Цимицифуга кистевидная (Actaea racemosa L.). Применения растения цимицифуга (клопогон кистевидный) для женского здоровья. В каких случаях добавка назначается врачом? Цимицифуга 200 гомеопатия

Цимицифуга кистевидная (Actaea racemosa, Cimicifuga racemosa) принадлежит к роду воронец семейства лютиковые. Ценные свойства этого растения были известны еще древним лекарям, использовавшим его для лечения ревматизма, остеопороза, климактерических расстройств. На основе экстракта цимицифуги разработаны биологически активные добавки, гомеопатические средства и фитопродукты, которые употребляют для нормализации женского здоровья. Изначально ученые предполагали, что основной активный компонент цимицифуги - это фитоэстрогены, но позже был открыт другой механизм влияния этого растения на обмен веществ.

Полезные вещества

Цимицифуга кистевидная содержит ряд биоактивных веществ. Химический состав корневища и надземной части растения отличается. Так, трава клопогона содержит алкалоиды, сапонины и флавоноиды, тогда как корни растения обладают более богатым составом. Он включает:

• дубильные вещества;
• тритерпеновые гликозиды (актеол, актеин);
• эфирные масла;
• фенольные соединения;
• фитоэстрогены (фитостерин);
• танины;
• органические кислоты;
• камеди.

Богатый химический состав позволяет использовать это растение в гомеопатии и для производства биологически активных добавок и экстрактов.

Употребление цимицифуги не вызывает выраженного эстрогенного эффекта: не приводит к увеличению плотности молочных желез и толщины стенки матки, повышению концентрации эстрогенов в крови. Хоть фитоэстрогены и содержатся в корневище этого растения, но они только напоминают по структуре женские половые гормоны, не оказывая эстрогеноподобного действия на организм. Однако другие активные компоненты клопогона влияют на нервную систему, взаимодействуя с системами выработки серотонина, дофамина и опиоидов.

Благоприятный эффект при употреблении средств на основе клопогона проявляется с задержкой в несколько недель.

Лечебные свойства

Еще древние народы Северной Америки знали о пользе цимицифуги для женщин и использовали ее для лечения гинекологических заболеваний. Позднее растение получило применение в терапии ревматизма и нервных расстройств, его начали использовать для лечения аменореи, бесплодия, послеродовых болей.

Цимицифуга характеризуется 3 основными видами воздействия на организм:

• обезболивающем;
• успокоительным;
• противовоспалительным.

В медицине используют корневища растения, только подземная часть растения обладает лечебными свойствами. Препараты на основе этого сырья способны нормализовать менструальный цикл, поэтому их применяют при нерегулярных или скудных менструациях, при задержке месячного цикла. Цимицифуга известна своей способностью уменьшать болевые ощущения в предменструальный период и при климактерическом расстройстве, снижать выраженность ночных приливов. Ее рекомендуют при мастопатии, эндометриозе, маточных и вагинальных изменениях, связанных с возрастом. Цимицифуга уменьшает спазмы во время предменструального синдрома, расслабляя гладкомышечную мускулатуру, а также стимулирует овуляцию, повышая вероятность зачатия.

Препараты на основе клопогона используются и как успокоительное средство при неврозах, истериях и бессоннице, часто возникающих в период менопаузы. Высокое артериальное давление также можно отнести к показаниям к применению цимицифуги, обладающей гипотензивным свойством.

Цимицифуга оказывает антимутагенный эффект, поэтому ее можно употреблять при миоме матки, раке шейки матки, раке молочной железы.

Доказано, что экстракт цимицифуги замедляет разрушение костной ткани и снижение минеральной плотности костей, его рекомендуют употреблять при остеопорозе, который часто развивается у женщин в период постменопаузы.

Более 200 лет назад о лечебных свойствах цимицифуги узнали американские индейцы. Именно они первыми начали использовать это растение в гомеопатии. На территории России цимицифуга, или клопогон, чаще всего встречается на территориях Забайкалья и Приамурья, хотя его можно встретить и на других широтах.

В лечебных целях используется корневище растение, так как стебель содержит слишком много ядовитых веществ и для лечения непригоден. Список полезных свойств растения довольно широк, тем не менее при его приеме необходимо соблюдать определенную осторожность.

По статистике, настойки на основе экстракта цимицифуги являются наиболее популярными среди других растительных препаратов у женщин на территориях США и северной Европы. Цимицифуга для женщин является одной из альтернатив гормональной терапии.

Противопоказания к применению цимицифуги

Не стоит заниматься собирательством и заготовкой корневищ цимицифуги вследствие их излишней токсичности. В аптеках можно найти уже готовые сухие сборы, настойки и содержащие экстракт цимицифуги лекарственные препараты в капсулах.

Противопоказания к приему лекарственного растения следующие:

• Лактация и беременность;
• Дисфункция печени;
• Вагинальные кровотечения;
• Индивидуальная непереносимость препарата.

В других случая противопоказания могут означаться производителями лекарств, в зависимости от процентного содержания ингредиентов в препарате.

