Сифилис как он проявляется. Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото. Характерные признаки сифилитической сыпи

Сифилис (Syphilis) – венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы.

Другие наименования сифилиса – люэс (Lues) .

Основная причина сифилиса – инфицирование организма бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема).

Основные симптомы сифилиса – безболезненные изъязвления на коже (твердые шанкры), специфическая сыпь на коже и слизистых оболочках, общее недомогание, слабость.

Как передается сифилис? Заражение сифилисом происходит преимущественно половым путем. Однако, заражение также может произойти через кровь, поцелуи, бытовым путем или от матери к ребенку (врожденная болезнь).

Лечится ли сифилис? Да, современная медицина при своевременном обращении к врачу умеет лечить данное заболевание. Конечно, если человек не будет реагировать на болезнь и не обратиться за помощью, существует высокая вероятность летального исхода с множественными тяжелыми расстройствами здоровья.

Развитие сифилиса

Развитие сифилиса происходит в течение 4 периодов (стадий) – инкубационная, первичный, вторичный и третичный. В основе патогенеза сифилиса лежит иммунный ответ организма на наличие инфекции и продуктов ее жизнедеятельности, являющихся токсинами (ядом).

Рассмотрим стадии сифилиса более подробно.

Стадии сифилиса (периоды)

Статистика сифилиса

Сифилис – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Несмотря на умение современной медицины лечить данное заболевание, оно до сих пор в развитых странах официально встречается у 20-30% людей.

На территориях бывшего СССР эпидемиологическая ситуация также ухудшается. Так, в 1991 г, в России, из 100 000 человек сифилис диагностировался у 7, а в 2009 г больных было уже 52.

Сифилис – МКБ

МКБ-10: A50-A53;
МКБ-9: 090-097.

Сифилис – симптомы

Симптомы сифилиса во многом зависят от продолжительности контакта с инфекцией, состояния здоровья человека и стадии болезни, о которых мы говорили выше.

Первые признаки сифилиса (симптомы первичного сифилиса)

Первые симптомы болезни (первичный сифилис) появляются через несколько дней, а иногда и месяцев после контакта с инфекцией. Среди них можно выделить:

• Появление твердого шанкра (первичная сифилома);
• Увеличение лимфатических узлов (регионарные лимфаденит, склераденит или лимфангит);
• Индуративный отек, появляющийся преимущественно в области половых органов (связано с тем, что именно здесь происходит проникновение инфекции в организм) и представляющий собой некоторое увеличение в виде выпуклости с измененным цветом кожи, также безболезненный, сохраняющийся от 1 недели до 1 месяца во время первичного сифилиса.
• Формирование твердого шанкра, представляющего из себя практически безболезненной глубокой плотной язвочки, на вид схожей на ямку с ровным дном округлой формы, без кровотечения и склонности к увеличению в диаметре. Шанкр также может присутствовать на теле в виде атипичных форм — множественного шанкра, шанкра амигдалита (появляется на одной из миндалин в ротоглотке, напоминает признаки ), шанкра панариция (появляется на 1-3 пальцах правой кисти);
• Повышенная температура тела.

Симптомы вторичного сифилиса

• Появление генерализованной сыпи на коже и слизистых (сифилитическая сыпь);
• На голове местами выпадают волосы, вплоть до облысения;
• Увеличенные лимфатические узлы, холодные на ощупь, без спаек, безболезненные или малоболезненные (лимфаденит);

Практически, симптомы вторичной стадии болезни напоминает симптоматику обычной .

Симптомы третичного сифилиса

Симптомы третичного сифилиса в первые месяцы, а иногда и десятки лет могут отсутствовать или же быть минимальными, причем больной остается носителем инфекции.

После болезнь вновь обостряется, но уже затрагивает практически все органы и системы, что выражается в следующих деструктивных процессах:

• Поражение кожи и слизистых оболочек;
• Образование гумм, которые изначально являются мягкотканными опухолями, а после перерождаются в фиброзные рубцы;
• Поражение сосудов – сифилитический аортит, сифилитический эндартериит;
• Поражение головного мозга – прогрессивный паралич;
• Поражение костно-мышечной системы;
• Поражение нервной системы – нейросифилис.

Симптомы нейросифилиса

В конце второй стадии начинают развиваться нейросифилис, основными симптомами которого являются:

• Поражение кровеносных сосудов ( , гиперплазия интимы, где в итоге образовываются миллиарные гуммы) и оболочек головного и спинного мозга;
• Развитие сифилитического в хронической форме;
• Симптом Аргайля-Робертсона;
• Среди других, однако более редких признаков выделяют – сифилитические и менингоэнцефалит;
• Парезы, параличи, атаксия;
• Больной практически не ощущает под ногами опоры;
• Головокружения, ;
• Нарушения зрительной функции;
• Нарушения со стороны умственной деятельности – забывчивость, невнимательность, заторможенность и др.

Симптомы врожденного сифилиса

Передается от матери к младенцу во время беременности, и за счет того, что в это время ребенок только развивается, то после рождения, у него часть наблюдаются следующие симптомы:

• Врожденное отсутствие слуха (глухота);
• Паренхиматозный ;
• Гипоплазия тканей зубов, или т.н. «зубы Гетчинсона».

После купирования инфекции, врожденный патологии обычно остаются, что ухудшает качество жизни больного.

Осложнение сифилиса

• Параличи;
• Сифилитические эктимы, рупии, гуммы;
• Атрофия зрительного нерва, слепота;
• Потеря слуха;
• Инвалидизация;
• Выкидыш;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: , васкулит, ;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата — , реактивный остит;
• Летальный исход.

Причины сифилиса

Возбудитель сифилиса – бактерия «бледная трепонема» (лат. Treponema pallidum), инфицирование которой и является причиной данного .

Заражение сифилисом происходит следующими путями:

• Через половой акт с носителем инфекции (инфекция находится как в крови, так и сперме больного, даже если явных признаков у носителя нет);
• Через поцелуи;
• Через плаценту – от инфицированной матери к плоду;
• Через кормление грудью – инфекция в организм ребенка попадает с инфицированным молоком;
• Через кровь, чтоб обычно происходит — при вливании инфицированной донорской крови, использовании шприца, бритвы, зубной щетки, ножниц и других предметов, которыми ранее воспользовался носитель инфекции;
• Телесный контакт с открытыми язвами, находящимися на больном во время третичной фазы болезни, или же его постельными и бытовыми принадлежностями, для ухода за телом (в т.ч. полотенца, постель, ложки, посуда);
• При проведении лечебно-диагностических мероприятий;
• При косметологических процедурах (маникюр, педикюр), набивании татуировки или стоматологических услугах.

Обострение болезни обычно происходит на фоне ослабления иммунитета, причиной чего может стать – , отсутствие полноценного отдыха и сна, жесткие диеты, недостаточное поступление в организм витаминов и ( и ), наличие и других .

По данным ВОЗ, около 30% инфицированных белой трепонемой больных с высокой реактивностью иммунитета выздоравливали без применения традиционных методов терапии данного заболевания.

Классификация сифилиса производится следующим образом:

Первичный сифилис (Syphilis I) , который может быть:

• Серонегативный (Syphilis I seronegativa);
• Серопозитивный (Syphilis I seropositiva);
• Срытый, или латентный (Syphilis I latens).

Вторичный сифилис (Syphilis II) , который может быть:

• Ранний (Syphilis II recens);
• Рецидивный (Syphilis II recidiva);
• Скрытый (Syphilis II latens).

Третичный сифилис (Syphilis III) , который может быть:

• Активный (Syphilis III gummosa);
• Скрытый (Syphilis III latens).

Врожденный сифилис (Syphilis congenita) , который может быть:

• Ранний (Syphilis congenita praecox);
• Поздний (Syphilis congenita tarda);
• Скрытый (Syphilis congenita latens).

Кроме того, существуют особые формы сифилиса, обычно выражающие особые клинические проявления:

• Сифилис нервной системы (нейросифилис);
• Прогрессивный паралич (Paralysis progressiva);
• Спинная сухотка (Tabes dorsalis);
• Cифилис мозга (lues cerebri);
• Висцеральный сифилис;
• Сифилис неуточнённый.

Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса включает в себя:

• Визуальный осмотр, анамнез;
• Исследование спинномозговой жидкости;
• Серодиагностика;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Кардиолипиновый тест в сочетании с ИФА;
• Реакции иммунофлуоресценции (РИФ);
• Реакции прямой гемагглютинации (РПГА);
• Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
• Микрореакции преципитации (МОР — микроосадочные реакции).

Сифилис – лечение

Как лечить сифилис? Лечение сифилиса включает в себя следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапевтические процедуры.

Первичная стадия болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение в стационарных условиях проводится при наличии осложнений, или же при развитии у больного вторичной стадии.

1. Медикаментозное лечение сифилиса

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Как мы уже с вами знаем, возбудитель инфекции – бактерия «белая трепонема». В связи с этим, для купирования бактериальной инфекции применяется антибактериальная терапия.

Наиболее популярным антибактериальным веществами против белой трепонемы являются пенициллин, а в случае аллергии на пенициллин или же при некоторой устойчивости к нему иного штамма бактерии, назначаются — тетрациклин и эритромицин. Также против Treponema pallidum, более редко, но все же применяются цефалоспорины. Сульфаниламиды же против белой трепонемы не имеют эффективности.

Интересным фактом является практически полное отсутствие резистентности белой трепонемы к пенициллину и его производным. Тем не менее, заболевание сифилис продолжает распространяться по всему миру, особенно в развитых странах.

Лечение нейросифилиса проводится с помощью введения антибиотиков – перорально, внутримышечно и эндолюмбально. Кроме того, для достижения максимальной эффективности, больному искусственно повышают температуру тела (пиротерапия – «Пирогенал»), что приводит к повышению гемато-энцефалического барьера.

Лечение третичного сифилиса проводится не только с помощью антибиотиков, но и при хорошем состоянии больного – с добавлением препаратов на основе висмута («Бийохинол») и мышьяка («Миарсенол», «Новарсенол»). Однако нужно помнить, что эти вещества очень токсичны для организма.

Антибиотики против сифилиса: пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Оксациллин»), пролонгированные формы пенициллина («Бициллин», «Ретарпен», «Экстенциллин»), тетрациклины (« », «Доксициклин»), эритромицин (« », «Кларитромицин»), цефалоспорины («Цефотаксим», « », «Цефепим»).

