Шизофрения возможно ли излечение. Шизофрения. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии. Шизофрения – особенности классификации заболевания

Единой системы лечения шизофрении не существует, поскольку нет возможности устранить первопричину заболевания. Также не существует однозначного ответа на вопрос «Шизофрения лечится или нет?» Каждый случай индивидуален.

В одном случае из десяти инцидент шизофренического расстройства будет единичным за всю жизнь.

В некоторых случаях со временем происходит полное выздоровление, в других – переход болезни в хроническую стадию, до полной инвалидизации. Поэтому в работе терапевта важна гибкость. Лечение должно соответствовать той фазе заболевания, в которой находится больной в данный момент:

• при тяжелых состояниях, спутанности, наличии бреда и галлюцинаций назначают медикаментозное лечение;

• при социальной изоляции, профессиональной не активности и безынициативности, предпочтительна социотерапия, включающая реабилитационные меры;

• в периоды между острыми фазами заболевания, когда больной чувствует себя лучше обычного, рекомендуется психотерапия, нацеленная на укрепление личности и личностных установок.

Лечение шизофрении в клинике предполагает помимо медикаментозного лечения, также трудовую терапию, эрго и физиотерапию, беседы, а также привлечение к творческой деятельности.

Сотрудничество врача с близкими больного оказывает большое влияние на эффективность лечения. В случае когда домашнее лечение становится для родственников слишком трудным или невозможным, необходимо позаботиться о направлении больного в дневной стационар.

В экстренных случаях, например, в случае угрозы другому лицу осуществляется госпитализация, по направлению врача. Недобровольное и длительное содержание больного в больнице требует решения суда или представительной власти.

Лечение шизофрении народными способами предполагает различные варианты улучшения состояния. Это может быть общение с природой, которое, по мнению самих больных, позволяет воспринимать действительность не как нечто раздробленное и чуждое, а как единое целое.

Пешие и велопрогулки, активные занятия спортом также помогают больным чувствовать себя намного лучше. Кто-то находит себе необременительного спутника, который оказывает благотворное влияние на психику, спасая от одиночества и полной отчужденности. Другие находят занятие по душе, которое по своей нагрузке соотносится с личной выносливостью.

Профилактика шизофрении предполагает активный социальный и физический образ жизни, наличие прочных личностных установок, занятие интересной деятельностью и творчеством, а также постоянное обучение новому и саморазвитие, которое препятствует умственному застою и зацикливанию на негативных переживаниях и неверных установках.

»

Все проявления шизофрении – это расстройство мышления. Они могут проявляться изменениями скорости мышления, течения и содержания мышления и речи.

Лечение шизофрении в стационаре

Если же больной шизофренией опасен сам для себя или окружающих, то, не смотря на все соображения об экономичности лечения, начинать лечение шизофрении следует только в стационаре, чтобы избежать возможность несчастного случая. Мысли о самоубийстве или убийстве у больных шизофренией особенно опасны. В состоянии острого психоза адекватная оценка мыслей и желаний, а так же контроль над побуждениями утрачивается, особенно при наличии императивных псевдогаллюцинаций (например — голоса, которые угрожают или приказывают что-либо сделать, др.). Опасные побуждения усугубляются из-за наличия бредовых идей, особенно при бреде преследования. Решение о госпитализации должен принять врач психиатр, который обследует больного шизофренией или наблюдает за ним.

Как правило, сознание при шизофрении часто остается ясным, однако может наблюдаться некоторая рассеянность или выраженная дезориентация. Такие люди часто бывают очень убедительными в своих выводах и объяснениях какой-либо ситуации, приводят достаточно убедительные доводы в пользу собственного мнения и чаще всего окружающие люди начинают верить ему, и не замечают проявления заболевания. Подобные люди часто могут получить достаточно большой финансовый кредит доверия у разных людей, убедив их в своих намерениях и практических действий, так как сами искренне верят в свои бредовые идеи.

Принудительные действия в лечебном процессе

Лечение шизофрении часто сопровождается особой сложностью. Это связано с нарушением критики больного к своим мыслям и действиям. Особая сложность заключается в агрессивном или неадекватном половом поведении больного. Раздражители, способные вызвать агрессивные или сексуальные чувства (телепередачи, радио и др.), должны быть сведены к минимуму. Говорить с больным надо не двусмысленно и кратко, так как подробные и уклончивые объяснения могут спровоцировать тревогу, растерянность и злобу. Принудительное лечение показано только при тяжелых острых психических состояниях, ярко выраженной агрессии или суицидальных намерениях.

Любые принудительные действия должны быть твердыми, но ни в коем случае не карательными. Твердость в обращении с больными не должна переходить в жестокость и сочетаться с сочувствием и стремлением понять их мысли, тревоги и опасения.

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЗВОНИТЬ НАМ И ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Шизофрения – опасное заболевание, оказывающее прямое воздействие на психику человека. Больные со временем начинают страдать от отсутствия эмоций, теряют цель для мышления, не могут составлять какие-либо планы, а во время обострений в голове появляются голоса и видения, при этом самочувствие им кажется странным. Если не задумываться, можно ли вылечить шизофрению, и не предпринимать никаких действий, то это грозит получением инвалидности и появлением риска суицида.

Особенности болезни

Шизофрения относится к хроническим заболеваниям, разрушающим психику человека. Она может протекать беспрерывно, а может проявляться приступами, которые с каждым разом становятся все более выраженными. Если заболевание у больного не вызывает очевидных признаков, то человек может просто стать очень сухим, у него пропадут интересы, он перестанет испытывать эмоции и проявлять какие-либо желания. По МКБ шизофрения имеет код F20.

Болезнь классифицируется по проявлениям, причем виды шизофрении у взрослых и детей частично различаются. Это связано с тем, что определенная симптоматика свойственна только тому или иному возрасту.

У взрослых шизофрения бывает следующих видов:

1. Простая – внешних проявлений болезни практически нет, галлюцинации отсутствуют, человек ведет себя естественно, но постепенно становится неэмоциональным, сухим в отношениях и замкнутым.
2. Параноидная (параноидальная) – больной уверен, что другой человек или группа людей читают его мысли, провоцируют болезни и преследуют, а в некоторых случаях он ощущает ненастоящие сверхспособности.
3. Кататоническая – человек выделяется повторяющимися движениями, он может раскачиваться в разные стороны, ходить кругами, беспрерывно размахивать руками, многократно повторять одни и те же слова.
4. Гебефреническая – поведением больной напоминает ребенка, он часто дразнит окружающих, неадекватно шутит, прыгает и кривляется, при этом он не осознает асоциальности своего поведения.

Врачи выделяют отдельные стадии развития болезни. Ранние – самые простые для лечения. Поздние же могут практически не поддаваться применяемой терапии, что потребует особого подхода.