Полезные свойства

Неоспорима польза цимицифуги для женщин — препараты из ее экстракта успешно снимают болезненные симптомы климакса. Помимо этого, существует еще целый список лечебных свойств растения:

• Восстанавливает и нормализует давление;
• Борется с депрессивными состояниями;
• Избавляет от головных болей и мигреней;
• Лечение вегетососудистых заболеваний;
• Помогает в борьбе с атрофией слизистой влагалища.

Еще одной интересной особенностью цимицифуги является способность восстанавливать гормональный баланс. Вещества, наподобие фитоэстрогенов, воздействуют на участки мозга отвечающие за выработку гормонов, тем самым предупреждая появление приливов у женщин.

Как применять

Как уже говорилось лекарственные препараты из цимицифуги можно с легкостью найти в аптеках. Для применения в домашних условиях можно использовать капли, аптечные сборы и БАДы.

Цимицифугу для женщин в домашних условиях используют так:

1. Отвар. Для его приготовления в стакан кипящей воды добавьте полтора грамма сбора растения, варите в течение 10 минут. После снимите и дайте отстояться в течение 5 часов. Процедите и принимайте в 3 раза в день по 3 столовые ложки. Это средство поможет при расстройствах менструального цикла.

2. Настойка. На 1 часть растения берется пять частей водки. Настаивается в течение 21 дня и процеживается. Принимается настойка 1 раз в день, предварительно разбавляя 20 капель в половине стакана кипяченой воды. Такое средство помогает при гипертонии и заболеваниях женской системы.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением с помощью цимицифуги. При неоспоримых полезных свойствах, растения является довольно токсичным, и суточную дозировку и методику лечения должен подобрать именно врач.

Как убрать приливы при климаксе на самом деле

Actaea racemosa (цимицифуга; клопогон кистеносный; клопогон кистевидный; воронец красный; син. Cimicifuga racemosa) - это вид цветковых растений из семейства лютиковых, аборигенный для Северной Америки от юга Онтарио до центральной Джорджии, и на западе от Миссури до Арканзаса. Растение часто встречается в лесах и на лесных опушках. Американские индейцы на протяжении многих лет использовали корни и ризомы растения в своей народной медицине. Считается, что экстракты цимифуги обладают анальгетическим, седативным и противовоспалительным действием. На сегодняшний день экстракты воронца используются в качестве эффективного средства для лечения симптомов, связанных с менопаузой. Цимицифуга является наиболее популярной пищевой добавкой для женщин в менопаузе в Северной Америке, но результаты исследований с участием человека являются неоднозначными. Цимицифуга имеет некоторое преимущество относительно контроля над приливами и ночной потливостью, но не обладает значительным эффектом. Основная информация Цимицифуга представляет собой травянистое растение родом из Северной Америки, которое традиционно используется для улучшения когнитивной деятельности и в качестве противовоспалительного средства, но оно достигло такой популярности благодаря своей способности корректировать вазомоторные нарушения при менопаузе, преимущественно приливы и ночную потливость. Это одна из наиболее популярных и хорошо продаваемых пищевых добавок на Западе (10-е место в 2008 году) по данным некоторых исследований. Результаты исследований данного вопроса весьма неоднозначны. Большая часть доказательств подтверждает эффективность цимицифуги при лечении вазомоторных симптомов, но включена главным образом в открытые исследования; поскольку эффект плацебо может снизить жалобы пациентов на симптомы менопаузы, необходимо выполнение слепого исследования. Эффективность цимицифуги также была продемонстрирована в ходе проведения слепых исследований, но результаты многих из них искажены по причине наличия других компонентов. Было проведено несколько слепых исследований цимицифуги без участия других веществ, и результаты изучения эффективности в основном четко делились на две равные части или немного больше в пользу «отсутствие значительного эффекта» из-за качества данных и размера пробы. Несмотря на недостоверную эффективность, цимицифуга, по всей вероятности, является безопасной. Она не обладает эстрогенным действием (несмотря на то, что ранее считалось, что она влияет на эстрогенную активность) и может действовать централизованно (в головном мозге) через серотонин, дофамин или опиоды. У некоторых пациентов было отмечено расстройство желудка, которое, вероятно, связано с приемом цимицифуги, но токсичности для печени, связанной с приемом травы цимицифуги, не отмечалось. Эти отчеты действительно существуют, но не могут быть связаны логически с исследованиями цимицифуги.

Другие названия: Цимицифуга кистевидная, Клопогон вонючий, Корень клопогона, Посконник, Клопогон кистевой, Воронец красный, Клопогон кистеносный

Не путать с: Стеблелистом мощным (совершенно другое травянистое растение)

Обратите внимание!

Было отмечено, что прием цимицифуги связан с заболеваниями печени (общая гепатотоксичность или аутоиммунные заболевания печени), но результаты исследований и обзоров данного вопроса были недоказательными. Вероятно, цимицифуга не связана с этими исследованиями клинических случаев и смешение результатов из-за использования других трав того же рода не может быть исключено.

Некоторые клинические случаи и исследования предполагают, что благоприятный эффект может быть отсрочен и проявляться через несколько недель.

