Что надо знать всем про головную боль напряжения. Головная боль напряжения — лечение и профилактика Мышечные головные боли

Самой распространенной проблемой, заставляющей часто терпеть болевые приступы, у многих людей является головная боль напряжения (ГБН). Монотонные порывы, которые сжимают, сдавливают, стягивают голову, как тиски, с порывами, иногда легкими, иногда умеренными или сильными. Сопровождается подобное ощущение появлением раздражительности, слабости, иногда сильной усталости, ухудшением способности нормально спать, исчезновением желания есть. Часто увеличивается чувствительность к сильным звукам, яркому свету. Подобные симптомы могут присутствовать даже у детей, ведь они появляются независимо от возрастной категории.

Причины появления головной боли

Развиваться подобная ГБН может по многим причинам. Наиболее распространено ее появление от психической усталости в результате постоянных стрессов. Может случаться длительное напряжение мускулатуры, в результате которого также могут появиться болевые ощущения. Напряжение мышц зачастую связано с сидением за столом в неправильной позе, езде за рулем, когда возникает постоянная тряска. Вызвать может работа, которая требует долгого наблюдения за чем-то в одном направлении.

Поза во время сна также может стать причиной. Важно знать то, что ГБН способна появиться от перенапряжения мышц шеи, глаз, после выяснять причины ее появления. ГБН в хроническом варианте появляется от приема некоторых лекарственных средств длительное время. Транквилизаторы или анальгетики способствуют ее возникновению. Часто факторы совмещаются, отчего возникает неприятное ощущение.

Головная боль напряжения, или тензорная головная боль зачастую усиливается, если человек начинает нервничать. Смена погоды также распространена. В результате изменения погодных условий возникает перемена давления окружающей среды, а человек не всегда может подстроиться так быстро под изменяющуюся картину погодных условий. Голодание, сильный ветер, работа в некомфортных условиях, сильное переутомление, даже неправильная осанка могут вызвать боль, снимать которую будет затруднительно.

Появление боли может наступать в результате:

1. Спазмов мышц, как начальная стадия ишемии, отечности, биохимических сдвигов, которые приводят к спазмам сосудистой сетки и провоцирующих усиление боли.
2. Изменения центрального механизма болевых ощущений, когда болевой порог снижается.
3. Низкое количество серотонина, плохая работа антиноцицептивной системы.
4. Депрессия.

Антиноцицептиевая система является одним из противоболевых механизмов. Если болевой порог понижается, простые раздражители рецепторов могут восприниматься организмом как болевые факторы. Может случаться, что хроническая головная боль напряжения (ГБН) вызывает ощущение боли без внешних импульсов, когда возникают изменения нейронной сетки и результатом любых действий человека является болевое ощущение. В мозге изменяется, нарушается работа по восприятию боли, ее обработке, ответе на нее телом.

Диагностика

Чтобы выставить диагноз боли напряжения в голове, следует провести некоторые клинические мероприятия. В их числе выяснение характера, длительности боли, продолжительности периода, во время которого ощущения присутствуют. Некоторым следует обзавестись дневником, в котором будут записываться все данные о новых болевых ощущениях. После доктором будет проведена оценка полученных данных.

Состояние перикраниальных мышц оценивается с помощью прибора – прессорного альгометра, имеющегося в некоторых медицинских учреждениях, или методом пальпации. Следует узнать, боль напряжения, или тензорная головная боль, является самостоятельным заболеванием, или это следствие другой болезни. Для выяснения используется рентген шейного отдела позвоночника, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование сосудистой сетки в голове.

Симптомы головной боли напряжения

Следует различать боль с наличием дисфункции перикраниальной мускулатуры и без нее и знать, как избавиться правильно от любого вида болевых ощущений. Длительность боли также играет роль, классифицируется как эпизодическая и хроническая. Первый вид имеет место, если боль длится от получаса до недели максимум в течение 2- недель. Бывает она чаще второго вида. Если длительность боли превышает установленный период, называется она хронической и лечение головной боли напряжения происходит по другому принципу.

Важно знать, как снять напряжение в голове, чтобы быстрей освободиться от назойливого негативного влияния. Эпизодическая боль зачастую обладает меньшей интенсивностью, но присутствуют тревожные расстройства, иногда проявляющиеся после каких-то случаев провокации. Среди них долгое сидение в одной позе, длительное зрительное напряжение, монотонная работа, нагрузки на которой не меняются.

Сопровождаться боль может тошнотой, иногда рвотой. Приступы не наблюдаются, пульсирующий характер отсутствует. Если неприятные ощущения появились, важно сразу обратиться к врачу для выяснения причины и постановки диагноза.

Лечение головной боли напряжения

Головные боли напряжения, для излечения которых первым делом требуется поведенческая терапия, важно все делать своевременно. Пациенту рассказывают причины болевых ощущений, которые не связаны с появлением расстройств в мозгу или сосудах. Важно понимать причины появления. Не следует постоянно принимать обезболивающие препараты, требуется устранить саму причину неприятных ощущений.

Как лечить головную боль напряжения, знают не многие и это не так просто. Проводится комплексная терапия, нацеленная на улучшение эмоционального состояния человека, исчезновения у него в мышцах напряжения. Если необходимо, проводится коррекция иных коморбидных нарушений. Решать проблему можно двумя способами: купировать боль мышечного напряжения в голове во время очередного приступа или применять профилактические мероприятия на протяжении длительного периода, чтобы частота приступов стала минимальной, а потом они вовсе исчезли.

Первый способ излечения актуален при эпизодических головных болях, если частота приступов не превышает 2 раза за 7 дней, или 8 раз в месяц. Человеку назначают лекарственные средства, такие как ибупрофен, диклофенак, парацетамол. Для профилактики, применяется которая при хронических проявлениях болей, принимают амитрипин или нортиптилин.

Боли напряжения, зависящие от способа жизни человека, могут лечиться совершенно разными методами. При наличии у пациента депрессии, могут назначаться антидепрессанты, которые помогут справиться с возникшей проблемой. Если у пациента ярко выражена болезненность и чрезмерное напряжение в перикаранаильных мышцах, назначаются миорелаксанты.

При возникновении мигрени, с которой сочетается головная боль напряженного типа, выписываются бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства эффективны для мигрени. Для повышения вероятности успешной терапии, следует применять другие методы восстановления, среди которых:

• психологические релаксационные процедуры;
• процедуры по расслаблению мышц;
• массаж зоны шеи и головы;
• проведение процедур в воде, занятия фитнесом.

