивает надежда :

Здраствуйте,помогите разобраться. Здала анализ на микоплазмоз и получила результат IgA положительный,IgG отриц.Что это значит? Большое спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Надежда! Это значит лишь то, что IgA к микоплазме у Вас есть, а IgG к ней у Вас нет. Обнаружение антител класса IgA к микоплазме обычно свидетельствует об острой фазе заболевания, если конечно исследование проведено правильно, ложноположительный результат исключен. Острая фаза заболевания требует активного лечения. Ведь IgA к микоплазме - это самые первые антитела, которые вырабатываются в ответ на внедрение возбудителя, обеспечивая развитие местного иммунитета. Но прежде, чем начинать лечение, Вам нужно доказать наличие самой микоплазмы в организме. Проведите бакпосевы мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на микоплазму и условнопатогенную (неспецифическую, не ЗППП) флору. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!

Спрашивает Александр :

Добрый день помогите нам пожалуйста разобраться

недавно мы с женой сдавали кровь на все возможные анализы

и у жены обнаружили

Токсоплазма ИгМ (0.056/ при норме 0.320) отриц
Токсоплазма ИгГ (1.217/при норме0.392) положительное!

Микоплазма ИгА (1.026/при норме0.388) положительное
Микоплазма ИГГ (1.312/при норме0.408) положительное

а мне сказали что я здоров
Ток.. Игм (0.042/0.320) отриц
Ток.. Игм (0.077/392) отриц

Мик.. ИгА(0.052/0.388) отриц
Мик.. ИгГ(0.068/0/408) отриц

Хочу задать вопрос разве такое возможно чтоб у жены были положительные Анализы а у меня отрицательные
ведь эти болячки передаються половым путем
мы вместе 8 лет и партнеров не меняли
Доктор мне это объяснил тем что у меня очень здоровый организм и имунетет (это хоть и приятно но что то у меня возникли сомнения)
и как- чем лечить мы прочитали что антибиотики не помогают

у нас есть Кошка (перс) из квартиры не выходит (хоть и объехала с нами пол света) машина-квартира и все.
питается только мясом (говядина) 2-3раза ошпарил кипятком и в тарелку. редко даем сырое но даем в малых количествах

как поступить с ней отвезти на обследование сдать кровь
как выяснить кто кого заразил)
и если жена вылечиться сможет она заразиться вновь от кошки
просто не очень хочеться мучать кошку трудно смотреть когда ветиленары не знают даже с какой стороны к неи подойти
я даже не уверен что они когда-то слышали о таких болезнях.

Дайте нам пожалуйста совет. Большое спасибо!

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Александр! Извините, но Ваши представления об инфекциях также дремучи, как таежный лес. Токсоплазмоз не относится к половым инфекциям и вообще от человека к человеку не передается. А микоплазмы не вызывают никаких заболеваний и вообще в лечении не нуждаются. Так что можете расслабиться и скромно гордиться своим иммунитетом. И хотя я вообще больше люблю собак, оставьте в покое свою кошку.

О существовании такого заболевания, как уреаплазмоз, многие женщины не подозревают, пока не сдадут анализ на микрофлору при подготовке к зачатию или во время беременности. А сдав анализ, около 70% женщин с удивлением находят среди результатов строчку: уреаплазма 2,3,4… в 10 степени.

И тут возникает вопрос: что это такое, нужно ли это лечить, и если нужно, то как? Показатель уреаплазма 10*2 можно получить только в случае прохождения количественного метода исследования , цель которого не только обнаружить наличие или отсутствие возбудителей различных болезней в мочеполовой системе, но и определить их количество, от чего напрямую зависит вероятность развития заболевания. Определение степени бактерии необходимо, поскольку сам факт её нахождения в организме отнюдь не означает, что пациент заболел уреаплазмозом. Это легко доказать, если учесть тот факт, что среди женщин от 19 до 29 лет, эту бактерию обнаруживают у 70-80% обследуемых женщин и 30% - у мужчин, но такого количества больных уреаплазмозом не наблюдается.

Поэтому в ходе многолетних исследований и использования разных анализов, стремились выявить степень/титр /количество бактерии, при котором здоровью человека ничего не угрожает. Было решено считать, требующим лечения показатель степени выше 10 к 4, а уреаплазму 10 во 2 степени относить к нормальной или условно-патогенной микрофлоре.

Иногда сданный анализ может показать сначала 10 во 2 степени, потом в 3, затем в первой. Это связано с состоянием иммунитета, днём сданного анализа по отношению к месячному циклу и количеством молочнокислых бацилл во влагалище (у женщин). Эти бациллы в норме составляют около 95% микрофлоры влагалища, оставляя 5% для уреаплазмы, микоплазмы и прочих микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности нормальная микрофлора вырабатывает молочную кислоту, которая и подавляет развитие патогенной микрофлоры, но для развития лактобацилл необходим эстроген, поэтому падение его уровня в крови приводит к колебаниям уреаплазмы по результатам анализов. Схожая ситуация с иммунитетом: при его ослаблении происходит резкий скачок количества патогенных бактерий. А вот с месячными дела обстоят несколько иначе, они не влияют на общее количество патогенной микрофлоры, но вымывают её часть, приводя к колебаниям в результатах анализов при стабильном показателе в организме.

Также нередко возникает ситуация, когда анализ на микрофлору указывает уреаплазму 10 в 2 степени и вдобавок микоплазму или прочую микрофлору 10 в 4 или выше. В таком случае, следует лечиться от микроорганизмов с наибольшим титром, после чего понизятся показатели и других бактерий.

Посев на микоплазму – это очень важный , он позволяет не только выявить , определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.

Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании и по поводу бесплодия, во время беременности.

По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: (микоплазма гениталиум), (микоплазма хоминис).

Зачем делать анализ

Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.

Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Его назначают:

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
• Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).

Когда обязательно назначается исследование?

• При подозрении на микоплазменную инфекцию;
• При бесплодии или невынашивании ;
• При внематочной беременности;
• При ВИЧ;
• При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.

Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.

Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.

Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).

Как сдавать посев на микоплазму

После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.

Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.

У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.

У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.

Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:

• сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
• в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
• воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.

И мужчинам, и женщинам следует:

• воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
• на 2 – 3 дня воз­дер­жать­ся от поло­вой жиз­ни;
• 7 дней не исполь­зо­вать гени­таль­ные пре­па­ра­ты.

Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.

Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.

Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Где можно сдать мазок на микоплазму?

Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.

Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.

Какие микоплазмы определяются при посеве?

Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.

Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.

Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:

Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.

Расшифровка анализа

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

• наличие ДНК микроорганизма;
• цифровое значение микроорганизмов.

Норма уреаплазм - 10^4 КОЕ.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

• при неправильном и неэффективном лечении;
• при прогрессии воспалительных процессов;
• в целях контроля после проведения курса терапии;
• при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

• (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
• (полиразмерная цепная реакция);
• РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

Клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

• «V» - сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
• «C» - от cervix, то есть шейка матки;
• «U» - первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
• «L» - сокращение от слова «лейкоциты»;
• «Эп» - сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» - означает «плоский эпителий»;
• «abs» - отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
• «Гр + кокки» - грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
• «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр - кокки» - гонококки;
• «trich» они же «Trichomonas vaginalis» - трихомонады.