Проблемы низкой чувствительности головки у мужчин. Сексуальные расстройства у женщин Большой размер пениса

Необходимо более частое подмывание – до 5 раз в сутки. Не забывайте о гигиенических нормах в преддверии полового акта, а также после него. Чтобы понять, как важна корректная гигиена половых органов, предлагаем вам ознакомиться с некоторыми аспектами ее норм, а также возможными осложнениями от пренебрежения ею.

Узнайте подробнее о правильном уходе и профилактике урологических и гинекологических заболеваний у врача

Оставьте свой номер телефона.

Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Консультация специалиста

Немногие осведомлены, что отсутствие интимной гигиены пагубно влияет на репродуктивную функцию партнеров.

• Женщина, которая не осуществляет все необходимые гигиенические меры во время менструации, может в дальнейшем пострадать от воспалительных процессов в полости матки. Самое распространенное среди них – эндометрит . Именно он провоцирует развитие спаечной болезни и напрямую ведет к . В период «критических дней» менструальная кровь питается патогенными микроорганизмами, транспортируя их в матку и провоцируя болезнетворный процесс.
• Основное правило интимной гигиены для мужчин – обязательное мытье рук перед посещением туалета. Прикасаясь грязными руками к половым органам, вы рискуете инфицировать их самыми неприятными заболеваниями, которые также могут привести к бесплодию. Гигиена рук особенно необходима в общественных местах и туалетах общего пользования.
• Молочница – еще один распространенный спутник женщины, пренебрегающей адекватной гигиеной. Вирус кандидоза легко «подхватить» в общественных местах: бане, сауне, пляже или бассейне. Поэтому женщине необходимо строго следить за чистотой половых органов после посещения подобных мест.
• Сыпь на половых органах может появиться ввиду развития венерических заболеваний, и частым ее провокатором является именно некорректная интимная гигиена. Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с проявлением прыщей на наружных половых органах, является сифилис . Он может возникнуть как у мужчин, так и у женщин.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Болезнь способна передаваться половым путем, поэтому нередко проявляется у тех, кто не считает нужным подмываться после полового акта, а также использовать средства контрацепции с новым или случайным партнером.

Как правильно ухаживать за половыми органами?

Ключевые правила интимной женской гигиены:

• В идеале старайтесь подмываться после каждого похода в туалет. Если у вас нет такой возможности, приобретите в аптеке специальные влажные салфетки для интимной гигиены;
• Обязательные подмывания необходимо производить после пробуждения и перед отходом ко сну. Струю воды и движение руки следует направлять спереди назад, но ни в коем случае не наоборот. Вода должна быть теплой. Не используйте горячую воду: она способна иссушить нежную кожу интимной зоны. Слишком холодная вода может спровоцировать простудные заболевания органов половой системы;
• Не применяйте для очищения интимной зоны традиционное мыло, способное нарушить кислотно-щелочной баланс во влагалище. Наши специалисты рекомендуют подбирать гели для интимной гигиены, внимательно изучая состав. Остановите свой выбор на средствах без SLS, отдушек и красителей. Гель должен включать в себя успокаивающие фитотерапевтические экстракты и молочную кислоту;
• При менструации старайтесь подмываться не менее 4-5 раз в сутки. В правила личной гигиены также входит слежение за чистотой тампона и прокладки в критические дни. Не забывайте о своевременной смене средств;
• После мытья аккуратно промокните половые органы мягким полотенцем, не растирайте кожу и не нажимайте на нее с силой;
• Используйте ежедневные прокладки, особенно в овуляторной фазе цикла, для которой характерны обильные слизистые выделения;
• Если у вас молочница и прочие заболевания половой сферы, воздерживайтесь от половых контактов во время лечения. Оптимальный ухаживающий гель с определенным уровнем Ph должен подобрать для вас врач, руководствуясь исследованием мазка и результатами других анализов;
• Для профилактики некоторых заболеваний рекомендуется использовать спринцевание с травяными отварами.

Как следить за здоровьем мочеполовой системы мужчинам?