Лечение народными способами

Как снять головную боль напряжения, если она беспокоит уже долгое время, портит жизнь, ухудшает самочувствие? Подобный вид головной боли не особенно интенсивен, но длительность ее способна нарушить нормальное состояние человека, ухудшить настроение, ввести в депрессию. Сделать приступы заболевания слабее смогут помочь следующие мероприятия:

1. При возникновении боли, несмотря на неприятные ощущения, важно постараться максимально расслабиться, если можно, перейти в другое место, если рядом находится компьютер.
2. Если человек находится в состоянии стресса, важно успокоиться. Для этого можно попить горячего чая на травах. Настой чабреца хорошо успокаивает, укрепляет нервную систему, положительно воздействует на состояние сосудистой сетки головного мозга. Чтобы приготовить полезный настой, необходимо закипятить около 5 г травы в 0,5 л кипяченой воды. Настой следует подержать около получаса, затем его можно употреблять. Принимать нужно каждый день по 3 раза. Через пару недель можно сделать перерыв на 10-15 дней.
3. Пользуется эффективностью упражнение на дыхание: когда происходит вдох, живот нужно максимально раздуть. Выдох, и живот максимально втягивается. Выдыхание воздуха должно быть по длительности в 2 раза продолжительней, чем вдох. Проводить подобные мероприятия следует около 10 минут. Это упражнение не только заставит человека успокоиться, но и подтянет обвисшие мышцы на животе.
4. Помогает при головной боли или для ее недопущения массаж шеи и головы. Делается он как самостоятельно, так и с посторонней помощью. Можно для осуществления использовать расческу, или массажировать пальцами. Действия улучшают циркуляцию крови, расширяют сосуды за счет их разогревания.
5. Облегчить приступ помогает горячая ванна или простой сон. Человек успокаивается, что немаловажно для достижения нормального состояния.
6. Положительным эффектом обладает прикладывание холодного компресса к лобовой области. Можно пользоваться народными средствами, такими, как листы капусты, свекольная кашица, или другими лечебными растениями.

Профилактические мероприятия

У многих головная боль напряжения возникает очень часто, являясь хронической. Зачастую для улучшения состояния человек не находит ничего лучше, чем использование таблеток. Но медикаментозные средства способны только кратковременно улучшить состояние, так и не справившись с заболеванием, которое боль вызывает. Могут быть спровоцированы новые приступы, потому необходимо знать, что делать, как не допустить их появления.

Профилактические меры против головной боли напряжения:

• хороший постоянный отдых организма. Человеку необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Специалистами рекомендовано ложиться не позднее 23 часов, чтобы отдых начинался в правильное время. Восстановление сил начинается именно с этого времени, а если ложиться спать днем, организм получает минимальную дозу необходимого отдыха;
• чтобы головная боль напряжения не начала беспокоить, важно хотя бы раз в час отдыхать пару минут. Если человек занимается монотонной работой, которая требует безотрывного наблюдения в одном направлении, эта процедура облегчит выполнение. Во время перерыва эффективно будет проводить гимнастику на всех отделах шеи, на глазах;
• каждый день нужно прогуливаться по свежему воздуху;
• следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы сделать свое здоровье крепче, минимизировать негативное влияние стрессовых ситуаций;
• улучшить общее состояние организма можно за счет прохождения курса лечебной терапии отварами трав;
• алкоголь, продукты, содержащие кофеин, следует употреблять в минимальных количествах.

Боли напряжения, или тензионные головные боли, возникающие в самый неподходящий момент, значительно ухудшают работоспособность, ухудшают самочувствие. При значительном увеличении приступов, не нужно увеличивать количество принимаемых таблеток, лечащий врач должен произвести осмотр, чтобы правильная постановка диагноза и дальнейшие мероприятия помогли справиться с заболеванием. Насколько своевременно была начата лечебная терапия, настолько будет эффективно она проходить и быстро закончится. В некоторых случаях, если с лечением затянуть, терапия может растянуться до полугода.

Если головная боль мышечного напряжения (ГБМН), или тензионная головная боль, возникает в результате приема лекарственных средств, терапия проводится немного по-другому. Проводится медицинское обследование, результаты которого показывают эффективный курс лечения с помощью приема других лекарств.

С таким неприятным явлением, как головные боли, сталкивался каждый из нас. Природа и формы их могут быть различными. Наиболее распространенным видом считаются головные боли напряжения. Симптомы, лечение и причины такого явления рассмотрим в статье.

Данным недугом страдает третья часть всех людей нашей планеты. У большинства пациентов такое состояние развивается в молодом возрасте, если болезнь возникает после 50-ти лет, то это, скорее, исключение. У женщин чаще, чем у мужчин, возникает головная боль напряжения. МКБ-10, или международная классификация болезней, присваивает код G44.2 данной патологии.

Формы недуга

Головная боль напряжения бывает двух видов:

Эпизодическая, развивающаяся вследствие стрессовых ситуаций небольшой интенсивности. Как несколько минут, так и несколько дней может длиться головная боль напряжения. Симптомы в этом случае такие: умеренная боль, которая устраняется популярными медикаментозными средствами. На качество жизни такое состояние не оказывает значительного влияния.

Хроническая головная боль напряжения симптомы имеет следующие: болезненные ощущения, чаще всего двухсторонние, локализуются они в затылочно-лобной области. Развивается такая боль в результате спазма мышц шеи и головы. Хроническая головная боль напряжения имеет довольно интенсивный и монотонный характер.

Клиническая картина двух форм заболевания одинакова, различна только их продолжительность.

Признаки заболевания

Как проявляется головная боль напряжения? Симптомы данного недуга, помимо болезненных ощущений, проявляются слабостью, усталостью, раздражительностью, нервозностью, быстрой утомляемостью. Но эта боль - не пульсирующая, при ней не развивается тошнота и рвота. У многих пациентов диагностируется непереносимость шума и света, они жалуются на отсутствие аппетита, бессонницу, рассеянность внимания.

Больные определяют такую боль как сжимающую и сдавливающую, стягивающую и монотонную, тупую и легкую, умеренную и сильную.

Некоторым пациентам может доставлять неприятные ощущения расчесывание волос или ношение головного убора. Боль не утихает даже ночью, однако при физических нагрузках она не усиливается. При прощупывании мышц шеи и головы чувствуются уплотнения. Патология может развиться в любом возрасте, нередко возникает головная боль напряжения у детей, связано это с умственными перегрузками.

Головная боль при мышечном напряжении

Головная напряжения распространена среди людей трудоспособного возраста. Другие названия — идиопатическая, психогенная головная боль.

