Почему изнашивается тазобедренный сустав. Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания. Тазобедренный сустав состоит из

Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:

• Заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера – псориаз, ревматизм, системная красная волчанка.
• Нарушение обмена питательных веществ – сахарный диабет.
• Водно-солевой дисбаланс – подагра.
• Заболевания общего характера, при которых сустав поражается вторично – туберкулез, сифилис, гонорея, сепсис.
• Профессиональная вредность, из-за необходимости статического напряжения локтевого сустава – бухгалтеры, шахматисты, научные работники, писатели, инженеры, водители-дальнобойщики, граверы и ювелиры, зубные техники. Работа, связанная с физическим трудом – строители и работники сельского хозяйства.
• Последствия спортивных любительских или профессиональных занятий, чреватых постоянными регулярными микротравмами – теннис, волейбол, баскетбол, хоккей.
• Не долеченная или не диагностированная незамеченная травма сустава, которая закончилась мини-рубцеванием, но с нарушением физиологии тканей.
• Попадание инфекции из организма контактным путем, при открытых повреждениях; гематогенным путем – с кровью, при септическом состоянии; лимфогенным путем – при хронических простудных вирусных заболеваниях мочеполовой или дыхательной систем.
• Намеренная или бытовая, острая или хроническая травма, завершившая гемартрозом и вторичным воспалением – вывихи, подвывихи, переломы, повреждения мышц и сухожилий.
• Онкологические заболевания злокачественного или доброкачественного характера.

Причины

В каждом случае причины воспалительного процесса в локтевом суставе могут быть разными, но самыми частыми из всех являются следующие:

• последствия профессиональной деятельности. Данная болезнь наблюдается тогда, когда трудовые обязанности человека связаны с чрезмерными нагрузками, совершаемыми локтевым суставом или же если руки постоянно и длительно находятся в неудобном положении. Примером могут служить, например, такие профессии, как музыканты или водители;
• травмы. В большинстве случаев область локтя страдает при непосредственном ударе или при ушибе. Наблюдается заболевание и после растяжения связок. Итогом всех неудачных падений и ушибов часто становятся переломы, удары, разрывы связок, ушибы, вывихи и т. п.;
• чрезмерные нагрузки на локтевую область. В большинстве случаев данная причина воспаления наблюдается у спортсменов, которые постоянно занимаются тяжелой атлетикой или усиленными занятиями на силовых тренажерах;
• инфекция. Чаще всего инфекция распространяется по организму от какого-либо поверхностного повреждения и доходит до мышц локтя.

Лечение

Поставить диагноз болезни может только квалифицированный доктор. Для установки точного диагноза у пациента берется анализ крови, делаются рентгеновские снимки на поврежденное место, если имеется жидкость в локтевой сумке, то она также берется на анализ.

В каждом случае пациенту назначается обязательный покой, пострадавшая рука должна находиться в полном обездвижении. Если необходимо, то для этого используются различные повязки, косынки, жгуты и перевязки.

Медикаментозное лечение всегда назначается в каждом случае только индивидуально. Для устранения инфекционного процесса больному назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков и специальная физиотерапия (электрофорез, УВЧ, тепловая терапия). Чтобы снять болевой и отечный процесс выписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты - Ортофен, Мовалис. Но в сложных случаях доктор может выписать и гормональный противовоспалительный препарат - Дипроспан.

Наружное лечение проводится мазями: Фастум, Рилиф, мазь Вишневского и другие.

В том неприятном случае, если у пациента наблюдается нагноение в локтевом суставе, то ему назначается хирургическая операция, в период которой происходит чистка и промывание полости сустава. При необходимости ставится специальный дренаж для отвода излишней жидкости.

Допускается и народное лечение воспаления локтевого сустава , но данная терапия должна быть тщательно обговорена с лечащим доктором.

Симптомы

В том случае, когда у пациента начинается воспаление локтевого сустава симптомы данного заболевания могут проявляться разного характера. Когда наблюдается внутреннее воспаление или бурсит, то симптоматика выглядит следующим образом:

• боль резкого характера в области локтя;
• покраснение кожных покровов в области боли;
• отечность и припухлость локтя;
• образование мягкого уплотнения в болевой части, которое способно менять свою форму при легком нажатии.

При внутреннем воспалении сумки локтевого сустава вырабатывается жидкость, которая способствует затруднению движения руки. Человек чувствует недостаточность движения и сопротивляемость мышц.

В том случае, когда пациент страдает внешним воспалением (эпикондилит), то симптомы присутствуют иные:

• хрустящие звуки в области локтя при его движении;
• боль ноющего характера, которая усиливается при движении связок. Как правило, если больной находится в состоянии покоя и не шевелит рукой, то боль не присутствует;
• в области больного локтя наблюдается припухлость.

Совместно со всеми вышеуказанными признаками человек может чувствовать тошноту, слабость организма, головную боль, повышение температуры тела.

Шейный остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к болям в локте.

Причина – разрушенные ткани межпозвоночных дисков ущемляют нерв, боль иррадирует в руку и локтевой сустав.

При шейном остеохондрозе боль в локте, это сопутствующий симптом усиливающийся ночью. Болевой синдром интенсивный согнуть руку или отвести за спину проблематично. Кроме этого возникает онемение конечности.

Лечение направлено на устранение основного заболевания – прием НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, сосудорасширяющих препаратов. Обязательны физиопроцедуры и лфк.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления, а также напряжения в мышцах. После завершения острого периода применяются:

• Парафино-озокеритовые аппликации;
• Ультрафонофорез гидрокортизона;
• Локальная криотерапия;
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

В острый период эпокондилита для обезболивания и снятия воспаления врачи назначают высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию, инфракрасное лазерное излучение и чрескожную электроанальгезию аппаратом «Элиман-401».

Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава является нередким заболеванием опорно-двигательной системы. Монотонное повторение одних и тех же движений, при выполнении которых активно задействован локтевой сустав и оказывается серьезная нагрузка на предплечье и кисть, вызывает воспаление в месте прикрепления этих мышц к латеральному (наружному) надмыщелку. Теннисисты это делают постоянно. Как правило, страдает ведущая рука. Поэтому за болезнью закрепилось название синдром теннисного локтя. Однако она встречается и у обычных людей.

Для предотвращения травм такого рода в профилактических целях используется кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.

В зоне частого поражения:

• Люди, профессиональная деятельность которых подразумевает многократное выполнение однообразных движений рукой (маляры, художники, врачи, строители, водители, музыканты, повара и т.д.);
• Люди в возрасте 40-60 лет;
• Спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры).

Причины заболевания:

• Чрезмерное напряжение мышц руки, приводящее к регулярным микротравмам мышц и сухожилий и в итоге к развитию воспаления;
• Возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии;
• Генетическая слабость связочного аппарата;
• Другие заболевания опорно-двигательного аппарата;

Иногда случается, что болезнь появляется без какой-либо видимой причины (внезапный эпикондилит) или после разовой интенсивной перегрузки предплечья. Часто заболевание становится хроническим, так как протекает довольно легко и многие люди просто не обращаются в больницу.

Как лечат локтевой бурсит

Бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов. При бурсите околосуставная капсула воспаляется от травмирования или микроповреждения из-за длительной нагрузки на сустав.

Развивается бурсит как воспаление локтевого сустава при наличии:

• травм спортивного или бытового характера (ушибы, растяжения, переломы);
• длительном нахождении локтя и кисти рук в одном и том же вынужденном положении (укачивании маленького ребенка, игре на музыкальных инструментах);
• механическом воздействии на руки;

Данное воспаление не затрагивает такой сустав, как челюстно-височный. Оно характерно именно для локтя и плеча. Бурсит не всегда возможно сразу распознать, поскольку он может проявиться вначале в виде обычного отека. Постепенно накопившаяся внутри синовиальная жидкость начинает мешать движениям. Затем появляются боль, местное повышение температуры, покраснение кожи вокруг места воспаления.

По форме течения болезни различают серозный бурсит и гнойный. Для вылечивания бурсита нужно пройти непростую диагностическую процедуру в виде пункции сустава. Мнение, что бурсит можно вылечить народными методами, является ошибочным. Народные препараты уменьшат отечность и воспаление, снимут болезненность в зоне поражения. Но полностью вылечить болезнь можно не народными, а только терапевтическими средствами или оперативным путем.

Формы заболевания и характерные симптомы

Для острой формы бурсита характерно внезапное начало воспалительного процесса, которое проявляет себя на следующий день после травмы. В области верхушки локтя возникает небольшой отёк, мягкой на ощупь консистенции. Отёк болезненный, что проявляется как при пальпации зоны поражения, так и в состоянии покоя. Воспаление сопровождается общим плохим самочувствием, слабостью и повышением температуры. День за днём в течение одной недели отёк растёт, доставляя человеку ощутимый дискомфорт и сковывая движение в суставе. Такому пациенту необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью и пройти назначенный врачом курс лечения во избежание перехода заболевания в рецидивирующую форму, когда даже незначительный фактор приводит к новому витку воспаления после кажущегося выздоровления.