Причины и симптомы

У многих шизофреников впервые болезнь начинает проявляться в подростковом возрасте, но чаще она дает о себе знать мужчинам 20-25 лет, а также женщинам 25-30 лет. При этом у сильного пола она развивается намного стремительнее. Причины и симптомы шизофрении для всех людей практически одинаковы.

Причины

Развитие шизофрении может спровоцировать большое количество различных факторов. Ни один из них нельзя считать прямой причиной болезни, т.к. многие люди, столкнувшиеся с ними, оставались здоровыми. Тем не менее при определенных обстоятельствах именно они вызывают шизофрению. К ним относятся:

• Инфекционные или вирусные болезни у матери во время вынашивания ребенка;
• Генетическая предрасположенность (шизофрения у родителей);
• Психологическая травма, детские страхи, длительное воздействие серьезного стресса;
• Жесткое воспитание, неадекватное поведение или насилие со стороны родителей;
• Влияние окружающей среды в условиях проживания в большом городе;
• Злоупотребление алкоголем или курение;
• Низкий социальный статус, одиночество, отсутствие общения.

Перед тем как вылечиться от шизофрении, потребуется выявить причину ее возникновения, т.к. придется бороться и с ней, если это возможно. Этот момент особенно важен при развитии болезни у маленького ребенка или подростка.

Симптомы

Проявления шизофрении могут быть очень легкими, из-за чего близкие некоторых больных даже не подозревают о наличии проблемы. Но постепенно симптомы будут усиливаться, вызывая все больше отклонений. Поэтому в определенный момент болезнь становится заметна для окружающих. Признаки шизофрении делят на три типа:

1. Позитивные симптомы. Скрыть их невозможно, они очень заметны для всех, кто находится рядом с больным. Проявляются в виде бреда, галлюцинаций, яркой мании преследования, беспричинного страха, многократных повторений слов или действий, изменения голоса, а также повышенного физического возбуждения. Позитивные симптомы могут присутствовать в течение длительного времени или возникать приступами в период обострения.
2. Негативные симптомы. Они появляются у больного в самом начале развития шизофрении, а заметить их намного сложнее. К таким симптомам относят потерю интереса к окружающему миру, снижение эмоциональности, апатию, нежелание общаться с другими людьми. На поздних стадиях болезни также возможен полный отказ от социального взаимодействия и личной гигиены.
3. Когнитивные симптомы. Такие проявления возникают постепенно, заметить их иногда очень трудно, при этом некоторые врачи могут путать подобную симптоматику с другими заболеваниями. Больной рискует потерять способность видеть логические связи, формировать личные выводы, планировать работу, запоминать информацию, организовывать отдых, его мышление станет расплывчатым и неабстрактным.

Некоторые больные придумывают свой собственный язык или вообще никак не реагируют на попытки заговорить с ними со стороны окружающих людей. Симптоматика в большинстве случаев индивидуальна и может изменяться, т.к. многое зависит от стадии болезни и особенностей психики человека.

Диагностика, схема лечения

Начинать лечение шизофрении нужно с постановки диагноза, для чего потребуется провести специальное обследование, и составления его схемы. Чтобы все это сделать, нужно прийти на прием к психиатру.

Диагностика

Обследование начинается с проведения опроса психиатра. Врач осмотрит пациента, поговорит с ним, а уже после этого сможет сделать предварительные выводы. Если есть подозрения на шизофрению у ребенка, то родители должны обязательно присутствовать на приеме, т.к. от них потребуется подробный рассказ о наблюдениях за малышом и всех проявлениях болезни. Главной задачей на этом этапе будет определение предполагаемого диагноза и выяснение возможных первопричин болезни.

После этого потребуется пройти специальные обследования:

1. Нейротест. Такой метод исследования требует сдачи крови из пальца. С ее помощью специалист в лаборатории сможет проанализировать многие показатели, касающиеся болезни, чтобы подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение.
2. НТС (Нейрофизиологическая тест-система). С помощью этой диагностики врач исследует поведение человека, а также его реакции на определенные раздражители. Именно такие наблюдения позволяют выявить отклонения, среди которых и шизофрения.

Дополнительно могут назначать иные тесты, а также МРТ или ЭЭГ, что позволит исключить другие патологии. В большинстве случаев в этом нет необходимости, т.к. шизофрения очевидна.

Схема лечения

Считается, что вылечить шизофрению навсегда невозможно, т.к. она не поддается никакой терапии. Тем не менее у каждого человека есть возможность подавить эту болезнь, полностью взяв под контроль ее проявления. Для этого потребуется пройти все этапы лечения, не пренебрегая ни одним из способов. Сразу после диагностики врачом будет принято решение о будущей терапии. Практически все пациенты после постановки диагноза госпитализируются, т.к. болезнь требует внимательного наблюдения со стороны специалистов. Всего больному придется пройти 4 этапа:

1. Первый этап лечения производится в стационаре. Исключением могут стать лишь легкие случаи, встречающиеся довольно редко. Госпитализация необходима абсолютному большинству пациентов, т.к. они могут быть опасны для себя и окружающих. Также при стационарном лечении есть возможность проведения интенсивной терапии, которая подразумевает активное применение медикаментозных средств. Как правило, длительность первого этапа составляет от 1 до 3 месяцев.
2. Второй этап терапии можно проводить дома. Пациенты с легкой и вялотекущей шизофренией часто пропускают первый этап с госпитализацией, приступая сразу ко второму. А те, кто лежал в больнице, выписываются и начинают домашнее лечение. Этот период может длиться до 9 месяцев. Больному потребуется принимать лекарственные средства, работать с психотерапевтом, а также выполнять другие рекомендации врача. Иногда пациентам назначают дневной стационар, т.е. им нужно посещать больницу ежедневно, но живут они дома.
3. Третий этап является смягчающим. В это время шизофреник должен принимать лекарства в пониженной дозировке, а также усиленно заниматься реабилитационной терапией, следуя всем рекомендациям врача. Период может длиться до одного года. Посещать стационар на протяжении этого времени потребуется лишь раз в месяц для оценки результативности лечения врачом.
4. Четвертый этап является завершающим. Главной целью на этот период становится предотвращение рецидива и развития каких-либо психических нарушений иного характера. Он может длиться очень долго, т.к. поддержка состояния является важным компонентом лечения. Больному нужно будет принимать таблетки постоянно либо с определенной периодичностью, при этом придется уделять особое внимание профилактике заболевания.

Только пройдя все этапы, шизофреник может рассчитывать на восстановление своей психики и нормализацию состояния. Когда удастся избавиться от болезни окончательно, не стоит забывать о важности регулярных посещений врача для проверки состояния.

Если шизофреник отрицает болезнь, то близкие должны приложить все усилия, чтобы он выполнял требования врача и принимал лекарства.

Основная терапия

К основным способам, как лучше избавиться от шизофрении, относят медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Они максимально эффективны и могут применяться для людей любого возраста. Но начинать лечение следует только после получения назначений врача.

