Когда анализ крови на хгч покажет беременность. Когда и на каком сроке тест крови на хгч покажет беременность Когда сдать хгч

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.

ХГЧ в крови и в моче

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.

В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.

ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.

Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.

ХГЧ в крови и в моче разница

Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.

Тест крови на ХГЧ

Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).

Кровь на ХГЧ как правильно сдавать

Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.

Когда можно сдавать кровь на ХГЧ

Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.

В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.

Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.

Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.

Кровь на ХГЧ при беременности

Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.

На какой день сдавать кровь на ХГЧ

Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.

Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки

Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.

Откуда берут кровь на ХГЧ

Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.

Кровь на ХГЧ натощак или нет

Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.

Кровь на ХГЧ когда покажет беременность

Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.

Уровень ХГЧ в крови

При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

ХГЧ по дням от зачатия в крови

В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:

• 6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
• 7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
• 14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.

Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.

ХГЧ в крови по дням

Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:

Норма ХГЧ в крови

В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:

• диагностика ранних сроков беременности;
• диагностика внематочной беременности;
-пренатальный скрининг плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий;
• исключение замершей беременности;
• подозрение на угрозу прерывания беременности;
• контроль за развитием беременности;
• подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
• оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
• диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.

Кровь на ХГЧ расшифровка

У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:

• наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
• наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
• наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.

У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.

При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.

Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.

Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.

Для того чтобы диагностировать беременность на раннем сроке, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Этот метод считается одним из самых точных. Хорионический гонадотропин - гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Диагностика роста уровня ХГЧ в биологических жидкостях позволяет говорить о наступлении беременности. В редких случаях уровень гормона может повышаться и по другим причинам. Это является признаком серьезных нарушений в работе организма и требует немедленной врачебной диагностики и последующего лечения.

В первую очередь, хорионический гонадотропин можно определить в крови. Уже через несколько дней после зачатия концентрация гормона в этой биологической жидкости начинает повышаться.

Имплантация эмбриона в стенку матки происходит уже через несколько дней после зачатия. Таким образом, анализ крови на ХГЧ можно проводить уже на 5-7 день после интимной близости. Если беременность наступила, анализ обязательно это покажет.

Сдать кровь на ХГЧ можно в женской консультации, центре планирования семьи или в специальной лаборатории. Результат анализа будет известен очень скоро. Следует отметить, что данный вид диагностики является платным. Бесплатно анализ могут сделать лишь при наличии направления от врача-гинеколога.

Диагностика беременности в домашних условиях

Уровень хорионического гонадотропина в моче после успешного оплодотворения повышается гораздо более медленными темпами, чем в крови. Для того чтобы беременность можно было диагностировать при помощи тест-полосок, которые продаются в каждой аптеке, необходимо провести анализ не ранее, чем через 2 недели после сексуального контакта.

Учитывая то, что овуляция, как правило, происходит в середине цикла, диагностировать беременность при помощи стандартного теста можно уже с первого дня задержки менструации.

Тест можно сделать и раньше. Во многих случаях определение беременности возможно уже через 7-10 дней после зачатия. При этом стоит помнить о том, что в данном случае вероятность получения ложного отрицательного результата слишком велика. Если на тесте проявилась всего одна полоска, нужно подождать начала задержки менструации и сделать экспресс-анализ повторно.

Уровень ХГЧ в биологических жидкостях будет возрастать ежедневно. Если женщина сомневается в отрицательном результате анализа, она может повторять его через каждые 2-3 дня.

Хорионический гонадотропин человека — гормон, синтезируемый оболочкой хориона (зародыша). Он образуется в крови беременной женщины, но может присутствовать и в ее организме и без беременности или выявляться в мужском организме.

Наличие гонадотропина в крови у мужчин или небеременных женщин — признак развития какого-либо серьезного заболевания. После зачатия этот гормон отвечает за развитие плаценты и присутствует в крови будущей мамы до самых родов, а также обнаруживается еще несколько дней после рождения малыша. 5-6 дней этот гормон наблюдается в организме пациентки после медикаментозного прерывания беременности.

Исследования уровня содержания этого гормона обязательно для беременных потому, что этот показатель дает возможность судить о вероятности развития синдрома Дауна у плода.