Особенностью хронической формы является не резкое, а постепенное развитие отёка небольших размеров

Человек не сразу обращает внимание на необычное состояние локтя, поэтому заболевание может длиться годами в вялотекущей форме. Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на сам сустав, вызывая в нём патологические изменения

Хронический бурсит опасен для здоровья сустава

Если внутрь синовиальной сумки была занесена инфекция (чаще всего извне в результате укуса или пореза), то патоген начинает размножаться внутри околосуставного кармана, вызывая сперва серозное, а позднее гнойное воспаление. Оно сопровождается резким повышением температуры, вплоть до жара. Место отёка горячее на ощупь. Септический, или инфекционный, бурсит опасен возможным развитием некроза стенок суставной сумки и попаданием инфекции в общий кровоток.

Гнойный бурсит - запущенный случай септического воспаления синовиальной сумки

Таким образом, общие симптомы бурсита включают:

1. Отёк: обычно это первый признак, который замечает больной. Кожа на тыльной стороне локтя может быть рыхлой, так что сначала опухоль можно не заметить. В некоторых случаях отёк нарастает стремительно и виден сразу. Опухоль может быть размером с мяч для гольфа на кончике локтя.
2. Боль: по мере растяжения околосуставной сумки усиливается боль в локте, особенно при сгибании. Как правило, при разгибании боль уменьшается или отсутствует. Но есть категория людей с локтевым бурситом, не испытывающих боли в принципе, независимо от того, согнута их рука или выпрямлена.
3. Покраснение или выраженное тепло с тыльной стороны локтя: может указывать на инфекционный процесс.
4. Чувствительность в локте и вокруг него.
5. Гной: в запущенных случаях инфекционного воспаления характерно наличие жёлтого или белого, густого, мутного экссудата в заражённом локте.

Лечение воспаления локтевого сустава

Эффективное лечение локтевого сустава, возможно как традиционными, так и народными средствами

Но важно помнить, что занимаясь самолечением можно нанести серьёзный вред своему здоровью. Чтобы избежать этого, прежде чем лечить болезнь классическими или народными средствами, следует незамедлительно обратиться к врачу, при первых ее проявлениях

Лечение традиционными средствами, при заболевании локтя во многом зависит от течения и причины болезни.

Основные традиционные методы лечения бурсита и эпикондилита:

• переменные тёплые и холодные компрессы;
• тугая повязка;
• антибактериальная терапия (гнойное воспаление суставной сумки);
• обезболивающие препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• компрессы, мази (при травматическом бурсите);
• лечение физиотерапией.

Также при необходимости могут применяться: хирургическое лечение, или внутрисуставные гормональные инъекции. Чаще всего, такие методы используют при осложненном бурсите, когда в синовиальной сумке происходит нагноение.

Лечение бурсита и эпикондилита народными средствами включают в себя:

• компрессы из картофеля или капусты;
• компрессы с отварами противовоспалительных трав (календула, подорожник и др.);
• водочные компрессы с мазью Вишневского;
• примочки из настойки прополиса;
• приём настоя сельдерея.

Воспаление локтевого сустава, лечение которого, возможно, народными средствами не должно быть в острой форме или носить инфекционный характер. В противном случае используют комплексную терапию.

Следует помнить, что лечение народными методами бурсита, без консультации врача и тщательного диагностирования, недопустимо. Иначе заболевание может осложниться и перейти в форму, требующую хирургического лечения и дренажирования.

Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав. Состоит из суставных головок трех костей верней конечности - диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой. Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.

Воспаление классифицируется по нескольким параметрам:

1. По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
2. По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
3. По локализации:
   • артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
   • артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
   • поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» - сумка;
   • патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.

Причины бурсита и его лечение видео

Большинство пациентов благополучно восстанавливаются после бурсита. Лучшей профилактикой является ведение здорового образа жизни с умеренными нагрузками и применением защитных налокотников по мере необходимости.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
Х

хламидиоз

Ц

цервицит

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• Достижения медицины
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания
• Стоматология
• Эндокринология

Болезни и их симптомы.

Симптомы обычно точно локализованы в области сустава: боль различного характера, отек, уплотнение (инфильтрация), покраснение, нарушение функции в различном диапазоне, покраснение кожи локтя.

Бурсит.

Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления. От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава. При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита. В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей. Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.

Эпикондилит.

Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании. Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке. Также различают: латеральную и медиальную форму. Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам. Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.

Артрит.

Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие. Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте. Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.

Осложнения бурсита

К осложнениям бурсита относятся:

• вторичная инфекция, которая может развиться после аспирации или инъекции стероидов;
• вторичный септический (инфекционный) артрит;
• сепсис (заражение крови) и остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях) иногда возникают вследствие тяжёлого септического бурсита, особенно при позднем диагнозе;
• фистулы (патологическое отверстие в теле) могут развиться после спонтанного разрыва или хирургического дренажа околосуставной сумки;
• рецидив бурсита - более вероятен при повторении травмы, которая явилась причиной воспаления.

Хроническая боль в суставе и связанное с этим снижение его функциональности могут быть вызваны воспалительным процессом при упорном течении бурсита.

Причины возникновения и симптомы развития

Заболевания локтя может быть вызнана множеством причин. Эта болезнь встречается у людей разных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности. Факторам риска может быть подвержен каждый.

Причины возникновения

Причинами возникновения болезни локтевой структуры могут быть:

• недолеченные травмы;
• растяжение связок;
• чрезмерные нагрузки постоянного характера;
• длительная опора на локоть;
• переохлаждение;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• наследственность.

Основные симптомы

В зависимости от вида болезни разнятся и симптомы. Тогда как бурсит является воспалением внутренних элементов локтевой структуры (синовиальной сумки), эпикондилит - воспаление внешних структур сустава локтя.

Основные симптомы воспаления суставной сумки:

• набухание суставной сумки (мягкая упругая припухлость округлой формы);
• затруднение движения;
• болезненность при сгибании и разгибании руки;
• хруст при движении;
• локальное, а иногда и общее повышение температуры.

Основные симптомы эпикондилита:

• боль при повороте предплечья, а также вращательных движениях;
• резкие интенсивные боли при пальпации;
• боль локализована в пораженной области.

Лечение как действовать правильно

Иммобилизация и препараты

Схему лечения определяет врач. Заниматься самолечением опасно. При сложных травмах рекомендуется обездвижить конечность наложением фиксатора. Если в локтевом суставе имеются воспалительные процессы, руке также следует обеспечить покой. При воспалениях, спровоцированных бактериями, назначается антибиотикотерапия. Сильные болевые ощущения может снять укол «Новокаина». А также рекомендуется применить следующие противовоспалительные и обезболивающие таблетки и линименты:

Препарат устранит боль и снимет воспаление.

• «Вольтарен»;
• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Долгит»;
• «Нимедар»;
• «Фастум»;
• «Индовазин»;
• «Ибупрофен»;
• «Анальгин».

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение локтевой мышцы и других тканей включает в себя такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• инфракрасное облучение;
• электрофорез;
• диадинамотерапия;
• тепловые обертывания с озокеритом или парафином;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия локтевого сустава;
• криотерапия.

Лечение народными методами

Средство обладает противовоспалительными свойствами.

1. Взять по 50 г прополиса и постного масла.
2. Ингредиенты потомить на водяной бане до однообразной консистенции.
3. Охладить.
4. Смазать локтевой сустав, сверху повязать полиэтиленом и теплой тканью.

Для приема внутрь применяется настойка из сабельника, приготовленная так:

1. Взять несколько измельченных корней растения.
2. Добавить 0,5 л водки.
3. Настаивать 21 день.
4. Принимать по 10 мл 3 р. в сутки.

А также полезны отвары и настои из девясила, коры дуба или ивы, березовых листьев и почек. Рекомендуются теплые ванночки с отваром хвои или добавлением эфирных масел с экстрактом лаванды. Следует помнить, что народным методом можно лечиться как вспомогательным средством, но не заменять традиционное лечение.

Разрушение суставов – это практически лидер в группе заболеваний в сфере дегенеративной дистрофии опорно-двигательной системы. В большинстве случаев износ суставов носит название остеоартроз тазобедренных суставов. Причины, которые разрушают суставы очень многообразны, потому большая часть тех, кто сталкивается с такой болезнью – это люди, пересекшие границу возрастной группы 40 лет. Любую патологию, и даже такую как остеоартроз, можно вылечить без хирургического вмешательства, но при условии диагностирования на самой ранней стадии. Проблема многих людей состоит в отсутствии стремления быть здоровыми и вовремя посещать докторов для обследования и лечения. Именно поэтому заболевания прогрессируют с каждым месяцем все больше, а степени становятся все серьезнее.

Есть два вида остеоартроза:

• первичный;
• повторный.

Во врачебной практике могут встречаться разрушения как в одном суставе, так и в двух одновременно. Стоит отметить, что проявление двустороннего разрушения тазобедренного сустава встречается довольно часто, а при первичном поражении беспокоят колени и позвоночные диски. При разрушении коленного сустава лечение должно быть незамедлительным.

Как именно распространяется остеоартроз

На первичном этапе заболевания можно отметить ряд аномальных патологий в свойстве суставной жидкости, а именно при определенных состояниях ее состав приобретает вязкое и густое состояние.