Медикаментозное лечение

Прием специальных медикаментов является обязательным условием устранения симптомов. Когда больной начнет употреблять лекарства, он постепенно будет побеждать один симптом за другим. Через некоторое время пропадут все проявления шизофрении, а человек будет хорошо себя чувствовать.

Препараты и дозировка подбираются всегда индивидуально. В течение терапии они могут меняться, т.к. очень важно выбрать наиболее эффективное средство. При этом стоит учитывать, что первый эффект станет заметен лишь через несколько недель после начала приема лекарств.

У назначаемых средств 3 цели: убирать симптоматику, стабилизировать работу мозга, поддерживать здоровье больного. Для этого могут применяться несколько категорий препаратов:

1. Нейролептики («Арипипразол», «Оланзапин»). Они являются основой лечения и помогают избавляться от бреда, галлюцинаций, закрытости личности, а также восстанавливают психическое состояние больного. Нейролептики вводятся внутривенно или принимаются в виде таблеток.
2. Транквилизаторы и седативные («Лексотан», «Пропазин»). Успокаивают больного, помогают побороть тревогу и страх, избавляют от мании преследования, снижают физическое возбуждение. Близкие должны контролировать использование таких средств, т.к. шизофреник может принять слишком большую дозу, что крайне опасно.
3. Антидепрессанты («Венлафаксин»). Использование таких средств позволяет справиться с негативными симптомами, избавив больного от апатии и вернув ему интерес к окружающему миру. Как и в случае с успокоительными, прием препаратов следует контролировать, чтобы избежать передозировки.

Врачи могут назначать другие эффективные средства, подобрав их индивидуально. Дополнительно многим пациентам назначают современные препараты, направленные на улучшение работы мозга, чтобы избежать нарушений когнитивных навыков, а также витаминные комплексы для поддержания общего состояния здоровья.

Психотерапия

Второй важной составляющей лечения является психотерапия. Ее следует применять на любых этапах развития болезни, т.к. врач помогает преодолевать симптомы и самостоятельно бороться с шизофренией. Применяют несколько психотерапевтических методов, причем некоторые из них направлены сразу на всю семью больного. Что именно назначает врач:

1. Поведенческая психотерапия. Целью работы специалиста является подведение больного к осознанию и принятию своей проблемы, а также помощь в регуляции болезни и контроле над своим состоянием.
2. Когнитивные занятия. Специальные тренировки когнитивных функций позволяют избежать утраты многих навыков и знаний, а также восстановить потерянные. Такая терапия особенно эффективна для подростков.
3. Психообразование. Эта методика подразумевает проведение групповых занятий, на которых пациенты должны убедиться, что такая проблема есть и у других. Их целью становится облегчение состояния больного и восстановление его психики.
4. Семейная психотерапия. Врач работает сразу со всеми членами семьи, объясняя особенности взаимодействия с больным, при этом специалист помогает им принять состояние шизофреника и научиться нести ответственность.
5. Трудовая терапия. Постепенно специалист учит больного выполнять ту или иную работу, что помогает развивать его социальные навыки и повышать трудоспособность. После нескольких занятий больные становятся более самостоятельными, из-за чего им будет требоваться намного меньше помощи в выполнении повседневных задач.

Если от шизофрении страдает ребенок, родители должны не только ответственно отнестись к процедуре лечения, но и поддерживать больного на протяжении всех этапов терапии. Поэтому для них особенно важны занятия по семейной психотерапии.

Дополнительная терапия

Рекомендуется не ограничиваться медикаментами с психотерапией и пользоваться дополнительными методами, а также применять лечение шизофрении народными средствами. Использовать их можно лишь после консультации со своим лечащим врачом, т.к. есть вероятность развития побочных эффектов.

Необычные методы

Допускается применять иные методы лечения, которые не получили такого широкого распространения. Они дополняют основную терапию, усиливая эффект против болезни. Можно использовать:

1. ЭСТ. Электросудорожная терапия применяется в тех случаях, когда у больного присутствуют двигательные расстройства (частые повторяющиеся движения, контролировать которые он не может).
2. Инсулинокоматозная терапия. Назначается при отсутствии эффекта от основного лечения. Такая терапия подразумевает введение внутривенно через иголку в кровь небольшого количества разведенного инсулина. Сначала пациент впадает в кому, а потом возвращается в сознательное состояние, когда ему дополнительно вводят глюкозу. Это положительно действует на психическое состояние больного.
3. Гипноз. Проведение нескольких гипнотических сеансов помогает пациенту побороть симптомы шизофрении, т.к. открытость его сознания во время процедуры позволяет внушить ему любую информацию.

В некоторых случаях применение таких способов лечения может вызывать опасные последствия. Поэтому они крайне не рекомендуются для маленьких детей.

Народные средства

Отлично дополнить медикаментозную терапию могут рецепты традиционной медицины. Они помогают избавиться от многих проявлений болезни, а также восстановить состояние больного. Наиболее эффективны два народных средства:

1. Лекарственный окопник. Траву следует измельчить (1 ч. л.), залить водой (1 л), прокипятить в течение 10 минут, а потом дать ей настояться примерно один час. Пить отвар нужно каждый день по одному литру, разделяя этот объем на малые порции. Курс лечения – 2 недели. Средство отлично помогает против положительных симптомов.
2. Наперстянка. Нужно залить растение (1 ч. л.) кипящей водой (300 мл), оставить на 12 часов. После настаивания принимать по половине стакана каждые 4 часа. Напиток эффективно устраняет большинство симптомов.

Также можно использовать травяной сбор из мелиссы, чабреца и валерианы. Они оказывают успокаивающий эффект и избавляют от многих проявлений шизофрении.

Дополнительная терапия не способна заменить основную. Поэтому обращать на нее внимание следует только в крайних случаях, заранее консультируясь с врачом.

Домашнее лечение

Во время всех этапов терапии и реабилитации важно соблюдать определенные правила. Основные из них оказывают лечебный эффект, из-за чего применять их нужно каждому пациенту, который лечится дома. Если этого не делать, то лечение может значительно затянуться.

К основным правилам, которые оказывают лечебный эффект, относят:

1. Качественный сон. Больной должен высыпаться ежедневно, при этом спать нужно именно в ночное время. Если человек страдает от бессонницы, то следует обратиться к врачу, чтобы получить подходящие снотворные. Нормализовать сон – очень важная задача для каждого шизофреника, т.к. это поможет в восстановлении психики и общего состояния здоровья.
2. Правильное питание. Многие шизофреники очень сильно худеют, т.к. приступы болезни, сочетающиеся с постоянным нервным напряжением, заставляют отказаться от еды, что и вызывает снижение веса. Одолевать шизофрению в таком состоянии будет очень тяжело, т.к. у организма не хватит на это сил. Важно заставить себя питаться регулярно, при этом нужно отдавать предпочтение правильной пище и отказаться от фаст-фуда.
3. Физическая активность. Рекомендуется начать с коротких прогулок на свежем воздухе и йоги, а потом перейти к легким пробежкам или другим видам спорта. Любые тренировки оказывают положительное влияние на здоровье. С помощью спортивных упражнений удастся побороть шизофрению, восстановив свою психику и душевное равновесие.