Хорошо сочетается с:

• Взаимодействие с гормонами

  Эстроген

  Прямое эстрогенное действие цимицифуги при приеме изопропилового и этилового экстракта не обнаружено при исследованиях in vitro.Эффекты, связанные с эстрогеном, такие как увеличение уровня простациклина в крови и интерлейкина-6 из эндотелиальных клеток пупочной вены человека, не отмечались при приеме добавки с содержанием цимицифуги, также не было отмечено таких симптомов, как увеличения плотности молочных желез или веса/толщины стенки матки, которые связаны с эстрогеном. В исследованиях по изучению концентрации эстрадиола в крови, не удалось обнаружить значительных отличий . На основании этих результатов, цимицифуга типично рассматривается как вещество, не имеющее эстрогенного действия и не увеличивающее уровень эстрогена в крови. В исследованиях по изучению рака молочных желез отмечается, что цимицифуга может иметь антиэстрогенное действие, оцененное за счет подавления пролиферации раковых клеток молочных желез, чувствительных к эстрогену . Пролиферация в этих клетках ингибировалась при концентрации 1 мкг/мл, а экспрессия гена полностью подавлялась при 100-1000 мкг/мл. При исследовании отдельных веществ в составе цимицифуги, четыре основных тритерпеноида (цимирацемозид A, 25-O-метил-цимигенозид, актеин, ни 26-деокси-актеин) не увеличивают уровень эстрогена в крови. Не обладает эстрогенной активностью и не увеличивает уровень эстрогена в крови. Может иметь антиэстрогенный эффект (по оценке исследований клеточных линий рака молочной железы).

  Тестостерон

  В японском исследовании Медака (в качестве исследовательской модели была использована рыба) было обнаружено, что цимицифуга способна снижать уровень тестостерона в крови за счет высвобождения тестикулярных гормонов . Однако этот эффект не отмечался после одной инъекции мышам мужского пола. Нет достаточных доказательств для представления заключения.

  Лютеинизирующий гормон

  При кратковременном введении цимицифуги крысам наблюдалось подавление секреции лютеинизирующего гормона после введения 62,5 мг изопропилового экстракта (несколько нецелесообразная дозировка, перорально). Прием в течение 12 недель добавки с 40 мг изопропилового экстракта цимицифуги не оказал значительного влияния на секрецию лютеинизирующего гормона у женщин в менопаузе. В ходе годового исследования приема цимицифуги женщинами с менопаузой было показано, что даже после применения двойного слепого метода не было отмечено влияния на уровень лютеинизирующего гормона в крови . Длительные исследования с участием человека не предполагают релевантного подавления лютеинизирующего гормона, связанного с приемом добавки с содержанием цимицифуги.

  Фолликулостимулирующий гормон

  Было обнаружено, что цимицифуга не оказывает значительного влияния на фолликулостимулирующий гормон у здоровых женщин в менопаузе.

  Влияние на менопаузу

  Интервенционные исследования

  В настоящее время было опубликовано около семи первичных исследований, отмечающих эффективность цимицифуги в снижении вазомоторных симптомов (приливов, ночной потливости), связанных с менопаузой (более двенадцати литературных источников) . Также был проведен метаанализ со следующими критериями включения: возраст 40-60 лет, здоровые женщины в перименопаузе; и критериями исключения: исследования рака молочной железы, исследования не на английском языке и исследования без плацебо (только двойные слепые исследования), и из рассмотренных 9 исследований был выполнен метаанализ для 7. В целом, симптомы улучшились на 26% (доверительный интервал 11-40%), данная информация были получены на основании форест-диаграммы, но исследования были весьма неоднородными. Данное заключение выполнено в соответствии с предшествующими обзорами литературы (но не метаанализов) по влиянию цимицифуги на вазомоторные симптомы . Как упоминается в данном исследовании, вышеуказанные исследования, в которых представлена польза цимицифуги, имеют продолжительность 3 месяца, и в них вазомоторные симптомы чаще измеряются на основании самоотчета, чем с помощью эмпирических показателей. Два исследования не были слепыми, и было продемонстрировано, что эффект плацебо играл значительную роль в снижении симптомов менопаузы (снижение вазомоторных симптомов до 50%). Фактически одно слепое исследование продолжительностью 12 месяцев по сравнению цимицифуги с плацебо показало незначительные отличия между двумя исследованиями, а двойное слепое перекрестное исследование с периодами тестирования 4 недели не обнаружило отличий между плацебо и цимицифугой (при дозировке до 40 мг, экстракт аналогичный Ремифемину) . Эти два исследования (из-за отсутствия смешения результатов и промышленной поддержки) являются, возможно, более качественными относительно других исследований цимицифуги в литературе. Из двойных слепых исследований, упомянутых в метаанализе, три имели промышленную поддержку. Два исследования исключали метаанализ по причине отсутствия возможности анализа при наличии в обоих положительных результатов . В пяти слепых исследованиях не изучалась цимицифуга отдельно и в комбинации с Зверобоем обыкновенным или несколькими растениями. В целом существует вероятная небольшая тенденция относительно благоприятного влияния на приливы и ночную потливость, связанная с приемом цимицифуги. Существует большое количество исследований, демонстрирующих эту пользу, но многие из них не являются слепыми (в теме, где эффект плацебо может иметь значительную пользу), а результаты двойных слепых исследований многократно смешиваются с результатами для других добавок (при этом сложно связать благоприятный эффект с приемом цимицифуги).