Как только увеличивается вязкость, соответственно начинает пропадать естественный процесс появления смазки суставных хрящей, приводя к пересыханию и появлению шероховатости и трещинок. В ходе развития такой аномалии, хрящи истончаются и начинают слабеть при ежедневных нагрузках на суставы, так как трение при передвижении остается прежним, а вот показатели организма значительно хуже, чем в здоровом состоянии. Длина расстояния среди сочленяющих костей суставов становится значительно меньше. Происходит обнажение костей из-под хрящей, а давление на них начинает повышаться, что может привести к деформированию. Именно поэтому недуг остеоартроза по-другому имеет терминологию деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Есть еще ряд разрушений, которые поражают суставы, помимо процесса изменения суставных жидкостей. Заключаются они в неправильном кровообращении по организму, что может привести к замедлению обмена веществ в суставных частях посредством того, что уменьшается циркуляция кровяной жидкости по его капиллярам и сосудам. Постепенно каждая мышца в области распространения болезни начинает атрофироваться.

Прохождение такого процесса бывает медленным и очень быстрым. Нередко доктора сталкиваются с хроническим протеканием болезни, сопровождающимся временными сильными обострениями боли в суставных частях. По-другому этот период можно назвать «реактивным».

При таких проявлениях желательно сразу обращаться в пункты медицинской помощи, для решения проблемы.

По каким причинам может появиться разрушение тазобедренного сустава

Причин, по которым может появиться разрушение тазобедренного сустава, может быть множество. Но есть те, которые можно встретить чаще всего.

При наличии нарушений в движении крови по суставам ухудшается ее отток и приток. Последствием таких аномалий может стать недостаточное попадание питательных веществ в костные ткани, а также накопление недоокисленного количества продуктов, выделяющихся при обмене веществ и активизирующихся ферментов, разрушающих сами хрящи.

1. При механическом факторе, вызывающем постоянные перегрузки суставов, такому недугу, как разрушение подвергаются те, кто имеет профессиональное отношение к спорту. К этой же группе людей с перегрузками сразу относятся те, кто страдает избыточными килограммами веса. Полные люди уже имеют нарушения в обмене веществ и в кровообращении, а при дополнительном воздействии на суставы весом происходит быстрое появление и распространение артроза.
2. Биохимическое изменение в хрящах, нарушенный метаболизм организма человека и присутствие гормональных неполадок может привести к артрозу.
3. Наличие травм считается частой предпосылкой к появлению разрушений тазобедренного сустава. Именно от частых переломов и вывихов даже самый молодой организм может быть подвержен такому недугу.
4. Присутствие в организме антисептического некроза головок тазобедренных суставов.
5. Инфекция и воспаление суставных отделов.
6. Аномалия в позвоночнике и ступнях.
7. Дисплазия, полученная при рождении.
8. Возрастная группа.
9. Наличие наследственной предрасположенности. Сам факт разрушения не передается по генам, но присутствие слабости в развитии костей, тонкие ткани хрящей в итоге могут привести к таким последствиям. Тем, чьи родственники уже имеют поставленный диагноз остеоартроза, желательно более тщательно заботиться о своем здоровье и беречься от возможных переломов и падений.

Какими симптомами проявляется недуг

Процесс разрушения тазобедренного сустава симптомы может иметь различные, важно их вовремя обнаружить и получить помощь специалистов. Не менее важно помнить о том, что от степени развития заболевания меняется проявление симптоматики. Выявление недуга может быть в виде:

• болей в суставах, бедрах, паховых областях, в коленях (при нагрузках и в спокойном состоянии);
• тугоподвижности и скованности в движениях;
• прихрамывания;
• укорачивания больной ноги;
• атрофии мыщц бедер.

Основная примета присутствия остеоартроза и жалобы, которые чаще всего звучат от больных, это боль и дискомфорт. То, как именно проявляется боль, как долго она длится и в какой длительности и местности может присутствовать, напрямую зависит от степени развития недуга в организме. Начальная стадия – это то время, когда лучше всего можно вылечить болезнь и избавиться от поражений, которые уже начали распространяться по суставам.

Начальная стадия деградации сустава – растяжение удерживающих связок

Но из-за того, что начальные стадии развития недуга в большинстве случаев не проявляют себя никакими признаками, люди не могут диагностировать у себя присутствие определенных проблем, и своевременного обращения к докторам не происходит, что приводит к плачевным последствиям, в виде разрушений костных тканей.

Присутствие боли постепенно может увеличиваться, подвижные свойства ног ограничиваются, что приводит к появлению неудобств при первых шагах. Как правило, в состоянии покоя боль стихает, но опять же при начальной стадии. По внешним признакам можно сразу найти тех, кто страдает недугом остеоартроза, так как в ходьбе начинает присутствовать прихрамывание, переваливание на больную сторону, а шаг значительно замедляется. Посредством таких приобретенных навыков передвижения нередко в скором времени люди сталкиваются с атрофированием мышц бедер и их усыханием.

При усыхании и, соответственно, уменьшении объема мышечной массы, больного начинают беспокоить неудобства в коленных суставах, а именно там, где крепятся сухожилия. У коленных болей период развития и присутствия намного ярче и в большем объеме, нежели в паховом и бедренном отделе. Поэтому нередко можно столкнуться с неправильно поставленным диагнозом, который носит такое название, как артроз коленных суставов. Последствия неправильного диагностирования очень серьезны, так как посредством лечения коленных суставов проводится их профилактика, а бедренная часть остается в нетронутом состоянии с прогрессирующим недугом.

Важно знать о том, что боли в бедренной и паховой части не всегда означают присутствие артроза, так как туда могут отдаваться отголоски воспаления сухожилий или поврежденных отделов в позвоночнике. Путаница происходит из-за того, что пациенты выдвигают жалобы и представляют очень похожую картину симптоматики.

Выходом может стать только выбор квалифицированных специалистов, которые на высшем уровне могут провести исследование диагноза тазобедренного сустава. Лечение играет очень важную роль в здоровье, поэтому не стоит им пренебрегать.

Стадии развития болезни

Разрушение тазобедренного сустава первой стадии проявляется периодическими болями, которые возникают при физических нагрузках. Основная часть болей имеет концентрацию в самом тазобедренном суставе и в бедренной, и в коленной частях. В основном при отдыхе боли исчезают. У амплитуды передвижения нет границы, а именно нет нарушений в походке, мышечные силы остаются неизменны. Если на первой стадии проводится рентгенологическое исследование, то отмечают видные незначительные образования костной ткани, не выходящие за рамки суставных губ. Все разрастания костных тканей находятся на внутренних и наружных краях суставных поверхностей такого отдела, как вертлюжная впадина. Неизменными остаются шейки и головки бедренных костей, а вид суставной щели может быть неравномерно суженным.

На второй стадии происходит усиление болей, они становятся более интенсивные. Несмотря на такие ухудшения, дискомфорт начинает проявляться не в области паха, а в бедрах, в спокойном и активном состоянии имеется неприятное ощущение. При длительном нахождении на ногах появляется хромота и заваливание на больную сторону. Нормальные функции суставов начинают постепенно отмирать. Процесс внутренней ротации и отведения бедер становятся более ограниченными. Мышцы, которые отвечают за отведение и разгибание, начинают слабеть. При рентгенологическом исследовании может быть выявлено значительное костное разрастание на внутренних и внешних краях такого отдела, как вертлюжная впадина, причем теперь они начинают выходить за край хрящевых губ. Головки бедренных костей начинают подвергаться деформации, увеличиваются их объемы и имеются неровные контуры. На тех частях, которые больше всего перегружены, нередко находят кистовые образования.

Вид шейки бедренных костей может расширяться и утолщаться. Щели тазобедренных суставов сужаются. Смещается головка тазобедренной кости вверх.

На третьей стадии имеется регулярное характерное болевое присутствие дискомфорта, причем и при полном покое и сне. В передвижении люди стараются пользоваться тростями, так как процесс передвижения очень ограничен, мышцы бедер, голеней, ягодиц атрофируются. Посредством слабого состояния отводящей мышцы бедра, может происходить наклонение тазовой части. Таким образом, может быть укорачивание конечности, имеющей аномалии. Для того чтобы больной мог доставать до поверхности пола, имеется надобность переваливания на ту сторону которая является больной. Именно так происходит компенсирование, укорачивания туловища и наклонение тазовой части. Последствия таких переваливаний проявляются в перемещении центра тяжести и дополнительными нагрузками на суставы.

Рентгенологическое исследование может показать широкую площадь, на которой имеются наросты относительно бедренных костей.

Диагностика разрушений

Диагностирование проводится посредством рентгенологических исследований, которые могут помочь в выявлении степени развития заболевания и его этиологии. К примеру, диспластическое разрушение видно за счет утолщений и скошенностей вертлюжной впадины и увеличения шеечно-диафизарного угла.

При выявление разрушения тазобедренного сустава лечение может быть разным. Если развитие заболевания стало последствием присутствия болезни Пертеса, то может быть заметна аномальная форма такой части бедренных костей, как проксимальные концы. При деформации головок и уменьшении шечно-диафизарных углов происходит образование coxa vara.

Особенность рентгенологических картин посттравматического остеоартроза зависит от тех травм, которые были получены ранее, и от суставной поверхности на месте, где срослись кости тазобедренного сустава.