• Регулярно проверяйте свой пенис на наличие аномальных изменений. При обнаружении сыпи, выделений и новообразований немедленно обратитесь к врачу;
• В обязательном порядке мойте руки перед походом в туалет. После этого омывайте головку полового члена специальным мылом с теплой водой, чтобы под нее не проникли болезнетворные микроорганизмы. Если такой возможности нет – пользуйтесь влажными антибактериальными салфетками для мужской гигиены;
• Принимая душ, особое внимание уделяйте очищению полового органа и промежности;
• Не принимайте слишком горячую ванну: это существенно вредит репродуктивной функции;
• Избегайте половых актов при менструации у партнерши: для нее это чревато инфицированием матки, для вас – воспалительным процессом мочеиспускательного канала, в случае попадания кусочков под головку полового члена. Мы также настоятельно рекомендуем отказаться от интимной близости в первые месяцы после родов, когда у женщины неизбежно продолжается кровотечение;
• Так же, как и женщины, вы должны обязательно обмывать половой орган дважды в сутки, утром и вечером;
• Используйте специализированное мыло для мужской интимной гигиены. Осторожнее относитесь к ароматическим средствам: они могут вызвать раздражение и воспаление.

Главное – не "перестараться"

Под чрезмерной интимной гигиеной подразумевается злоупотребление очищающими процедурами. Некоторые женщины настолько озабочены патогенными бактериями, что предпочитают жесткое антисептическое мыло мягкому интимному гелю. Это в корне неправильно: даже относительно нейтральное детское мыло способно нарушить кислотный баланс во влагалище.

• Частые спринцевания и подмывания, особенно с использованием жесткого мыла, убивают полезную и питательную микрофлору во влагалище, снижая уровень барьерной функции и вызывая ряд дискомфортных ощущений;
• Подмывание горячей водой с антисептическим мылом способно раздражать и высушивать нежную кожу наружных половых органов;
• Некорректно подобранное мыло может стать причиной инфицирования внутренних половых органов. Наши гинекологи утверждают, что не менее половины срочных консультаций можно было бы избежать, если бы женщины правильно подбирали средства для подмывания;
• Интимный гель не должен содержать высокую концентрацию спирта, отдушек, красителей и сульфатов. Его Ph-уровень должен соответствовать кислотно-щелочному балансу половых органов, т.е. достигать 3,5-4 отметки.

Важным составляющим правильной гигиены становится ее соблюдение обоими партнерами. Следуя несложным правилам, вы избежите частых походов к врачам и развития неприятных заболеваний половой сферы. Доктора нашей клиники подберут вам оптимальный уход за интимной зоной даже после перенесенных заболеваний.

Наши специалисты

Врожденное отсутствие полового члена, или афаллия, — аномалия развития, которая встречается крайне редко. При такой патологии у новорожденного полностью отсутствует пенис. Наружное отверстие уретры открывается в область промежности или в прямую кишку. Мошонка недоразвита, по внешнему виду напоминает большие половые губы. По этой причине врачи часто ошибаются, определяя пол младенца.

Причины отсутствия полового члена

Основной причиной врожденного отсутствия полового члена является неблагоприятное воздействие на материнский организм в период беременности. Провоцирующими факторами могут стать:

• ионизирующее излучение,
• прием некоторых лекарств,
• интоксикация.

Чтобы снизить риск развития заболевания, женщине в период до 16-ой недели беременности необходимо соблюдать максимальную осторожность при приеме лекарств. Кроме того, нужно избегать любого токсического воздействия.

В редких случаях афаллия является генетическим заболеванием. Развивается в результате неверного распределения хромосом.

Диагностика врожденной аномалии

В ходе диагностики необходимо определить, есть ли у новорожденного мужские внутренние половые органы. С этой целью проводят УЗИ-диагностику с допплерографией. В некоторых случаях удается обнаружить яички в брюшной полости или в паховом канале под кожей. Еще одна задача диагностики — определить, соответствует ли набор хромосом младенца мужскому. Для этого назначают генетические исследования.

В некоторых случаях афаллия сопровождается множественными пороками развития мочеполовой системы. Они могут быть несовместимы с жизнью. Важно вовремя диагностировать сопутствующие аномалии.

Лечение

Лечение врожденного отсутствие полового члена осуществляют оперативным путем. Врачи формируют пенис и устраняют патологии мочеиспускательного канала, а также сопутствующие аномалии развития.

Специалисты нашей клиники выполняют операции при врожденном отсутствии полового члена. Для записи на прием и получение получения дополнительной информации обращайтесь по телефону.

Слабая чувствительность головки у мужчин встречается нередко. Что это такое? Почему это происходит и что делать?

Что такое чувствительность головки?

Для многих мужчин понятие «чувствительность пениса» означает, что их пенис способен испытывать острые и интенсивные ощущения во время эякуляции.