  Механизмы возникновения симптомов менопаузы

  У крыс с моделью менопаузы было продемонстрировано, что, хотя цимицифуга эффективна для снижения нарушений терморегуляции, связанных с овариеэктомией, ее эффективность имела отсроченное действие, что требовало больше времени для достижения эффекта.

  Влияние на костную систему

  У крыс с менопаузой при приеме пищи с цимицифугой, потеря костной ткани снижалась на 53,7% и со временем до 38,7%. Потенциальная польза отмечена для человека также в отношении метаболизма в костной ткани при измерении маркеров в моче или при измерении щелочной фосфатазы , но только в одном исследовании с участием человека по измерению минеральной плотности костной ткани не было обнаружено влияния цимицифуги.

  Лечение рака молочной железы

  Было отмечено, что цимицифуга снижает симптомы менопаузы во время сопутствующей терапии тамоксифеном с хорошей переносимостью.

  Влияние на жировую массу и ожирение

  Усвоение пищи

  В некоторых исследованиях на крысах отмечено пассивное снижение усвоения меченой пищи с содержанием цимицифуги.

  Неврология

  Опиоиды

  Цимицифуга четко показала способность активировать мю-опиоидные рецепторы человека при EC50 68,8 ± 7,7 мкг/мл и может заменять другие лиганды рецептора. При приеме в течение 12 недель, цимицифуга увеличивает связывающую активность мю-опиоидных рецепторов в различных областях головного мозга после приема 40 мг изопропилового экстракта ежедневно (Ремифемин), в диапазоне от 10% в прилежащих ядрах до 61% увеличения в задней части поясной извилины. Это может потенциально увеличивать эффект опиоидов in vivo.

  Серотонин

  Были проведены исследования влияния цимифуги на серотониновую систему как систему, связанную с терморегуляцией, и было обнаружено, что компонент цимицифуги, известный как N(омега)-метилсеротонин способен активировать рецептор серотонина (5-HT7) и действовать как селективный ингибитор обратного захвата серотонина/СИОЗС с IC50 связывания рецептора 23 пм и IC50 СИОЗС 490 нМ. Молекулы тритерпиноидов не показали себя как активные антагонисты для данного рецептора.

  Известные формы цимицифуги

  Ремифемин

  Ремифемин содержит в качестве ингредиента цимицифугу. Выпускается в таблетках, каждая таблетка содержит 0,018 - 0,026 мл жидкого экстракта корневища цимицифуги в концентрации 6-11:1. Это соответствует примерно 20 мг активного вещества препарата на капсулу или 2,5 мг по сухому весу цимицифуги (в виде изопропилового экстракта 40% об./об.) на капсулу . Ремифемин содержит 1 мг гликозидов тритерпиноидов на капсулу.

  BNO 1055

  BNO 1055 является запатентованным экстрактом цимицифуги, используемым в некоторых научных исследованиях. Представляет собой водно-этиловый экстракт корневища растения. Процесс экстракции повторяется пять раз в количестве 50% по массе воды/этанола в течение 48 ч со скоростью фильтрования 500 кг/ч. После фильтрования, экстракт концентрируется в вакууме и выпаривается до сухости при 100-140 мбар в соответствии с запатентованным процессом.

  Взаимодействие питательных веществ

  Зверобой обыкновенный

  Зверобой обыкновенный представляет собой травянистое растение, антидепрессант с активным компонентом гиперицином и имеет ботаническое название Зверобой продырявленный; он обычно сравнивается с цимицифугой, поскольку зверобой обыкновенный также снижает симптомы менопаузы по результатам пилотных исследований . Изопропиловый экстракт цимицифуги в сочетании со зверобоем обыкновенным показал эффективность в снижении симптомов менопаузы, и снижении приливов, в то же время увеличивая уровень ЛВП по сравнению с контрольным веществом (но не исходным значением); однако спонсором этого последнего исследования выступал производитель протестированной рецептуры пищевой добавки. Единственное исследование по сравнению цимицифуги с комбинацией растений было не слепым, но контролируемым, и обнаружило, что комбинация растений имела большую эффективность, но не имела синергического действия . Считается, что оба вещества имеют дополняющее действие, но не обладают синергическим эффектом.

  Безопасность и токсичность

  Побочные эффекты, связанные с менопаузой

  При рассмотрении вагинального кровотечения у женщин с менопаузой в одном крупномасштабном (не слепом) исследовании, не было отмечено случаев вагинального кровотечения у 90 женщин, принимавших 40 мг Ремифемина ежедневно. Исследование 400 женщин по измерению толщины эндометрия с помощью биопсии через 52 недели после приема экстракта цимицифуги BNO 1055, не показало увеличения толщины эндометрия или вагинальной гиперплазии, несмотря на возможность снижения приливов. Относительно приема пищевой добавки с содержанием цимицифуги, значительных негативных влияний, связанных с менопаузой или эстрогеном, отмечено не было, хотя в некоторых исследованиях было отмечено увеличение болезненности и опухание молочных желез.