Для недопущения распространения инфекции на окружающих людей, все вещи и предметы в месте пребывания больного необходимо продезинфицировать – посуду, сантехнику, одежду, белье и т.д.

1.2. Детоксикационная терапия

Белая трепонема и продукты ее жизнедеятельности, которые являются для организма токсинами (отравляющими веществами) усложняют течение болезни. Кроме того, после применения антибиотиков, омертвевшие бактерии также отравляют организм. Для выведения токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию, выключающую в себя:

• Обильное питье, желательно с добавлением витамина С;
• Прием сорбентов: «Гемодез», «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта»;
• Внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов, дозировка которых зависят от степени интоксикации;
• Гемосорбция (очищение крови);
• Плазмаферез (очищение крови с помощью ее забора, очистки и обратного вливания);
• ВЛОК (очищение крови с помощью внутривенного лазерного облучения);
• УФО крови (очистка крови с помощью ультрафиолетового облучения);
• Лимфосорбция (очищение лимфы);
• Гемодиализ (очищение крови при почечной недостаточности).

1.3. Укрепление иммунной системы

Высокая реактивность иммунной системы, выполняющую защитную роль организма, способствует более быстрому выздоровлению больного сифилисом.

Для стимулирования работы иммунной системы применяют следующие лекарственные препараты: «Лаферон», «Тималин», «Тимоген», «Метилурацил», «Ликопид», «Имунофан», «Галавит», «Пантокрин», «Плазмол».

1.4. Витаминотерапия

2. Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения состояния больного, поддержания работы органов и систем и ускорения выздоровления назначается применение физиотерапии, из методов которых можно выделить:

• Индуктотермия;
• Магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• Лазеротерапия.

Важно! Перед применением народных средств против сифилиса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок, вино, варенье и яблочный сок. Залейте 1 стакан клубничного варенья половиной стакана воды, поставьте смесь на огонь и доведите до кипения. После кипячения в течение 3-4 минут на медленном огне, снимите средство с плиты и добавьте к нему 2 стакана теплого красного вина и 1 стакан яблочного сока. Все тщательно перемешайте, остудите. После добавьте к средству еще 6-7 зубчиков растертого , все снова перемешайте и отставьте смесь на 3 часа для настаивания. После процедите и пейте по 100 мл в сутки.

Чеснок, яблоки, боярышник и шиповник. Натрите на терке 2 яблока «Антоновка» и смешайте с ними 1 стакан плодов , 1 стакан плодов и 7 измельченных зубчиков чеснока. Залейте смесь 2 л кипятка, перемешайте, накройте посудину и отставьте на пару часов для настаивания. После процедите средство и пейте его по половине стакана после еды, 3 раза в день.

Осока. Тщательно очистите и нарежьте мелко 20 г корня осоки песчаной, залейте ее 600 мл кипятка, поставьте смесь на медленный огонь и протомите ее, пока количество жидкости не станет вдвое меньше. После отставьте средство на пару часов для настаивания и остывания, процедите и пейте 3-4 раза в сутки.

Ярутка полевая. Залейте 1,5 ст. ложки травы ярутки полевой стаканом кипятка и отставьте средство на 4 часа для настаивания. После настой нужно процедить и пить по 1 ч. ложке 5 раз в день.

Лопух. 1 ст. ложку корня лопуха залейте стаканом кипятка, поставьте средство на слабый огонь, проварите его минут 20, после отставьте для остывания, процедите и пейте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Хмель. 2 ст. ложки хмеля обыкновенного залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и дайте средству настояться в течение 2,5 часов. После средство нужно процедить и пить по половине стакана 4 раза в день.

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса включает в себя:

• Отказ от беспорядочной половой жизни, особенно с незнакомыми людьми;
• Прививание детям осознания того, что внебрачные отношения являются запретом, не только с моральной, но и с духовной стороны, т.к. блуд является грехом — «Бегайте блуда; всякий грех, какой делает человек, есть вне тела, а блудник грешит против собственного тела» (1 Коринфянам 6:18, Библия);
• Промывание половых органов после интимной близости мыльной водой;
• Использование контрацептивов, однако помните, гарантии безопасности контрацептивы не дают;
• Своевременное обращение к врачу после первых признаков болезни;
• Избегайте посещение малоизвестных салонов красоты и стоматологических клиник;
• Избегайте наколок на своем теле (кстати, согласно текстам Священного Писания, наколки на теле в древности делали ради умерших);
• Соблюдение .

К какому врачу обратится при сифилисе?

• Сифилидолог.
• В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение у (женщинам) и (мужчинам).

Сифилис – видео

Дословный перевод с латинского — «зараза» — очень точно позиционирует эту болезнь, ведь сифилис в наши дни входит в тройку самых распространенных венерических заболеваний. Болезнь крайне коварна и смертельно опасна, но у больного есть все шансы на благополучный исход, если он не станет пренебрегать определенными внешними признаками. Тема новой коллекции фото сайта Оболезни.ком - особенности сыпи при сифилисе.

Сыпь при сифилисе на фото

Высыпания при сифилисе - первый тревожный сигнал. Внешний вид поражений кожи при этом достаточно специфичен. Чтобы оценить специфичность симптомов, достаточно взглянуть на фото выше.

Сыпь сифилиса в медицинской терминологии

Говоря медицинскими терминами, изображенная на фото сыпь называется сифилитической. Сами высыпания на теле при заболевании сифилисом способны принимать несколько форм. Самая распространенная - шанкры.

Откуда берется сыпь

Фото сыпи, сопровождающей сифилис, - заслуга бактерий группы бледная спирохета. Спирохета - потому что имеет спиралеобразное тело, бледная - потому что при окрашивании специальными реагентами приобретает соответствующий оттенок.

Что такое шанкр

Шанкром называют ярко-красные язвенные образования с отчетливыми границами и твердым или мягким дном. Шанкры появляются уже вскоре после инфицирования спирохетой, но особенно выражены они на фото сыпи при развитии вторичного сифилиса.

Подробнее о возбудителе

Спирохета (трепонема) относится к тем микроорганизмам, шутки с которыми плохи. Попадая в организм, спирохета запускает процессы разрушения организма и приближает смерть. Ближе, чем по фото о том, какая на вид сыпь при заражении сифилисом, лучше не знать.

Пути инфицирования

Сыпь на теле, подобной той, что на фото, не появляется из ниоткуда. Появлению характерных проявлений при сифилисе предшествует половой или бытовой контакт с инфицированным спирохетой человеком.

Другие способы заразиться

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Вышеохарактеризованный микроорганизм передается напрямую по крови (при переливании) и от матери к ребенку во время беременности, родов, через грудное молоко. Если мы видим на фото сыпь при сифилисе у беременной женщины, ребенок родится больным с вероятностью более 90%.

Когда ждать симптомы

На появление первой кожной сыпи при сифилисе, аналогичной изображенной на фото, требуется 7-21 дней. Наряду с этим болезнь способна долгое время протекать бессимптомно.

Сыпь на разных стадиях сифилиса

Сифилис развивается в три этапа. Вначале высыпания единичны и имеют свойство самостоятельно исчезать вскоре после первого проявления. При развитии вторичного сифилиса сыпь принимает на фото вид множественных образований. В свою очередь для третичной стадии характерна бугорковая сыпь.

Сифилитические высыпания у детей

Фото дает понять, что сыпь у детей не отличается радикальной от той, которая наблюдается при сифилисе на теле у взрослых.

Осложнения сифилиса

Игнорировать показанные на фото кожные высыпания при заболевании сифилис не стоит. Без адекватных действий нарушаются функции внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы. При этом успешно лечится сифилис только на первых двух стадиях.

Диагностика

Какую бы локализацию сыпи не демонстрировали фото — на лице или иные проявления, диагностикой организма при подозрении сифилиса занимается венеролог.

Методы диагностики

Несмотря на всю выраженность клинической картины, одного только фото сыпи для постановки диагноза «сифилис» недостаточно. Уточнить характер явлений на теле у женщин, детей и мужчин призваны анализы крови, ПЦР-тест, серологические исследования.

Основы лечения

Избавиться от продемонстрированных на фото признаков сифилиса помогают антибиотики. Непосредственно очаги сыпи для уничтожения микроорганизмов в ране обрабатываются антисептиками.

Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание, воспалительного характера, вызванное патогенным возбудителем бактерией бледной трепонемы. В первую очередь она поражает кожу и слизистые оболочки организма, проявляясь различными сыпями, эрозиями и язвами.

Сифилис разделяют на три стадии у каждой из которых свои проявления, поэтому, как выглядит сыпь при сифилисе будет зависеть от этапа развития болезни.

Бледная трепонема поражает организм через малейшие повреждения кожи и слизистых оболочек и это не обязательно должна быть открытая рана, достаточно утонченной области кожного покрова на определенном участке.

После проникновения в организм она концентрируется в лимфатической системе и постепенно распространяется по всем жидкостным средам организма, соответственно инфицирование может произойти через:

• кровь;
• материнское молоко;
• слюну;
• вагинальную жидкость;
• сперму;
• смазку, которая выделяется во время полового акта, при возбуждении.

Пути заражения:

1. В 95% случаев заражение бледной трепонемой происходит половым путем и не важно при защищенном сексе или нет. Презерватив снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью. Вид секса, также не играет роли. Риск инфицирования одинаков, как при вагинальном, так и при анальном и оральном половом акте. Во всех случаях происходит обмен жидкостными средами организма, в одном случае это сперма и вагинальная жидкость, в другом слюна. Анальный секс, даже, намного опаснее обычного, так как возбудитель проникает через повреждения на слизистых, а прямая кишка постоянно страдает от микротрещин. И во время вагинального секса кислая среда сдерживает распространение инфекции, а прямая кишка такой защиты лишена.
2. Инфицирование в быту происходит реже, но возможно при тесном контакте с инфицированным. Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе до высыхания жидкости в которой она концентрируется, соответственно заражение может произойти от чашки с наличием инфицированной слюны на ней или от постельного белья с выделениями из кожной сыпи больного.
3. Заражение ребенка от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания еще один путь инфицирования. Случаи такого заражения минимальны, так как беременные проходят обязательную диагностику на сифилис.
4. Инфицирование через кровь в 100% случаев приводит к заболеванию. Кровь больного, особенно на второй стадии заболевания, содержит максимальную концентрацию трепонемы в организме. Данный способ заражения может произойти при переливании донорской крови, при использовании одного шприца (особенно у наркозависимых).
5. Профессиональный путь заражения встречается только у медиков, так как они имеют прямой контакт з зараженными.