Ученые провели исследования и попросили мужчин определить, какая часть пениса является самой чувствительной к прикосновениям. Большинство мужчин отмечает, что самые интенсивные сигналы удовольствия они получают, когда затронут кончик пениса, при прикосновении к головке. Поэтому так важно узнать:

1. Почему у мужчины часто теряется чувствительность полового члена.
2. Что может улучшить его способность ощущать сексуальное удовлетворение.

Что такое низкая чувствительность головки?

Пенис является очень сложным органом, состоящим из нервов, кровеносных сосудов и мышц. Нервы — это крошечные волокна, которые отвечают за передачу тактильных ощущений. Они возникают во время полового акта и вызывают чувство удовольствия. Когда происходит расслабление гладких мышц пениса, он наполняется кровью. Так возникает эрекция. Все это должно функционировать в комплексе во время интимного контакта. Но нередко эти функции нарушаются.

Если нервы не функционируют на должном уровне чувствительности, мужчина не получает необходимой интенсивности чувства. Если нет соответствующего уровня чувствительности, оргазм не будет чувственным и энергичным. Когда потеря чувствительности становится значительной, будет трудно или невозможно достичь эрекции.

Если имеется низкая чувствительность члена, мужчине нужно обязательно посетить врача. Анализы крови и другие исследования могут помочь врачам определить причины этой патологии.

Низкая чувствительность и ее симптомы

1. Мужчины испытывают потерю ощущений полового члена. Поэтому им требуется большая стимуляция, чтобы чувствовать сексуальное удовлетворение.
2. Эта патология может быть в слабой, средней или выраженной степени.
3. Некоторые мужчины не могут чувствовать любые ощущения в области полового члена.
4. Иногда мужчины не могут испытать эрекцию.
5. Часто мужчины с такой патологией могут испытывать оргазм без всякого чувства удовольствия.
6. Появляются трудности в достижении оргазма даже после длительной сексуальной активности.
7. Невозможность эякуляции.
8. Уменьшение сексуального удовлетворения.

Слабая чувствительность члена: этиология заболевания

Какие причины могут привести к возникновению этих проблем?

Основные причины утраты или уменьшения чувствительности пениса:

Общие проблемы со здоровьем могут повлиять на способность члена выполнять интимные функции:

1. Диабет. Прямой ущерб кровеносным сосудам — это одна из самых серьезных проблем, связанных с сахарным диабетом 2 типа. Это системное заболевание влияет на все органы. Диабет характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови. Этот избыточный сахар в крови постепенно разрушает многие ткани организма. Первыми всегда затронуты органы кровообращения. Это означает, что становится меньше здоровых кровеносных сосудов, которые несут кровь по всему телу. К половому члену также плохо поступает кровь.
2. Болезни сердца.
3. Повреждение нерва.
4. Инфекции.
5. Травмы позвоночника.

Психологические факторы:

1. Депрессия и низкая самооценка негативно влияют на способность мужчины воспринимать ощущения, возникающие во время секса. Его мозг сосредоточен на других вещах, а не на сигналах, поступающих из полового члена.
2. Трудности в отношениях с партнером могут также играть свою негативную роль. Если мужчина чувствует себя несчастным с конкретной женщиной, уровень чувствительности его пениса падает.

Образ жизни, который приносит вред здоровью:

1. Курение. Пенис нуждается в достаточном запасе крови в целях расширения его во время эрекции. Поскольку курение приводит к сужению кровеносных сосудов полового члена, это влечет нарушения функций пениса. А сам член становится короче на несколько сантиметров. Курение может значительно осложнить способность мужчины заниматься сексом. Мужчины, которые курят, плохо переносят физическую нагрузку. Им часто не хватает выносливости в сексе.
2. Употребление наркотиков.

Травмы. Факторы, способствующие возникновению травм полового члена:

1. Одним из многих распространенных источников такой травмы, которая может повлиять на чувствительность пениса, является частая мастурбация. Пенис состоит из сети вен и нервных окончаний. В случае их повреждения может уменьшиться чувствительность пениса. Частая или «сухая» мастурбация способна привести к повреждению тканей пениса и потере его чувствительности. Сухое трение пениса вызывает повреждение наружных слоев кожной ткани. Ущерб может быть не виден невооруженным глазом. Или он может выражаться только в виде покрасневшей кожи или небольшой болезненности, которая быстро проходит самостоятельно. Поврежденные клетки кожи заменяются, но новая кожа толще прежней. Это создает барьер между внешними слоями кожи и ее нервными рецепторами. Поэтому мужчина имеет снижение чувствительности мужского органа. Постепенно люди, которые мастурбируют часто, без защиты кожи пениса, сталкиваются с заметной потерей ее чувствительности.
2. Другими травмирующими факторами могут стать травмы паха или полового члена, что может привести к снижению притока крови в члене.
3. Грубый секс. Агрессивный секс является одним из основных причин такого патологического состояния. Это может происходить в форме «сухого» полового акта, чрезмерно частого или слишком энергичного секса. В долгосрочной перспективе такие акты могут сделать кожу пениса жестче, вызывая потерю чувствительности.
4. Спорт. Некоторые виды спорта и физических упражнений (например, езда на велосипеде) могут повредить область промежности и негативно повлиять на способность пениса иметь ощущения. Спортивные врачи обнаружили, что 61% мужчин, которые регулярно ездят на велосипеде, испытывают некоторое онемение в области полового члена. Это не означает, что не нужно заниматься такими видами физической активности. Требуется регулярно менять формы физической активности и избегать длительных поездок на велосипеде.
5. Неосторожность детей, которые часто неосознанно травмируют себя и своих близких.
6. Стесняющая одежда (тесные белье и брюки). Мужчины любят одеваться в обтягивающее белье и тесные брюки, чтобы показать свои активы потенциальным партнершам. Но их выбор может оказать негативное влияние на чувствительность пениса. Обтягивающая одежда может привести к ограничению кровотока, что в итоге ведет к повреждению тканей.
7. Грубый материал нижнего белья. Некоторые мужчины предпочитают грубые ткани для своей одежды. Например, кожаное нижнее белье, которое может раздражать чувствительную кожу пениса.
8. Домашние животные. Наши домашние любимцы нередко наносят травмы своим хозяевам.

Химический дисбаланс в мужском организме:

1. Химические процессы головного мозга имеют огромное значение для деятельности организма. У некоторых мужчин химический дисбаланс в головном мозге может привести к неблагоприятным последствиям, включая онемение в области полового члена. Например, избыточное количество серотонина в головном мозге может заставить мужчин испытать некоторую потерю чувствительности их полового члена. Это происходит, например, при приеме наркотиков.
2. Лекарства. Потеря чувствительности может происходить, так как мужчина применяет определенные лекарственные препараты. Они могут повлиять на способность мужчины иметь или поддерживать эрекцию.

Гигиена половых органов:

Каждый раз, когда человек имеет эрекцию, кожа полового члена растягивается. Это растяжение полезно для кожи, так как оно гарантирует, что ткани остаются эластичными. Огромная колония бактерий всегда живет на коже полового члена. Если неправильно ухаживать за кожей пениса, она становится поврежденной, сухой, неэластичной. Может возникнуть воспаление. Это препятствует нормальному функционированию пениса.

Как бороться с потерей чувствительности головки?

Пути решения проблемы низкой чувствительности головки члена:

1. Если причиной этой проблемы является депрессия или плохие отношения, нужно бороться с депрессией, поднимать самооценку и наладить отношения.
2. Необходимо поддерживать нормальное кровообращение в тканях половых органов мужчины. Для этого нужны физические упражнения и прием большого количества воды.
3. Нужно изменить сексуальные привычки. Следует отказаться от «сухой» мастурбации и «сухого» полового акта, агрессивного секса и других факторов, которые могут приводить к снижению чувствительности полового члена. При мастурбации лучше использовать специальную увлажняющую смазку.
4. Необходимо ежедневно мыть пенис с мылом и водой, чтобы содержать его в чистоте.
5. Следует отказаться от курения и наркотиков, если мужчина их принимает.
6. Мужчины должны правильно выбирать нижнее белье и брюки, чтобы избежать этой проблемы. Поэтому большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют мужчинам боксерские трусы. Разумным будет выбор нижнего белья, изготовленного из натуральных материалов (например, хлопка).
7. Ничто не может заменить здорового образа жизни мужчины для поддержания его здоровья. Поэтому необходимо снижение веса, разумная диета, физические нагрузки.

Как можно улучшить чувствительность головки?

После того как причины низкой чувствительности члена будут удалены, есть ряд способов, при помощи которых мужчины могут улучшить чувствительность полового члена.