  Гепатотоксичность (влияние на печень)

  В соответствии с одним обзором, было зарегистрировано не менее 50 отдельных случаев, связанных с приемом добавки с содержанием цимицифуги, хотя ни один из этих случаев не был доказательством негативного влияния цимицифуги . Эти отчеты о клинических случаях были составлены примерно в 2002 году и в течение несколько последующих лет. В метаанализе предыдущих исследований было отмечено, что клинические исследования включали более 2000 участников до 2010 года без отмеченной гепатотоксичности . Этот метаанализ, в частности, анализировал данные 1020 женщин и не обнаружил доказательств гепатотоксичности, связанной с приемом цимицифуги в дозировке 40-128 мг в виде травяного экстракта с использованием изопропиловой смеси (обычно Ремифемин). Во всяком случае, в ходе двух научных семинаров Национального центра комплементарной и альтернативной медицины Национального института здравоохранения в сотрудничестве с Отделом пищевых добавок Национального института здравоохранения, было отмечено значительное расхождение между данными литературы и отчетами о клиническом случае. При проведении исследования по изучению этого заявления у включенных в исследование 87 женщин с менопаузой, не имеющих других заболеваний (без нарушений функций печени в анамнезе) не было обнаружено значительного влияния на печень, связанного с приемом добавки с содержанием цимицифуги, а также не было отмечено изменений уровня билирубина в крови, кровообращения в печени или уровня липопротеинов через 12 месяцев приема цимицифуги. Благодаря популярности цимицифуги, которая занимает 10-е место в рейтинге наиболее популярных биологически активных добавок в 2008 году, возникают предположения, что, возможно, указанная гепатотоксичность была вызвана недостаточно регулярным приемом и прекращением приема препаратов с содержанием цимицифуги. В исследовании по изучению широко продаваемых препаратов с содержанием цимицифуги, было обнаружено, что некоторые из них содержат не цимицифугу, а растения азиатского рода Воронец, которые не были изучены с достаточной точностью . Более того, существуют исследования клинических случаев, связанных с нарушениями функции печени при приеме добавки с содержанием цимицифуги, но неизвестно, действительно ли это вызвано приемом цимицифуги. Попытки доказать наличие токсического эффекта на печень не увенчались успехом, а в контролируемых исследованиях дисфункции печени зарегистрированы не были; возможность использования примесей из-за популярности цимицифуги не может быть исключена.

  Другие примечательные факты

  В одном исследовании был отмечен отказ пациента от приема 32 мг цимицифуги, связанный с развитием эдемы и артралгии , а в крупном открытом исследовании отмечается, что 16% женщин, принимавших 40 мг Ремифемина ежедневно отмечали опухание молочных желез. Исследование фармакодинамики взаимодействия энзимов имело отчет по одной теме, «реалистичные сновидения». В крупномасштабном контролируемом клиническом исследовании по изучению цимицифуги (и комбинированной терапии цимицифугой и зверобоем обыкновенным) было обнаружено, что побочные эффекты, возможно связанные с терапией, в выборке из 6141 женщин, составили 0,16%, и все они были несерьезными. Метаанализ 9 двойных слепых исследований показал, что дискомфорт в животе был единственной жалобой, которая могла быть связана с приемом цимицифуги, в процентном соотношении от 0,5 до 15%; в систематических обзорах также отмечается недостаток достоверных и значительных подтверждающих данных о вреде, связанном с приемом цимицифуги .

  Побочные эффекты актея рацемоза

  В соответствии с данными Организации по исследованию рака в Великобритании, «врачи обеспокоены тем, что долговременное использование актея рацемоза может вызывать утолщение маточной стенки, что может привести к увеличению риска рака матки». Лицам, имеющим заболевания печени, не рекомендуется применять эту добавку, поскольку это может нанести вред печени, хотя мета-анализ исследований 2011 года показывает, что такие опасения могут быть необоснованными. Исследования на людях, применявших две коммерчески доступных добавки актея рацемоза, не показали, что вещество оказывает эстрогенное воздействие на мозг. Не было проведено долговременных исследований безопасности клопогона у людей. В испытаниях на трансгенных мышах, больных раком, было показано, что актея рацемоза не увеличивает частоты первичного рака груди, но увеличивает риск метастаз в случае уже существующего рака груди. У некоторых лиц, принимавших актея рацемоза, развиваются поражения печени, однако у многих женщин таких побочных эффектов не наблюдается. Мета-анализ нескольких хорошо контролируемых исследований не продемонстрировал, что клопогон оказывает какие-либо побочные эффекты на функционирование печени. Однако, несмотря на неокончательность данных о связи между актея рацемоза и заболеваниями печени, в Австралии на все продукты, содержащие актея рацемоза, помещают этикетки с предупреждением о возможном риске развития серьезных повреждений печени и указанием использовать такие продукты только при регулярном наблюдении врача. Другие исследования указывают, что развитие повреждений печени при применении актея рацемоза маловероятно. Основания для беспокойства могут составлять только неподтвержденная аутентификация продукции и смешивание коммерческих продуктов с другими растительными веществами. Зафиксированные побочные эффекты также включают головокружение, головные боли, припадки, диарею, тошноту и рвоту, потливость, запоры, снижение кровяного давления и снижение сердечных сокращений, а также проблемы с весом. В связи с тем, что большая часть клопогона собирается на диких участках, в настоящее время возрастающее беспокойство вызывает вопрос о загрязнении урожая при смешивании растения с другими, потенциально опасными для здоровья человека, травами.