Такой необычный способ лечения с помощью сна, питания и спорта приносит реальный результат. Пропускать его не рекомендуется никому. Но одолеть шизофрению одним только лечением не получится. Важно следить за своим здоровьем, придерживаясь нескольких простых рекомендаций:

1. Регулярно проветривать квартиру.
2. Ежедневно гулять на улице.
3. Избегать любых стрессов.
4. Носить одежду только из натуральных тканей.
5. Исключить из жизни весь негатив.
6. Заниматься своевременным лечением всех патологий.
7. Придерживаться строгого расписания дня.

Этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы навсегда. Однако не стоит забывать, что при невыполнении рекомендаций и отказе от лекарств после исчезновения симптомов резко возрастет риск рецидива. Поэтому думать о здоровье после шизофрении нужно всегда.

Чего ожидать от лечения

Многое зависит от вида болезни и ее стадии. В большинстве случаев при правильной терапии пациенты добиваются полного устранения симптомов и восстановления психики, что возвращает их к полноценной жизни. Зная то, как эффективно лечить шизофрению в домашних условиях, можно добиться положительных изменений уже через несколько месяцев.

Шизофрения – одно из самых известных психических заболеваний, это своего рода символ, объединяющий все болезни личности. А вопрос «как лечить шизофрению?» остаётся одной из главных тем научных работ во всём мире. В специальной литературе это заболевание характеризуется как «хроническое психическое расстройство с позитивной и негативной симптоматикой, сопровождающееся нарастающими изменениями личности». Что подразумевает такое определение? Хроническое – протекающее длительно (более года) с периодами улучшения (ремиссия) и ухудшения (рецидив) заболевание. Позитивная симптоматика – восприятие больным явлений, не существующих в действительности. Больные могут слышать голоса, ощущать чужеродное влияние, утверждать, что им в голову вкладывают мысли, что ими управляют, видеть пришельцев и тому подобное. Негативная симптоматика, напротив, это исчезновение характерных признаков личности – уменьшение спектра эмоций, отсутствие интереса к происходящему вокруг, нежелание общаться со знакомыми. Нарастающие изменения личности подразумевают постепенное усугубление перечисленных выше проявлений при отсутствии адекватного лечения.

Формы шизофрении

Существует ряд , самый известный из них – по типу течения:

• а)приступообразно-прогредиентная шизофрения б) периодическая

• 2. Непрерывно-прогредиентная шизофрения.

В течении заболевания выделяют следующие этапы:

• Начальный – первые проявления, от незначительных до выраженных нарушений личности.
• Выраженные проявления заболевания – наличие как позитивной, так и негативной симптоматики, частые приступы шизофрении.
• Конечный – преобладание негативной симптоматики, крайняя степень тяжести заболевания, выраженные нарушения личности.

Симптомы шизофрении

В современной психиатрии выделяют классическую тетраду симптомов шизофрении (так называемые «Четыре А»):

• Аутизм – полная погруженность во внутренний мир, игнорирование окружающих людей и событий.
• Алогичность – в мышлении отсутствует связность, заключения не следуют из предпосылок («на столе лежит тетрадь – значит завтра будет дождь»).
• Аффективная неадекватность – неадекватные событиям реакции, радость при печальных событиях и наоборот.
• Амбивалентность – одновременное наличие противоположного отношения к событиям (и хорошо, и плохо).

Отдельно выделяют характерные для шизофрении позитивные симптомы, которые служат подтверждением данного диагноза:

• ощущение, что мысли появляются и исчезают независимо от воли больного, что посторонняя сила обрывает их;
• «внедрение мыслей» — пациенты утверждают, что мысли и идеи им вкладывают извне, что их чувства и мысли на самом деле им не принадлежат;
• Объёмность, громкость, звучность мыслей;
• Постоянное присутствие посторонних мыслей, пациенты описывают их как работающее в голове радио;
• Спорящие или разговаривающие между собой голоса в голове;
• Голоса, комментирующие действия человека;
• Изменённая трактовка событий – в каждом, даже незначительном событии видятся знаки, символы;
• Ощущение, что движениями пациента управляют извне.

Причины шизофрении

В настоящий момент наиболее достоверными выглядят следующие теории:

• Генетическая – убедительно доказана повышенная вероятность заболевания шизофренией при наличии родственников с соответствующим диагнозом. Значительно выше вероятность заболеть у лиц, чьи родные братья и сёстры больны шизофренией. Особенно явно влияние генетических факторов прослеживается у близнецов – для однояйцевых близнецов при болезни одного вероятность заболеть для второго близка к 90%, для разнояйцевых – около 15%.
• Биохимическая. С самого начала изучения шизофрении были попытки доказать наличие ненормальных веществ или повышенных концентраций нормальных нейромедиатров (глутамин, дофамин, серотонин) в тканях мозга больных шизофренией. При более глубоком изучении было доказано, что нейромедиаторы мозгом больных выделяются в нормальных количествах, однако их нервная ткань более чувствительна к соответствующим веществам.
• Стрессовая. В настоящий момент разрабатывается, однако некоторая взаимосвязь стрессовых ситуаций в детстве и вероятности заболеть шизофренией в будущем доказана.

Лечение шизофрении

За годы борьбы человечества с шизофренией было испробовано множество методов. Исторически самыми первыми были биологические методы, позже появились медикаментозные и уже совсем недавно в лечении стали активно применяться поведенческие и психотерапевтические методы. Биологические методы лечения шизофрении Большинство биологических методов лечения в настоящий момент представляют скорее исторический интерес. Это следующие виды воздействия на организм:

• психохирургия (операции, при которых прерываются связи между различными отделами мозга, например лоботомия – разрушается связь лобных долей и остального мозга);
• судорожная терапия (искусственное вызывание судорог введением камфорного масла);
• электро-судорожная терапия;
• Инсулиново-коматозная (введение значительных доз инсулина до впадения пациента в гипогликемическую кому, на курс обычно приходилось 25-30 процедур);
• лишение сна.

Медикаментозное лечение шизофрении

Зачастую считают одной из разновидностей биологической терапии, но в связи с большим разнообразием и преобладающей его ролью целесообразно выделить медикаментозное лечение шизофрении в отдельный раздел. Именно с началом эпохи нейролептиков стал возможен утвердительный ответ на вопрос «лечится ли шизофрения?» Согласно современным стандартам, в лечении шизофрении выделяют четыре основных этапа: купирующая, стабилизирующая терапия, восполнение негативной симптоматики и поддерживающее лечение.