1. Для предотвращения потери ощущений пениса необходимо обеспечение кожи полового члена питательными веществами для быстрого заживления и восстановления поврежденной ткани.
2. Кроме того, требуется увлажнение пениса и создание защитного барьера, чтобы предотвратить его обезвоживание, может защитить кожу от дальнейшего повреждения и сохранить поверхность кожи гладкой, упругой.
3. Часто полезно использование некоторых инструментов, чтобы повысить чувствительность полового члена. Таким инструментом является использование перьев. Простое поглаживание пениса пером перед половым актом постепенно вызывает повышение его чувствительности. Такого эффекта можно добиться, используя эту технику с перьями перед половым актом в течение 5-6 месяцев. Подобная техника не только делает пенис более чувствительным. Это также делает интимные игры более эротичными.
4. Для улучшения чувствительности пениса можно воспользоваться кремом Man Oil. Он питает сенсорные клетки пениса, чтобы вернуть чувствительность члена. Этот крем содержит аминокислоты ацетил L-карнитин, L-аргинин, альфа-липоевую кислоту, витамины А, С и D. Эти ингредиенты крема помогают улучшить общий тонус и текстуру кожи, способствуют здоровому клеточному метаболизму. Это усиливает кровоток.

Низкая чувствительность члена часто беспокоит мужчин.

Существует много факторов, которые приводят к снижению чувствительности головки пениса.

Низкая чувствительность полового члена часто возникает из-за неправильного образа жизни. Если мужчина заботится о себе, низкая чувствительность полового члена не будет его беспокоить.

Нарушение формирования половых органов включает в себя целую группу заболеваний врожденного характера, которые проявляются в различных нарушениях развития со стороны половой системы. В данной статье мы рассмотрим что является причиной появления нарушений, выясним какие же признаки нарушений и как лечить данные заболевания.

Причинами нарушения формирования нормального пола могут быть следующие:

1. Аномалии генетического аппарата . При этом характер расстройств напрямую зависит от пораженного гена;
2. Хромосомные болезни , самыми распространенными из которых являются болезнь Тернера-Шерешевского, болезнь Клайнфельтера и др.

Нарушение формирования пола должно быть выявлено как можно раньше, иначе впоследствии оно приведет к формированию более грубой патологии в виде ложного мужского, ложного женского либо истинного гермафродитизма.

У плодов мужского пола нарушение полового развития чаще всего обусловлено нарушением формирования мужских половых желез - яичек и вследствие этого - нарушением выделения ими мужских половых гормонов, в частности тестостерона. Иногда выделение гормонов остается на нормальном уровне, в то время как ткани организма попросту перестают на них реагировать. Все эти изменения могут приводить к ложному мужскому гермафродитизму.

У плодов женского пола нарушение формирования пола происходит либо в результате избыточного выделения мужских половых гормонов в организме плода (например, при надпочечниковой недостаточности), либо когда эти гормоны в избытке имеются в организме матери и действуют на половые органы ребенка. Все вышеуказанное приводит к развитию ложного женского гермафродитизма.

Причины развития мужского и женского истинного гермафродитизма до сих пор остаются не до конца понятными. Изменения в генетическом аппарате, которые теоретически могут приводить к развитию патологии, выявляются лишь у пятой части всех больных.

Половые органы плода формируются в сроки около 8- 15-й недели беременности. Доказано, что для нормального формирования мужских половых органов необходимо наличие в крови плода достаточного уровня мужских половых гормонов. Если же их недостаточно, то половые органы не приобретают должных мужских признаков развития и становятся похожими на женские.

Формирование женских половых органов происходит вообще без участия гормонов. Если же в организм плода каким-либо образом поступают излишки мужских половых гормонов, то половые органы развиваются неправильно, по мужскому типу.

Признаки заболевания

Так как понятие о неправильном формировании половых органов достаточно широкое, то и различных форм заболеваний в этой группе огромное множество. Однако все они имеют некоторые общие черты. Все нарушения принято делить на две большие группы: с наличием гермафродитизма и без него. При нарушениях без гермафродитизма половые органы ребенка при рождении и в дальнейшем устроены на первый взгляд правильно и имеют вид женских или мужских. Однако в дальнейшем, при половом созревании, начинают появляться признаки недостаточности половых желез. Начинается отставание в росте, замедление развития половых органов, в дальнейшем развивается бесплодие. В период новорожденности можно заподозрить наличие патологии, так как у этих детей часто имеются множественные пороки развития различных органов. Ниже приведены наследственные болезни, наиболее часто сопровождающиеся нарушением развития половых органов у ребенка.

Синдром Тернера-Шерешевского

Причиной является отсутствие в клетках организма одной из Х-хромосом. В результате этого происходит нарушение развития яичников.