Причиной данного состояния является продолжительное сокращение мышц лица, шеи, черепа. Это приводит к уменьшению объема кровотока в сосудах. В результате чего может развиться кислородное голодание тканей мышц. В итоге накапливаются токсины и возникает головная боль напряжения. Симптомы в этом случае следующие:

сильное напряжение лицевых, шейных и плечевых мышц;

тупая непульсирующая боль, идущая ко лбу от затылка;

ощущение во лбу и в висках мощного напряжения.

В пожилом возрасте развитие таких болей нетипично.

Головная боль при нервном напряжении

Головная боль нервного напряжения, как правило, ярко выражена. Человек в таком состоянии не может расслабиться. Боль является следствием нервных перегрузок и частых конфликтных ситуаций.

Если отвлечься от травмирующих душу факторов, болезненные ощущения могут прекращаться или ослабляться. Например, улучшить самочувствие поможет отдых в кругу близких людей, поездка на природу, просмотр легкого фильма.

Поражения нервной системы при обследовании не выявляются, а здоровью человека, в общем, ничего не угрожает. Однако болезненные ощущения сильно снижают качество жизни, и пациенту необходима медицинская помощь.

Как нормализовать состояние?

Если в результате нервных перегрузок возникла головная боль неприятные ощущения? В этом случае очень важно уметь расслабляться. Сделать это можно несколькими способами, а именно:

заняться аутотренингом и йогой;

пройти несколько сеансов психотерапии;

принять с добавлением целебных трав или постоять под горячей водой в душе;

помассировать шею;

пройти курс физиотерапии;

регулярно заниматься лечебной гимнастикой.



Физические перегрузки и головная боль напряжения

Достаточно часто болезненное ощущение в области головы развивается вследствие физического напряжения. Как правило, связано это с профессиональными обязанностями человека: работа за компьютером или вождение автомобиля в течение длительного времени. Зрительное напряжение развивается у ювелирных и часовых мастеров, швей, сборщиков мелких элементов электроники и пр.

Такие люди должны чаще делать перерывы в работе, менять позу, проводить самомассаж проблемных зон.

Если проблема - у ребенка

Сегодня у детей не реже, чем у взрослых, развивается головная боль напряжения. Симптомы в этом случае такие же: двухсторонняя сдавливающая боль, ребенок становится раздражительным, быстро утомляется. Часто такие неприятные ощущения дополняются болями в спине и шее, в сердце и суставах, артериальное давление повышается или, наоборот, падает, сердцебиение учащается.

Причиной длительного напряжения мышц является не подходящая по росту парта или рабочий стол, в результате чего ребенок продолжительное время находится в неудобной позе. Также возникновению болей способствует духота в помещении, умственное и физическое переутомление, вынужденное длительное голодание, погодные катаклизмы.



Причины

Большинство причин возникновения данного состояния уже было описано выше. Также провоцирующими факторами заболевания могут выступать:

тревога, депрессия и другие аффективные состояния;

мышечный стресс, если человек в течение длительного времени не двигается (перенапряжение лицевых, глазных, шейных мышц);

частое употребление анальгезирующих средств и транквилизаторов;

• резкая перемена погодных условий;

неправильная осанка, неудобное положение тела во время сна;

при дыхательных нарушениях возникает следствием которого является боль в голове;

недуги шейного отдела позвоночника;

чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков.

напряжения: лечение

Отзывы о методах устранения головных болей могут быть различными. Потому что каждый организм индивидуален, и то, что хорошо помогает одному человеку, совершенно не подходит для другого. Как лечить головные боли напряжения? Здесь очень важен комплексный подход. То есть терапия должна заключаться не только в обезболивании, но и в устранении причины возникшего состояния. Если напряжения, лечение прежде всего заключается в:

профилактике стрессов, тревог, умственных перегрузок, депрессий;

устранении мышечного напряжения;

предотвращении возникновения побочного эффекта обезболивающих медикаментов.

Медикаментозная терапия

При данной патологии применяются следующие лекарственные средства:



Сочетание головной боли, возникшей вследствие напряжения, и абузусной

При использовании фармацевтических препаратов следует строго придерживаться рекомендованной врачом схемы лечения. Бесконтрольный прием медикаментов, особенно относящихся к нестероидным лекарствам, может стать причиной абузусной головной боли. То есть сами лекарственные средства ее и вызывают. Чтобы дифференцировать данное состояние от головной боли напряжения, следует на 2 месяца отменить препарат, вызвавший абузус. Если после этого нормализации самочувствия не происходит, ставят диагноз «хроническая головная боль напряжения». Если же на фоне отмены медикаментов состояние пациента заметно улучшается, значит, имеет место абузусная боль.

Сочетание головной боли напряжения и мигрени

У некоторых пациентов наблюдается сочетание эпизодической головной боли напряжения и эпизодической мигрени. Как правило, такие люди страдают частыми мигренями. И со временем у них развиваются головные боли вследствие напряжения. Эти две формы патологии обладают различными симптомами, потому отличить одну от другой не составит большого труда.

В случае хронической мигрени приступы становятся нетипичными. И тогда отличить хроническую мигрень от хронической головной боли напряжения бывает затруднительно. В такой ситуации пациенту предлагают вести дневник и в течение продолжительного времени (около 2-х месяцев) отмечать в нем клинические проявления, облегчающие и провоцирующие факторы каждого приступа. Это упростит дальнейшее установление точного диагноза.



Немедикаментозные способы лечения

При таком состоянии, как головная боль напряжения, лечение можно осуществлять без применения лекарственных средств. Существуют более щадящие методы, к ним относят:

релаксацию организма;

расслабляющий массаж напряженных мышц;

иглорефлексотерапию.

Народная медицина в борьбе с таким состоянием, как головная боль напряжения: лечение, отзывы

Такая головная боль не особенно интенсивна, однако она может на длительное время нарушить нормальное психоэмоциональное состояние человека. Уменьшить проявления приступа помогут следующие рекомендации:

Необходимо максимально расслабиться, по возможности покинуть рабочее место и отойти от компьютера на несколько минут.

В стрессовой ситуации следует успокоиться и заварить чашку травяного чая. Согласно отзывам пациентов, настой травы чабреца не только отлично укрепляет нервы, но и благоприятно воздействует на деятельность сосудов мозга. Для приготовления целебного напитка следует к 5 граммам травы добавить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение 30-ти минут. Полученный настой принимать трижды в день на протяжении недели, после сделать перерыв на 14 дней.

При лечении данного недуга пациенты отмечают высокую эффективность следующего упражнения: на вдохе на выдохе — медленно втягивают. Выдох должен длиться вдвое дольше вдоха. Процедуру следует проводить в течение 15 минут. Кстати, при помощи такого упражнения можно заметно подтянуть обвислые мышцы живота.