• Цель этапа купирующей терапии – устранение острой симптоматики (агрессивность, возбуждение, бред, галлюцинации), которой начинается шизофрения. Лечение на этом этапе практически всегда происходит в стационаре и продолжается не менее месяца, а чаще 2-3 месяца. Выбор препарата при этом зависит от преобладающей симптоматики. Назначают чаще классические нейролептики. При выраженном продуктивном компоненте (бред, галлюцинации) – препаратом выбора является галоперидол. При преобладании возбуждения – тизерцин. В случае сочетания различных групп симптомов препаратом выбора служат антипсихотик широкого спектра – мажептил.

Согласно американским стандартам лечение можно сразу же начинать с атипичного нейролептика (препараты более избирательного действия с минимумом побочных эффектов). У нас такая стратегия не всегда применима,т.к. атипичные нейролептики не имеют инъекционных форм, поэтому при острых состояниях их невозможно использовать. При выборе лечения обязательным условием является монотерапия – назначение одного препарата. При необходимости комбинированного лечения назначают максимум два препарата, причём разных групп. Дозу препарата определяют исходя из минимальной эффективной. Доказано, что назначение более высоких доз повышает вероятность побочных эффектов, но не улучшает результаты лечения.

• На этапе долечивания начинают применять таблетки от шизофрении. Обосновано назначение того же препарата, который использовался для купирования острого состояния, в несколько сниженной дозе. Однако прерывать приём препарата ни в коем случае нельзя. Минимальная продолжительность приёма препаратов после первого приступа шизофрении – полгода, после повторных эта длительность может увеличиваться до 3 лет.

На этом этапе пациент начинает осознавать тяжесть состояния, что часто сопровождается депрессией и возможностью суицида. Психотерапия при шизофрении начинается именно на этапе долечивания.

• Восстановление первоначального уровня социальной адаптации. При этом продолжается приём нейролептиков, уже только атипичных. Возможно применение инъекционных препаратов продлённого действия, которые вводятся раз в две недели – месяц. Продолжается активная психотерапия. При шизофрении на этапе восстановления психотерапевтические методы крайне важны.
• Поддерживающая терапия производится теми же препаратами, что и лечение на предыдущих этапах, с постепенным снижением дозы.

Психотерапевтическое лечение шизофрении

Последние исследования учёных убедительно доказывают эффективность когнитивно-поведенческих методов лечения шизофрении при сочетании их с традиционными методами лечения. При этом психотерапевт пытается выявить патологическую симптоматику и доказать пациенту, что так на него влияет шизофрения. Лечение общением также крайне важно. Необходимо понимание состояния пациента со стороны родственников и всесторонняя поддержка. Важно, чтобы пациент чувствовал себя полноценным членом общества. Различные психотерапевтические методы (арт-терапия, моделирование житейских ситуаций, обсуждение навязчивых идей больного) помогают успешно повысить социальную адаптируемость пациентов. Доказано, что при успешном психотерапевтическом лечении возможно снижение дозы основного препарата, уменьшение продолжительности и выраженности рецидивов и возможно полное исчезновение их в будущем.

Лечение, клиника и диагностика шизофрении

Лечение шизофрении – это совокупность мероприятий, направленных на борьбу с данным заболеванием. Шизофрения – это эндогенное психическое расстройство и при недостаточной терапии она может прогрессировать. Дебютирует эта болезнь обычно в подростковом возрасте и проявляется чаще всего нарушениями в мыслительных процессах, поведении и сознании, появлением галлюцинаций и бреда. Поражает такое заболевание и детей, и взрослых, однако детская шизофрения встречается значительно реже. Как правило, проявляется заболевание и у мужчин, и у женщин, но сильный пол предрасположен к более раннему началу и развитию патологии. Труднее всего диагностировать такую болезнь у подростка, встречаются случаи психических расстройств и у беременных женщин.

Излечима ли шизофрения? Как живут люди с таким диагнозом? Что делать при обнаружении у себя или близкого человека симптомов заболевания? К кому обращаться в таких случаях? Каков стандарт лечения шизофрении? Возможно ли полностью и навсегда избавиться от данной болезни и сколько времени длится лечение?

Где лучше лечится: в государственных клиниках или за рубежом? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти, прочитав предложенную статью.

Методики лечения шизофрении

Чтобы вылечить такое заболевание, как шизофрения, обычно используется комплексная терапия, включающая в себя останавливающий, стабилизирующий и поддерживающий методы. К тому же медицина не стоит на месте, и ежедневно придумываются различные способы и средства, чтобы победить данное заболевание.

Для того чтобы побороть шизофрению применяется и медикаментозная терапия, и немедикаментозное лечение, психотерапия, лечение гипнозом, цитокинами а также нетрадиционными и народными средствами: уринотерапией, травами, голодом, электричеством, стволовыми клетками, гомеопатией, ЛСД, биоэнергетикой и даже используют в этих целях никотин.

В особо тяжелых случаях больных шизофренией лечат в больнице. Иногда, при проявлениях негативной симптоматики, заключающейся в агрессии и враждебности к самому себе и окружающим людям, показано принудительное лечение таких пациентов в специализированных клиниках.

К сожалению, полностью побороть данное заболевания на сегодняшний момент нельзя, однако при своевременном, длительной и квалифицированном лечении можно приостановить течение болезни, восстановить трудоспособность и активность человека в обществе, убрать негативную симптоматику, предотвратить развитие последующих психозов и достичь таким образом устойчивой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно делится на следующие этапы:

1. Останавливающая терапия, позволяющая снять обострение или приступ психоза.
2. Стабилизирующая терапия применяется для поддержания полученных результатов. Основной задачей такого лечения является снятие позитивных симптомов шизофрении различных видов: гебефренической, параноидной, резистентной и других.
3. Поддерживающая терапия, направленная на предупреждение рецидивов и максимальное отдаление времени наступления следующего психоза.

Так лечится любой тип и форма заболевания: острая, простая, психопатоподобная, кататоническая, неврозоподобная, вялотекущая, подростковая и другие виды шизофрении.

Остановимся более подробно на различных, самых распространенных вариантах борьбы с таким заболеванием и разберемся какое же лечение болезни наиболее эффективное.

Традиционные методы

Самым актуальным методом лечения данного заболевания на сегодняшний день является традиционная терапия. В нее входят фармакотерапия и лечение шизофрении хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Конечно же такое тяжелое психотическое расстройство не вылечишь антибиотиками и витаминами. Для лечения шизофрении используются следующие группы лекарств: антидепрессанты, нейролептики, антипсихотики, противосудорожные средства.

Список наиболее распространенных препаратов для лечения шизофрении приведены в таблице ниже.