Болезнь можно заподозрить еще в младенческом возрасте. Сразу после рождения можно видеть отек, располагающийся на кистях и стопах ребенка, который продолжается до возраста 1-3 мес. На шее также имеется отек, но впоследствии он не исчезает, а превращается в складку, которая остается на коже. Масса тела ребенка ниже нормы, рост также отстает, мышцы слабые. У некоторых больных впоследствии выявляются пороки различных внутренних органов. Половые органы уменьшены в размерах и недоразвиты, хотя всегда имеют вид женских. Клитор увеличен. Наиболее значительное отставание больных в росте и развитии наблюдается во время периода полового созревания. Недоразвитие половых органов резко выражено. Матка и яичники имеют очень малые размеры и неспособны к выполнению детородной функции. Иногда яичники могут вообще отсутствовать. Молочные железы у этих девочек не растут. Вторичное оволосение в подмышечных впадинах и на лобке отсутствует. Менструации чаще всего так и не приходят. При синдроме Тернера-Шерешевского степень выраженности неправильного полового развития может быть различной. У некоторых больных даже возможно развитие половых органов по мужскому типу.

В этом случае при исследовании хромосомного набора в части клеток таких больных обнаруживается мужская Y-хромосома. Наличие заболевания во всех случаях подтверждается при помощи исследования хромосомного набора больных. В геноме обнаруживается лишь одна Х-хромосома, что говорит о наличии патологии. Внутренние половые органы исследуются при помощи ультразвуковых методов. Весьма информативно исследование половых гормонов крови. Параллельно выявляют пороки развития других органов, из которых чаще всего страдают почки и сердце.

Лечение синдрома Тернера-Шеревевского складывается из нескольких направлений.

1. Лечение пороков развития. Часть из них корригируется хирургическим путем, другие лечатся медикаментозно. Обязательна операция с целью удаления и дальнейшего исследования зачатков яичников.
2. Очень важным моментом является исправление низкого роста. В настоящее время с этой целью применяется введение больным гормона роста, стероидных гормонов.
3. Лечение препаратами женских половых гормонов с целью устранения задержки полового развития и предупреждения связанных с ним осложнений.
4. Современные технологии позволяют осуществлять такие манипуляции, как искусственное оплодотворение и введение больной донорской яйцеклетки с последующей возможностью вынашивания беременности. Это очень важное мероприятие, так как оно позволяет произвести максимальную реабилитацию больной в обществе.

Синдром Свайера

Под этим термином понимают нарушение полового развития у мальчиков при наличии в их клетках нормального набора мужских половых хромосом. При этом половые органы развиваются по женскому типу. Само по себе заболевание может быть обусловлено различными тонкими поломками в генетическом аппарате. Чаще всего при наличии Х- и Y-хромосом выявляют их аномальное строение, удвоение или утрату какого-либо их участка.

Внешне больной представляет собой вполне нормально сформированную женщину. Рост его имеет средние значения или несколько увеличен. Умственное развитие происходит нормально. Внутренние и наружные половые органы являются женскими. Клитор несколько увеличен. Яичники и яички отсутствуют, вместо них имеются небольшие тяжи. Диагностировать заболевание в детстве очень сложно. Заподозрить его легче в период полового созревания, когда оно задерживается у девочки. Зачатки половых желез впоследствии очень легко перерождаются в опухоли.

Лечение заболевания. Сразу после выявления патологии зачатки половых желез необходимо удалить хирургическим путем, так как они могут переродиться в опухоль. Больной признается женщиной, производится лечение женскими половыми гормонами.

Прогноз довольно благоприятный, если нет осложнений и проводится грамотное лечение.

Синдром Клайнфельтера

Заболевание возникает у детей, генотип которых содержит одну Y- и две или более Х-хромосомы. Избыточная Х-хромосома ответственна за развитие ряда нарушений в организме, в том числе и за недоразвитие мужских половых желез. У больных взрослого возраста при этом практически отсутствуют сперматозоиды в семенной жидкости, они являются бесплодными. Половые органы, однако, имеют вид мужских. Лишь в некоторых случаях половое развитие в юношеском возрасте может задерживаться, чаще всего оно нисколько не нарушено.