  Биологически активные соединения актея рацемоза

  Как и большинство растений, актея рацемоза содержит множество органических соединений, обладающих биологической активностью. Ранее считалось, что в растении содержатся эстрогеноподобные соединения, воздействующие на вазомоторные симптомы у женщин в менопаузе. Однако, несколько других исследований продемонстрировали отсутствие эстрогенных эффектов и соединений. Последние исследования показывают, что некоторые клинически значимые эффекты актея рацемоза могут наблюдаться благодаря связыванию и активации серотониновых рецепторов. В актея рацемоза содержится Nω-метилсеротонин, производное серотонина с высокой аффинностью к серотониновым рецепторам. Было показано, что комплексные биологические молекулы, такие как тритерпеновые гликозиды (например, циклоартаны), снижают вызванную цитокинами потерю костной ткани (остеопороз) путем блокирования формирования остеокластов in vitro и in vivo.

Цимицифуга или клопогон – растение с цветоносами необычной формы, до двух метров в высоту. Используются листья и корни растения в народной и традиционной медицине как седативное средство, продукт для устранения болей и воспалений. Особое распространение клопогон получил в терапии гинекологических проблем, в частности связанных с нарушениями менструального цикла.

Свойства растения Cimicifuga

Лечебные свойства растения и его польза для организма заключаются в трех основных направлениях действия:

• эстрогенный эффект . Корневища цимицифуги положительно воздействуют на женскую половую сферу, стабилизируя гормональный фон, регулируя синтез эстрогенов. Растение нормализует менструальный цикл и репродуктивную функцию. Работает гормон селективно, оказывая влияние на рецепторы яичников, головного мозга, печени и аорты, не затрагивания при этом матку. Благодаря содержанию фитоэстрогенов происходит облегчение состояния женщин в период климакса, устраняется такая симптоматика, как частые приливы, гипергидроз, головокружение, усиленное сердцебиение и сухость влагалища.;
• спазмолитическое действие . Растение снижает давление, улучшает работу сердечной мышцы и расслабляет мышцы матки;
• седативное действие – снижение интенсивности рефлекторных реакций, уровня возбудимости, нормализация сна и уменьшение интенсивности болезненных ощущений.

У растения обнаружены также противовоспалительные свойства, с его помощью удается проводить профилактику остеопороза и снижать уровень сахара.

Показания к применению

Кистевидная трава полезна для женщин в рамках устранения целого ряда проблем:

• климактерический синдром. При климаксе растение способствует улучшению самочувствия, снимает интенсивность приливов. Коричная кислота, содержащаяся в составе, влияет на гипоталамус, снижая раздражительность и чрезмерную потливость ночью;
• нарушения гормонального баланса;
• последствия перенесённых хирургических вмешательств на органах репродуктивной системы;
• миома матки;
• сбои в менструальном цикле, дисминорея и аминорея.

Препараты с цимицифугой для женщин

Гомеопатические средства на основе растения можно приобрести в аптеке, причем цимицифуга входит в состав как единственный компонент, или как элемент комплекса.

В гинекологической практике используются следующие препараты:

• Цимифицуга в виде таблеток и спиртовых капель для внутреннего приема;
• Климадинон от Бионорика – таблетки с 20 мг сухого экстракта корня цимицифуги;
• Эстровэл (Валеант) . Содержит экстракт цимицифуги, сои, корня дикого ямса, листьев крапивы, фолиеву кислоту и витамины Е и В6;
• Климаксан с экстрактом цимицифуги, пчелы медоносной и лахезиса;
• Климактоплан (цимицифуга, сепия, лахезис, игнация, сангвинария);
• Ременс — содержит экстракт цимицифуги, сепии, лахезиса, сангвинарии и пилокарпуса;
• Ци-Клим от Эвалар;
• капсулы Цимицифуга Вита .

Способы применения растения

При приобретении готового препарата на основе цимицифуги его прием производится согласно прилагаемой инструкции и рекомендациям врача.

В домашних условиях можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

• отвар . Готовится на основе корней растения в следующих пропорциях – на 500 мл горячей воды 3 грамма сухого сырья. Смесь проваривается на медленном огне на протяжении 10 минут, после чего накрывается крышкой и настаивается 2 часа. Процеженный состав пьют три раза в день по 50 мл;
• настойка – готовится из 30 грамм сушеных корней и 150 мл водки. Компоненты совмещают в стеклянной емкости и оставляют настаиваться на протяжении трех недель в темном месте при периодическом взбалтывании. Готовый экстракт процеживают. Принимать его требуется по 50 капель за четверть часа до приема пищи, 2-3 раза в день.