В любом лечении костей или же всего организма желательно уделять максимум внимания тем центрам, в которых будет проводиться обследование. Так как последствия неправильного диагностирования могут быть плачевны и сказаться на продолжительности жизни человека. Поэтому многие стали отдавать предпочтение тем клиникам, которые специализируются на исследовании остеоартроза.

Самые полные ответы на вопросы по теме: "тазобедренный сустав износился что делать".

Разрушение суставов - это практически лидер в группе заболеваний в сфере дегенеративной дистрофии опорно-двигательной системы. В большинстве случаев износ суставов носит название остеоартроз тазобедренных суставов. Причины, которые разрушают суставы очень многообразны, потому большая часть тех, кто сталкивается с такой болезнью - это люди, пересекшие границу возрастной группы 40 лет. Любую патологию, и даже такую как остеоартроз, можно вылечить без хирургического вмешательства, но при условии диагностирования на самой ранней стадии. Проблема многих людей состоит в отсутствии стремления быть здоровыми и вовремя посещать докторов для обследования и лечения. Именно поэтому заболевания прогрессируют с каждым месяцем все больше, а степени становятся все серьезнее.

Есть два вида остеоартроза:

• первичный;
• повторный.

Во врачебной практике могут встречаться разрушения как в одном суставе, так и в двух одновременно. Стоит отметить, что проявление двустороннего разрушения тазобедренного сустава встречается довольно часто, а при первичном поражении беспокоят колени и позвоночные диски. При разрушении коленного сустава лечение должно быть незамедлительным.

Как именно распространяется остеоартроз

На первичном этапе заболевания можно отметить ряд аномальных патологий в свойстве суставной жидкости, а именно при определенных состояниях ее состав приобретает вязкое и густое состояние.

Хрящ разрушается и кости сустава травмируются

Как только увеличивается вязкость, соответственно начинает пропадать естественный процесс появления смазки суставных хрящей, приводя к пересыханию и появлению шероховатости и трещинок. В ходе развития такой аномалии, хрящи истончаются и начинают слабеть при ежедневных нагрузках на суставы, так как трение при передвижении остается прежним, а вот показатели организма значительно хуже, чем в здоровом состоянии. Длина расстояния среди сочленяющих костей суставов становится значительно меньше. Происходит обнажение костей из-под хрящей, а давление на них начинает повышаться, что может привести к деформированию. Именно поэтому недуг остеоартроза по-другому имеет терминологию деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Есть еще ряд разрушений, которые поражают суставы, помимо процесса изменения суставных жидкостей. Заключаются они в неправильном кровообращении по организму, что может привести к замедлению обмена веществ в суставных частях посредством того, что уменьшается циркуляция кровяной жидкости по его капиллярам и сосудам. Постепенно каждая мышца в области распространения болезни начинает атрофироваться.

Прохождение такого процесса бывает медленным и очень быстрым. Нередко доктора сталкиваются с хроническим протеканием болезни, сопровождающимся временными сильными обострениями боли в суставных частях. По-другому этот период можно назвать «реактивным».

При таких проявлениях желательно сразу обращаться в пункты медицинской помощи, для решения проблемы.

По каким причинам может появиться разрушение тазобедренного сустава

Причин, по которым может появиться разрушение тазобедренного сустава, может быть множество. Но есть те, которые можно встретить чаще всего.

При наличии нарушений в движении крови по суставам ухудшается ее отток и приток. Последствием таких аномалий может стать недостаточное попадание питательных веществ в костные ткани, а также накопление недоокисленного количества продуктов, выделяющихся при обмене веществ и активизирующихся ферментов, разрушающих сами хрящи.

1. При механическом факторе, вызывающем постоянные перегрузки суставов, такому недугу, как разрушение подвергаются те, кто имеет профессиональное отношение к спорту. К этой же группе людей с перегрузками сразу относятся те, кто страдает избыточными килограммами веса. Полные люди уже имеют нарушения в обмене веществ и в кровообращении, а при дополнительном воздействии на суставы весом происходит быстрое появление и распространение артроза.
2. Биохимическое изменение в хрящах, нарушенный метаболизм организма человека и присутствие гормональных неполадок может привести к артрозу.
3. Наличие травм считается частой предпосылкой к появлению разрушений тазобедренного сустава. Именно от частых переломов и вывихов даже самый молодой организм может быть подвержен такому недугу.
4. Присутствие в организме антисептического некроза головок тазобедренных суставов.
5. Инфекция и воспаление суставных отделов.
6. Аномалия в позвоночнике и ступнях.
7. Дисплазия, полученная при рождении.
8. Возрастная группа.
9. Наличие наследственной предрасположенности. Сам факт разрушения не передается по генам, но присутствие слабости в развитии костей, тонкие ткани хрящей в итоге могут привести к таким последствиям. Тем, чьи родственники уже имеют поставленный диагноз остеоартроза, желательно более тщательно заботиться о своем здоровье и беречься от возможных переломов и падений.

Дата публикации статьи: 14.01.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или "стерильное" воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

Первичная форма болезни	Вторичная
Причина артроза неизвестна (не установлена). Первичный или идиопатический артроз чаще развивается в пожилом возрасте после достижения 50–60 лет, характеризуется симметричностью поражения тазобедренных суставов и имеет неблагоприятное течение.	Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов. Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются "неблагоприятными факторами"): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы);
• тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
• микротравмы сочленения в течение длительного времени;
• искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
• плоскостопие;
• дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
• инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
• эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
• ожирение 3–4 степени;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Пертеса;
• дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

• Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
• Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
• Объем движений не ограничен.
• На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

• Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
• При длительной ходьбе появляется хромота или "утиная" походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
• Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
• Возникают "стартовые" боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
• Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
• На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
• При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

• Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
• Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
• Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
• Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
• На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа препаратов	Лечебный эффект
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры лекарств: диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион, целебрекс, мовалис, нимесулид, аркоксиа.	Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Их применяют в качестве симптоматических средств.
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипроспан).	Оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Врачи назначают их при неэффективности НПВП.
Хондропротекторы (артра, дона, терафлекс, структум, хондролон, хондроитин АКОС, эльбона).	Восстанавливают структуру хряща, нормализуют выработку синовиальной жидкости, предотвращают разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы устраняют причину болезни и, соответственно, симптомы. Их пьют курсами по 3–6 месяцев.
Препараты гиалуроновой кислоты ("жидкий протез"): фарматрон, дьюролан, остенил.	Эти лекарства вводят в полость сустава, и они заменяют синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и обеспечивают безболезненные движения.
Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).	Снижают патологический спазм мышц, нормализуют кровоток, уменьшают боли.
Вытяжение сустава.	Растягивает капсулу сустава, разгружает суставные поверхности костей.

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Рада | 17.07.2019 в 05:55

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня обнаружился артроз тбс, периодически появляются боли. Лечу мовалисом, диклофенаком. В последнее время боль обострилась. Накануне было очень жарко и я несколько раз поплавала в реке. Вода было довольно прохладная. Может это и стало причиной обострения? Или нет? Можно ли купаться и дальше? Так как я знаю о пользе плавания для тазобедренного сустава и стараюсь использовать эту возможность.

Леонид Алексеевич | 06.02.2019 в 06:53

Артроз тазобедренного и коленного суставов 2 ст,болит более 5 лет,мне 67лет,врач написал запрет на парилку в бане-почему?

Айгул | 28.06.2018 в 12:01

Добрый день!На прямых рентгенограммах тазобедренных суставов суставные щели не сужены.Отмечается уплотнение крыш вертлужных впадин с остеофитами по их верхненаружным краям,больше слева.Головки бедренных костей не изменены,мягкие ткани без видимых изменений.Это результат рентгена тазобедренного сустава.Скажите пожалуйста что это и как лечить?Сейчас пью терафлекс и диклофенак-лечу двусторонний гонартроз коленей.

Екатерина | 16.06.2018 в 04:01

Здравствуйте! Вчера без каких-либо видимых причин стала беспокоить периодическая острая колющая боль в бедре в самом верху с одной стороны. Заболит резко и отпустит. Боль появляется в любом положении. И ночью тоже. Очень непродолжительная. Но резкая, и весьма болезненно. В приемном покое сделали рентген, сказали,что ничего плохого (затемнения, скопления жидкости) нет. Но у нас нет именно ортопеда. Смотрел меня травматолог. При повороте ноги боли никакой не было. Но она у меня возникает сама себе, спонтанно, и не часто. Ничего не нашли,отправили домой без диагноза. А боль периодически приходит. Что это может быть? Надо ли сделать ещё УЗИ тазобедренного сустава?

Владимир | 01.06.2018 в 10:29

Здравствуйте. Страдаю артрозом правого тазобедренного сустава, но из-за гастрита-эзофагита и рефлюксной болезни желудка ни НВПС ни хондропротекторы принимать не могу. Желудок реагирует с первой таблетки. Что Вы можете мне посоветовать. Терпеть боли иногда весьма мучительно. Делаю зарядку регулярно, но это мало помогает. Спасибо.