Зачем сдавать анализ на ХГЧ во время беременности

Определение содержания ХГЧ в крови беременной по сути представляет собой тест на беременность, который женщина может использовать в домашних условиях. Такие тесты имеют в своем составе реагент, который контактируя с гонадотропным гормоном, содержащимся в моче, изменяет цвет индикатора.Тесты имеют разную чувствительность и показывают результат с разной достоверностью, нередко вводя в заблуждение.

Для точного определения зачатия используется анализ крови на ХГЧ, который вырабатывается в организме женщины с 5-6 дня зачатия. Если женщина сомневается в достоверности домашнего теста, благодаря гонадотропину она может получить точный ответ на вопрос: задержка месячных — это «интересное положение» или нет.

Уровень ХГЧ дает возможность точно установить перинатальный возраст ребенка, а также:

• исключить развитие плода вне маточной полости;
• выявить ранние аномалии развития ребенка;
• оценить полноту преждевременного искусственного прерывания беременности;
• диагностировать вероятность выкидыша.

Виды анализов на ХГЧ

Применяется два типа диагностики уровня хорионического гонадотропина человека: свободная и общая.

Общий ХГЧ

Он применяется для определения беременности на ранних сроках, буквально с 1 недели, когда количество гормона еще невысоко. Он удваивается каждый день и достигает пика к 11-12 неделе вынашивания малыша. Затем его количество идет на спад. Уровень ХГЧ в этом периоде позволяет определить возраст плода не в неделях, а даже по дням.

Общее исследование уровня гормона проводится также во втором-третьем триместре вынашивания плода в общем перинатальном скрининге.

Свободный b-ХГЧ

Положительный итог исследования ставит будущую маму в группу риска, но не означает, что у ребенка точно есть хромосомные аномалии. Возраст матери старше 35 лет, наличие наследственных хромосомных заболеваний, врожденных пороков, облучения радиацией существенно повышают вероятность патологий развития плода и наличия у него аббераций хромосомного набора.

В каких случаях сдают анализ?

Определение количества гонадотропина в организме рекомендуется всем будущим мамам для оценки развития беременности и исключения ее аномалий.

В обязательном порядке он проводится, если:

• подозревается внематочное прикрепление плодного яйца;
• был проведен медикаментозный аборт и требуется оценить его полноту;
• копчиково-теменной размер плода не соответствует календарному сроку беременности и требуется установить его точный возраст, исключив патологии;
• подозревается неразвившаяся беременность, вероятность выкидыша.

Мужчинам и небеременным женщинам исследование назначается для выявления онкологических заболеваний.

Когда можно определить беременность по ХГЧ

Первый признак зачатия — отсутствие менструальных выделений в положенное время. Первый день отсутствия месячных — наиболее оптимальное время для теста. Для этого полоска теста-индикатора погружается в утреннюю мочу. Если уровень гормона, который начинает выделяться зародышевым хорионом с момента зачатия повышен, тест это отобразит в виде двух красных черточек.

Современные экспресс-анализы определяют наличие развивающегося плодного яйца на сроке менее чем две недели от момента зачатия. Определять ХГЧ допускается уже на 25-27-й день менструального цикла.

Сдавать материал на установление количества этого гормона в плазме крови рекомендуется, отсчитав семь-десять дней от предполагаемой даты зачатия. Установление количества гормона раньше начала задержки (на второй-третий день) не информативно, поскольку существует большая вероятность получения ложных результатов.

Для получения достоверных данных содержания ХГЧ, его количество определяют:

• спустя четырнадцать дней от даты зачатия, если она известна;
• когда дата неизвестна, специалисты рекомендуют проводить исследования спустя три недели со дня начала задержки месячных, то есть в первый месяц после зачатия.

Для получения достоверных показаний исследование на ХГЧ должно проводиться в рекомендуемый срок.

Подготовка и процедура анализа ХЧГ

Для получения достоверных данных исследования, беременной женщине нужно знать, как правильно подготовиться и сдать этот анализ. Материал для выявления количества гонадотропина человека берется из вены.

Забор материала выполняется натощак в утренние часы. Если для приема материала назначено обеденное время, нельзя есть 4-6 часов до сдачи. Предпочтительно делать эту процедуру в утреннее время. Лаборанта, берущего материал, необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов, особенно если они гормональные.

Накануне сдачи материала исключите все физические нагрузки и половые контакты в том числе.

Как сдавать анализ

Забор материала для исследования осуществляется в утреннее время. Берется он из вены в локтевой зоне. Важно, чтобы беременная не завтракала, а последний прием пищи во время ужина был не позднее 20 часов.