Медикаментозные препараты для лечения шизофрении

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
Азалептин	Клозапин
Галоперидол	Галоперидол	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Когитум	Ацетиламиносукцинат	Лекарственные средства, оказывающие тонизирующее действие на центральную нервную систему
Оланзапин	Оланзапин	Антипсихотические средства
Рисперидон	Рисперидон	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Амисульприд	Амисульприд	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Кветиапин	Кветиапин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Триседил	Трифлуоперазина гидроглорид	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Мажептил	Тиопроперазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Метеразин	Метеразин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Трифтазин	Трифлуоперазина гидрохлорид	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Модитен	Флуфеназин деканоат	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Пипортил	Пипотиазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Венлафаксин	Венлафаксин	Антидепрессанты
Иксел	Милнаципран	Антидепрессанты
Ципралекс	Эсциталопрам	Антидепрессанты
Амитриптилин	Амитриптилин	Трициклические антидепрессанты
Мелипрамин	Имипрамин	Ингибиторы моноаминооксидазы
Вальпроком	Вальпроат натрия, вальпроевая кислота
Депакин	Вальпроевая кислота	Противосудорожные лекарственные средства
Ламотриджин	Ламотриджин	Противосудорожные лекарственные средства
Аминазин	Хлопромазин	Антипсихотические, нейролептические лекарственные средства
Диазепам	Диазепам	Успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы

Для купирования острых приступов психоза применяют конвенциальные нейролептики и атипичные антипсихотики, причем первые применяют в основном в тех случаях, когда вторые малоэффективны. В терапии шизофрении используются как таблетки, так и уколы. Классические нейролептики, как правило, назначают при тяжелой форме шизофрении. С их помощью лечат кататоническую, недифференцированную и гебефренную шизофрению. При параноидной принимают Триседил. Если же и такие медикаменты неэффективны, тогда продолжают лечение Галоперидолом, который эффективно снимает продуктивные симптомы заболевания: бред, галлюцинации, возбуждение. Такое лекарство нельзя купить без рецепта, поэтому любые назначения нейролептиков и других препаратов производит только лечащий врач.

При параноидной шизофрении с ярко выраженным бредом используют Метеразин, при несистематизированном бреде – Трифтазин, при явных нарушениях речи и мозговой деятельности пьют Модитен, Пипортил и Клозапин. Также при сильно выраженной негативной симптоматике проводят медикаментозное лечение Азалептином.

Пить такие лекарственные препараты необходимо в течение четырех-восьми недель с начала приступа, после чего шизофреника необходимо переводить на более мягкие лекарства.

Часто при лечении данного заболевания может понадобиться и успокоительное. Наряду с антипсихотическими препаратами применяют Диазепам, при остром маниакальном психозе используют Кветиапин, для лечения шизофрении, возникшей на почве абстинентного синдрома при алкоголизме или наркомании прописывают Клопиксон, а если во время приступов присутствует немотивированная агрессия и злоба, то лучше всего обратиться к такому лекарственному средству, как Аминазин.

Шизофреники зачастую подвержены депрессивным состояниям, а потому в комплексном лечении такой болезни используют антидепрессанты. При этом хорошо зарекомендовали себя Венлафаксин, который является хорошим противотревожным средством, и Иксел, снимающий тоскливое состояние. Если такие препараты оказались малоэффективными, то в ход идут более мощные средства – гетероциклические антидепрессанты – Амитриптилин и Мелипрамин. Однако они намного хуже переносятся пациентами. Известны случаи лечения шизофрении Тодикампом.

При маниакально-депрессивном психозе хорошо помогают противосудорожные препараты Вальпроком, Депакин и Ламотриджин. Также в таких случаях применяют и соли лития, однако при их приеме следует проявлять осторожность, в связи с тем что они плохо взаимодействуют с нейролептиками.

Психохирургия при шизофрении уже давно не актуальна. Лечение лоботомией – операцией по иссечению лобной доли мозга в наше время стала редкостью. Хотя в 1949 году за открытие и внедрение такого противоречивого метода терапии португальскому врачу Эгашу Монишу была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Но состояние больного после таких операций, проводимых на головном мозге, было необратимым, поэтому применялось такое лечение лишь в крайних случаях, когда другие методы терапии были неэффективны. Например, при депрессии и тревожных состояниях, а также болевых ощущениях, которые невозможно было снять фармакологическими средствами и лекарственными препаратами.

Однако бороться с шизофренией хирургическим путем вскоре было запрещено, так как появились новые и лучшие передовые методы лечения, к тому же лоботомия влекла за собой множество осложнений и неудовлетворительных результатов.

Нетрадиционные способы

Помимо традиционных методов терапии для лечения шизофрении часто применяются различные нетрадиционные способы, особенно они эффективны в тех случаях, когда у больного имеется резистентность к фармацевтическим препаратам: нейролептикам, антидепрессантам и антипсихотикам. То есть, человек устойчив к воздействию таких лекарственных препаратов и медикаментозная терапия не приносит никакого результата. Остановимся более подробно на самых распространенных способах нетрадиционной терапии.

Электрошокотерапия

Электрошоковая терапия, иначе называемая электросудорожной терапией или ЭСТ, ранее известная как лечение электрошоком – это один из методов психиатрического лечения, при котором электрическим током воздействуют на головной мозг, вызывая при этом большой эпилептический припадок. Перед проведением такой процедуры необходимо обязательное письменное согласие пациента. Использоваться такой метод может только в тех случаях, когда другие способы лечения не дали никакого результата. Категорически запрещена такая терапия для несовершеннолетних.

Это довольно сложная процедура, которая ставится в один ряд с хирургическими операциями. Экстремальное вмешательство в головной мозг пациента влечет за собой серьезные негативные последствия и побочные эффекты, одним из которых является полная потеря памяти. К другим побочным реакциям можно отнести:

• нарушение внимания;
• невозможность переработки поступающей информации;
• нарушение мозговой деятельности;
• неспособность к сознательному анализу.

При электросудорожной терапии пациенту назначают общий наркоз. После окончания курса лечения в некоторых случаях возможно проведение поддерживающей ЭСТ.

Физиотерапия

Латеральная физиотерапия – это метод, при котором депрессивное, маниакальное, кататоническое состояние, наряду с бредом и галлюцинациями, купируются при помощи стимуляции некоторых определенных точек на теле пациента, связанных с полушариями головного мозга, электрическим током. Таким образом, нейроны перезагружаются, и в результате обрывания неверно сформированных противоестественных связей достигается стойкий терапевтический эффект. Применяется такая процедура короткими курсами и чаще всего используется для усиления лечения медикаментозными препаратами.

Психотерапия

Психотерапия, наряду с социальной терапией является одним из обязательных методов лечения шизофрении. Работа с направлена на восстановление когнитивных способностей больного, перенесшего приступ заболевания, его социальной функции, обучение его возможностям борьбы с такой болезнью, а также на профессиональную реабилитацию пациента. Используется она только после полного купирования острого психоза, как один из видов постремиссионной терапии.