Важно. Заражение во время незащищенного секса составляет 95%.

Инкубационный период и его проявления

После проникновения в организм здорового человека возбудитель концентрируется в лимфатической системе, так как это единственная система организма с подходящими для нее условиями. В этот период возбудитель адаптируется к условиям организма и размножается для дальнейшего распространения по организму.

Период адаптации бледной трепонемы называют инкубационным периодом. Это время характеризуют как бессимптомное, так как заболевание ни как себя не проявляет.

Инкубация может длиться от 10 до 90 суток, среднее время 20-45 суток. Когда появляется первая симптоматика зависит от состояния организма. Инкубация снизиться, если у инфицированного сильно ослаблена иммунная система, а здоровый организм замедлит распространение инфекции.

После адаптации бледной трепонемы в организме через стенки мелких кровеносных сосудов она распространяется по кровотоку и начинает проявляться первая симптоматика заболевания. Весь период течения заболевания, от проявления первого симптома и до самого тяжелого поражения организма делят на стадии развития, каждая из которых отличается определенными клиническими проявлениями.

Отличительная особенность заболевания – поражение кожного покрова, который проявляется сыпью, но в зависимости от стадии она выглядит по-разному, но имеет схожие характеристики:

• циклическое появление;
• исчезновение, даже, без лечения;
• не оставляет рубцов после исчезновения (кроме третичной стадии);
• не смотря на сильный воспалительный процесс отсутствует повышение температуры и симптомы интоксикации организма.

Важно. Бледная трепонема очень чувствительна к кислотной и щелочной среде, поэтому в целях профилактики можно использовать 0,01% Хлоргексидина биглюконат и раствор Гебитан.

Кожные проявления первичного сифилиса

Начало первичной стадии сифилиса знаменуется появлением в месте проникновения инфекции кожного поражения, которое имеет вид красного пятна, это первичное проявление болезни — твердый шанкр. Он возникает вследствие ограничения клетками иммунной системы патогенных микроорганизмов, в месте их проникновения. Твердый шанкр – это своеобразная защитная реакция организма на вторжение патогенных микроорганизмов.

Его локализация будет зависеть от пути заражения, при половом — он располагается на половых органах, в районе анального отверстия или в ротовой полости, при бытовом – любое место на кожном покрове. Если инфицирование произошло редким способом, через кровь первичная сифилома отсутствует и заболевание проявиться сразу симптомами вторичного сифилиса.

Отличительные характеристики твердого шанкра:

• в начале развития имеет вид красного пятнышка с плотной структурой;
• через две недели увеличивается в размерах, приобретая все более плотную структуру и вид узелка;
• в процессе созревания превращается в эрозию или язву со скудным отделением секрета;
• остается в неизменном виде около 30 дней и начинает заживать;
• не доставляет неприятных ощущений и не вызывает боли, так как токсины возбудителя обладают обезболивающим эффектом;
• твердый шанкр – единичное образование;
• круглая правильная форма с четкими очертаниями;
• размер – до 10 мм, в редких случаях до 15 мм;
• поверхность – гладкая.

Твердый шанкр – типичное проявление сифилиса на первой стадии, но в редких случаях заболевание может протекать в атипичной форме и кожные проявления будут выглядеть по-другому.

Сыпь при первичном сифилисе атипичной формы:

1. Шанкр панариций – атипичная сифилома с локализацией на фаланге пальца. Его развитие начинается с небольшой язвы с плотной воспаленной тканью по окружности. Имеет неправильную форму и нечеткие очертания. После изъявления начинается выделение гнойного содержимого. В воспалительный процесс вовлекается большая часть пальца, которая воспаляется и приобретает отекший вид и багровый оттенок. Шанкр панариций сопровождается воспалением лимфатических узлов в районе локтевого сустава. Атипичный шанкр вызывает болезненные ощущения и может сопровождаться повышением температуры и клинической картиной интоксикации. Сифилома может приобретать хроническое течение и не заживать несколько месяцев.
2. Индуративный отек – атипичное проявление твердого шанкра. Чаще всего встречается на внешних половых органах, у мужчин это- крайняя плоть или мошонка, у женщин – малые половые губы и клитор. Имеет вид воспаленного участка слизистой, который увеличивается в размерах в несколько раз и приобретает красный оттенок. Ткань характеризуется повышенной плотностью и при надавливании не остается вмятин. При механическом воздействии не вызывает боли, сохраняется несколько недель, в редких случаях до начала вторичного сифилиса.
3. Шанкр амигдалит – атипичная форма шанкра, поражающая гортань и миндалины. Проявляется в виде язвы или эрозии на слизистой рта или миндалинах. Имеет круглую форму с четкими краями и отекшей тканью по окружности. Поверхность шанкра гладкая, размер до 10 мм. Шанкр амигдалит очень похож на обычную ангину, но все же есть принципиальные отличия. Он поражает только одну сторону, сопровождается увеличением подчелюстных лимфоузлов и не сопровождается повышением температуры, как обычная ангина. При глотании вызывает болезненные ощущения.

Поражения слизистых и высыпания на коже при сифилисе первой стадии на этом заканчиваются и заболевание ни как себя не проявляет до начала вторичного сифилиса.

В очень редком случае (всего 5% от числа инфицированных) могут проявиться симптомы интоксикации организма:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• общее ухудшение самочувствия.

Важно. Атипичные шанкры тяжело диагностировать и очень часто вместо них лечат другие заболевания. Их можно отличить по сопутствующему воспалению лимфатических узлов.

Кожные проявления вторичного сифилиса

Кожные высыпания при сифилисе второй стадии очень разнообразны. Они проявляются в начале второй стадии и продолжаются, в среднем, до трех месяцев и исчезают без лечения.

Далее с промежутком скрытого течения повторяются снова и так на протяжении всего вторичного сифилиса. Такое волнообразное течение значительно затрудняет диагностику заболевания и в большей части случаев симптоматика списывается на другие болезни.

Но все же кожные проявления второй стадии имеют отличительные характеристики:

• проявляются постепенно, по несколько штук в течении недели, в следствие чего имеют разную степень созревания;
• каждый элемент сыпи четко ограничен от здоровой ткани;
• отличаются доброкачественным течением;
• заживают без лечения;
• не оставляют следов на коже;
• элементы сыпи не объединяются и не сливаются в одно целое;
• повторяются с постоянной периодичностью;
• не смотря на сильный воспалительный процесс не сопровождаются гипертермией и симптомами интоксикации;
• не сопровождаются дискомфортом (зуд, жжение) и болевым синдромом.

Виды сыпи при сифилисе вторичного периода:

• сифилитическую розеолу;
• папулезный сифилид;
• пустулезный сифилид;
• везикулезный сифилид;
• сифилитическая лейкодерма;
• сифилитическая алопеция.

Сифилитическая розеола

Сыпь на теле при сифилисе второй стадии. Наиболее встречаемое поражение кожи, диагностируется у 80% больных.

Локализуется повсеместно, начиная от ступней ног и заканчивая волосяным покровом головы, но чаще наблюдается на боковой поверхности туловища.

Отличительные особенности:

• цвет – розово-красный;
• размер – от 3 до 10 мм;
• форма – округлая с нечеткими очертаниями;
• периодическое появление по 10-12 штук в неделю, из-за этого имеют разную степень развития;
• длительность сохранения до 1 месяца;
• поверхность гладкая, без шелушения;
• не выступают над поверхностью кожного покрова;
• не имеют определенных рамок расположения;
• не объединяются в один элемент и имеют четкое разграничение.

Папулезный сифилид

Одно из проявлений второй стадии заболевания имеет округлую форму, безболезнен, не склонен к элементному объединению и может располагаться повсеместно.

Папулезный сифилид имеет разновидности:

1. Псориазоформный – папулы с нехарактерным серебристым оттенком и поверхностью, состоящей из чешуек. По окружности образования имеет медный оттенок и инфильтрат.
2. Себорейный сифилид чаще всего это сыпь на лице при сифилисе второй стадии, располагается в области расположения сальных желез (лоб и граница волосяного покрова). На вид – папула с шершавой поверхностью и чешуйками с жирным покрытием.
3. Кольцевидный сифилид – кольцевидно расположенная сыпь на головке при сифилисе у мужчин, также может встречаться в области затылка и мошонки.
4. Милиарный сифилид наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями, признаками интоксикации и у пожилой возрастной категории. Милиарный сифилид имеет вид конусообразных папул размером с зернышко, плотной текстуры с бурым оттенком. Локализация в области туловища и конечностей. Поверхность гладкая, но иногда может быть покрыт чешуйками.
5. Мокнущий сифилид , чаще всего, это сыпь в паху при сифилисе второй стадии, так как локализуется в основном в области повышенной потливости. Также встречается в районе анального отверстия, промежности и подмышками. Имеет вид эрозивных папул белого цвета, плотную структуру. Если они находятся в области, которая постоянно подвергается раздражению (складки кожи) увеличивается в размерах и приобретает красный оттенок.
6. Ладонно-подошвенный сифилид — сыпь на ладонях при сифилисе, также поражает подошвенную область. Сифилид имеет вид плотных папул, цвет от бледно-желтого до красно-фиолетового. Не выступает над кожным покровом, но имеет поверхность из плотных чешуек.

Пустулезный сифилид

Очень редко встречается. Ему подвержены пациенты со злокачественным течением сифилиса, с ослабленным организмом и при наличии хронических заболеваний. В большей части случаев сопровождается ухудшением состояния с гипертермической реакцией и симптомами интоксикации.

Пустулезный сифилид имеет несколько проявлений:

1. Угревидный – обильная сыпь по всему кожному покрову. На вид это папулы размером с булавочное ушко, с четким очертанием и гнойным содержимым. Очень часто является спутником розеолы. Длиться угревидный сифилид до 2 месяцев и проходит без образования рубцовой ткани.
2. Оспенновидный сифилид — сыпь на руках при сифилисе, в области сгибания конечностей, так же поражает туловище и лицо. Оспенная форма пустулезного сифилида – пустулы с четко выраженным углублением в центре и гнойным инфильтратом. Проявляется в течение 7 недель и проходит без следа.
3. Импетигинозный сифилид — сыпь на груди при сифилисе, также на волосяной поверхности головы, лице и конечностях. Проявляется папулами в диаметре до 10 мм и выступающей над кожным покровом формой.
4. Эктима сифилитическая – злокачественное проявление болезни в виде глубокой язвы с локализацией на нижних конечностях, лице, торсе. Эрозия имеет большую глубину, гнойное содержимое и некротические массы. После заживления оставляет глубокий рубец. Сопровождается сильным ухудшением состояния с температурой мышечными и суставными болями.