Имеет значение и психоэмоциональное состояние пациентки. Желательно, чтобы будущая мама была спокойна, настроена на положительный исход процедуры. Если молодая мама имеет вредные привычки, желательно отказаться от приема спиртного и курения накануне проведения исследования. Не рекомендуется также пить утром кофе или чай.

Процедура забора материала занимает несколько минут. В современных лабораториях она проводится практически безболезненно.

Как расшифровать результаты

То сколько времени делается анализ и способ получения результата зависят от лаборатории, в которой сдается анализ. Срочные экспресс-исследования позволяют получить итоговые данные через несколько часов после забора материала. Получить их беременная может лично или с помощью электронной почты. На листке с результатами приводится таблица значений, где указан нормальный уровень гонадотропина на каждой из недель перинатального развития плода.

• 1-я неделя от 20 до 150 мЕд/мл.
• 2-3-й неделя от 100 до 4870 мЕд/мл.
• 4-я неделя 2500–82 000 мЕд/мл.
• 5-я неделя 151 000 мЕд/мл.
• 6-я неделя 233 000 мЕд/мл.
• 7–10 неделя 20 900–291 000 мЕд/мл.
• 16-17-я неделя от 6150 до 103 000 мЕд/мл.
• 20-26-я неделя от 4730 до 80 000 мЕд/мл.
• с 28 по 39 2700–78 000 мЕд/мл.

Эти показатели принимаются за условную норму. Практически лабораториях, принимающих материал на исследование, эта шкала имеет схожие, но немного отличающиеся друг от друга параметры, поэтому пересдавать его повторно в случае получения спорного результата лучше там же, где он сдавался в первый раз.

Расшифровывать полученные данные должен специалист с учетом всех факторов: срока вынашивания плода, состояния здоровья женщины, принимаемых ею препаратов. Расшифровка результата проводится акушером-гинекологом на приеме либо специалистами лаборатории. Самостоятельное трактование полученных данных может быть ошибочным, либо станет поводом для напрасных переживаний, которые молодой мамочке противопоказаны.

Если ХГЧ исследуется на самых ранних сроках вынашивания малыша, буквально в первые дни после задержки, показатель ХГЧ 2000-3000 мЕд/мл указывает на то, что ребенок благополучно развивается в утробе мамы уже 4-5 недель. В первые две недели жизни зародыша количество гонадотропина может составлять 200-500 мЕд/мл.

Повышенный уровень гонадотропина

Завышенные данные свидетельствуют о многоплодной беременности (двойней, тройней).

Также они свидетельствуют о таких патологиях, как:

• поздний токсикоз;
• перенашивание;
• сахарный диабет у молодой мамы;
• подозрение аномалий развития малыша.

Увеличение количества гонадотропина отмечается в течение нескольких дней после медикаментозного прерывания жизни плода, и когда для нормального развития дитя матери назначены гормональные препараты.

Низкие показатели

Это признак:

• внематочного развития зародыша;
• фетоплацентарной недостаточности ребенка;
• возможной остановки развития малыша или его гибели;
• отставание от норм развития;
• позднее перенашивание ребенка.

Если результат не вписывается в пределы нормы, женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для уточнения состояния малыша. По его результатам определяется дальнейшая тактика ведения беременности.

В любом случае не нужно поддаваться панике и переживать. Если понадобится лечение и госпитализация (при угрозе прерывания беременности), лучше не терять времени и незамедлительно последовать рекомендациям специалиста, наблюдающего будущую маму. Промедление или игнорирование врачебного предписания может иметь самые печальные последствия.

Может ли анализ быть неправильным?

Вероятность того, что лабораторный тест ошибочен очень мала.

«Ложно-положительный результат». Он покажет наличие гормона у небеременной женщины. Причины этого явления — опухоли почек, дыхательной или выделительной системы, прием лекарств содержащих ХГЧ, синтез этого гормона гипофизом обследуемой.

«Ложно-отрицательный результат». Он показывает низкое количество гонадотропина в организме беременной. Причина — раннее проведение исследования.

При получении таких заключений исследования рекомендуется его повторное проведение с интервалом в три дня.

Альтернативные методы диагностики

Альтернативный способ выявления ХГЧ — простой тест на беременность, который можно купить в каждой аптеке. Он реагирует на содержащиеся в моче «гормон беременности». Если он обнаруживается на полоске теста проявляются черточки. Информативность такого быстрого и простого теста существенно уступает точности и информативности анализа, при котором кровь берется уколом из вены.