Для лечения шизофрении применяется несколько видов психотерапии:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• семейная терапия;
• методы психоанализа;
• когнитивная тренировка.

Принципы психоанализа при лечении данного заболевания являются одним из самых противоречивых методов, об эффективности которого многие специалисты спорят по сей день. Однако результаты одного мета-анализа позволяют говорить о том, что психоаналитическая терапия, даже без медикаментозного вмешательства, настолько же продуктивна, как и традиционное лечение антипсихотическими препаратами. Такое исследование дает возможность надеяться на то, что психотерапия будет панацеей для тех пациентов, кто не хочет принимать нейролептики, тем, кому они не помогают в достаточной степени, а также тем, кто проходит терапию у врача, предпочитающего не использовать лечение медикаментозными препаратами, или использовать его в малых объемах.

Когнитивно-поведенческая терапия используется для снижения негативной симптоматики данного заболевания, такой как нарушение мыслительных процессов и памяти, снижение концентрации внимания, подавление воли и эмоциональной ригидности. Такой вид лечения направлен на улучшение самоуважения пациента, привитие ему навыков социального и профессионального общения, позволяющих работать и жить нормальной жизнью, не испытывая при этом страхов и паники, или других неприятных ощущений. Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия по большей степени ориентирована именно на то, чтобы дать возможность человеку, страдающему шизофренией, выработать такую жизненную позицию, которая бы позволила ему избежать сильных переживаний и страданий. В настоящее время доказано, что применение КПТ позволило значительно снизить частоту возможных рецидивов приступов психозов у больных шизофренией, и даже отмечается ее превосходство над поддерживающей психотерапией при психических расстройствах.

Когнитивная тренировка используется в целях борьбы с нарушениями когнитивных способностей, зачастую присутствующими при таком заболевании: памяти, внимания и других. Основан данный метод терапии на методиках нейропсихологической реабилитации, а результаты лечения свидетельствуют об его безукоризненной эффективности, что подтверждается функциональной .

Принципы семейной терапии направлены на обучение родных и близких людей шизофреника правилам поведения с пациентом, на улучшение взаимоотношений в семье и устранение проблем, которые могут вызвать рецидив заболевания. Родственники человека страдающего от шизофрении учатся управлять коммуникативными навыками, поведением в стрессовых ситуациях, благодаря чему исключается критика и гиперопека над больным. А самому пациенту доказывается необходимость собственной ответственности за свою жизнь и здоровье.

На сегодняшний день в психотерапии набирают направление различные креативные формы лечения шизофрении, такие как: лечение музыкой, общением, сном или гипнозом, творчеством или арт-терапия. Но данные об эффективности такого лечения весьма спорны: в некоторых случаях говорится о возможной пользе данной терапии, в других работах отмечаются непродуктивные и малоэффективные ее результаты.

Акупунктура

Акупунктурное лечение шизофрении пришло к нам из Китая, где существует множество различных клиник, в которых применяется данная методика. Сутью этого метода является воздействие на головной мозг больного человека посредством надавливания на определенные точки на теле. В этих целях используются основные точки, которые расположены в центре верхней губы, а также на макушке, и вспомогательные, расположенные в центре переносицы между бровями и в месте, где заканчивается грудина.

Не меньшую популярность в лечении шизофрении приобрело и иглоукалывание, при котором специалист воздействует на определенные точки, в значительной степени влияющие на центральную нервную систему, при помощи длинных тонких игл. Эти точки отвечают за поведение человека, его мыслительные процессы, агрессию, депрессивное состояние.

Каким бы простым не казался данный метод терапии, использовать его дома категорически запрещено. Лечение должен проводить только квалифицированный специалист, тем более что на сегодняшний день существует множество подобных центров во всем мире, и многие видят в них шанс на избавление от психических расстройств.

Бальнеотерапия

Физиопроцедуры и бальнеологическое лечение также хороши в восстановительно-ремиссионный период шизофрении. Бальнеотерапия включает в себя лечение минеральными водами, орошение и промывание ими кишечника, проведение ингаляций и лечебное питье, сюда же относятся души, различные ванны, лечебное купание в бассейне.

При таких процедурах значительно улучшается общее самочувствие больного, повышается его психоэмоциональный фон, восстанавливается работа различных органов и систем.

Голодание

Лечение шизофрении голоданием впервые применили в 1938 году, а уже с шестидесятых годов прошлого века набрало широкие обороты. Более полезной оказалась данная методика для больных с ипохондрической формой болезни или вялотекущей шизофрении. Стандартный вариант такого лечения проводился в два этапа:

• разгрузочный, при котором необходимо полностью воздерживаться от употребления пищи в течение пятнадцати-двадцати пяти дней;
• диетическо-восстановительный.

Перед такой процедурой в обязательном порядке необходимо было очистить кишечник, для чего использовались клизмы, а после – общая ванна, лечебный массаж и душ. После разрешалось лишь выпить и можно было отправляться на прогулку. На ночь больным предлагался отвар . И такой режим поддерживался в течение всего первого этапа.

Переход ко второму этапу также осуществлялся постепенно. Сначала вводили жидкую пищу, преимущественно углеводную, и принимали ее в течение трех-пяти дней. После рацион дополнялся фруктовыми соками и тертыми фруктами, дальше его пополняли кисломолочной продукцией, жидкими кашами, винегретом, орехами. К концу второго периода рациона достигала 4200 кКал. Длительность второго этапа была ровно столько же, сколько и продолжался первый этап голодания.

Однако, следует отметить, что в настоящее время не существует каких-либо доказательств эффективности данного метода лечения в медицинской практике.

Инсулинокоматозная терапия

Лечение инсулином, а точнее инсулиновой комой, или глипогликемической комой – это один из методов терапии шизофрении посредством введения больших доз инсулина, вызывающим искусственную гипогликемическую кому.

Основными показаниями к проведению такой терапии является гебефреническая и кататоническая формы шизофрении, с ярко выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом. ИКТ в значительной степени обладает антидепрессивным эффектом, снижает эмоциональное и волевое оскудение, уменьшает явления аутизма. Особенно ее применение показано в тех случаях, когда больной не может по каким-либо причинам принимать антипсихотики и антидепрессанты.

Однако в медицинской практике наблюдались случаи, когда использование данной терапии при простой шизофрении приводило к существенному ухудшению заболевания вместо ожидаемого улучшения.

Народные средства

В период ремиссии заболевания пациент может лечиться в домашних условиях народными средствами. Рецепты народной медицины, предполагающие использование различных лекарственных трав помогают справиться с тревожным состоянием и агрессией, снять судорожный эффект, побороть депрессию и успокоить больного.

Используются в качестве лечения следующие травы: , окопник, валериана, хмель, ясменник, пион, резеда, и другие.