Заметно улучшит самочувствие массаж воротниковой зоны и головы. Сделать его можно самостоятельно — пальцами рук или расческой.

Многие пациенты отмечают ослабление болезненных ощущений после крепкого продолжительного сна или принятия расслабляющей ванны.

Хороший эффект дает холодный компресс, приложенный на область лба. Для него можно использовать растение золотой ус, капустный лист или кашицу из свеклы.



Профилактические мероприятия

У некоторых людей болезненное чувство в области головы может возникать довольно часто, в этом случае имеет место хроническая головная боль напряжения. И нередко пациенты для нормализации состояния принимают достаточно большое количество медикаментозных средств, которые, в свою очередь, могут спровоцировать новые приступы. Поэтому важно знать о том, как предупредить развитие такой патологии.

Профилактика заключается в следующем:

Полноценный отдых в ночное время. Каждый человек должен спать не менее восьми часов в сутки. Специалисты рекомендуют отправляться в постель не позднее 23-х часов. Именно с 11-ти часов вечера и до часа ночи организм восстанавливает силы.

Для предупреждения развития мышечного напряжения во время работы рекомендуется каждый час делать перерыв и проводить гимнастику для всех отделов костно-мышечной системы.

Обязательно следует совершать ежедневные прогулки по свежему воздуху.

Регулярная физическая активность не только укрепляет здоровье, но и минимизирует негативное влияние стрессовых ситуаций.

Для улучшения общего состояния организма рекомендуется пройти курс лечения отварами успокаивающих лекарственных трав, к таким растениям относятся валериана, пустырник, настойка пиона.

Употребление кофе и алкогольных напитков следует свести к минимуму.

Прогноз

Редко возникающие эпизодические головные боли не особо влияют на работоспособность и самочувствие человека. Если же количество приступов за месяц увеличивается, на это стоит обратить внимание. Так как в данном случае болезнь может приобрести хроническое течение, в результате чего развивается психоэмоциональная нестабильность, депрессии. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата медикаментозная терапия, в особо тяжелых случаях лечение антидепрессантами может длиться до полугода.

Если выявлено, что причиной болезненных ощущений является зависимость от приема обезболивающих медикаментов, то терапия требует другого подхода. Необходимо провести тщательное медицинское обследование, по результатам которого специалист посоветует эффективный курс лечения другими лекарствами.

Заключение

После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком явлении, как головная боль напряжения. Симптомы, виды, причины и принципы лечения патологического состояния были описаны выше. Помните, что положительные эмоции благоприятно сказываются на состоянии всего организма, и когда они преобладают над отрицательными, головные боли развиваются значительно реже. Старайтесь всегда сохранять хорошее настроение и бодрость духа, не таите в душе чувство обиды и гнева, относитесь к жизни непринужденно и легко - и тогда ваше эмоциональное состояние будет всегда в норме. Будьте здоровы!

Время чтения: 12 минут

Головная боль напряжения (тензионная цефалгия) – давящая боль в голове. Это наиболее часто встречающийся вид головных болей - 70% населения хотя бы один раз в жизни ее испытывали. Она нередко возникает после сильной эмоциональной нагрузки или бессонной ночи. В этой статье речь пойдет о причинах, видах и методах лечения головной боли напряжения.

Головная боль напряжения (ГБН) - синдром, не представляющий опасности для организма. Она не вызывает никаких дополнительных отклонений в состоянии здоровья, не мешает справляться с повседневными делами. Но человек, страдающий ГБН, чувствует себя слабым и разбитым, быстро устает, испытывает трудности с сосредоточением внимания. Лечение помогает улучшить работоспособность, самочувствие и качество жизни.

Кто входит в группу риска?

По статистике женщины страдают от цефалгии чаще, чем мужчины. Скорее всего, это связано с более высокой тревожностью и нервной возбудимостью женщин.

К группе риска относятся:

• люди с ненормированным рабочим днем, работающие ночью или сутками;
• студенты и школьники, подверженные стрессам и не соблюдающие режим сна и отдыха;
• молодые матери, которые месяцами не высыпаются из-за беспокойного малыша;
• профессиональные спортсмены, постоянно испытывающие физическое перенапряжение;
• специалисты, чей труд связан с нахождением в положении сидя с наклоном головы (ювелиры, зубные техники, программисты, стоматологи).

Причины

Из названия синдрома понятно, что он связан с перенапряжением мускулатуры. Возникновению головной боли предшествуют такие симптомы - усталость и спазм мышц лица, глаз, волосистой части головы, спины и шеи. Из-за этого нарушается кровоснабжение мускулов и головного мозга, что приводит к возникновению болевого синдрома.

К такому состоянию приводят следующие причины:

• постоянное недосыпание;
• острый или хронический стресс (поможет избавиться помощь психолога);
• недоедание и изнуряющие диеты;
• работа в душном помещении и на жаре;
• долгое пребывание в неудобном положении;
• сильное напряжение глаз;
• эмоциональные расстройства (депрессия);
• тревожное и соматоформное расстройство.

Регулярное воздействие неблагоприятного фактора (хронический стресс, тяжелые условия труда) приводит к развитию постоянной ГБН. В случае однократной стрессовой ситуации или перенапряжения чаще развивается эпизодическая ГБН.

Виды головной боли напряжения

В зависимости от частоты возникновения и продолжительности тензионная цефалгия подразделяется на следующие виды:

• нечастая эпизодическая - возникает не чаще, чем 1 раз в месяц;
• частая эпизодическая - возникает реже, чем 1 раз в 2 дня (менее 15 дней ежемесячно);
• хроническая - возникает чаще, чем 1 раз в 2 дня (более 15 дней ежемесячно) на протяжении 6 месяцев.

Хроническая форма головной боли напряжения очень тягостна для человека. Несмотря на то, что голова болит не сильно, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения значительно ухудшают работоспособность и настроение. Для лечения этой формы заболевания всегда требуется применение лекарств.

Симптомы

Характер боли:

• давящая, сжимающая, как будто голова взята в тиски, каску ("каска невротика");
• может исходить из самых разных точек: виски, лоб, затылок и т.д.;
• чаще двусторонняя.

Лечение

Медикаментозные средства

Цель медикаментозного лечения - снятие болевого синдрома и устранение его причины (мышечного спазма). Также используются средства, улучшающие настроение и избавляющие от тревоги.

«Ибупрофен» - препарат выбора для снятия болевого синдрома. «Ибупрофен» помогает избавиться от неприятных ощущений быстрее и эффективнее, чем другие похожие таблетки («Аспирин» или «Парацетамол»).