Ноя | 25.04.2018 в 05:31

Здравствуйте доктор. Напишите мне пожалуйста. Возможна ли не стабильность сустава при коксартрозе и удлинение ноги или перекоса таза? мне очень важно это знать так как я уже измучилась от этой секретной боли что не могут даже французкие врачи определить. делала узи рентген и мрт говорят нет артроза а тазобёдренный сустав слева болит как жалуются тут люди одинаковые симптомы. когда хожу такое ощушение что кость таза выходит с чашки меняет место положение а потом вновь возврошается на место когда остановлюсь при ходьбе. мне очень нужен правильный диагноз так как сама с деть и мне важно это здоровье пока не выросли мои дети так как муж ушёл как я заболела и не смогла сним целими днями прогуливаться из за боли в бедре которая отдаёт в колено.

Нурлыбек | 10.04.2018 в 16:13

Добрый день,мне 21 год поставили диагноз коксатроз 2 степени боли сильные и долгие, уже больше 3 лет, постоянно на диклофенаке или цинепаре. Сказали возможна операция только после 25, в данный момент прописали сульфасалазин по 2 таблетки до операции, подскажите как быть

Раушан | 05.04.2018 в 20:15

Здравствуйте! Мне 50 лет. Уже много лет болеет правая ТБ суставы. Не могу лежать на правую сторону.Если легла то сразу боль передается на колении и голени стопы. В оласти бедра давить сильной боль при длительной ходбе и когда подинмаюсь на лестнице. Врач поставила диагноз-ревматизм. Ноющая боль усиливается на ночь. Не могу уснуть. Подскажите пожалуйста, чем и как лечить такой боль. Спосибо.

Ирина | 23.03.2018 в 09:24

Здравствуйте, Доктор!
У меня диагностировали артроз 1 стадии. Случаются редкие (примерно раз в месяц) боли после длительной ходьбы. В состоянии покоя боль быстро проходит.
Я знаю, что при артрозе допустима умеренная физическая нагрузка. Скажите пожалуйста, а можно ли при артрозе заниматься скандинавской ходьбой?
Спасибо!

Андрей | 07.02.2018 в 11:03

Добрый день. Мне 31 год. Поставили диагноз признаки проявления правостороннего артроза тазобедренного сустава. Врач сказал, что, к сожалению, мы можем только приостановить развитие этой болезни. Прописал уколы и физиотерапию. Ноющие терпимые боли в бедре начинают проявляться только после 5 пройденных киллометров.Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность вылечить эту болезнь на первой стадии? Заранее благодарен за ответ.

Ирина | 27.01.2018 в 04:02

Здравствуйте! Мне 31год, после родов (30лет) начались ноющие боли в тбс, думала, что это послеродовое и скоро пройде! В итоге поставили артроз тсб 1 стадии. Терапевт назначил лечение (сказали, что теперь данной болячкой занимается терапевт, а не хирург), а именно амфлутоп 10 уколов, физиотарапия 7 магнитных сеансов и любые хондропротекторы, я пила терафлекс на протяжении месяца, как мне сказали. Мой рост 155 см, вес 84 кг, ожирение, я пытаюсь худеть конечно. После назначенного лечения наступило облегчение, но не надолго. Теперь болит один левый сустав, не могу спать на левом боку, иногда колю мовасин, мне помогает примерно на 2 дня, стараюсь не злоупотреблять, раньше пила таблетки мовалис, теперь не помогает. Скажите пожалуйста, это вообще не возможно вылечить, это будет проследовать меня до старости и в итоге будет 3 стадия? Может нужны другие препараты? В данный момент начала пить Тазан, не подскажите, это хороший препарат или лучше что то другое? Заранее спасибо!

Александр | 06.01.2018 в 18:02

Мне 30 лет,боли начались год назад с начало были не сильные в тбс,боль снималось уколом деклофенак. но сейчас уже 6 месяцев не чего не помогает.Боль то на левой ноге то на правой,перепробовал кучу препаратов, массажев и.т.д. Когда седишь или лежишь нога за тикает,с утра трудно разработать ногу с болями,но когда расходиться боль есть но и еще начинаю хромать.Что делать подскажите?

Татьяна | 03.12.2017 в 08:19

Добрый день. Мне 66 . Вес 92кг.Конечно, лишний. НО я подвижна, хожу много, плаваю. Третий месяц ощущаю сильные острые боли по утрам при повороте тела на левый бок в районе левого бедра сзади. Чтобы повернуться, приходиться подтягиваться на руках и буквально сползать с постели. Потом расхаживаюсь, наклоняюсь, приседаю, терпимо все. Но начала чувствовать туповатые боли в период движения в области левого тазобедренного сустава сзади и сбоку, стала прихрамывать.Таблетки (на Обратилась к терапевту, отправили к хирургу, тот сказал надо к невропатологу или ревматологу. Но так как к каждому врачу у нас (Мурманск) запись за две недели и снова через терапевта, пройдет не менее месяца. пока попаду к врачу, и то запишут к кому- то одному, да и на рентген записывают за две недели.
Подскажите, пожалуйста, возможный алгоритм моих действий, чтобы ускорить процесс обследования. Стоит ли начать прием хондопротекторов?. И надо ли прекратить занятия в бассейне. Спасибо.

веслава | 08.11.2017 в 16:31

Здравствуйте,мне 80 лет,коксартроз 3ст,операция мне противопоказана по состоянию здоровья.Скажите,а мне леч.гимнастика и плавание не противопоказаны?Спасибо.

Надежда | 27.09.2017 в 20:28

Скажите,может ли болеть жутко тбс при 2-3 стадия кокса,но при этом по МРТ нет некроза.кость целая? Пью хондропротекторы давно (еще до начала болей в тбс, пила по поводу больных коленей и поясницы)- усиленными курсами с 2012 года. Сечас пью структум уже 4 месяца..Почему же.за 2 последних года 1 стадия скатилась до 2-3 правого, и левый с 0-1 стал 2 стадия. Боли капец!!! Ноющие на разрыв просто! Ничем не снимаются!! Ни НПВС.даже трамадол не берет. Врач сказал-что так болеть не может,хоть и 2-3 стадия,кость хорошая типа.. Направил к иммунологу,ревматологу на дорогостоящие обследования. Что то сказал про коллагеноз тканей (вроде так),полиартрит под вопросом,вирусная природа болей... Разве может быть так?- что болит не кокс на такой стадии,а то-что подозревает ортопед?. Мне 50 лет.вес 70 кг,рост 163.По иммунологи и в 2013 году выявлен Эпштейн Барра в активной форме. Не лечилась-потому как никаких высыпаний и герпесов у меня не было с рождения. Обследовалась у иммунолога по поводу непреходящей аллергии на медперпараты.

Екатерина | 06.07.2017 в 19:05

Добрый вечер. Я бы хотела у вас узнать. У меня с рожления ангиодисплащия левой нижний конечности синдром паркса вебера был так же при рожление вывих тазобедренного сустава. В последнее время боли в тазобедренном суставе при ходьбе когда лежишь на этой стороне и при попытки встать емлеидолго сидела тоже больно. Что сожно зделать и с чего начать.

Татьяна | 28.05.2017 в 02:08

В 24 года переболела бруцеллезом. Сейчас мне 57 лет. Года 4-5 назад были очень сильные боли в коленях и в паху. Лечение Молбек, Мовалис. Сейчас, с полгода как, при нагрузке на левую руку появляется тупая ноющая боль в правом ТБС, которая облегчается при противовесе. Сейчас боль спустилась в колено и под колено, и иногда сильная боль появляется как вспышка в голеностопе. В состоянии покоя боли не беспокоят, но чтобы перевернуться с боку на бок, опять же поворот ч\з левую сторону сильная боль справа, и намного легче перевернуться ч\з больную сторону????

Дмитрий | 25.05.2017 в 20:31

Доброго дня!
Покалывание в области тазобедренного сустава-и с правой и с левой сторон, по большей части ночью, когда на боку сплю.
На продольный шпагат сесть не реально. Раньше занимался растяжкой-бнз проблем тянулся. Сейчас не могу. Больше беспокоят покалывания! Не сильные, но дискомфорт(сбоку, где-то по ягодицами, ближе к внешней стороне тз сустава)
Что это может быть. Собираюсь на мрт

Лора | 11.05.2017 в 20:33

Здравствуйте! Лет 14 назад делала рентген коленных суставов. Поставили диагноз начальные проявления артроза. Вот уже 4 курса по 6 месяцев принимаю Артру. 2 месяца назад стала ощущать ноющие боли в ТБС. отдающие в пах, заднюю поверхность бедра, иногда переднюю, иногда боковую. Бывают ощущения, что эти боли идут от спины. Скажите, пожалуйста, может ли на фоне постоянного приёма хондропротекторов развиваться коксартроз?

Введите ваше имя | 17.04.2017 в 14:50

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли такая клиника в России, чтоб можно провести операцию 3 степени ортроза?

Яна | 23.03.2017 в 22:15

Добрый вечер, я 10 лет назад от сильных 2х ударов об угол тумбочки, в область хряща сустава таза бедра с права, розробила кажется хрящь, при узи сказали что не видно хряща, но вот после родов 3 года прошло, и вот как месяц мне больно ходить и он ноет, кажется что там чтото инородное, даже при седение, я чувствую, как он выходит и ноет, постоянно приходится проварачивать, раставлять ноги, чтобы таз стал на место. мне 24 года рост 168 см и вес 100 кг. Очень боюсь, что теперь нужна только операция?