Везикулезный сифилид

Одна из самых тяжелых форм кожных проявлений. Встречается у пациентов с хроническими и сопутствующими заболеваниями. Если большая часть сифилитических высыпаний хорошо поддается терапии или проходит самостоятельно без последствий, то везикулезный сифилид тяжело поддается лечению и склонен к рецидивам.

Он имеет вид красных бляшек большого диаметра (до 20 мм) на поверхности которых образуются пузырьки с жидким содержимым. В процессе созревания пузырьки лопаются и превращаются в открытые язвочки с постоянным выделением жидкости.

Сифилитическая лейкодерма

Пигментированные пятна до 1 см в диаметре. Локализуются в области шеи, груды, спины и живота. Возникает постепенно, начинаясь с нескольких пятнышек с постоянным их добавлением. Лейкодерма не вызывает дискомфортных ощущение, не шелушиться и не сопровождается ухудшением самочувствия.

Официальная медицина различает три вида пигментации:

• пятнистая;
• сетчатая;
• мраморная.

Сифилитическая алопеция

Алопеция – сифилитическое поражение волосяных покровов, с преимущественным облысением.

Официальная медицина различает три вида сифилитической алопеции:

1. Мелкоочаговая алопеция – мелкие пятна диаметром до 1,5 см с выпадением волосяного покрова. Имеют неправильную форму и склонны к объединению.
2. Диффузная алопеция – резкое снижение количества волос по всему волосяному покрову.
3. Смешанная алопеция сочетает в себе мелкоочаговую и диффузную формы.

Важно. Вторичная стадия начинается через три месяца после проявления первого симптома – первичной сифиломы и длится от двух до семи лет.

Кожные проявления третичного сифилиса

Во время третьей стадии поражения кожного покрова носят более патологический и необратимый характер.

Как таковая, сыпь отсутствует и кожные поражения проявляются:

1. Бугорковым сифилидом – образование в глубине кожного покрова в форме узла и диаметром до 7 мм. В момент появления отмечается покраснение ткани, далее узел увеличивается в размерах и начинает выступать над кожным покровом. В процессе созревания превращается в открытую язву и не заживающую на протяжении нескольких месяцев язву. После себя оставляет глубокую рубцовую ткань.
2. Сифилитической гуммой – образование в подкожной клетчатке. В начале проявления подвижна, но постепенно происходит сращивание с окружающей тканью и подвижность исчезает. В процессе созревания превращается в язву с гнойным содержимым. Опасность сифилитической гуммы – поражение не только кожи, но и костной, хрящевой ткани и внутренних органов.

Важно. Третичный сифилис наступает спустя 7-10 лет с момента инфицирования. Его отличительная особенность – чередование обострений и латентного периода, который иногда затягивается на годы.

Дифференциальная диагностика

Сифилис – заболевание очень схожее с большим количеством других болезней, особенно при появлении кожных высыпаний вторичного заболевания. Поэтому, иногда, даже опытные врачи путаются в диагнозе.

Таблица № 1. Дифференциальная диагностика сифилитических высыпаний и схожих болезней:

Дифференциальная диагностика	Отличия другого заболевания от кожных проявлений вторичного сифилиса
Сифилитическая розеола и корь	Кожные проявления очень схожи, но корь сопровождается повышением температуры, симптомами интоксикации, ринитом, приступами тошноты и рвоты.
Папулезный сифилид и псориаз	При псориазе высыпания имеют хроническое течение с частыми обострениями. Папулы склонны к росту по периферии и объединению. Наблюдается поражение ногтевых пластин.
Везикулезный сифилид и пузырьковый лишай	Высыпания сопровождаются зудом, жжением и болью. Сыпь появляется после отека и воспаления кожного покрова.
Сифилитическая лейкодерма и витилиго	Высыпания различной формы и цвета слоновой кости, склонны к периферическому росту и объединению.
Диффузная сифилитическая алопеция и Фавус волосяного покрова головы	Появляются пятна с последующей трансформацией в сухой круглый элемент желтого оттенка. Склонны к распространению и атрофии волос.

Терапия сифилитической сыпи

Лечение сифилитических высыпаний всех периодов заболевания не проводят отдельно, так как она является только отдельным симптомом болезни. На ряду с ней происходит поражение всего организма и требуется комплексная терапия болезни.

Для терапии заболевания используют антибактериальные средства из пенициллинового ряда, при их непереносимости назначаются другие антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов и цефалоспоринов. Схематическое назначение препаратов будет зависеть от стадии заболевания и от общего состояния больного.

Таблица № 2. Лечение на всех стадиях сифилиса:

Стадия сифилиса	Особенности лечения
Первая	Терапия на первой стадии проводится с помощью водорастворимых пенициллинов. Препараты этой группы наиболее активны против возбудителя сифилиса. Лечение проводится в условиях стационара, так как препараты требуют частого инъекционного введения для поддержания необходимой терапевтической концентрации. Пенициллиновая группа – препараты выбора, не только из-за высокой эффективности, но и из-за доступности. Цена на лекарства намного ниже аналогичных. Лекарства: Ретарпен. Бициллин. Ампициллин. Оксациллин.
Вторая	Терапия второй стадии существенно не отличается от лечения первичного сифилиса, так же назначают препараты пенициллина. При их непереносимости подбирают альтернативную замену из группы макролидов, тетрациклинов и цефалоспоринов. Препараты замены: Азитромицин. Сумамед. Эритромицин. Тетрациклин. Доксициклин.
Третья	Терапия третьей стадии затрудняется патологическими поражениями организма, поэтому лечение назначается исходя из степени поражения организма, состояния больного. Как и при первых двух стадиях основное – прием антибактериальных препаратов, но по определенной схеме, которую назначает врач. Далее, в комплексное лечение включают прием препаратов на основе висмута и лекарства для симптоматического лечения поврежденных органов.

Важно. Инструкция к препаратам висмута запрещает прием средств пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Видео в этой статье – поражения кожного покрова при вторичном сифилисе.

Частые вопросы врачу

Сыпь на половом члене

Добрый день, обнаружил у себя красную сыпь на головке полового члена. Скажите, это может быть сифилис?

Здравствуйте, высыпания на головке при сифилисе – один из первых симптомов проявления болезни, но это еще не значит, что диагноз подтвержден. Также, причиной могут быть другие возбудители или аллергическая реакция на средства гигиены или нижнее белье. Вам лучше обратиться за консультацией к доктору и сдать все необходимые анализы.

Сифилис считается довольно-таки опасным венерическим недугом, хоть на сегодняшний день он уже не так распространен, как сотню лет назад. Специфический симптом данной болезни - различные высыпания на кожных покровах.

Первые симптомы

Чаще всего именно с кожи либо слизистых оболочек начинается развитие первичного сифилиса, когда происходит активное размножение бледной трепонемы (возбудителя данного недуга) в месте ее внедрения в организм. В результате на теле формируется первичный шанкр. Момент его формирования совпадает с окончанием инкубационного периода - спустя 14-60 дней после заражения.

Шанкр - это округлая язвочка, которая:

• Имеет диаметр от пары миллиметров до 2 сантиметров. Редко встречаются более крупные дефекты на коже.
• Отличается ровными краями и обладает гладким дном, часто в форме блюдечка.
• Является совершенно безболезненной, из нее может появляться несущественное отделяемое. Шанкр располагается на достаточно уплотненном участке, похожим по своей структуре на хрящ (либо резину).

Вместо шанкра, на коже иногда образуется эрозия. Она отличается отсутствием четко очерченного края и часто остается для больного незамеченной. Небольшие эрозии могут формироваться у девушек на слизистых оболочках, в то время как шанкры чаще проявляются на кожных покровах тела. Излюбленными местами их локализации становится:

• Живот, в том числе и нижняя его часть.
• Промежность.
• Внутренняя часть бедра.
• Подбородок.
• Руки.

Возможно формирование первичной сифиломы в ротовой полости, к примеру, на губах либо языке.

Первичный очаг сифилиса опасен, с точки зрения инфицирования других людей, ведь в нем происходит активное размножение трепонем. Примерно спустя 7 недель язва заживает без следа или оставляет после себя рубец на коже.

Как отличить шанкр от прыща?

В принципе, шанкр при ближайшем рассмотрении очень похож на довольно-таки крупный прыщик с содранной верхушкой. Но между такими высыпаниями есть принципиальная разница. Шанкр:

• Не болит.
• Не доставляет дискомфортных ощущений.
• Является сухим.
• Не кровит, хоть и обладает красным и блестящим дном.

Бесспорно, выяснить, чем же является образование на коже, под силу только врачу. Не стоит полагаться на собственную интуицию, если речь идет о подозрении на инфицирование сифилисом.

Кожные проявления при вторичном заболевании

После того как трепонема активно размножилась, она начинает распространяться вместе с током крови. Организм включается в работу, иммунитет борется с болезнью. Эти процессы сопровождаются формированием на различных участках тела сифилитических высыпаний.

Довольно сложно сказать, какая именно сыпь типична для этого этапа недуга, ведь на кожных покровах больного можно обнаружить:

• Пятнышки.
• Узелки.
• Гнойнички.
• Пузырьки.
• Участки белого цвета.

Такие элементы высыпаний вполне могут локализоваться на различных участках тела, причем даже наблюдаться одновременно.

Общие признаки вторичных сифилидов

Сыпь при сифилисе обычно имеет определенные общие признаки, которые облегчают постановку верного диагноза:

• Обладает своеобразной окраской, поначалу кажется ярко-розовой, далее темнеет и буреет, а затем постепенно бледнеет. Возможно возникновение высыпаний красноватого, желтоватого и розоватого оттенков.
• Сыпь не распространяется по краям тела и не имеет склонности к сливанию.
• Высыпания могут отличаться по форме и цвету. На теле часто присутствуют разные виды сыпи, помимо того, высыпания могут пребывать на различных стадиях развития (покраснение - пузырек - корочка). Такие особенности сифилидов хорошо заметны даже на фотографиях больных.
• Элементы сыпи постепенно пропадают, не оставляя по себе шрамов (практически всегда).
• Кожа около сифилитических высыпаний не кажется воспаленной и красной.

Стоит помнить, что все виды сифилидов на коже опасны с точки зрения распространения бледной трепонемы. Правильное лечение помогает быстро избавиться от кожной симптоматики.