Ибупрофен продается под разными названиями - «Ибуфен», «Бруфен» , «Некст», «Нурофен» . Они не различаются по цене и качеству, но капсулы и сиропы начинают действовать раньше, чем обычные таблетки.

«Ибупрофен» следует пить только после еды, чтобы защитить желудок от раздражения. Принимают его по 1 таблетке (200 мг) однократно, до прекращения болевого синдрома. При необходимости можно увеличить дозу, но принимать не более четырех таблеток в сутки. Принимать Ибупрофен следует не более одной недели.

Чрезмерное, неоправданное употребление обезболивающих средств может усиливать дальнейшие приступы цефалгии и приводить к развитию хронической формы головной боли напряжения, абузусной головной боли (пародоксальная головная боль, усиливающаяся в ответ на прием анальгетика).

«Ново-Пассит» - это лекарство содержит только растительные ингредиенты: экстракты валерьяны, мелиссы, зверобоя, хмеля, боярышника. Ново-Пассит подойдет людям, которые хотят снять головную боль без химических средств. Он успокаивает, поднимает настроение, снимает спазм мышц и сосудов и облегчает боль. Прием препарата актуален при головной боли, вызванной стрессом, психо-эмоциональным напряжением.

«Ново-Пассит» следует пить по 1 таблетке 3 раза в день. «Ново-Пассит» в форме сиропа принимают трижды в день по 1 мерной ложке. Так как сироп содержит сахар, он не подходит больным диабетом. Употреблять «Ново-Пассит» можно ежедневно на протяжении 3-4 недель.

«Амитриптилин» - это антидепрессивное средство, оно повышает настроение, избавляет от тревоги, а также снимает болевой синдром. «Амитриптилин» («Саротен») - препарат выбора для лечения хронической и частой эпизодической ГБН. Как и другие антидепрессанты, он продается только по рецепту.

Принимать «Амитриптилин» начинают с дозы 10 мг в сутки в дневное время. Каждую неделю дозу лекарства повышают. Следует остановиться на самой низкой дозе, которая помогла облегчить состояние человека. Как правило, достаточно 1-2 таблеток в сутки. Лечение «Амитриптилином» продолжается не менее полугода.

Совет врача

Помочь снять головную боль напряжения может изменение положения головы, легкий самомассаж шеи и области затылка в виде поглаживаний, растираний. Хроническая головная боль напряжения, связанная со стрессом, требует приема ускопоительных препаратов, можно на растительной основе.

Принимать «Амитриптилин» противопоказано людям, страдающим глаукомой (проконсультируйтесь с офтальмологом) , язвенной болезнью , и пациентам с нарушениями сердечного ритма (консультирует кардиолог). Лицам с заболеваниями сердца во время лечения этим препаратом следует регулярно делать электрокардиограмму.

«Венлафаксин» - этот антидепрессант применяется в том случае, если лечение «Амитриптилином» не принесло результата. Он продается под названиями «Эфевелон», «Велафакс», «Велкасин». Начинают принимать «Венлафаксин» по 1 таблетке (37,5 мг) дважды в сутки. При необходимости в дальнейшем можно перейти на таблетки 75 мг.

С осторожностью следует принимать это средство людям с повышенным уровнем холестерина в крови , а также тем, кто страдает артериальной гипертензией . О гипертонической болезни следует обязательно предупредить лечащего врача.

«Афобазол» - это лекарство избавит от тревоги, нервного напряжения, слабости и утомляемости. «Афобазол» подходит людям, чья боль вызвана тревожным расстройством или хроническим стрессом.

Это мягкий препарат, который не вызывает побочных эффектов. Принимают «Афобазол» трижды в день после приема пищи. Курс лечения занимает 3-4 недели.

«Алпразолам» или «Ксанакс» - сильное противотревожное средство, которое избавляет от излишнего напряжения и беспокойства, оказывает антидепрессивное действие.

При ГБН «Ксанакс» применяют в дозе 2-3 мг в сутки. Лечение занимает 6-8 месяцев. После завершения курса лечения отменять препарат нужно медленно, постепенно снижая дозировку.

«Сирдалуд» («Тизанидин») расслабляет перенапряженные мышцы. Это лекарство принимают в дозировке от 2 до 4 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 2-х недель.

Следует учитывать, что «Сирдалуд» может вызвать сильную сонливость, поэтому во время его приема нельзя управлять транспортом.

«Толперизон» или « Мидокалм» - еще одно лекарство, расслабляющее мышцы. Его преимущество состоит в том, что он обладает противотревожным действием, поэтому влияет сразу на два фактора, вызывающих ГБН.

Начиная со 150 мг в сутки, дозировку постепенно увеличивают до 450 мг (по 1 таблетки трижды в день). Полный курс лечения «Мидокалмом» занимает до 2-х недель.

«Мидокалм» и «Сирдалуд» не назначаются людям, водящим транспорт ввиду снижения внимания и расслабления мышц.

Немедикаментозное лечение

К этой группе лечения относятся способы избавления от тензионной боли без применения лекарств:

• БОС-терапия;
• иглорефлексотерапия;
• постизометрическая релаксация;
• массаж головы, спины и шейно-воротниковой области;
• физиопроцедуры (элетрофорез с новокаином, магнитотерапия);
• санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях против боли в голове поможет ванна с эфирными маслами (апельсин, мята, эвкалипт), прогулки на свежем воздухе. Отдых, здоровый сон и полноценное питание могут облегчить состояние человека, и даже полностью избавить от боли.

Чтобы понять, как лечить головную боль напряжения именно в вашем случае, обратитесь к . Он точно определит причины болезни и подберет наиболее подходящий и безопасный препарат. Тем, кто не хочет лечиться в обычной поликлинике, подойдут специализированные Центры головной боли, которые создаются при больницах во многих крупных городах страны.

Следует знать, что боль не должна сопровождаться повышением температуры, сыпью, болью в суставах. Тензионная боль не должна быть слишком сильной, и не должна усиливаться с течением времени, а также при кашле или физической нагрузке. Сильные, нестерпимые головные боли, нарушения памяти или зрения - повод для незамедлительного обращения к врачу.

Подробнее о том, что такое головная боль напряжения, и какие причины ее вызывают, смотрите в видеосюжете:

Будьте здоровы!

Полезные статьи

ГБН – это форма первичной головной боли, которая встречается настолько часто, что ее распространение может иметь значительные социально – экономические последствия.

С диагностикой головной боли напряжения существует «головная боль». Этот каламбур отнюдь не лишний, так как по современным представлениям, у одного человека может одновременно существовать несколько типов головной боли, например, мигрень, которая развивается на фоне ГБН. Поэтому рассмотрим, чем отличается ГБН от других типов цефалгий, чем она проявляется и как лечится.