Дмитрий | 19.03.2017 в 21:37

Здравствуйте. Мучаюсь проблемами с тазобедреными суставами около 10 лет. Мне кажется, что налалось после тренировки по футболу зимой, вроде как простудил их. Ограничены движения в сторону, ноги могу поставить на "ширину плеч", дальше уже вызывает боль (хотя продолжаю играть в футбол), движения вдоль неограничены. После значительных нагрузок (именно подвижных..футбол, горные лыжи, например) на следующий день наблюдаются боли (не всегда)..но на следующий день обычно проходят. Любые другие нагрузки (приседания с штангой, перенос тяжестей, длительная ходьба) никаких особых проблем не приносят. По началу мне ставили диагноз "переартрит", но по молодости не долечил его. Сейчас решил заняться собой, и мне кажется, что стало хуже (весна, осень ухудшения). Подскажите..хоть к кому обращаться и с чего начинать..стоит ли сначала делать МРТ и идти потом по врачам...Спасибо большое...очень хочеться быть здоровым и дальше...
(30 лет)

Нурлан | 27.02.2017 в 04:14

Спасибо большое. Хотел еще отметить, что боль усиливается ближе к вечеру, особенно после какой-либо нагрузки на ноги. Чтобы облегчить боль, я ложусь на спину, и начинаю делать круговые движения ногой, разрабатывая тазобедренный сустав минут 5-10. Когда делаю правой ногой (которая болит) раздается несколько щелчков, перестуков, когда левой ногой (не болит) - один-два коротких щелчка. Правильно ли я понимаю, что в процессе этого упражнения обламываются (стираются или ломаются) остеофиты в моем суставе? Полезно, или наоборот, вредно, это упражнение для суставов?
Спасибо Вам большое

Нурлан | 22.02.2017 в 11:48

Добрый день.
Летом 2016 года во время игры в футбол подпрыгнул и как-то неудачно приземлился, было неприятное ощущение в ноге. Затем боль постепенно стала усиливаться. Врач-ревматолог после просмотра рентгена поставил диагноз коксатроз. Где-то 3 месяца пил Артру, эффекта не почувствовал. затем 2 или 3 месяца какой-то БАД, название не помню.
После физической нагрузки поначалу боли были в районе правой ягодицы, сейчас после физической нагрузки больше болит икроножная мышца на правой ноге. Врач-ревматолог говорит, что боль в икроножной мышце не связана никак с артрозом. Хотелось бы услышать ваш комментарий по этому поводу, а также ваши рекомендации, как дальше мне лечить ногу.

Александр | 13.02.2017 в 12:41

Огромное спасибо admin Alex за вашу консультацию по вопросу о водных процедурах, который я задавал. Очень Вам благодарен за внимание, отличный сайт, которому можно пожелать оставаться таким же полезным и далее!

Человеческий организм со временем имеет свойство изнашиваться. Это также касается хрящевой ткани, которая играет важную роль в строении суставов. Истончение хрящевой ткани – это природный процесс, восстановление хряща в коленном суставе вызывает немало трудностей.

Строение хрящевой ткани

Хрящи в человеческом организме выполняют несколько функций, одна из них – шарнирная. Это вовсе не научное название, но это слово как нельзя лучше определяет важность хрящевой ткани. Можно представить себе соединение двух костей в человеческом организме. Если бы во время каждого движения между ними не было специальной прослойки, то спустя непродолжительное время, они бы стерлись практически полностью. Кроме этого, каждое движение сопровождалось бы невыносимыми болями в месте соединения костей.

Строение сустава позволяет двигаться, не ощущая боли и не стирая кости за счет хряща. Роль природной смазки играет синовиальная жидкость, она покрывает внутреннюю поверхность сустава. И её отсутствие действует разрушающе на весь сустав. Кроме этого, синовиальная жидкость является поставщиком питательных веществ в хрящ. Из-за отсутствия или малого количества капилляров в хряще кровь не может переносить сюда питательные вещества, без которых возможно разрушение хрящевой ткани.

Отсутствие кровеносных сосудов в хряще вполне логично, поскольку в процессе работы хрящи по несколько раз деформируются под воздействием внешних факторов и в процессе движения. Если бы в хрящевой ткани было много кровеносных сосудов, то они постоянно бы передавливались, что негативно влияло бы на всю кровеносную систему. Поэтому питание хрящ получает за счет синовиальной жидкости.

Но и в работе этой жидкости есть свои особенности. Если хрящ полностью обездвижен, примером может стать гипс, то хрящевая ткань начинает истончаться. Это связано с тем, что отсутствие движения не позволяет синовиальной жидкости поступать в те места, которые находятся в статическом положении. Уменьшение количества синовиальной жидкости приводит к уменьшению хрящевой ткани.

Прочные и в то же время эластичные

За особенность хряща быть прочным и в то же время идеально поддаваться деформации отвечает коллаген. Им заполнена практически половина межклеточного пространства хряща. Его строение позволяет оставаться прочным и поддаваться при необходимости растяжениям или скручиваниям. И главное преимущество, что приняв одну форму, так же просто он принимает другую.

В состав хряща входит вода, большое количество которой находится в межклеточном пространстве, что дает возможность хрящу всегда быть упругим. Также вода позволяет хрящу принимать большую нагрузку из-за того, что распространяется так, как это нужно организму. Её механизм выведения через синовиальную жидкость позволяет подстраиваться практически под любые неожиданные ситуации.

Восстановление

Повреждение хрящевой ткани дело нехитрое, а вот какой природный элемент отвечает за восстановление?

Помогают восстанавливать хрящевую ткань хондроциты. Это такие клетки, которые отвечают за образование необходимых в хряще соединений. Восстановление и выработка новых соединений происходит достаточно быстро, но есть небольшой минус.

Дело в том, что основную часть хряща составляет коллаген и другие соединения, а хондроцитов в хрящевой ткани не более 3 процентов. Из-за того, что все остальные составляющие значительно превышают хондроциты количественно, то и восстановление не всегда бывает таким быстрым, как бы того хотелось.

В связи с этим работа хряща в течение жизни поддерживается нормально, но при получении травм или излишних нагрузок эти клетки будут не в состоянии самостоятельно восстановить все составляющие хряща.

Что может вызвать истончение хряща?

Коленные суставы, как и тазобедренные, получают очень большую нагрузку, поэтому могут быть повреждены из-за ряда причин. Хрящ в коленном суставе вследствие постоянной нагрузки истончается и, к сожалению, не всегда получается его восстановить. Есть несколько причин, по которым происходит повреждение хряща, а соответственно и коленных суставов.

Травма. Достаточно распространенная среди спортсменов причина, по которой повреждается хрящевая ткань сустава. Нередко бывает, что во время занятий спортом от хряща откалывается небольшая часть. В таком случае хрящ продолжает нормально работать, а восстановление поврежденного участка не требует дополнительных усилий. Но бывают и более серьезные травмы, которые, помимо повреждения, могут вызвать воспалительный процесс, что усугубляет процесс лечения.

Дегенеративный износ. Это повреждение может возникнуть буквально у каждого из нас. Дело в том, что к этой группе относятся повреждения, связанные с чрезмерными нагрузками на сустав. Если ко всему добавляется деформация коленного сустава, то это часто приводит к размягчению хряща, со временем на хрящевой ткани появляются небольшие трещины и суставный хрящ истончается. В этом случае он настолько тонкий, что может быть в 2 раза тоньше нормы.

У человека появляются боли, а хрящевая ткань становится всё тоньше. Если вовремя не приступить к лечению, то подобные изменения будут только усугубляться и естественное восстановление хряща коленного сустава станет невозможным. На последних стадиях хрящ в коленном суставе разрушается полностью и восстановлению не подлежит. Помочь восстановить работоспособность ноги сможет только оперативное вмешательство и протез.

Артроз. При этом заболевании по разным причинам хрящ начинает просто стираться. Сначала это заболевание не вызывает сильных болей, но всё равно дает о себе знать. При таком недуге очень важно вовремя обратиться к доктору, поскольку на первых этапах этого заболевания можно проводить лечение, принимая таблетки и делая специальные упражнения. Но если хрящ истончен настолько, что хондроциты будут просто не в состоянии восстанавливать повреждения, придется прибегать к кардинальным методам лечения. Скорее всего, понадобится протезирование коленного сустава.

Как самостоятельно восстанавливать хрящ?

Хрящевая ткань просто не может оставаться без нагрузок, потому постоянно происходит её повреждение. Но, чтобы нормализовать процесс истончения и восстановления, необходимо знать о том, что организм сам может вырабатывать специальный гормон, который отвечает за скорейшее восстановление суставов. Его называют гормоном роста. Увеличение этого гормона в организме позволяет быстрее восстанавливать повреждения.

В этом процессе всё идет по цепочке: гормон роста увеличивает уровень содержания в организме инсулиноподобного фактора роста, который, в свою очередь, дает возможность хондроцитам осуществлять деление. Как известно, именно хондроциты производят все составляющие хрящевой ткани. Если начать повышать гормон роста в организме, восстановление хряща будет происходить автоматически.

Есть несколько факторов, позволяющих увеличить этот гормон. На его выработок значительно влияет питание, это не значит, что вам нужна жесткая диета или переход на питание одними овощами, это, скорее, даст негативный эффект. Поменяйте свой рацион в сторону здорового питания. Откажитесь от фастфуда и от газировки, такой подход позволит не препятствовать работе организма и природной выработке гормона роста. Питаться нужно маленькими порциями, но часто, организм не будет перегружаться, и постоянно будут поступать питательные вещества. Стоит добавить больше белковой пищи, которая будет стимулировать выработку гормона роста.