Против усыхания головного мозга издавна использовался рецепт с . Для этого необходимо освятить мак в церкви, бросить одну столовую ложку в термос, а затем добавить туда кипящее молоко. Настаивать данную смесь нужно в течение двух часов, а затем выпить, не процеживая. Принимать такой настой нужно утром и вечером три-пять дней.

Для снятия агрессивности и злости можно использовать следующий рецепт. Двести грамм цветков резеды залить пол литрами любого растительного масла. Поставить настаиваться в прохладном месте в течение двух недель, желательно в посуде из темного стекла. Ежедневно следует взбалтывать настой. Полученное масло следует утром и вечером втирать в виски. Продолжительность такой терапии неограничена.

Против галлюцинаций поможет отвар окопника. Для этого нужно чайную ложку лекарственной травы залить литром воды и довести до кипения на большом огне. После проварить десять минут на маленьком. Настаивать отвар следует в течение часа, а полученное средство нужно пить на протяжении всего дня. Длительность терапии составляет десять дней, после надо сделать двухнедельный перерыв, и при необходимости повторить лечение.

Применение стволовых клеток

Терапия стволовыми клетками дает довольно хорошие результаты при шизофрении. Одной из причин возникновения данного заболевания может быть гибель или патологические изменения нейронов головного мозга. А благодаря введению в гиппокамп стволовых клеток происходит регенерация и замещение погибших нейронов. Проводить такую терапию можно только после снятия острого приступа психоза в восстановительный период. Данное лечение существенно продлевает ремиссию заболевания.

Особенности лечения в стационаре

Госпитализация больного шизофренией в стационар проводится для того, чтобы уберечь больного от прогрессирования болезни, а его психику от дальнейшего распада. Особенно это характерно для больных, находящихся под воздействием бреда и слуховых галлюцинаций, которые опасны и для себя, и для окружающих их людей.

К тому же достаточно важно отдалить пациента от того места, где у него развился приступ, строго говоря, сменить негативную для него обстановку. В стационаре он будет находиться под круглосуточным наблюдением и ему будет предоставляться круглосуточная медицинская помощь и поддержка.

Эта вынужденная мера поможет также родным и близким шизофреника подготовиться к дальнейшему амбулаторному лечению больного в домашних условиях после снятия острого приступа психоза.

Возможно ли лечить шизофрению амбулаторно

До стабилизации и нормализации состояния во время психотического приступа больной находится на стационарном лечении. Занимает это примерно четыре-восемь недель в зависимости от тяжести состояния пациента. Последующее лечение проходит амбулаторно в домашних условиях. Главным условием такого лечения является то, что у пациента будет тот, кто сможет следить за соблюдением назначений врача: родственники или опекуны. Если больной откажется от приема препаратов, станет проявлять агрессию или злобу, его необходимо отвести на прием к специалисту. Такое состояние может означать начало и развитие приступа психоза, поэтому консультация врача должна быть незамедлительной.

Зарубежные методики

Лечение шизофрении за границей подразумевает использование передовых методик и технологий, направленных на избавление от данного заболевания. Они включают в себя новейшие антипсихотические и седативные препараты последнего поколения, работу с опытными , способными в значительной степени облегчить адаптацию больного в обществе, что помогает ему в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни. Самыми лучшими в этом плане считаются клиники Израиля и Германии. Сильные специалисты по лечению данного заболевания имеются также в Швейцарии, Великобритании и Франции.

Продолжительность лечения

Условно течение заболевания можно разделить на четыре этапа, имеющих различную длительность:

1. Купирование приступа острого психоза. Лечится в условиях стационара. Продолжительность лечения при этом составляет от одного до трех месяцев.
2. Поддерживающая терапия. Такое лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно или в условиях дневного стационара. Длительность данного этапа составляет от трех до девяти месяцев.
3. Реабилитационный этап. Восстанавливающая терапия имеет продолжительность от шести до двенадцати месяцев.
4. Профилактика рецидивов. Данный этап может длиться годами и занять всю оставшуюся жизнь. При этом различают два метода лечения: непрерывный и прерывистый. Схема непрерывного лечения более надежна, но имеет множество побочных эффектов. В свою очередь прерывистая схема менее затратна, при ней редко возникают осложнения, однако надежность ее значительно снижена.

Принудительное лечение

Госпитализация при шизофрении может быть как добровольной, так и без согласия пациента. Принудительное лечение необходимо в том случае, когда пациент отрицает у себя наличие заболевания и не соглашается ложиться в стационар, но при этом существует опасность причинения им вреда себе или окружающим его людям. Для не добровольной госпитализации необходимо наличие следующих симптомов:

• появление императивных галлюцинаций;
• бредовые состояния;
• немотивированная агрессия и злость;
• депрессия с суицидальными наклонностями;
• попытки суицида.

При любом из этих состояний необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного в стационар для снятия приступов психоза и нормализации состояния.

К кому обращаться

При развитии шизофрении или наличии явной симптоматики возникновения данного заболевания следует незамедлительно обратиться к или к своему лечащему врачу, который направит к узкому специалисту.

Шанс на излечение

Полностью излечить такое заболевание как шизофрения в данный момент невозможно, однако прогноз при такой болезни наиболее благоприятен в тех случаях, когда заболевание проявилось в более позднем возрасте. Следует также отметить, что короче и острее будет тот приступ психоза, который проходит с яркими эмоциональными переживаниями. Такие приступы лучше всего поддаются лечению и отличаются продолжительной ремиссией.

Статистика при шизофрении такова:

• полная ремиссия наблюдается примерно у двадцати пяти процентов заболевших;
• периодические рецидивы психоза происходят у тридцати процентов больных, но в остальное время, пациенты вполне могут самостоятельно обслуживать себя и жить нормальной жизнью;
• двадцать процентов пациентов требуют постоянного ухода и опеки, так как не в состоянии следить за собой и обслуживать себя, при этом у них часто повторяются приступы психозов, что требует длительного лечения в условиях стационара.

Также половина всех заболевших шизофренией совершают попытки суицида, и около десяти-пятнадцати процентов из них заканчиваются летальным исходом.

Последствия при отсутствии лечения

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, которое без своевременного и квалифицированного лечения может повлечь за собой следующие тяжелые последствия:

• развитие слабоумия;
• летальный исход в случае суицида или при гипертоксической форме болезни;
• полное изменение личности больного;
• наличие множественных психических дефектов;
• полная изоляция от общества.

Выводы

Шизофрения – тяжелое и опасное заболевание, для лечения которого необходим комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, психотерапию и некоторые методы альтернативного лечения. К сожалению реально вылечиться от такой болезни шансов нет, однако при своевременной и адекватной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии без повторения приступов психоза. Для этого следует при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение в таких случаях приводит к тяжелым и серьезным последствиям.