Что такое ГБН и почему возникает?

Медицина давно подступалась к этому типу боли. Но проблема оказалась весьма широкой, и, к тому же имела такое широкое распространение и расплывчатые диагностические критерии, что даже сам термин «головная боль напряжения» появился не сразу. Так, раньше использовались следующие варианты названия:

• головная боль мышечного напряжения;
• психомиогенная головная боль;
• стрессовая цефалгия;
• идиопатическая цефалгия.

Из этих названий видно, что в развитии головной боли важную роль играет стресс и мышечно – тоническое напряжение.

Современное определение такое: головная боль напряжения – это первичная (то есть не являющаяся симптоматической) двусторонняя диффузная цефалгия низкой или умеренной интенсивности, которая носит сжимающий характер.

Головная боль напряжения имеет код по МКБ 10 - G 44.2. Это говорит о том, что ГБН занесена в раздел неврологических заболеваний, но с тем же успехом она могла быть бы занесена в раздел М – заболевания костно – мышечной системы.

О причинах возникновения

Очень просто с : воспаление оболочек мозга вызывает головную боль. Просто с мигренью: расширение сосудов вызывает пульсирующую цефалгию. А вот ГБН напоминает клубок, из которого торчит сразу несколько ниток. Причины этой боли комплексные, и по значению их можно распределить, например, так:

• Хроническое психоэмоциональное напряжение;
• Тревога и депрессия;
• Хронический мышечный стресс - это состояние в неврологии называют миофасциально-тоническим мышечным синдромом. Состояние провоцирует кислородное голодание мышц и рождают в них болевые импульсы. В данном случае речь идет о мышцах шеи, глазодвигательных мышцах и внутренних мышцах глаза, плечевом поясе, а также лобных и затылочных мышцах, разделенных апоневрозом черепа.

Именно поэтому ГБН - это заболевание людей умственного труда и офисных работников.

• злоупотребление лекарствами. Горькая ирония состоит в том, что слишком рьяное употребление анальгетиков для снятия головной боли вызывает эффект «бумеранга», и цефалгический синдром только усиливается.

Конечно, ГБН реализуется и запускается только при взаимодействии всех факторов, которые могут играть различные роли в этиологии этого заболевания.

Существует следующее разделение типов ГБН:

1. Нечастая эпизодическая форма. Приступы длятся от получаса до нескольких дней. Боль может сочетаться с напряжением шейных и затылочных мышц;
2. Частая, но эпизодическая форма. Приступы, как бы часто они не возникали, все – таки занимают меньшее время, чем светлые промежутки;
3. Хроническая ГБН. При этом виде болезни голова чаще болит, чем не болит: в каждом месяце она длится более 15 суток, и это продолжается не менее 3 месяцев в году. Хроническая головная боль напряжения – «спутник жизни» пациента, который очень ухудшает ее качество.

Симптоматика головной боли напряжения достаточно четко изложена в диагностических критериях. Они так просты, что каждый, страдающий головной болью, может «примерить их на себя»:

• Боль всегда возникает с двух сторон. Это может быть несимметричная боль: с одной стороны ощущение выражено больше, с другой меньше. Но односторонняя локализация нехарактерна;
• Характер боли всегда сжимающий, давящий. При этом боль никогда не пульсирует. Многие образно сравнивают боль с «каской», или «обручем»;
• Интенсивность цефалгии или низкая, или умеренная. Сильной, как при менингитах, невралгиях или мигрени эта боль не бывает;
• Возможна болезненность перикраниальных мышц (шейных, затылочных) при пальпации;
• Важным симптомом головной боли напряжения является отсутствие усиления боли при физической нагрузке: она «ровная» - бег, ходьба по лестнице не влияют на ее интенсивность;
• При ГБН никогда не возникает тошнота или рвота. В крайнем случае, может быть неприятен яркий свет, или громкий звук, но только что – то одно из этого.

Частота возникновения этой боли у разных возрастных групп примерно одинакова: у молодых людей и пожилых. К этой боли человек постепенно привыкает и иногда даже не замечает ее присутствия.

Обследования при ГБН

ГБН не имеет никакого особого морфологического субстрата. Это означает, что невозможно провести, скажем, и показать пальцем: «вот он – источник головной боли напряжения!».

Даже при хронической цефалгии никакой очаговой симптоматики найдено не будет. Поэтому диагноз ГБН ставится на основании следующих методов:

• расспрос и тщательный сбор анамнеза (прежде всего лекарственного и аллергического), включая вопросы про режим, вредные привычки, вид деятельности;
• общий и неврологический осмотр;
• пальпация мышц шеи и затылка, определение болезненных точек.

А для того, чтобы убедиться, не является ли цефалгия симптоматической, то есть, не вызвана ли она каким – либо хроническим заболеванием (например, наркоманией, гепатитом или церебральной артериальной гипертензией) как раз и нужны такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ, общие (рутинные) анализы крови и мочи и прочие методы на усмотрение лечащего врача.

Часто пациенты изнуренные длительным, изматывающим приступом цефалгии, ищут способы, как снять головную боль напряжения. Чаще всего, это сильнодействующие таблетки. На некоторое время боль затихает, но затем она снова «вступает в свои права». Потом препараты совсем перестают действовать…

Дело в том, что лечение головной боли напряжения - процесс длительный, при котором требуется взаимодействие врача и пациента. А начинать, после установления диагноза, нужно с нелекарственных мероприятий:

• Нужно спать не менее 8 часов в сутки, е приучать себя отходить ко сну в одно и то же время. Помещение для сна должно быть проветренным, постель – удобной. Нужно приобрести ортопедическую подушку, и даже матрас, чтобы после сна пациент чувствовал себя отдохнувшим;
• Особое внимание нужно уделять питанию. Не исключено, что головная боль, вялое настроение, связаны с неправильным рационом питания, хроническими запорами и аутоинтоксикацией. Нужно употреблять больше овощей, фруктов, клетчатки, морепродуктов, зелени, злаков. Желательно пить больше чистой воды, приучать опорожнять кишечник в одно и то же время, и садиться за стол голодным. Из рациона исключаются все рафинированные продукты, консервы, колбасы, копчености, фаст-фуд, жирная пища;
• Категорически запрещается кофе, крепкий алкоголь и пиво, а также нужно постараться отказаться от сигарет и их заменителей. Даже электронные сигареты содержат никотин, который является канцерогеном;
• Нужно пересмотреть свой режим, в отношении активности и неподвижной работы. Нужно прерываться для зарядки или активного отдыха каждые 2 часа, если работа связана с умственной деятельностью;
• Надо найти свой вид активного отдыха: пешие прогулки по лесу, велосипед, плавание. Вся активность, которая заставляет мышцы шеи, затылка, рук, испытывать нагрузку, будет полезной. В этом случае вся накопившаяся за день молочная кислота будет уходить из мышц, и они перестанут находиться в состоянии хронического спазма;
• Показаны водные процедуры: теплые расслабляющие ванны, утренний контрастный душ. Если нет противопоказаний, можно посещать на короткое время баню, «до первого пота». Это будет способствовать выходу шлаков и общему оздоровлению организма;
• Дыхательная гимнастика, сеансы аутотренинга, релаксации;
• Массаж и мануальная терапия. Иногда один только грамотно проведенный курс массажа заставляет пациента забыть о головной боли. Но массаж должен выполняться профессионально: пациенту не должно быть больно или неприятно во время выполнения массажа, а после процедуры должно быть приятное расслабление, можно даже поспать полчаса. Показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны.

В том случае, если нелекарственные методы неспособны полностью справиться с болью или это занимает более долгое время, то в лечение вводят таблетки от головной боли напряжения и препараты для купирования симптомов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты с анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Самым сильным средством является «Кетанов», но им злоупотреблять не стоит. Чаще применяют аспирин, ибупрофен, парацетамол. Это такие препараты, как «Нурофен», «Налгезин». Помогает кетопрофен («Кетонал»), лорноксикам («Ксефокам»), «Мовалис».

Эти препараты важно не принимать долгое время подряд, не более 2-3 дней. Более частый прием может усилить головную боль, а также вызвать изжогу и обострение эрозивно – язвенных процессов в желудке и кишечнике.

Поэтому по показаниям, если у пациента есть язвенный анамнез, то нужно сочетать прием НПВС с омепразолом.

• В случае выраженного мышечного напряжения, применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), можно в виде внутримышечных инъекций. Их применение позволяет разорвать «прочный круг» и вывести мышечный компонент из патогенеза ГБН;
• При таких жалобах, которые говорят о дефиците внимания, рассеянности, невозможности скоординироваться на работе, показан прием ноотропных препаратов: «Фенибут», «Пантогам», «Семакс». Даже обычный «Глицин» можно принимать на ночь, рассасывая сразу 2 таблетки. Этот препарат улучшает тормозные процессы в коре головного мозга, и позволяет легко заснуть;
• Хорошее действие оказывают поливитаминные препараты и витамины нейротропной природы – группы «В». К ним относится «Мильгамма».
• Почти всегда не возбраняется прием мягких растительных препаратов, обладающих противотревожным и седативным действием, особенно с целью улучшения сна: «Фитоседан», «Корвалол», «Ново – пассит» и другие средства.

Но, иногда настолько выражен депрессивный и тревожный компонент, что лечение хронической головной боли напряжения начинают с антидепрессантов.

Раньше назначали амитриптиллин, но, учитывая побочные эффекты от длительного приема трициклических антидепрессантов, показано назначение СИОЗС («Рексетин», «Паксил», «Прозак», «Золофт»).

Эти средства хорошо зарекомендовали себя в комплексной терапии при лечении хронической головной боли напряжения. Такие антидепрессанты, как «Коаксил» (тианептин) и «Леривон» (миансерин) тоже используются. Их задачей является на протяжении 2 месяцев исключить психовегетативную составляющую, улучшить настроение, снизить страх и тревогу.

Конечно, при лечении головной боли напряжения, когда пациент обратился впервые, нужно начинать все мероприятия сразу: антидепрессанты, миорелаксанты, массаж, отказ от вредных привычек.

Профилактика

Головная боль напряжения, симптомы и лечение которой мы постарались описать, приходит очень незаметно. Часто дебют ГБН возникает у студентов, во время сессий, курсовых, экзаменов. Так человек попадает в ее плен, из которого пытается выйти таблетками и стимуляторами.

Нужно помнить, что у садовников и ландшафтных дизайнеров, цветоводов и рыбаков очень редко диагностируется ГБН. Поэтому в профилактических целях нужно дозировать зрительную и умственную нагрузку, больше двигаться, умеренно и с аппетитом питаться, хорошо спать.

Этот образ жизни заменит самые лучшие антидепрессанты.

Головная боль (цефалгия) напряжения – одна из самых частых жалоб пациентов, обращающихся к врачу-неврологу. Особую категорию первичных головных болей составляет головная боль напряжения (ГБН). В МКБ 10 ее классифицируют как G44.2. Головная боль напряжения распространена примерно в 78 % случаев головной боли в общем. Чаще ей страдают женщины. Хотя и среди мужчин она распространена в достаточном количестве. Иногда возникают головные боли напряжения у детей и подростков, чаще всего от переутомления. В этом случае, ребенок, скорее всего, не выспался или его что-то тревожит. Для избавления от ГБ принимают обычно анальгетики. Голова при этом может болеть очень сильно.

Головная боль напряжения может беспокоить периодами, симптомы эпизодические и лечение при этом не всегда требуется. А может быть хронической. Сама боль разная по интенсивности и продолжительности.

Характерные для ГБН симптомы:

• Ноющая, тупая, сдавливающая боль диффузного характера.
• Локализация давления в области лба, висков, затылка (отдельно или вместе).
• Ощущение болезненности при пальпации кожи головы, шеи, плеч.
• Интенсивность боли меняется от легкой до сильной.
• Ощущение слабости, вялости, апатии.
• Не сопровождается тошнотой и рвотой, но может снижаться аппетит.
• Иногда наблюдается умеренная чувствительность к свету и звукам.

Традиционно цефалгия напряжения разделяется на два вида: эпизодическую или ЭГБН (наблюдается 15 дней в месяц) и хроническую или ХГБН (наблюдается более чем 15 дней в месяц). Эпизодическая возникает внезапно. Может быть как легкой, умеренно интенсивной или очень сильной. Но проходит она сравнительно быстро. Неприятные симптомы устраняются при помощи анальгетиков. Может возникнуть как реакция на стрессовую ситуацию. Визита к врачу обычно не требует. Эпизодическая в свою очередь подразделяется на частую и нечастую . Частая повторяется периодически, несколько раз в год, но не более чем 180 дней в году. Нечастая встречается гораздо реже. И если повторяется, то редко, только как реакция на стресс.

При головной боли напряжения хронической формы без визита к врачу не обойтись. Только он сможет поставить диагноз ГБН и тогда уже помочь. Так как прием анальгетиков и обезболивающих нужного эффекта не вызывают. Боль не проходит, а порой и усиливается с течением времени. Может «затихать» на несколько дней, но потом опять наступает. Поэтому хроническая головная боль напряжения практически ежедневная, непрекращающаяся. Интенсивность меняется. Но характер остается прежним – ощущение давления.