Розеолы - пятна на теле

Данный вид высыпаний считается наиболее распространенным и фиксируется примерно у ¾ больных вторичным сифилисом. На теле при этом виднеются пятна:

• Некрупные, в форме круга либо овала.
• С неровными очертаниями.
• Чаще всего бледно-розового цвета (но возможны вариации до любого оттенка красного). Одновременно на коже могут присутствовать пятна различной окраски.
• Исчезающие при надавливании.
• Схожие с брызгами краски.
• Не шелушащиеся и не выступающие над уровнем кожи.
• Диаметром не более полутора сантиметров.
• Становящиеся ярче при охлаждении.

Типичное место локализации розеольных пятен - туловище. На порядок реже отметинки появляются на лице и на лбу.

Папулы у женщин и мужчин

Такие сифилиды также считаются довольно-таки распространенными. Они выглядят, как возвышающиеся и несколько уплотненные узелки с довольно четкими границами, выделяющиеся на коже. При ощупывании папулы кажутся плотными, имеют полушаровидную либо остроконечную форму. Такие высыпания:

• Располагаются отдельно, однако под воздействием трения могут сливаться.
• Могут рассасываться в центральной части, формируя разные фигуры.
• Обладают гладкой блестящей поверхностью.
• Бывают окрашены в бледно-розовые тона и темнее вплоть до красного с синевой и медного.
• Перед исчезновением часто покрываются чешуйками, а пропадая, оставляют пигментные пятнышки.
• Могут изъязвляться.

Папулы не локализуются с тыльной стороны кистей. Типичное место их расположения - спина, затылок, область лба, а также кожные покровы около рта.

Как выглядят папулезные сифилиды?

Такие высыпания считаются наиболее ярким проявлением сифилиса, они могут быть представлены:

• Лентикулярной сыпью. На кожных покровах в такой ситуации формируется небольшой узелок, имеющий плоскую вершину. Типичный диаметр - не более 6 мм, а высота - 2 мм. Он поначалу обладает гладкой поверхностью, но со временем шелушится. В очаге может быть сосредоточено несколько таких папул, часто они формируются на лбу, по причине чего получили наименование «короны Венеры».
• Милиарной сыпью. Такие элементы высыпаний формируются внутри устий волосяных луковиц, они принимают вид небольших узелков с круглыми очертаниями. Папулы отличаются плотностью и бледно-розовой окраской, на их поверхности присутствуют чешуйки. Милиарная сыпь может возникать везде, где есть волоски. Она иногда чешется.
• Монетовидной папулой. Такой вид высыпаний обычно фиксируется у пациентов с рецидивом сифилиса. Папула выглядит, как довольно крупное уплотнение полушаровидной формы (около 2,5 см.). Она может быть окрашена в синюшно-красные либо бурые тона. Возможно формирование нескольких монетовидных папул, при этом часто виднеются и прочие кожные проявления. Исчезая, такие высыпания оставляют по себе рубец и пигментацию. При формировании монетовидной папулы на участках с чрезмерной потливостью возможно развитие мокнущего элемента с высокой степенью заразности.

Пустулы

Пузырьки - это не слишком распространенный симптом сифилиса. Такие элементы высыпаний обычно фиксируются у ослабленных пациентов и похожи на угри и прочие дерматологические недуги. Однако при сифилисе их окружает характерный медно-красный ободок. Высыпания пустулезного типа имеют вид мелких конических пузырьков, их основа является довольно уплотненной. Через время на пустулах появляется корочка, они подсыхают и отпадают без следа.

Импетигинозный сифилид

Такое кожное образование при сифилисе формируется из папулы, которая спустя несколько дней после формирования начинает гноиться в центральной части, покрываясь большой слоистой корочкой. В некоторых ситуациях возможно образование до двадцати таких элементов на кожной поверхности, они могут достигать размера в сантиметр и довольно быстро ссыхаются в корочки.

Сифилитическая эктима

Подобное образование формируется на голенях и является по своей сути крупной язвой (около 2 см.). На ее поверхности образуется толстая корочка, а окружающая кожа имеет багровую окраску в виде венчика. После того как эктима подрастает и подсыхает, на ее поверхности образуется корочка в виде раковины. Подобное кожное образование носит наименование «сифилитической рупии». После заживления на теле вполне может остаться шрам.

Герпетиформный сифилид

Данный вид высыпаний считается довольно редким при сифилисе и указывает на тяжелое течение недуга. Кожа при этом покрывается пузырьками, похожими на герпесные. Чаще всего герпетиформные сифилиды обнаруживаются у алкоголиков либо у пациентов с довольно-таки тяжелыми сопутствующими недугами.

Лейкодерма

Данная разновидность высыпаний на коже фиксируется у пациентов, у которых вторичный сифилис рецидивирует. Подобный симптом может возникнуть спустя полгода после инфицирования и сохраняться пару-тройку месяцев, а иногда даже в течение полугода и нескольких лет. Лейкодерма отличается устойчивостью к лечению. Подобная сыпь:

• Чаще всего фиксируется у женщин в районе шеи, формируя рисунок в виде «ожерелья Венеры».
• Куда реже образуется на конечностях, теле, области подмышек.
• Поначалу выглядит, как желтые пигментные пятна. Со временем их центральная часть начинает обесцвечиваться.
• Может сливаться.
• Не сопровождается шелушением и дискомфортом.

Время проявления

Первые признаки кожных высыпаний при вторичном сифилисе обычно возникают спустя 10 недель после случившегося инфицирования или где-то спустя полтора-два месяца после формирования твердого шанкра. Сыпь может исчезать без следа или оставлять после себя небольшие рубцы. Спустя некоторое время - от пары месяцев до нескольких лет - высыпания могут появляться снова (рецидивировать).

Чешется ли?

Высыпания при вторичном сифилисе отличаются тем, что не доставляют никакого дискомфорта - не болят и не зудят. Впрочем, некоторые элементы вполне могут немного чесаться, но такое ощущение является совершенно не выраженным.

Проявления на коже при третичном недуге

Что касается третичного сифилиса, то кожные симптомы при таком заболевании могут проявляться на коже спустя три - пять лет после случившегося инфицирования. В медицинских источниках встречается информация и о более отдаленном формировании - спустя десятки лет. Есть теория, что появление таких высыпаний может быть связано с недостаточно правильным проведением терапии.

Типичные виды сыпи при третичном недуге:

• Гуммы. Гумма является плотным узлом, достигающим трех сантиметров. Он формируется над кожной поверхностью и не доставляет дискомфорта. Постепенно кожные покровы над ним окрашиваются в багровые тона. Чаще всего гумма появляется одна, например, на передней области голени. Она вполне может размягчиться, формируя крупную язву, или зажить, оставив по себе подкожный атрофический рубец.
• Бугорки. Такие образования имеют вид ограниченных плотных бугорков, безболезненных и не зудящих. Они окрашены в синюшно-красные тона и обычно не превышают 1 см в диаметре. Возможно изъязвление таких высыпаний, в результате чего на кожных покровах остаются глубокие дефекты, которые впоследствии покрываются коркой и заживают, оставляя после себя рубец.
• Небольшие пятнышки - третичная розеола Фурнье.

Высыпания при врожденной болезни

Если сифилис проявляется вскоре после рождения ребенка, возможно появление типичных вторичных сифилидов, симптомы которых описаны выше. Однако возможно также развитие у младенца:

• Инфильтрации кожи. При этом кожные покровы существенно утолщаются, краснеют и отекают. Довольно скоро возникает шелушение. Подобная симптоматика проявляется на области ладоней, подошв и ягодиц, возможна локализация около рта и подбородка. Повреждения кожи сопровождаются формированием расходящихся трещин, которые после заживления оставляют шрамы.
• Сифилитической пузырчатки. Такие высыпания выглядят, как крупные пузыри на коже, средний диаметр - до двух сантиметров. Около них кожа выглядит красной. Типичная локализация - ладони и подошвенная область. Пузыри не склонны к увеличению либо слиянию.

Развитие кожных высыпаний при врожденном сифилисе у детей сопровождается нарушением деятельности внутренних органов, часто происходит поражение полости носа и голосовых связок.

Чем лечить сифилитические высыпания?

В принципе, вся терапия высыпаний при сифилисе состоит в приеме антибактериальных препаратов, уничтожающих бледную трепонему в организме. Препаратами выбора обычно становятся лекарства из группы пенициллинов. При проведении терапии высыпания быстро исчезают. Обычно нет необходимости как-то дополнительно обрабатывать сыпь, однако язвенные образования и гуммы могут смазываться синтомициновой эмульсией, Левомеколем или присыпаться детской присыпкой.

Инкубационный период длится около 3-4 недель, что затрудняет определение разносчика заболевания, однако в случае, если человек по каким либо причинам принимает антибактериальные препараты период может затянуться до полугода или же сократиться до 2-х недель в противном случае.

Важным моментом является то , что инфекция может активно развиваться в организме, проявления еще не видны и лабораторные исследования не могут выявить недуг в течении 2-х-4-х недель после начала первичного периода. Исходя из этого, все половые партнеры после заражения имеют высокий шанс так же заразиться и должны в обязательном порядке пройти лабораторное обследование.

Для точного определения болезни фото из учебников или интернета не подойдут, ведь начинающий шанкр легко спутать с большим прыщом или аллергическим высыпанием, а ведь от того как скоро Вы обнаружите в себе болезнь зависит то, как будет проходить процесс лечения. Советуем незамедлительно при первых признаках недуга обратиться к врачу, который сможет точно поставить диагноз.

Периоды течения сифилиса

• Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание.
• Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.
• Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Сифилитическая ангина

Одна из причин развития ангины — сифилис, а точнее одним из внешних проявлений заражения бледной трепонемы, являются симптомы, характерные для ангины, но имеющие определённые отличия.

Так, например, на фоне болей в горле, увеличенных миндалин, лимфоузлов и сухости во рту, у больных будут наблюдаться следующие признаки заражения: воспалительный процесс только на одной миндалине, проявление эрозий с последующим переходом в некрупные красные ранки, отсутствие температуры, безболезненность лимфатических узлов, серый налёт в ротовой полости и наличие одной или нескольких крупных язв с ровными краями.