Побочные действия

При использовании цимифицуги токсического эффекта не отмечается, но осторожность в применении требуется. Длительное использование растительного лекарства может стать причиной гиперплазии эндометрия, а также вызвать сгущение крови и формирование тромбов.

Злоупотребление может нанести вред организму, вызывая сильную тошноту, головные боли, расстройства работы кишечника. В отдельных случаях лечение приводит к набору веса из-за воздействия на гормональный фон.

Противопоказания

Растение и препараты с его включением запрещается использовать пациенткам в таких ситуациях:

• аллергия и индивидуальная непереносимость;
• период беременности и грудного кормления;
• тяжелые формы хронических недугов, в особенности печени;
• опухоли, зависимые от эстрогенов;
• кровотечения из половых органов;
• повышенная фоточувствительность кожных покровов;
• склонность к активному образованию тромбов.

Клопогон (Цимицифуга, Cimicifuga, Black Cohosh) - трава из Северной Америки, которая использовалась как народное средство при воспалительных заболеваниях и стала популярна благодаря способности лечить некоторые симптомы и признаки менопаузы, прежде всего ночную потливость и приливы. По некоторым опросам, эта натуральная добавка занимает 8‒10 место по объёмам продаж в США. Таблетки и настойки клопогона иногда рекомендуют в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для лечения приливов у женщин в менопаузе.

ГОМЕОПАТИЯ С ЦИМИЦИФУГОЙ: ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Результаты исследований лечебных свойств цимицифуги очень неоднозначны. Это неэстрогенное растение (хотя в прошлом считалось, что оно повышает уровни эстрогенов), которое, как предполагается, работает через влияние на гипоталамус или на нейротрансмиттеры. Терапевтическая ценность цимицифуги остается неясной, она также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Цимицифуга: свойства

1. Климакс

В целом, по-видимому, наблюдаются незначительные уменьшения симптомов менопаузы (уменьшение приливов и повышенного потоотделения в ночное время) при приёме клопогона (Black Cohosh). Многие исследования отмечают преимущества травы, однако в некоторых из них плацебо (пустышка) также оказывало положительное воздействие на женщин, кроме того, во многих экспериментах цимицифуга часто применялась вместе с другими растительными добавками.

1. Субъективное благополучие

У женщин во время климакса может незначительно увеличиваться чувство благополучия при снижении симптомов менопаузы во время приёма клопогона.

1. Влияние на гормональный фон

Прямого эстрогенного действия цимицифуги ни в этанольных настойках, ни в экстракте обнаружено не было. Также не выявлено увеличения плотности молочной железы или массы/толщины матки у женщин при применении клопогона. Основные 4 активных соединения в этом растении не могут повысить эстроген и т. н. фитоэстрогенов не содержат (например при эта трава фактически бесполезна).

После 12 недель приёма добавок с экстрактом цимицифуги (40 мг) у женщин в постменопаузе не обнаружено существенного влияния на выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ). В другом эксперименте также не было выявлено влияния на циркулирующий ЛГ.

Кроме того, было обнаружено, что цимицифуга не оказывает существенного влияния на ФСГ у женщин после менопаузы.

1. Здоровье костей

У крыс клопогон уменьшал потерю костной массы на 53 %. Положительное действие на костный метаболизм наблюдалось и у людей при измерении фосфатазы щелочной, но в то же время единственное исследование с измерением плотности костной ткани (минералов) на человеке не обнаружило влияния цимицифуги.

1. Злокачественные новообразования молочной железы (рак)

Исследования, касающиеся онкологии молочной железы, отмечают, что клопогон может оказывать антиэстрогенное действие, подавляя чувствительные к эстрогенам раковые клетки в молочной железе.

1. Серотонин

При исследовании Black Cohosh было выявлено, что один из компонентов растения способен активировать серотониновый рецептор и действовать подобно антидепрессантам СИОЗС.

1. Похудение

Некоторые исследования на крысах отмечают снижение потребления пищи при приёме клопогона.

ЦИМИЦИФУГА: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Несмотря на сомнительную эффективность, препараты с цимицифугой считаются безопасными для здоровых женщин. Однако некоторые побочные эффекты при применении клопогона всё-таки могут возникнуть.

• Влияние на ЖКТ и аллергия

Есть сообщения о расстройстве желудка у некоторых людей при приёме Black Cohosh. Также иногда появляются кратковременные высыпания на коже.

• Кровотечение, эндометрий, молочные железы

Некоторые женщины сообщали о кровотечениях, возникших на фоне приёма препаратов цимицифуги. Однако исследования причин вагинальных кровотечений у женщин в постменопаузе не выявило взаимосвязи с применением клопогона. Толщина эндометрия после 52 недель приёма цимицифуги у женщин не изменилась, гиперплазии влагалища не было, хотя в то же время приливы уменьшились. В некоторых исследованиях отмечалось увеличение чувствительности и набухание груди; примерно у 16 % женщин, принимавших по 40 мг цимицифуги в день, отмечался отёк груди.