Для определения состояния малыша, установления его точного возраста и исключения патологий наибольшую информативность имеет содержание АФП и ХГЧ в плазме крови. Альфа-фетопротеин появляется в крови почти одновременно с с хорионическим гонадотропином. Его выделяет желтое тело яичников с момента зачатия. Сдать материал на исследование уровня в крови обоих этих гормонов молодая мама может одновременно.

Подробную информацию о том, как должен проводится анализ, каким интерпретировать результат и для чего это нужно можно узнать из видеосюжета:

Заключение

Оценка количества хорионического гонадотропина человека в крови проводится в лабораториях государственных и частных клиник. Стоимость его во многом зависит от уровня лаборатории, скорости обработки результатов.

Цена исследования невысока и доступна каждой будущей маме. В целях экономии можно сделать его в государственной поликлинике.Стоит ли сдавать кровь? Все обследования, назначаемые беременной женщине, проводятся для её уверенности, что на каждом этапе вынашивания, малыш получает все необходимое и развивается согласно нормам.

Вы знаете, как работает тест на беременность или как врачи могут распознать новую жизнь внутри будущей мамы лишь по результатам анализа крови? Знакомьтесь: хорионический гонадотропин () – тот самый маркер беременности, позволяющий со 100 % уверенностью сказать: «Поздравляем, вы скоро станете мамой!». А анализ крови на ХГЧ позволяет узнать об этом на максимально раннем сроке.

Что за волшебные три буквы?

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый тканями хориона (внешняя зародышевая оболочка, из которой затем формируется плацента) после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Роль этого вещества в гестационном периоде очень велика. Среди функций, выполняемых ХГЧ, выделяют:

✓ С охранение желтого тела, вырабатывающего прогестерон до формирования плаценты;

✓ Участие в иммуносупрессорных механизмах для предотвращения отторжения плода организмом матери;

✓ П одготовка организма к гестации, в том числе влияние на развитие плаценты.

Определить наличие вещества в организме можно с помощью всем известных , либо сдать кровь на ХГЧ, что является более достоверным вариантом и позволяет узнать об интересном положении еще до задержки.

Но преимущества именно лабораторного метода очевидны. Женщина может по собственному желанию или по направлению врача сделать анализ крови на ХГЧ, а когда он покажет беременность – зависит от индивидуальных особенностей организма и возможностей лаборатории. Но, как правило, данный метод определяет беременность уже через 7-10 дней после предполагаемого зачатия.

Показатели нормы

Как нетрудно догадаться, появление этого вещества в организме прямым образом связано с беременностью. В норме у мужчин и женщин ХГ либо отсутствует вовсе, либо обнаруживается в крайне маленьких количествах (до 5 мЕд/мл). Тем не менее гормон часто интерпретируется как онкомаркер, поскольку его способны продуцировать некоторые опухолевые новообразования.

После оплодотворения уровень ХГ меняется буквально каждые 1,5- 2 дня в большую сторону. Концентрация измеряется в мЕд/мл и неустанно растет до того момента, когда плацента окончательно примет на себя свои обязанности, а это примерно 11 неделя гестации. Поддерживать «жизнеспособность» желтого тела больше незачем, поскольку плодно-плацентарный комплекс уже в состоянии обеспечивать необходимый гормональный фон. Однако и во II, и в III триместрах уровень хорионического гонадотропина остается очень высоким.

Существует примерная табличка, наглядно показывающая ориентировочные значения концентрации гормона в крови в зависимости от гестационного срока. Ключевое слово: «ориентировочные». При сдаче анализа в лаборатории расшифровка полученных результатов обычно сопровождается табличкой с показателями нормы, вот на нее и нужно ориентироваться. В различных лабораториях подобные таблички могут различаться, как и приведенные в них значения.

Данное исследование назначается для:

✓ П одтверждения/опровержения беременности;

✓ Д одтверждения полноценности недавно проведенного аборта (при некачественно проведенной процедуре могут оставаться фрагменты в матке, о чем свидетельствует повышенный уровень гормона в крови);

✓ Д иагностики патологий и генетических заболеваний плода;

✓ Н аблюдение за течением беременности в динамике;

✓ Д иагностики ряда онкологических заболеваний.