Могут обрадоваться любители хорошенько поспать, ведь в большей степени этот гормон вырабатывается во время сна. Здоровый сон позволит увеличить концентрацию гормона роста в организме.

Тренировки

Есть один вариант повышения гормона роста, который входит в комплексное лечение при незначительных повреждениях хряща или когда он начинает стираться. Это знакомые всем тренировки. Постоянные занятия позволяют укреплять мускулатуру, а если выполнять упражнения для восстановления хряща, то таким образом решаются сразу две проблемы. При таких тренировках необходимо запомнить несложные правила:

• не тренируйтесь до такой степени, что не хватает сил даже уйти с занятия;
• чередуйте отдых и тренировки;
• определите дни тренировок и не пропускайте их;
• упражнения для восстановления суставов не должны длиться слишком долго.

Посещения доктора

Если у врача возникли подозрения, что гиалиновый хрящ коленного сустава может ещё больше стереться, в этом случае вам будет назначена комплексная терапия, которая включает в себя лекарство и упражнения.

Помните о том, что лишний вес дает дополнительную нагрузку, поэтому его придется сбросить. Для восстановления хряща в коленном суставе необходимо периодически выполнять такие упражнения:

• необходимо опереться на спинку стула руками, а больную ногу отводить в сторону и держать в таком положении пару секунд;
• нужно сесть на стул и болтать ногами;
• по утрам делать упражнение под названием «велосипед»;
• сядьте на пол, ноги сведите вместе и вытяните перед собой, а затем тянитесь к пальцам на ногах руками.

Все эти упражнения считаются базовыми, они могут быть изменены, к ним часто добавляют другие. Всё зависит от того, на какой стадии у вас заболевание и какой интенсивности тренировка вам необходима.

При серьезных повреждениях хряща

Не всегда пациенты вовремя обращаются за помощью при разрушении хрящевой ткани в коленном суставе, из-за этого лекарства и упражнения становятся буквально бесполезными в лечении.

Стволовые клетки

Одним из методов восстановления поврежденного хряща является привлечение стволовых клеток. Можно стимулировать накопление этих клеток в суставе или же трансплантировать непосредственно в поврежденное место. Несмотря на все достоинства этого метода, в нем есть и недостатки, главный заключается в том, что не каждому подходит такой метод лечения, это связано со временем начала выработки хондроцитов. Транспортированные стволовые клетки будут вырабатывать хондроциты в нужном количестве только спустя несколько лет, за это время повреждения могут усугубиться, и лечение не будет иметь смысла. Из-за всех особенностей такого метода лечения пациенту некоторое время придется использовать костыли при передвижении, чтобы максимально разгрузить поврежденный коленный сустав.

Трансплантация

Существует несколько методов трансплантации. Одним из них является аутологичная трансплантация. Этот процесс заключается в том, что из здоровой области сустава берут хрящевую ткань и пересаживают на поврежденное место. Ткани отлично приживаются, что стимулирует процесс восстановления работоспособности сустава.

При культивации понадобятся две операции. Из-за того, что при первой операции из коленного сустава берутся неповрежденные хрящевые клетки и с их помощью выращиваются новые. При следующей операции выращенные в лаборатории клетки пересаживаются, а поврежденные зоны убираются, что позволяет восстановить работоспособность хряща.

Как предотвратить разрушение?

Полностью устранить разрушение хряща не получится, поскольку даже обычные движения могут нанести микротравмы, а вот предотвратить некоторые серьезные повреждения можно.

При занятиях спортом не надо забывать про наколенники. Необходимо помнить, что лишняя нагрузка на сустав приводит к повреждению хряща. Избыточный вес ускоряет процесс истончения и повреждения хряща.

Соблюдая несложные правила, можно отсрочить повреждения хрящевой ткани в коленном суставе.

2017-02-18

Коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.

Что такое коксартроз

Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.

В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

• врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
• асептический некроз головки бедра;
• болезнь Пертеса;
• травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
• воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

• длительные перегрузки сустава;
• частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
• обменные и эндокринные нарушения;
• ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
• врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
• избыточная масса тела;
• гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
• преклонный возраст;
• плохое развитие мышц организма;
• наступление климакса у женщин;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

• боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
• развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
• хромота;
• укорочение одной ноги;
• хруст и щелчки при движениях в бедре;
• похудение мышц бедра и ягодиц.

Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.

Степени болезни

В клиническом течении заболевания различают три степени:

1. Артроз 1 степени. При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
2. Артроз 2 степени. В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
3. Артроз 3 степени. При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.

4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

• рентгенография тазобедренных суставов;
• УЗИ сочленений;
• МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение

Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.

Основные цели лечебной программы:

• устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
• наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
• устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
• активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
• устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
• укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
• предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним их основных методов лечения и профилактики. Ни один пациент не сможет добиться длительного улучшения состояния, не выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Зарядка должна подбираться в зависимости от стадии патологического процесса, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отлично, если лечебно-профилактический гимнастический комплекс подберет врач-физиотерапевт, ведь существуют и противопоказанные виды спорта при коксартрозе, например, бег.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.

Применяют медикаменты из следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
• хондропротекторы;
• глюкокортикоидные гормоны;
• лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
• миорелаксанты.

Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.

В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.

Мануальные методики воздействия

В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.

Чаще всего применяют:

• массаж и самомассаж;
• мануальную терапию;
• постизометрическую релаксацию;
• вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.

Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.

Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.

Виды и методы лечения перелома тазобедренного сустава

В медицине, когда говорят о переломе тазобедренного сустава, подразумевают нарушение целостности в области шейки бедренной кости или вертлужной впадины таза с сопутствующим повреждением артерий, вен, суставов и нервов. Тазобедренный сустав подобен шарниру, участвует в ходьбе, беге, наклонах туловища.

В силу анатомических особенностей и выполняемых функций перелом тазобедренного сустава является самой тяжелой травмой конечностей в практике травматолога. Рассмотрим виды переломов в этой области, особенности оказания первой медицинской помощи, последующее лечение и другие аспекты.

• Анатомия тазобедренного сустава
• Как возникает перелом
• Виды переломов тазобедренного сустава
• Причины травмы и группы риска
• Симптомы перелома тазобедренного сустава
• Диагностика перелома бедренного сустава
• Особенности лечения при переломе
• Реабилитация после операций на тазобедренном суставе
• Обобщим информацию по травме

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму и устроен таким образом, что имеет три оси движения:

• фронтальную – для сгибания и разгибания ног;
• сагиттальную – для отведения ноги в сторону и возвращения в исходное положение;
• вертикальную – для вращения таза и наклонов туловища.

Такая многофункциональность тазобедренного сустава обеспечивается его особым строением. Если не вдаваться в анатомические тонкости, то можно сказать, что головка бедренной кости расположена в вертлужной впадине таза. Суставная капсула в этом месте устроена таким образом, что с одной стороны прикрепляется по окружности вертлужной впадины, а с другой – к бедренной кости ниже ее шейки.

Получается, что головка бедренной кости расположена внутри суставной капсулы и работает подобно шарниру. Поступление питательных элементов к тазобедренному суставу осуществляется с помощью медиальной и латеральной артерий, которые огибают бедренную кость. Иннервация осуществляется с помощью ветвей седалищного, бедренного и запирательного нервов.

Как возникает перелом

Сложное анатомическое строение позволяет тазобедренному суставу, помимо движения в трех плоскостях, выдерживать значительные физические нагрузки. Однако это как раз тот случай, когда видимая сила может обернуться слабостью.

Тонкая бедренная шейка и кости возле вертлужной впадины при различных происшествиях ломаются. Из-за разрыва проходящих рядом артерий нарушается снабжение тканей питательными веществами, возникает кровотечение, а кости плохо срастаются. Ущемление или повреждение расположенных рядом нервных ветвей провоцирует появление сильной боли, вплоть до болевого шока. Причисление перелома тазобедренного сустава к тяжелым травмам объясняется именно совокупностью этих факторов.

Наиболее сложно поддается лечению перелом тазобедренного сустава у пожилых людей. У человека в возрасте 50 лет и старше опорно-двигательный аппарат теряет былую прочность и кости могут сломаться даже при падении во время гололеда. Одновременно с нарушением структуры костной ткани ухудшается функционирование других органов, что усложняет выбор тактики лечения.

Виды переломов тазобедренного сустава

В травматологии принято классифицировать переломы тазовых костей в области вертлужной впадины по степени тяжести: простые и сложные (смотрите таблицу).

При этом переломы почти всегда сопровождаются вывихом тазобедренного сустава.

Что касается бедренной кости, то перелом ее может быть следующих видов:

• капитальный – перелом головки;
• субкопитальный – отрезок надлома проходит по основанию головки;
• трансцервикальный – локализация в области шейки бедренной кости;
• базисцервикальный – имеется перелом шейки бедренной кости и, одновременно, ее тела.

В задачу врача-травматолога входит установить тип перелома на основании рентгеновских снимков. Исходя из характера травмы будет приниматься решение о способе хирургического лечения.