В младенческом возрасте проявления заболевания практически отсутствуют. До наступления полового развития болезнь выявить невозможно, так как она проявляется очень нехарактерно: немного отстает психическое развитие, дети без причины беспокойны, ведут себя либо слишком жизнерадостно, либо очень агрессивно, в школе учатся хуже, чем сверстники. Такие дети отстают в росте, они худощавого телосложения, с длинными ногами. Масса тела низкая. Со стороны половых органов отмечается уменьшение яичек, полового члена, яички могут находиться не в мошонке, а в брюшной полости. Иногда мочеиспускательный канал снизу расщеплен. Половое созревание начинается поздно. Рост волос на теле происходит по женскому типу. У некоторых больных развиваются молочные железы. Очень характерно то, что во время полового созревания у больных почти совсем не увеличиваются яички. Также характерным признаком является бесплодие. Способность к совершению полового акта сохраняется.

Таковы признаки заболевания в том случае, если у больного имеется только одна лишняя Х-хромосома. Если же их число больше, то картина еще более яркая. Все вышеописанные признаки выражены намного сильнее.

Помогает в диагностике заболевания исследование половых хромосом, содержания в крови женских и мужских половых гормонов.

Лечение , как правило, не назначается раньше 13-14-летнего возраста. Поводом для назначения терапии является нарушение полового развития и лабораторные признаки снижения функции половых желез. Применяется терапия мужскими половыми гормонами длительного действия. При наличии молочных желез их удаляют хирургическим путем.

Гермафродитизм

Это такое нарушение развития половых органов, когда вместо нормальных гениталий, присущих данному полу, развиваются гениталии и своего, и противоположного пола. Заболевание также имеет несколько различных форм, но они практически ничем не отличаются, кроме степени выраженности имеющегося порока развития.

У девочек различают всего пять степеней нарушения развития. Первая характеризуется тем, что половые органы лишь немного похожи на мужские, а пятая протекает с развитием типичных мужских гениталий. У мальчиков спектр выраженности порока примерно тот же самый. Другими нарушениями у них могут быть чрезвычайно малые размеры пениса, расщепление полового члена и мошонки, одно из яичек или оба находятся в брюшной полости, яички могут быть недоразвиты либо вообще отсутствовать, но редко могут оставаться и совершенно нормальными.

При дальнейшем достижений ребенком возраста полового созревания оно как таковое отсутствует. Если оно все же наступает, то протекает неправильно: оно преждевременно, у мальчиков развиваются женские признаки, и наоборот, могут одновременно развиваться признаки обоих полов. Описаны варианты, когда наблюдались менструации и в то же время активно выделялись сперматозоиды. Ниже представлены основные заболевания, сопровождающиеся развитием гермафродитизма.

Смешанное нарушение развития зачатков половых органов

Причинами чаще являются различные хромосомные заболевания. Строение половых органов у этих детей нельзя описать однозначно. В клинике встречаются варианты от почти нормальных женских до почти нормальных мужских гениталий. Половые железы устроены весьма своеобразно: с одной стороны находится почти нормальное яичко, а с другой - почти нормальный яичник. Соответственно устроены и внутренние половые органы: с одной стороны - половина матки с маточной трубой, а с другой - семявыносящий проток. Так как заболевание по своей природе близко к болезни Шерешевского-Тернера, то часто выявляются характерные для него признаки. При вступлении в период полового развития оно протекает медленно, половые органы уменьшены в размерах. Иногда развиваются мужские вторичные половые признаки. При решении вопроса о половой принадлежности ребенка ориентируются на степень выраженности мужских или женских половых признаков. Чаще всего новорожденному присваивается женский пол.

Нарушение развития половых органов с признаками ложного мужского гермафродитизма. Заболевание также имеет генетическую природу и обусловлено избытком некоторых генов. При этом яички с обеих сторон сильно недоразвиты. Внутренние половые органы являются женскими (имеется матка, маточные трубы), а наружные - мужскими (половой член, мошонка). Половое созревание в соответствующем периоде жизни не происходит. В ряде случаев заболевание сочетается со многими пороками развития внутренних органов.

При выборе пола ребенка руководствуются степенью развития мужских половых признаков и возможностью устранения пороков развития половых органов при помощи операции.

Синдром обратного развития половых желез

Сюда входит группа болезней, общим признаком которых является регресс до того сформировавшихся семенных желез. Существует три степени недоразвития яичек: полное отсутствие половых желез, глубокое недоразвитие яичек и отсутствие одного или обоих яичек.

При полном отсутствии половых желез наружные половые органы устроены по женскому типу. Внутренние половые органы недоразвиты, но имеют вид мужских. Болезнь может сочетаться с пороками других органов, неправильным развитием лица ребенка.