Ранее сообщалось о проблемах с печенью (включая гепатит, печеночную недостаточность, повышенные ферменты печени и различные другие повреждения органа), которые возникали у некоторых людей, принимавших цимицифугу. Однако нет доказательств причинно-следственной связи. Более поздние исследования сообщают, что клопогон не вызвал ни одного случая гепатотоксичности ни у одной из 2000 испытуемых женщин при приёме экстракта в диапазоне 40‒128 мг. Не было зафиксировано изменений билирубина или липопротеинов.

Попытки доказать токсическое воздействие на печень потерпели неудачу, а контролируемые испытания не отметили никакой дисфункции печени. Однако из-за популярности добавок с цимицифугой нельзя исключать возможность некачественных подделок.

• Гепатотоксичность (печень)

Возможно, сообщения о гепатотоксичности и воздействии на печень касаются препаратов с азиатской разновидностью растения - Actaea, а не с экстрактом Black Cohosh.

Тем не менее австралийский и американский департаменты здравоохранения предупреждают, что добавки с цимицифугой могут быть вредны и вызывать поражение печени у некоторых людей и должны приниматься под наблюдением специалиста. Беременным женщинам и лицам с нарушением работы печени не рекомендуют использовать клопогон в лечебных целях. При обнаружении таких симптомов, как потемнение мочи, желтуха, боль в животе, следует обратиться к врачу.

Возможные побочные действия при долгосрочном применении (более 6 месяцев) неизвестны.

ЦИМИЦИФУГА: ПРЕПАРАТЫ

Препараты с цимицифугой при климаксе (список):

1. Ремифемин (REMIFEMIN) – 20 или 40 мг экстракта клопогона с добавлением или без других трав в составе. По 21, 60, 120 таблеток. Германия. Цена 15‒25$.
2. Климадинон (УНО) – капли, таблетки (20 мг), Германия, стоимость ~10$.
3. Ци-Клим – капли, таблетки, Россия, ~5$.
4. NOW FOODS с добавлением других трав в составе – 80 мг, ~8$.
5. Solgar (Солгар) – 200 мг (5 мг гликозидов), 60 таблеток 20$ или в комбинации с другими травами 15$.
6. 21st Century – клопогон и соя, 200 капсул (50 мг экстракта в одной) за 12$.

БАДы и добавки с цимицифугой можно купить в аптеках или интернет-магазинах типа iHerb.

КАК ПРИНИМАТЬ ЦИМИЦИФУГУ: ЭФФЕКТИВНЫЕ ДОЗЫ

Добавки с цимицифугой производятся в основном в США и Европе, а FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) не регулирует препараты с клопогоном, поэтому чистота, качество и сила различных БАДов и брендов различаются. Рекомендуемые дозы зависят от конкретного продукта, стандартной дозировки нет.

Препараты с цимицифугой обычно производят из корневых и подземных частей растения. Чаще всего их продают в форме сухого порошка, жидкой смеси или в виде экстракта в таблетках.

Информация о дозировании клопогона в большинстве случаев основана на традиционных или теоретических данных. Обычно рекомендуют принимать по 40‒200 миллиграммов (мг) травы в высушенной форме, разделив в течение дня на отдельные дозы. В жидкой форме или в виде настойки может быть достаточно дозы 0,4‒2 миллилитра. Для менее усваиваемых форм травы - чая или порошка - рекомендуется доза 1‒2 грамма (г) три раза в день.

1. Рак молочной железы в постменопаузе: 1‒4 таблетки по 2,5 мг/день 6 месяцев вместе с тамоксифеном или 20 мг ежедневно орально на протяжении года. (В качестве дополнения к основной терапии и только после консультации врача.)
2. Болезни сердца в постменопаузальный период: 40 мг/день 3 мес., перерыв, затем снова приём 3 месяца.
3. Психические показатели у женщин в постменопаузе: 120 мг/сутки, длительность приёма - 1 год.
4. Плотность костной ткани во время климакса: 3 мес. по 40 мг/сутки.

Взаимодействие с лекарствами

У цимицифуги, как известно, нет клинически значимых взаимодействий с лекарствами, хотя это не было систематически изучено. Существует опасение, что клопогон может повредить печень. Рекомендуется не сочетать его с другими гепатотоксичными препаратами, к ним относятся гиполипидемические и противоопухолевые средства, статины, противогрибковые, противокашлевые, анальгетики. Например, Аторвастатин, Цисплатин, амитриптилин (Elavil), клозапин (клозарил), кодеин, дезипрамин (норпрамин), донепезил (Aricept), фентанил (Duragesic), флекаинид (Tambocor), флуоксетин (Prozac), меперидин (Demerol) , Метадон (долофин), метопролол (Lopressor, Toprol XL), оланзапин (Zyprexa), ондансетрон (Zofran), трамадол (Ultram), тразодон (Desyrel), ацетаминофен (тиленол и другие), амиодарон (Cordarone), карбамазепин (тегретол), изониазид (INH), метотрексат (ревматикс), метилдопа (Aldomet), флуконазол (Diflucan), итраконазол (Sporanox), Эритромицин (эритроцин, илосон, другие), фенитоин (Дилантин), ловастатин (мевакор), правастатин (правахол), симвастатин (Zocor).

Применение цимицифуги одновременно с этими лекарствами может увеличить вероятность повреждения печени.