Причины травмы и группы риска

Перелом тазобедренного сустава возникает в том случае, если полученная физическая нагрузка выше предельно допустимой. В большинстве случаев травма возникает при резком и сильном ударе в область бедра:

• во время ДТП;
• из-за падения с высоты;
• при сильных точечных ударах.

При этом вероятность образования перелома зависит от состояния здоровья пострадавшего. Мы уже писали, что описываемая травма часто возникает у пожилых людей в связи с нарушением структуры костной ткани. Кроме этой проблемы, можно выделить ряд других:

• постклимактерический период (примерно с 50 лет);
• наличие остеопороза – хронического снижения плотности костей;
• врожденные пороки развития костной ткани.

У людей, занимающихся активными и экстремальными видами спорта, риск получить перелом тазобедренного сустава вше примерно в 1,5-2 раза.

Симптомы перелома тазобедренного сустава

Человеку, получившему перелом тазобедренного сустава, как-то не до выяснения симптоматики. Но в жизни бывают такие ситуации, когда в беду попадают близкие или просто случайные люди. По каким признакам можно распознать травму и что сделать до приезда скорой помощи?

Симптомы, на которые нужно обратить внимание.

1. Боль в области паха. В спокойном состоянии слабая, а при попытке движения резко усиливается. Похожа на боль при грыже бедра.
2. Стопа поврежденной конечности, как правило, соприкасается наружной частью с горизонтальной поверхностью.
3. Поворот стопы или колена внутрь невозможен (пострадавший испытывает сильную боль).
4. Имеется сильная пульсация кровеносных сосудов, ее можно почувствовать при ощупывании бедра.
5. Травмированный человек может сгибать ноги в коленях, но при этом стопа, не меняя положения, скользит по поверхности.
6. Из-за особенностей строения сустава гематома может появляться не сразу, а спустя 2-3 суток после происшествия.

Не нужно проверять все признаки на пострадавшем. В большинстве случаев человек неосознанно пытается совершить привычные движения поврежденной конечностью. Вам лишь нужно наблюдать за реакцией, положением ноги и ступни, и делать выводы.

Как оказать первую помощь

До прибытия врача обеспечьте больному покой. Если есть возможность – положите его на спину, зафиксируйте ремнями в области пояса, бедренного и коленного сустава.

Совершая эти действия внимательно прислушивайтесь к реакции пострадавшего. В большинстве случаев боль при переломе тазобедренного сустава настолько сильная, что человек не может говорить. В этом случае следите за губами: если вы усугубляете своими действиями состояние – губы пострадавшего будут бледнеть. Можно дать обезболивающее, но не забудьте сказать его название врачу «скорой помощи».

Диагностика перелома бедренного сустава

При диагностике травмы врач обращает внимание на симптомы, описанные выше. Это позволяет медицинскому работнику сделать предварительный диагноз. Для подтверждения первичного заключения пострадавший направляется на рентген. Именно по результатам рентгеновского снимка и ставится окончательный диагноз.

В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография. С помощью этого метода врач может понять, есть ли в области травмы какие-либо патологии, которые могут помешать терапевтическим мероприятиям.

Если по результатам рентгеновского снимка становится очевидной необходимость в операции, врач выписывает направление на другие методы обследования:

• УЗИ – если есть подозрение на повреждение органов в тазовой полости;
• МРТ – если результат УЗИ не поддается точной интерпретации.

Дополнительно берется общий анализ крови и мочи, сдаются аллергические пробы на анестетики.

Особенности лечения при переломе

Тактика лечения подбирается исходя из характера перелома, поврежденных костей, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. Рассмотрим варианты медицинской помощи при переломе шейки бедренной кости.

Консервативное лечение перелома

Консервативная тактика лечения хорошо подходит для молодых пациентов. Суть его заключается в наложении тазобедренной гипсовой повязки с отведением поврежденной ноги на 300 и последующей фиксацией. Спустя 3 месяца врач разрешает передвигаться на костылях таким образом, чтобы исключить физические нагрузки на поврежденные кости.

Наступать на ногу при переломе шейки бедренной кости можно лишь через полгода. Для других повреждений срок может быть увеличен или уменьшен. При благоприятном течении возврат к привычному образу жизни возможен спустя 7-8 месяцев.

Наложение гипсовой повязки на область бедра практически не применяется при лечении переломов у пожилых людей. В этом возрасте такая тактика провоцирует осложнения, поэтому травматологи назначают скелетное вытяжение. При этом способе поврежденную конечность отводят в сторону на 300 и прикрепляют груз весом до 10 кг. В таком положении пациенту приходиться находиться 710 дней, затем ему разрешают приподниматься на локтях.

Хирургическое лечение перелома

Из-за особенностей в анатомическом строении тазобедренного сустава консервативное лечение сопряжено с риском развития осложнений. Согласно медицинской статистике у 25 % пациентов развивается постравматический асептический некроз головки бедренной кости. Что это такое?

Поступление крови к средней части бедренной кости осуществляется с помощью артерий, которые начинаются как раз в области тазобедренного сустава. При переломе кровеносные сосуды повреждаются, доставка питательных веществ к костям прекращается. В создавшихся условиях сращивание сломанной кости осуществляется за счет слоя соединительной ткани, расположенной внутри тазобедренной кости. Такое восстановление, грубо говоря, ненадежное. Добиться же нужного результата можно только хирургическим путем.

Существует две тактики хирургического лечения при переломе шейки бедренной кости – открытая и закрытая.

Открытая операция проводится в следующей последовательности:

• хирург рассекает мягкие ткани и тазобедренный сустав;
• обнажает место перелома;
• под визуальным контролем пробивает штифт и скрепляет поврежденные участки кости.

Открытая операция при переломе тазобедренного сустава часто вызывает такое осложнение, как коксартроз. При этой патологии суставный хрящ поражается, развивается деформация и дистрофия костей. Поэтому операция открытого типа проводится редко и только в том случае, если есть противопоказания к другим техникам хирургического вмешательства.

Закрытая операция в этом случае предпочтительнее – она осуществляется под контролем рентгена и исключает повреждение суставной капсулы. Ход ее зависит от характера перелома. Хирург осуществляет операцию примерно в следующей последовательности:

• проводит общее или местное обезболивание;
• вместе с ассистентами отводит поврежденную ногу в сторону на 300;
• с помощью рентгена убеждается в нужном положении сломанных участков;
• в подвертельной области рассекает ткани до кости;
• с этой точки, под контролем рентгена, вводит штифт;
• убедившись в достигнутом результате зашивает рану и накладывает гипсовую повязку.

При закрытой операции дыхательную гимнастику назначают уже на следующий день. Затем пациенту разрешается приподниматься на локтях и садиться в постели. Через 4 недели уже можно ходить на костылях, через полгода допускается физическая нагрузка на поврежденную ногу. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя год после проведения операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Достижения медицины в области травматологии позволяют полностью заменить поврежденный тазобедренный сустав искусственным аналогом. В зависимости от модели, эндопротезы могут служить по 20 лет, обеспечивая человеку возможность нормально передвигаться. Эндопротезирование имеет ряд противопоказаний и применяется только в случаях, если по каким-либо причинам другие тактики лечения невозможны.

Последовательность проведения операции следующая:

• проведение спинальной анестезии или общего наркоза;
• обработка операционного поля, рассечение мягких тканей до кости;
• вскрытие капсулы тазобедренного сустава, извлечение головки бедренной кости и ее удаление;
• формирование кости в соответствии с моделью эндопротеза;
• фиксация протеза к кости с помощью специального цемента;
• очистка вертлужной впадины от остатков тканей хряща;
• установка и фиксация чашечки эндопротеза;
• ушивание мягких тканей, установка дренажа.

Операция длится до 3,5 часов, после чего пациента переводят на дальнейшее лечение и наблюдение. При соблюдении больным рекомендаций врача риск развития послеоперационных осложнений снижается и человек может самостоятельно передвигаться уже на третий день.

Реабилитация после операций на тазобедренном суставе

Программа реабилитации при переломе тазобедренного сустава составляется лечащим врачом индивидуально. Особое внимание нужно уделять к рекомендованным физическим нагрузкам и ограничениям. Для более быстрого восстановления и снижения вероятности осложнений проводятся следующие мероприятия:

• курс терапии антибиотиками – для профилактики развития инфекций;
• дыхательная гимнастика – для улучшения кровообращения;
• лечебная физкультура под контролем медицинского специалиста;
• мануальная терапия;
• физиотерапия.

Отдельное внимание уделяется и рациону питания, который подбирается индивидуально. В период восстановления пациент должен получать с пищей достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ. Из рациона исключаются жареные, копченые и маринованные блюда, а также кофе, крепкий чай и алкоголь. Эта мера позволяет защитить органы от лишней нагрузки и позволяет организму бросить все силы на восстановление костей и суставов.

Обобщим информацию по травме

Перелом тазобедренного сустава – достаточно серьезная травма, требующая надлежащего лечения и ухода. Даже при соблюдении рекомендаций, восстановление после операции занимает от нескольких месяцев до года. При этом важно придерживаться предписаний, регулярно посещать назначенные процедуры, следить за питанием. Такой подход позволяет вылечить перелом и вернуться к полноценной жизни в более короткие сроки.