При глубоком недоразвитии яичек они значительно уменьшены в размерах, находятся в мошонке либо опускаются не до конца и расположены выше. Понятно, что и функция таких недоразвитых яичек будет в значительной мере снижена. Наружные половые органы сформированы либо как женские, либо как мужские, но размеры полового члена при этом очень резко уменьшены. Все внутренние половые органы являются мужскими.

Отсутствие яичек всегда наблюдается на фоне нормально сформированных внутренних и наружных мужских половых органов.

При всех вышеописанных формах заболевания половое созревание наступает поздно, протекает медленно, функция половых органов резко снижена. Пол ребенка признается мужским, он в дальнейшем неплохо адаптируется в обществе при условии проведения терапии препаратами гормонов и исправлении грубых нарушений хирургическим путем.

Нарушения образования мужского полового гормона - тестостерона

У таких больных яички не до конца сформированы и не опущены в мошонку. Все внутренние половые органы мужские, а наружные - женские. Как правило, страдают не только половые железы, имеется еще и недостаточная функция надпочечников. В дальнейшем ребенок отстает в росте и в умственном развитии. Во время полового созревания появляются признаки мужского пола, реже половое созревание не происходит вообще. Ребенку присваивается мужской пол.

Синдром отсутствия чувствительности тканей организма к мужским половым гормонам

Заболевание наследственное. Существует две формы заболевания - полная и неполная. Различия в том, что при полной наружные половые органы - женские, а при неполной они имеют черты и женских, и мужских. Яички не до конца опускаются в мошонку, находятся в паховых каналах, размеры их нормальные или увеличенные.

Внутренние половые органы мужского типа

Рост высокий, умственное развитие не страдает. В данной ситуации наиболее целесообразным является присвоение ребенку женского паспортного пола.

Нарушение синтеза тестостерона

Как известно, тестостерон является основным гормоном, вырабатываемым мужскими половыми железами. Наружные половые органы при его недостатке сформированы неправильно, причем степень нарушения может быть самой разной. Яички находятся в брюшной полости. Полового созревания никогда не происходит. Так как все остальные мужские половые гормоны, кроме тестостерона, вырабатываются в нормальном количестве, то пол ребенка следует признать мужским.

Адреногенитальный синдром девочек

Развивается вследствие влияния на 12-недельный плод женского пола мужских половых гормонов. При этом у родившегося ребенка внутренние половые органы всегда женские. Имеется почти нормальная матка и ее трубы, влагалище. Наружные же половые органы становятся похожими на мужские, причем это может быть выражено в различной степени, в зависимости от степени избытка мужских половых гормонов. Если с раннего возраста не начать проводить адекватного лечения, то в дальнейшем половое созревание происходит очень рано и при этом появляются мужские половые признаки. Пол чаще всего признают женским.

Нарушения полового развития при патологии надпочечников

Развиваются у ребенка в том случае, если во время беременности мать принимала препараты мужских половых гормонов, большие дозы женских половых гормонов. Причины могут быть и в патологии со стороны надпочечников самого плода. Наружные и внутренние половые органы устроены по женскому типу, однако наружные гениталии устроены несколько неправильно. В дальнейшем половое созревание протекает ускоренно, кости скелета окостеневают в соответствии с возрастом. Плоду присваивается женский пол. Особого лечения приданной патологии не требуется, необходимо только производить устранение неправильной формы наружных половых органов при помощи операции.

Истинный гермафродитизм

Как уже указывалось выше, истинные причины данной патологии до настоящего времени остаются невыясненными. При этом у одного и того же ребенка имеются и мужские, и женские половые органы. При наступлении полового созревания появляются как мужские, так и женские вторичные половые признаки. При выборе пола ребенка руководствуются тем, какие из половых органов более выражены. Чаще всего пол признают женским.

Реабилитация больных с нарушением развития половых органов является очень актуальным вопросом в настоящее время. Это обусловлено, во-первых, ростом количества детей с подобными пороками развития, а во-вторых, тем обстоятельством, что само по себе наличие порока является в дальнейшем глубокой психической травмой для конкретного ребенка. Реабилитационные мероприятия начинаются с выбора пола новорожденного. Это определяется характером генетических нарушений, возможностью хирургического исправления имеющегося порока. От грамотности врача в этом случае фактически зависит дальнейшая социальная адаптация ребенка.

Прогноз. В отношении жизни всегда благоприятный. В отношении же сохранения половой функции и возможности заведения потомства он всегда очень сомнителен.