• Помимо этого, одним из первых признаков того, что именно трепонемы вызвали состояние больного, схожее с ангиной, является длительность периода протекания заболевания, которое в данном случае длится в несколько раз дольше обычной ангины.
• Первые проявления сифилитической ангины могут наблюдаться только у людей, занимающихся оральным сексом, поскольку в первую очередь бледная трепонема проявляет себя на месте входных ворот.
• Ещё одним способом инфицирования является использование для гигиены ротовой полости личных вещей больного.

Запах при сифилисе

У женщин часто может наблюдаться такой признак заражения, как неприятный запах выделений. Особенно это характерно для второго периода заболевания, когда количество враждебной микрофлоры наибольшее.

Поэтому, если у женщины выделения стали иметь резкий запах без каких-либо явных на то причин, например, несоблюдение элементарной личной гигиены, приводящее к смешиванию секрета сальных желез, маточной слизи и выделений из влагалища, тогда начинают подозревать герпес, мягкий шанкр или сифилис, которые воспаляют ткани.

• В таком случае помимо неприятного запаха будет наблюдаться и изменение консистенции самых выделений, изменения их цвета.
• Такие выделения могут вызывать боли, жжение и герпес.
• Однако не всегда заражение трепонемами приводит к сочетанию всех этих внешних проявлений заболевания, поэтому какие бы признаки, помимо неприятного запаха не наблюдались, стоит обратиться к гинекологу или вирусологу за консультацией и своевременному выявлению инфекции.

Боли

Боли встречаются редко, особенно на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Появление первых болей обычно является признаком перехода заболевания с первого периода во второй. В таком случае эпизодические головные и суставные боли появляются за неделю до первых признаков второго периода заражения спирохетами. На более поздних этапах заражения боли обычно связаны с повреждением опорно-двигательного аппарата и изъязвлением гумм на коже и слизистых оболочках внутренних органов.

• Если речь идёт о болях ОДА, то первые проявления могут наблюдаться в первичном периоде заражения в виде ломоты в ночное и вечернее время, на которые обычно жалуются люди с ревматизмом.
• Во втором периоде может возникнуть поражение костей в виде периоститов черепных или берцовых косей.
• Поражение же суставов после заражения хоть и происходит, но оно обычно не приводит к возникновению болей.

Признаком заражения во второй стадии могут стать кальцевидные наросты на трубчатых костях при рентгенограмме, но только в случае повторного рецидивного развития болезни. При первичном заражении подобные изменения на рентгеновских снимках отсутствуют.

Определение заболевания

Тяжесть протекания заболевания зависит от того, сколько времени прошло после заражения до момента постановки первого правильного диагноза. Однако остаётся проблема – как определить сифилис? Проблема определения связана не только с многообразием симптомов начальной и других стадиях, но и с периодичностью протекания заражения, а также склонностью многих граждан к самолечению вместо того, чтобы обратиться к врачу. Определить другие болезни легче, а с заражением бледной трепонемой не всё так просто.

• Появившись, первые признаки могут остаться незаметными, а могут быть приняты за другую болезнь.
• Во втором случае обычно и начинается самолечение, видимым результатом которого и становится исчезновение внешних признаков болезни, что стоит связывать не с исцелением, а с иммунным ответом организма на возбудители болезни.
• Человек же, будучи в полной уверенности в том, что лечился правильно, успокаивается, а когда через некоторое время появляются другие признаки, их уже никак не связывают с твёрдым шанкром.
• Поэтому не стоит пытаться определять кожные инфекции самостоятельно, лучше сразу обращаться к специалистам, дабы не пропустить начало серьёзного заражения.

Зуд при сифилисе

Так же стоит учитывать, какие признаки не характерны заражению спирохетами. Например, если на основе «диагноза», поставленного самостоятельно при помощи справочника или после авторитетного заявления «соседки Нюры» было установлено, что причина сыпи — это вторичный сифилис, не стоит в панике бросаться к чемоданам и собирать вещи в венерологический диспансер. Первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту, ответить на его вопросы и при необходимости сдать соответствующие анализы.

А до этого можно успокоиться и подумать, все ли проявления и их характер соответствуют заражению спирохетами.

Так, если у человека сыпь зудит, стоит задуматься, чешется ли сифилис?

И поискав более детально информацию по этому вопросу выяснить, что высыпания, вызванные спирохетами, не могут сопровождаться зудом, а значит, зуд является явным признаком отсутствия бледной трепонемы в организме.

Поэтому, если «сифилис чешется», то это не сифилис и можно успокоиться.

Лимфоузлы при сифилисе

Первые признаки заболевания сифилисом не ограничиваются образованием твёрдого шанкра на месте входных ворот. Вслед за этим должно проявиться региональное воспаление лимфоузлов. Лимфатические узлы в данном случае почти всегда воспаляются и увеличиваются в размерах, оставаясь при этом подвижными и безболезненными.

• Размер их может достигать большого грецкого ореха.
• В качестве первых признаков сифилиса, фото воспалённых лимфоузлов покажут человека с крупной шишкой, недалеко от места проникновения инфекции, при этом кожа на участке над узлами не будет менять свой цвет.
• Такие изменения в лимфатических узлах связаны с очагами размножения спирохет в них.

Увеличение же всех лимфатических узлов или их болезненность свидетельствует о другом типе заражение, не связанном с бледными трепонемами.

Бубоны или воспалённые лимфоузлы относили к основным признакам сифилиса ещё со средних веков, когда считалось, что они просто не могут существовать друг без друга. Однако в связи с приёмом людьми различных медикаментов в последнее десятилетие выросло количество случаев, при которых наличие бледных трепонем в организме не сопровождалось региональным лимфодермитом.

Выявление сифилиса

• Обследование на сифилис является важным этапом постановки диагноза, контролем качества лечения, а также обязательным регулярным наблюдением в течение нескольких лет после успешной терапии.
• Учитывая то, какие первые признаки сифилиса могут быть у больного и насколько они схожи с проявлениями других заболеваний, даже опытный врач не сможет поставить диагноз без прохождения обследования, которое направлено на выявление бледной трепонемы.
• В ходе выявления причин появившихся симптомов, которые врачу показались подозрительными и атипичными, важную роль играет сбор анамнеза, который позволит уточнить количество половых партнёров, возможное время инфицирования, а также наличие или отсутствие факторов, которые могли бы дать ложноположительный или ложноотрицательный результат при обследовании больного.

Поскольку постановка диагноза и лечение при заражении трепонемами являются серьёзной задачей, обычно проводят сразу несколько исследований, призванных дополнить и проверить данные других анализов.

В процессе лечения повторные исследования призваны выявить успешность терапии и при необходимости скорректировать её для получения лучшего результата.
zppp.saharniy-diabet.com

Признаки первичного сифилиса

Можно выделить следующие признаки первичного сифилиса:

Первичный сифилис при обычном течении проявляется через три-четыре дня после попадания трепонемы в организм. Продолжается этот этап в среднем в течение пяти-шести недель.

В настоящее время венерологи отмечают изменения в течении первичного сифилиса. Если годами ранее сифилис проявлялся через единичный твердый шанкр на теле больного, то теперь таких язвочек на теле две или больше. Также если раньше можно было нащупать четко выраженное уплотнение твердого шанкра, то теперь это уплотнение может не проявляться.

Первичный

Естественно, в первую очередь людей интересует вопрос о том, каковы первые признаки сифилиса. Эта информация действительно важна, ведь чем раньше вы заметите изменения в собственном организме, тем раньше вы обратитесь к врачу и получите соответствующую помощь.

• На самом деле есть некая схема, по которой в большинстве случаев развивается сифилис. Стадии болезни следующие: первичная, вторичная и третичная форма болезни, которые следуют одна за другой. Причем каждый из этих этапов имеет весьма характерную клиническую картину и сопровождается уникальным набором симптомов.
• Сначала трепонема проникает в организм и мигрирует в лимфатические узлы, где и начинает активно размножаться. Как правило, первое проявление сифилиса возникает спустя четыре недели после инфицирования - именно это время является инкубационным периодом. В месте внедрения микроорганизмов образуется так называемый твердый шанкр, который по мере развития болезни открывается, образуя небольшую язвочку. При этом болезненность практически не беспокоит больного человека.
• Чаще всего шанкр появляется в области наружных половых органов. Например, у мужчин он нередко распложен на головке полового члена. Тем не менее язвочку можно обнаружить на коже бедер, живота, иногда рядом с анальным отверстием. Стоит отметить, что иногда шанкр образуется на слизистой оболочке прямого кишечника, шейке матки или даже на миндалинах - в таких места обнаружить его самостоятельно практически невозможно, поэтому зараженные люди попросту не обращаются к врачу.

Спустя некоторое время можно заменить увеличение лимфатических узлов рядом с шанкром - чаще всего инфекция внедряется в узлы, расположенные в паховой области. В большинстве случаев человек сам может обнаружить увеличенный узел, который, как правило, твердый на ощупь. В некоторых случаях из-за нарушения оттока лимфы появляется отек половых губ, крайней плоти, мошонки, миндалин (в зависимости от места внедрения инфекции).

Эта стадия заболевания длится около 2 – 3 месяцев. При отсутствии лечения шанкр исчезает. Конечно же, это не свидетельствует о выздоровлении - болезнь переходит на новый, более опасный уровень.

Первые признаки сифилиса вторичной формы

Следует отметить, что вторичный сифилис может быть нескольких разновидностей:

• Свежий - данный вид сифилиса является следствием первичной формы. Симптомы - мелкая полиморфная сыпь и твердый шанкр;
• Скрытый - даже инкубационный период сифилиса никак не проявляется внешне, однако может быть выявлен через проведение серологических исследований;
• Рецидивный - при данной форме вторичного сифилиса рецидивы чередуются, во время каждого рецидива на теле появляется сыпь.

  Но в отличие от свежего сифилиса сыпь при рецидивах менее обильна, пятна более крупные, можно выявить очаги высыпаний.

Вторичная форма болезни: основные симптомы сифилиса

Эта стадия заболевания длится около 2 – 5 лет. Для нее характерно волнообразное течение - симптомы сифилиса то появляются, то исчезают. К основным признакам на данном этапе можно отнести появление сыпи. Высыпания могут образовываться на различных участках кожи, включая область туловища, ног, рук и даже лица.

К слову, сыпь в данном случае может быть разной.

• Чаще всего она выглядит как маленькие пятнышки красного или розового цвета с четкими краями. Возможно также образование папул или пустул.
• Иногда к сифилису присоединяется и другая бактериальная инфекция - в таких случаях на коже могут образовываться гнойнички.
• В любом случае высыпания, как правило, не вызывают физического дискомфорта - нет ни зуда, ни болезненности, ни повышения температуры.
• Поэтому больные люди редко обращаются за помощью к специалисту, что, естественно, дает возможность заболеванию прогрессировать и дальше.