Отклонение от нормальных значений

Нередко бывает так, что результаты анализов на ХГЧ не соответствуют желаемым или ожидаемым: показатели могут быть как ниже, так и выше нормальных значений. Когда так может быть?

Показатель ниже нормы:

✓ У гроза выкидыша;

✓ П лацентарная недостаточность;

✓ Г ибель плода (в случае проведения анализа во II и III триместрах);

✓ П еренашивание беременности при диагностике на поздних сроках.

Часто достоверно оценить результаты проведенного исследования можно при наличии показателей ХГЧ в динамике, то есть не по результатам однократного анализа, а после нескольких проведенных исследований в течение определенного промежутка времени. Так, динамическое изменение концентрации гормона в крови позволяет достоверно определить внематочную или замершую беременность. проявляется в резком отличии результатов анализа от эталонных значений на 50 % и больше.

Показатели выше нормы:

✓ М ногоплодная беременность;

✓ П узырный занос;

✓ Д иабет беременных;

✓ Г естоз

✓ П ри аномалиях плода (показатель ХГ при проведении тройного теста будет повышен);

✓ Н а фоне приема прогестогенов (Дюфастон, Утрожестан и подобные).

При многоплодной беременности обычно концентрация гормона в крови выше нормальных значений и пропорциональна количеству плодов в матке. Отдельно стоит сказать об интерпретации результатов тройного теста, который назначается будущим мамам из группы риска.

Известно, что уровень ХГЧ повышен при вероятном развитии синдрома Дауна. Но, как показывает практика, тройной тест нельзя назвать достоверно точным методом определения генетических и хромосомных аномалий плода, поскольку процент ложноположительных результатов достаточно велик. Для подтверждения предположений поводятся дополнительные исследования (УЗИ, забор материала из пуповины, анализ околоплодных вод и т.д.).

Ложные результаты можно получить при проведении исследования после недавнего аборта (не более недели) или если оперативное прерывание беременности было некачественным. В этом случае анализ покажет повышенный уровень ХГЧ в крови. Аналогичная ситуация.

Ложноотрицательные результаты бывают в случаях внематочной беременности (уровень гормона может не повышаться или повышаться крайне медленно при исследовании в динамике) или при проведении анализа слишком рано. В последнем случае процедура повторяется через 2-3 дня.

Бывает, что на полученные результаты влияет нарушение правил забора крови и хранения биоматериала, несоблюдение рекомендаций по подготовке к забору материала.

Как уже говорилось, сдать анализ крови ХГЧ на беременность или для ряда исследований можно в частных и государственных лабораториях. При этом в частных клиниках никто не будет спрашивать направление от специалиста: исследование проводится лишь с согласия женщины.

Подготовка к проведению процедуры мало чем отличается от стандартных мероприятий перед забором крови из вены:

✓ З абор крови осуществляется натощак до 10 утра (пить воду разрешается);

✓ И сключить сильные психоэмоциональные потрясения, физические нагрузки, прием алкоголя и лекарств за 24 часа;

✓ У потребление табака не ранее чем за 2 часа.

Цена услуги в частных клиниках примерно равна таковой на обычный анализ крови, обычно немногим больше. По состоянию на 2018 год цена в частных городских клиниках варьируется в пределах 400-600 р. При этом результаты можно получить лично или по электронной почте уже в день сдачи, при условии, если кровь взяли с утра. Некоторые клиники предоставляют так называемые «срочные услуги», позволяющие иметь на руках расшифровку уже через 2 часа.

По направлению сдать кровь можно бесплатно в государственной поликлинике, но в этом случае придется подождать несколько дней.

Заключение

Биохимический анализ на выявление концентрации хорионического гонадотропина в крови является самым достоверным и быстрым способом определить беременность на ранних сроках. Также используется для исследований патологий беременности, аномалий развития плода и в ряде других случаев.

Интерпретация результатов должна осуществляться только специалистом, ровно, как и постановка предварительного или окончательного диагноза. Значения, приведенные в табличке выше, являются ориентировочными, но показатели разнятся в различных лабораториях, поэтому ориентироваться необходимо на те данные, которые предоставляет конкретная лаборатория.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

Обратите внимание:

1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.

2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!

3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно Вы просто не верно его рассчитали.

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

• многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
• пролонгированная беременность
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
• сахарный диабет у матери;
• прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
  (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
• неразвивающаяся беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

• тест проведен слишком рано;
• внематочная беременность.