Обычно при ГБН пациенты могут работать, физические нагрузки не влияют на интенсивность болей. Только ХГБН вынуждает приостанавливать работу и менять ритм жизни, когда боли становятся уже невыносимыми.

Диагностика ГБН

Диагноз ставят на основе жалоб пациента, сбора данных анамнеза (истории развития) и осмотра. Рентгенография, МРТ головного мозга и прочие клинические исследования не проясняют картины заболевания, потому что неинформативны в данном случае – никаких изменений работы головного мозга или его структуры при них не видны.

Также обе формы цефалгии напряжения подразделяются на боли «с напряжением перикраниальных мышц» и «без напряжения перикраниальных мышц».

Напряжение и болевые ощущения в этих мышцах легко проявляются при пальпации. Ее обычно проводят небольшими вращательными движениями. Болезненность может быть при надавливании на жевательные, височные, мышцы задней поверхности шеи. Причем она порой настолько сильная, что пациент будет сопротивляться пальпации. Напряжение перикраниальных мышц будет явным признаком ГБН, если есть болевые ощущения в 2 или более мышечных группа при надавливании на них. Для каждого пациента рассчитывают ОББ или общий бал болезненности – врач надавливает пальцами на каждую группу мышц, пациент говорит, на сколько он оценивает боль по шкале от 1 до 4 баллов, потом эти баллы суммируются, получается общий бал болезненности (ОББ).

Немалую роль отводят и психологическим исследованиям. Прежде всего измеряют общую шкалу настроения. Проводят тестирования на наличие депрессии, тревоги, страхов, невроза. Порой выявляется психогенная головная боль по своим признакам схожая с ГБН по некоторым параметрам, но при таком виде цефалгии трудно локализовать источник боли и объяснить ее характер. Головная боль напряжения, ее лечение, в любом случае требуют наблюдения врача.

Наиболее частые причины головной боли напряжения

Исследования показывают, что при ХГБН есть прямая связь между величиной ОББ при пальпации перикраниальных мышц и интенсивностью и продолжительностью боли. Возникает так называемый порочный круг – мышечное напряжение, как реакция на стресс, приводит к непроизвольному рефлекторному спазму мышц. Из-за постоянного тонического напряжения ухудшается общее соматическое состояние пациента – формируется хронический болевой мышечный спазм. С которым со временем все труднее бороться, а иногда невозможно убрать.

Также было выявлено, что у пациентов с ГБН часто проявляют себя депрессии и тревожность, может сопровождаться психическим расстройством. Что только способствует формированию хронической формы ГБН. Постоянный прием анальгетиков также является провоцирующим фактором для формирования ХГБН. У людей с хронической формой ГБН уровень бетаэндорфинов в церебраспинальной жидкости ниже, чем у здоровых людей, не страдающих ГБН. А потому, их природные возможности организма сопротивляться боли, также ниже.

Подавленное психологическое состояние человека является одним из самых сильных провоцирующих факторов для возникновения ГБН. Чаще ей страдают люди, испытывающие постоянное нервное напряжение, а их характер работы предполагает интенсивную мыслительную деятельность и малую подвижность. Нередко при депрессии люди предпочитают умалчивать или прятать поглубже свои психологические проблемы и на первый план выставляют именно свое ухудшающееся соматическое состояние, у них может также наблюдаться психогенная головная боль и другие признаки заболевания (расстройства психики). Что только усугубляет болезнь. Головная боль от нервного напряжения вызывается также хроническим недосыпанием или голоданием, они также приводят к стрессовым состояниям. Склонность к ипохондрии еще один из факторов риска возникновения заболевания. При сильных выражениях заболевания могут назначить транквилизаторы или антидепрессанты.

Как лечить головную боль напряжения и можно ли от нее избавиться навсегда?

Лечением должен заниматься прежде всего врач-невролог. От его компетенции и степени открытости пациента будет зависеть успех терапии и вероятность окончательного излечения. В любом случае, лечение должно быть длительным по времени. Примерно 4-6 месяцев. А если в клинической картине наличествует депрессия или иные психические нарушения или расстройства различного характера, то продолжительность терапии может продолжаться до года. Если лечение прервать, то сильно возрастает вероятность рецидива заболевания, цефалгия может прийти вновь даже от незначительного напряжения нервной системы. Некоторые пациенты избавляются от нее окончательно.

Краткая схема лечения при ГБН:

• Терапия мышечных болей.
• Комплексная фармакотерапия (как для купирования ГБ, так и для профилактики и лечения депрессивных состояний, тревоги и проч.).
• Терапия депрессий и иных нарушений психологического характера.
• Профилактика ГБН (ее план и этапность определяет также лечащий врач).

Иногда назначается физиотерапия, но только как одно из средств комплексного лечения. При медикаментозном лечении обязательно учитывают характер головных болей, их локализацию, механизм возникновения, характер течения мышечных болей, возможные психогенные предпосылки, психологическая напряженность. Таблетки и иные лекарственные средства от головной боли напряжения назначает строго только лечащий врач. Анальгетики, их самостоятельный и бесконтрольный прием приводит к лекарственному абузусу (зависимость от лекарств, их избыточное применение). Анальгин от головной боли может стать его началом, хотя вначале он снимет головную боль.

С течением заболевания возникает опасная закономерность – боль, прием лекарства, временное облегчение, опять болевые ощущения, снова лекарство. Так как снять головную боль напряжения и не вызвать привыкания к лекарствам? Разумнее принимать их строго под присмотром врача и тщательным соблюдением дозировки и времени приема. Лечение народными средствами проводить с осторожностью. Если дело касается безобидных методов, типа расслабляющих травяных напитков, как вариант, то можно попробовать. Следует также помнить, что депрессия только способствует возникновению психологической зависимости от фармакологических препаратов.

Лекарственный абузус при ГБН явление нередкое и опасное. Ему благоприятствуют следующие факторы:

• Прием анальгетиков «про запас» или заранее. Чтобы препятствовать возможному приступу ГБ.
• Усиление боли, когда человек пытается не принимать лекарственные препараты.
• Прием тех же самых лекарств при возникновении болей иного характера и иной локализации (например, при боли в спине).

Как избавиться от головной боли? Лучше обратиться за медицинской консультацией, как минимум, лекарства употреблять с осторожностью. Для профилактики ГБН нужно следить за своим здоровьем, оберегать себя от лишних стрессов и волнений. И если диагностирована головная боль напряжения и назначено лечение, нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации врача. Иначе возникнут последствия, опасные для жизни и здоровья.