Что же касается остальных признаков, то при появлении сыпи на волосистой части головы развивается частичная алопеция - волосы в этих участках выпадают. Кроме того, у пациента можно заметить увеличение тех или иных лимфатических узлов.

Кстати, у некоторых пациентов сыпь на теле появляется лишь на начальной стадии - в течение следующих лет у них не обнаруживается никаких видимых признаков сифилиса. В то же время другие больные страдают от рецидивов постоянно - высыпания то появляются, то исчезают. Считается, что спровоцировать новую вспышку заболевания может ослабление иммунной системы, частые стрессы, переохлаждение, истощение организма и т.д.

Третичный сифилис

• Третья стадия заболевания, как правило, начинается спустя 3 – 10 лет после заражения. Она сопровождается появлением так называемых гумм. Это инфильтративные бугорки с четкими границами, образуются на тканях внутренних органов. Они склонны к распаду и рубцеванию.
• На самом деле гуммы могут поражать практически любую систему органов, приводя к опасным осложнениям. Например, если подобные бугорки «вырастают» на костных тканях, то у человека развивается артрит, периостит или другое заболевание.
• Поражение внутрибрюшных лимфатических узлов приводит к развитию мезаденита, который сопровождается выраженным болевым синдромом.
• Не менее опасными являются гуммы в центральной нервной системе, так как нередко их появление ведет к повреждению тех или иных участков головного мозга и постепенной дегенерации личности.

При отсутствии лечения сифилис заканчивается летально.

При отсутствии лечения третичный сифилис развивается у 30% людей, страдающих вторичным сифилисом. От третичного сифилиса погибает одна четвертая зараженных. Крайне важно распознать признаки сифилиса у женщин и мужчин хотя бы на данном этапе.

Признаки третичного сифилиса:

• У мужчин третичный сифилис диагностируется через появление бугорков и гумм. Бугорки по размеру достаточно мелкие и их на теле образуется довольно много. Гуммы единичны, довольно крупные и в тканях находятся глубоко. Внутри этих образований содержится не такое большое количество трепонем, поэтому риск заразить другого человека значительно ниже, чем при вторичном сифилисе.
• В третичной форме первые признаки сифилиса у женщин - бугорки и гуммы как у мужчин. И бугорки, и гуммы со временем превращаются в язвы, от которых после заживания останутся рубцы. Эти рубцы пагубно влияют на состояние органов и тканей, сильно их деформируя. Постепенно функции органов нарушаются, что в итоге может привести к летальному исходу. Если заражение сифилисом произошло от партнера половым путем, то высыпания прежде всего будут в зоне половых органов (на влагалище и т.д.).
• У детей третичный сифилис поражает кожный покров, внутренние органы и нервную систему особыми бугорками - сифилидами. Сифилиды образуются из-за развития повышенной чувствительности тела ребенка к трепонемам, которые в избытке содержатся в теле ребенка.

Третичный сифилис может длиться не одно десятилетие. Больной может страдать от развития умственных помешательств, глухоты, потери зрения, паралича различных внутренних органов. Один из важнейших признаков сифилиса третичной формы - это существенные перемены в психике больного.

Если ранее человек был довольно спокоен, то в результате продолжительного воздействия сифилиса на организм человек начинает впадать в панику, страдает паранойей, приступами ярости и депрессии, которые сменяются периодами эйфории.

Нередко на данном этапе развития болезни у больного наблюдаются галлюцинации - это происходит в результате разрушения тканей мозга.

Врожденная форма заболевания

Как уже упоминалось, инфицирование может произойти и во время беременности, так как бактерии могут легко проникать в ткани плода через систему плацентарного кровообращения. Как правило, передача возбудителя осуществляется после окончания первого триместра. Именно поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуют сдавать анализ на сифилис. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче будет устранить угрозу для здоровья ребенка.

Безусловно, инфекция может привести к нарушению нормального развития плода - в некоторых случаях врачи даже собирают консилиум по поводу прерывания беременности. С другой стороны, ребенок может родиться вполне жизнеспособным. Врожденный сифилис можно разделить на несколько видов:

• Ранняя форма болезни, как правило, проявляет себя уже в первые два месяца жизни малыша. Первые признаки сифилиса - это образование папулезной сыпи, а также поражение слизистой оболочки носа. К более серьезным осложнениям можно отнести частичное или полное разрушение носовой перегородки, гидроцефалию, гепатоспленомегалию, отставание в умственном и физическом развитии.
• Для поздней формы врожденного сифилиса характерна так называемая триада Гетчинсона. У таких детей наблюдаются поражения роговицы, патологии зубов, а также лабиринтная глухота.

В некоторых случаях сифилис у детей вызывает крайне тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Тем не менее, если вовремя определить наличие инфекции и начать адекватное лечение, прогноз для ребенка может быть и благоприятным. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы или заниматься самолечением.

Признаки сифилиса у мужчин, женщин и детей: как проявляются различные типы сифилиса

Сифилис довольно разнообразен в своих проявлениях. Это зависит от ряда факторов, начиная от состояния иммунитета человека, которого поражает трепонема, и заканчивая количеством возбудителей сифилиса, проникающих в тело.

Можно выделить следующие виды сифилиса и их признаки у мужчин и женщин:

Атипичный сифилис проявляется в виде атипичного твердого шанкра. Это могут быть индуративные отеки, шанкрапанариция, шанкр на миндалинах и парафимоз. Для индуративного отека характерно развитие в зоне половых губ и препуциального мешка, причем такой отек не сопровождается болезненными ощущениями. Шанкр выглядит довольно крупной язвой, плотной при прощупывании.

• Кожа обретает багровый оттенок. Другой признак сифилиса у мужчин и женщин в атипичной форме - шанкр-панариций, который можно обнаружить возле ногтевой фаланги на пальцах рук.
• При этом у язвы неровные края, создаются болезненные ощущения на пораженной фаланге. Одновременно с этим лимфоузлы в локтях увеличиваются, но не болят. При проявлении твердого шанкра на миндалинах возникают эрозия и язвы, миндалина увеличивается в размерах.
• Болезненные ощущения от язвочки на миндалине больные не испытывают. Парафимоз при атипичном сифилисе - это воспаление препуциального мешка, которое развивается при обнаженной головке пениса. Длительное течение парафимоза без должного лечения может привести к омертвению головки.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис - трансплацентарно передающееся заболевание, то есть заражение плода сифилисом через кровь матери. Это заболевание различают в двух формах - ранней и поздней. Ранняя форма врожденного сифилиса начинается с развития плода и продолжается до раннего детского возраста. Поздний врожденный сифилис проявляет себя уже после того, как ребенок достиг возраста 15 лет, причем до этого можно предположить, что ребенок здоров - болезнь никак себя не показывает.

Если сифилис поразил плод (обычно это происходит на пятом месяце беременности), то трепонема начинает разрушать внутренние органы ребенка и костную систему. Шансы выжить у такого ребенка ничтожны. По данным официальной статистики, если беременная женщина больна сифилисом вторичной формы, то в 90% беременность закончится рождением мертвого ребенка или гибелью плода.

• Признаки врожденного сифилиса диагностируются у плода: ими могут стать увеличенная масса плаценты (1:3 вместо нормы 1:6), причем сама плацента увеличивается в размерах и легко разрывается. Количество околоплодных вод уменьшается. Поражаются органы и ткани плода.
• Если ребенок с сифилисом родился и выжил, то у новорожденного будет дряблая и морщинистая кожа (похожая на старческую), диспропорция тела (увеличенная голова), будет развиваться специфический ринит и другие заболевания. Дети с врожденным сифилисом отстают от своих сверстников в развитии.

Одна из разновидностей сифилиса, когда ткани головного мозга, его оболочки и сосуды поражают гуммы. Нейросифилис может быть латентным (диагностируется только через специальные исследования, никаких признаков внешне не наблюдается), ранним (развивается на фоне первичного или вторичного сифилиса, поражает сосуды и оболочки мозга, сопровождается сифилитическим менингитом и менингомиелитом), поздним (возникает спустя семь лет после заражения трепонемой и развивается на фоне третичного сифилиса, сопровождается спинной сухоткой, прогрессивным параличом и сифилитической гуммой мозга).

Нейросифилис проявляется через следующие симптомы:

• сифилитический менингит - сифилис сопровождается менингиальными признаками (сильные головные боли, неприязнь к свету, тошнота и рвота, высокая температура);
• сифилитический менингоэнцефалит - по сути это сифилитический менингит, который сопровождается психическими нарушениями (могут возникать галлюцинации);
• спинная сухотка - при таком проявлении нейросифилис поражает спинной мозг, поэтому больной теряет чувствительность конечностей, плохо видит, чувствует проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• прогрессивный паралич - при нейросифилисе больной с параличом теряет навыки чтения и письма, развивается слабоумие и полный распад личности.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис - вид сифилиса, когда заболевание протекает совершенно бессимптомно. Выявить такой сифилис можно только через лабораторные исследования. Диагностика скрытого сифилиса довольно сложна - это комплекс процедур, основанных на специфических реакциях организма на сифилис.

Венерологи предполагают, что развитие и распространение скрытого сифилиса в мире связано с широким применением антибиотиков: больные принимают симптомы сифилиса за признаки другого венерического заболевания и пытаются излечить его антибиотиком. Препарат заглушает симптомы сифилиса, и болезнь начинает протекать бессимптомно.

Скрытый сифилис может быть ранним и поздним. Ранний скрытый сифилис - это период от первичного сифилиса до вторичного, который как правило соответствует двум годам.

• Несмотря на то, что скрытый сифилис никак не проявляется внешне, зараженный им человек является опасным для окружающих.
• Поздний скрытый сифилис диагностируется более чем через два года после инфицирования трепонемой. Такие пациенты не опасны для окружающих.
• Чаще всего в медицинской практике скрытый сифилис является неуточненным - пациент не располагает никакой информацией о предполагаемой дате заражения сифилисом.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис можно получить неполовым путем. Это, как правило, происходит в результате ненадлежащего соблюдения личной гигиены или ее отсутствия. Человеку достаточно воспользоваться чужим полотенцем или зубной щеткой, выпить воды из чужого стакана - и трепонема проникает в организм. В целом трепонема довольно живуча лишь при низких температурах - ее способности к инфицированию могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Однако при температурах выше 45-50 градусов трепонема гибнет.

Соответствуют признакам сифилиса, полученного половым путем, различия лишь в расположении твердого шанкра на теле инфицированного человека: при половом заражении шанкр чаще всего проявляется в зоне гениталий, а при бытовом заражении может быть обнаружен на любом другом участке тела.

impotencija.net

Другие виды заболевания

На сегодняшний день в медицине выделяют несколько форм данного заболевания. Классическую разновидность заболевания легко заметить и, соответственно, излечить. Но существуют и более опасные типы сифилиса, о которых также обязательно нужно знать.

• Скрытый сифилис на сегодняшний день считается одной из главных проблем в венерологии. Почему? Дело в том, что у некоторых людей бледная трепонема после проникновения в организм не вызывает никаких видимых симптомов. В 90% случаях данная форма сифилиса обнаруживается совершенно случайно, например, при плановом осмотре или скрининге во время беременности. В то же время инфицированный человек даже не подозревает о своей проблеме, в результате чего становится источником патогенных микроорганизмов для всех окружающих.
• Существует и другая, не менее опасная разновидность заболевания - это серорезистентный сифилис. О подобной форме говорят в тех случаях, если после проведенного курса лечения в анализах все еще присутствует трепонема. Пациентам с подобным диагнозом требуется дополнительный курс антибактериальной терапии. К сожалению, далеко не всегда можно излечить резистивную форму инфекции. И в некоторых случаях статус инфицированного сохраняется за человеком на протяжении всей жизни.

Методы диагностики

На сегодняшний день существует множество исследований, в процессе которых можно определить наличие трепонемы в организме человека. При появлении первых же симптомов необходимо отправиться к врачу. После визуального осмотра венеролог решит, какие именно тестирования понадобятся.

При первичной сифилисе, как правило, информативными оказываются бактериоскопические методы, для которых в качестве исследуемого образца используется жидкость из шанкра или биоптат, полученный из лимфатического узла. Не менее точным считается серологический анализ на сифилис, во время которого можно обнаружить присутствие в организме специфического иммуноглобулина IgM. Но стоит учесть, что данные тесты проводятся только на первичной стадии болезни.

• Вторичный и третичный сифилис требует других исследований.
• В частности, наиболее популярной является проба Вассермана (анализ RW) - именно этот тест используют в поликлиниках для массового обследования пациентов.
• Подобное тестирование дает возможность определить наличие бактерий на любой стадии заболевания.
• Тем не менее не исключена вероятность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Наиболее точной методикой на сегодняшний день считается реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этот способ позволяет выявить даже скрытые формы заболевания. Естественно, существуют и другие методы лабораторных исследований. Например, в некоторых случаях для получения дополнительной информации врач направляет пациента на пункцию спинного мозга, после которой образцы спинномозговой жидкости отправляются в лабораторию.

Современные методы терапии

Лечение сифилиса - процесс длительный.

В свое время для устранения инфекции применяли однократную инъекцию больших доз пенициллина. Сейчас подобную схему терапии считают неверной.

Препараты для пациента может подбирать только лечащий врач. Причем больной человек обязан соблюдать все рекомендации специалиста и неуклонно следовать графику приема. В большинстве случаев наличие подобной инфекции требует приема довольно больших доз антибиотиков - чаще всего с этой целью используют вещества пенициллинового ряда (пенициллин, эритромицин, тетрациклин). Пациенты, у которых наблюдается аллергия на эти антибиотики, получают другие антибактериальные препараты.

• Поскольку дозы лекарств в данном случае действительно большие, то крайне важно, чтобы лечение сифилиса проходило в стационарных условиях под постоянным контролем медицинского персонала.
• Помимо антибиотиков используют иммуномодулирующие препараты.
• При наличии сыпи врач может назначить специальную мазь, ускоряющую процесс выздоровления.
• Для защиты микрофлоры рекомендуют принимать средства, содержащие живые штаммы полезных микроорганизмов.

Если у одного из половых партнеров обнаружен сифилис, второй также обязан сдать анализы и пройти полный курс лечения. Даже в том случае, если в организме не было выявлено признаков жизнедеятельности бледной трепонемы, проводится так называемая превентивная терапия. Соблюдение этого условия помогает избежать повторного заражения.

Первичный и вторичный сифилис лечится, как правило, за 1,5 – 3 месяца. Третичная стадия заболевания требует более долгой терапии, которая нередко длится больше года.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин.
• макролиды и антибиотик цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения. Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

ПЕНИЦИЛЛИН (СРЕДСТВО ИЗ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ ПЛЕСНЕВОГО ГРИБКА)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

АЗИТРОМИЦИН – ПРЕПАРАТ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Сифилис и его лечение азитромицином, препаратом (антибиотик) нового поколения, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

• Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции.
• Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы. Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса. Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

• Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

• Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.tvojajbolit.ru

Профилактика заболевания

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, способной навсегда обезопасить от подобного заболевания. Люди, переболевшие сифилисом, могут заразиться им вновь. Поэтому единственной эффективной мерой профилактики является предупреждение заражения. Это значит, что стоит избегать беспорядочных половых актов, особенно без использования презервативов. Если же незащищенный секс все-таки имел место, стоит обработать половые органы антисептическим раствором и записаться на осмотр к врачу.

Следует понимать, что далеко не все носители инфекции знают о собственной проблеме. Поэтому врачи рекомендуют людям, ведущим половую жизнь, регулярно сдавать анализы на ЗППП, так как это помогает выявить заболевание на ранних стадиях и, соответственно, исключить вероятность распространения инфекции. Кроме того, болезнь гораздо легче вылечить на начальных этапах.
syl.ru

Что такое твердый шанкр?

Шанкр при сифилисе – это специфическая местная реакция организма на проникновение бледной трепонемы. Начинается все с небольшого покраснения с четкими краями, на месте которого появляется безболезненная шелушащаяся папула (узелок), а позже формируется эрозия или язва (более глубокий дефект), это и есть шанкр (именно так в старину называли язвы).

Твердый шанкр имеет ряд особенностей: он не болит, имеет плотное основание, ровные края, пологие стенки (они напоминают блюдце), красную блестящую поверхностью. Размеры шанкра вариабельны – от миллиметров до сантиметров, различной может быть и форма образования (круглой, овальной, напоминающей трещину).

Первичная сифилома сохраняется на теле обычно несколько недель. Потом начинается процесс ее заживления, причем без какого-либо лечения. Особенности заживления зависят от вида шанкра. Так, после эрозии следы могут не оставаться, а вот язва всегда оставляет рубец.

• Исчезновение первичной сифиломы вовсе не указывает на выздоровление.
• Просто заболевание переходит на следующую стадию, то есть развивается вторичный сифилис, в ходе которого инфекция распространяется во внутренние органы.

Атипичные формы первичных сифилом

Твердый шанкр – это типичное проявление сифилиса. Однако существуют и другие клинические формы первичной сифиломы. К ним относят:

1. Шанкр-панариций – воспаление крайней фаланги пальца.
2. Индуративный отек – плотную отечность гениталий.
3. Шанкр-амигдалит – увеличение и уплотнение одной небной миндалины, при этом язв, эрозий или же налетов на лимфатическом образовании нет.

Эти проявления сифилиса очень похожи на заболевания совершенно другой природы, поэтому врачам приходится тяжело с постановкой правильного диагноза. Наталкивает их на мысль о сифилисе в таких ситуациях регионарный лимфаденит.

Кроме того, сифилис на начальных стадиях может вообще никак не проявляться или же может иметь сглаженную клиническую картину и более длительный инкубационный период (например, если человек принимает антибиотики). Поэтому для уточнения диагноза всегда проводится ряд лабораторных исследований.

infmedserv.ru

Как передается сифилис?

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.

Изображение первичной сифилитической язвы.

Как проявляется сифилис?

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом , как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Каковы признаки и симптомы сифилиса?

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Первичная стадия

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва - это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение.

Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Вторичная стадия

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки - это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия

Скрытая стадия сифилиса - это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

Третичная стадия

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Нейросифилис и сифилис глаза

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum ).

Можно ли вылечить сифилис?

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Причины первичного сифилиса

Возбудитель заболевания бледная трепонема. Путь передачи инфекции, преимущественно, половой, при незащищенном половом акте с больным человеком или носителем инфекции. Заболевание относится к венерическим болезням или инфекциям, передающимся половым путем. Возможен гематогенный путь передачи инфекции, при переливании крови, также у инъекционных наркоманов при использовании чужих шприцов, при пользовании в быту чужих бритв и зубных щеток.

Бытовой путь заражения, встречается очень редко, так как требует тесного контакта с больным третичным сифилисом человеком. Возможно, внутриутробное инфицирование и заражение через молоко матери.

Симптомы первичного сифилиса

Первые симптомы проявляются спустя 10–90 дней от момента инфицирования. Место внедрения инфекции появляется твердый шанкр, чаще всего, его появление характерно на головке полового члена у мужчин, половых губа или на слизистой оболочке шейки матки и влагалища у женщин. Также встречается экстрагенитальное расположение шанкра, например, на бедрах, пальцах рук, животе, губах, на слизистой оболочке ануса, лобке, в ротовой полости.

Диагностика первичного сифилиса

Врач выполняет опрос и осмотр больного, анализ анамнеза жизни и анамнеза болезни. Для подтверждения диагноза выполняется бактериологическое исследование отделяемого шанкра с целю обнаружения возбудителя — бледной трепонемы. Иногда проводится биопсия лимфатического узла, выполняется также ряд серологических реакций (РИБТ, РИФ, RPR-тест).

Лечение первичного сифилиса

Терапию необходимо проходить обоим половым партнерам одновременно, в период лечения исключена возможность любых сексуальные контактов. В ходе медикаментозного лечения назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда. При развитии аллергии на пенициллин, назначается прием тетрациклина или доксициклина.

После проведения необходимого лечения все пациенты, имеющие серонегативный первичный сифилис, находятся на обязательном диспансерном наблюдении сроком на 12 месяцев, а с серопозитивным первичным сифилисом, состоят на врачебном контроле не менее 3 лет. Самыми распространенными осложнениями являются: баланопостит, баланит, фимоз, парафимоз, гангрена.

Профилактика первичного сифилиса

В целях профилактики заражения следует отказаться от случайных половых контактов, при необходимости пользоваться барьерными методами контрацепции. К общим рекомендациям принадлежит, соблюдение правил интимной и личной гигиены, ведение здорового образа жизни.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm