Как принимает врач терапевт. Кто такой терапевт? Лечит что этот врач? Кто такой участковый терапевт, чем он занимается

Терапевт - врач общей специализации, занимающийся лечением простудных и воспалительных заболеваний внутренних органов.

Консультация и прием у терапевта требуется при: насморке, кашле, повышенной температуре, общем недомогании, астме, боли во внутренних органах.

➤ На нашем портале вы можете выбрать врача-терапевта из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием через интернет или по телефону. Выбрать хорошего терапевта и платные услуги специалиста вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

Часто задаваемые вопросы:

Где найти хорошего терапевта?

Хорошего специалиста вы можете найти на сайт. Здесь вы сможете выбрать нужного терапевта исходя из важных для вас критериев и осуществить запись или по телефону.

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о терапевтах нашего портала и выбрать подходящего доктора. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы врача, указанные в анкете.

В какую клинику терапии обратиться?

Следует очень тщательно подходить к выбору клиники. На нашем портале вы сможете найти лучший центр терапии , ориентируясь на отзывы пациентов и рейтинги клиник.

Как проходит приём у терапевта?

На первом осмотре терапевт должен собрать анамнез – историю болезни пациента. Для этого врач задаст вам несколько вопросов, уточнит симптомы и жалобы. Затем доктор измерит давление, пульс и температуру тела. Прослушает легкие и сердце стетоскопом. При необходимости терапевт отправит пациента на анализы или направит к специалистам определенной специализации.

Как подготовиться к приёму терапевта?

К посещению терапевта лучше подготовиться. Составьте список проблем, которые вас беспокоят, постарайтесь вспомнить, когда и при каких обстоятельствах каждая из них появилась. Принесите результаты анализов и тестов, которые вам когда-либо проводили, заключения, медицинскую карту, если есть на руках. Запишите вопросы, которые у вас появились к врачу, чтобы ничего не забыть.

Как происходит запись через DocDoc?

Записаться к терапевту можно онлайн или по телефону. Вы сможете ознакомиться с информацией и отзывами о врачах на сайте DocDoc или уточнить необходимые данные у оператора в телефонном режиме.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Большинство людей, которым задают вопрос «Кто такой врач терапевт», отвечают – это врач, который лечит грипп и ОРВИ. Тем не менее в сферу компетенции этого специалиста входит большое количество различных болезней и нарушений.

• Анализ мочи и кала,
• Кардиограмму,

Иногда пациенты приходят без конкретных жалоб, а просто желают пройти плановый осмотр. В данном случае врач рекомендует пройти организма, в которое входят основные анализы, кардиограмма плюс осмотр. Такая диагностика занимает всего час-полтора и помогает предупредить развитие многих заболеваний.

Если терапевт заметит признаки заболевания, для которого требуется врач другой специализации, пациент будет направлен к узкоспециализированному доктору. В зависимости от симптомов, больному потребуется пройти дополнительные исследования. К примеру, гастроэнтеролог может направить на , эндокринолог – на УЗИ щитовидной железы, гинеколог – на цитологический мазок.

Передача пациента врачу узкой специализации не означает, что терапевт забывает о больном. В любой современной клинике доктора работают сообща, собирая врачебные консилиумы. На них, как правило, присутствуют несколько врачей, в том числе и принимавший пациента терапевт.

Как понять, что ваш врач – хороший терапевт?

Вот несколько признаков, которые дадут понять, насколько ваш врач – настоящий профессионал:

1. Насколько внимательно он слушает

Настоящий доктор не просто слышит, но и слушает, что говорит больной. Он вникает в суть проблемы, внимательно всматривается в медицинскую карту, задает много вопросов.

2. Как часто он смотрит на часы и отвлекается

Если врач постоянно вас перебивает, желая быстрее закончить прием – стоит задуматься. Возможно, он сильно спешит, однако это не повод уделять пациенту несколько минут времени. Как и любой другой врач,хороший терапевт всегда уделит пациенту столько времени, сколько нужно для решения его проблемы.

Ни один врач-профессионал не станет навязывать покупку БАДов или малоизвестных препаратов, эффективность которых не доказана исследованиями. Особенно стоит насторожиться, если доктор не очень подробно расспросил больного о жалобах и не назначил диагностических процедур. Хороший терапевт назначает лечение только после тщательной диагностики. Такой врач никогда не будет рекомендовать непроверенных лекарств.

4. Аргументирует ли врач свои назначения и рекомендации

Хороший доктор подробно и на доступном языке объяснит, почему необходимо пройти то или иное исследование. Когда наступит момент назначения лекарств, больной получит подробные рекомендации с аргументацией, почему нужно делать именно так, а не иначе.

5. Учитывает ли терапевт сопутствующие заболевания пациента при назначении лекарств

Многие препараты обладают побочными эффектами, которые могут навредить отдельно взятому пациенту. Также в лекарстве может находиться вещество, на которое у больного аллергия. Врач-профессионал всегда учитывает эти нюансы и не забывает расспросить пациента об аллергических реакциях на лекарственные вещества.

В медицинском центре Персомед работают только профессионалы – настоящие врачи по призванию. Запись на ведется как в телефонном, так и в электронном режиме. Если ваш организм посылает знаки в виде неприятных симптомов, не игнорируйте его. Прямо сейчас звоните по телефонам вверху сайта или оформляйте онлайн-заявку.

(Греч. therapeutes ухаживающий за больными, лечащий) - врач-специалист, получивший подготовку по вопросам диагностики, лечения и профилактики болезней внутренних органов.

Что входит в компетенцию врача Терапевта

Специализация терапевта включает лечение установленного набора заболеваний. К ним в первую очередь относятся простуды и респираторно-вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, насморк, другие заболевания). Также терапевт проводит диагностику сосудистых и сердечных заболеваний (ВСД, артериальная гипертензия, ишемия, гипертония), некоторых болезней крови (анемия), общих расстройств (нарушение метаболизма, диатез). Кроме того, терапевт оказывает помощь при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при синдроме интоксикации.

Какими заболеваниями занимается Терапевт

В компетенцию врача-терапевта входит диагностика и лечение заболеваний:

Сердечно-сосудистой системы,
- желудочно-кишечного тракта,
- соединительной ткани,
- суставов,
- почек и мочевыводящих путей,
- органов кроветворения,
- связанных с обменными нарушениями,
- бронхолегочной системы;
- ОРВИ и различные простудные заболевания;
- усталость в том числе хроническая;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- нарушения соединительной ткани;
- заболевания спины, суставов и позвоночника;
- неврологические проблемы;
- болезни обмена веществ;
- бронхо-лёгочные заболевания;
- заболевания почек;
- болезни крови (анемии, лейкозы, геморрагические диатезы).

Какими органами занимается врач Терапевт

Трахея, бронхи, легкие, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, кровь, сердце.

Когда следует обращаться к Терапевту

Первые симптомы – это дискомфорт, ощущение усталости, неудобства, ощущение, что в каком-то месте у вас тянет, давит. Причиной частых и, казалось бы, беспричинных головных болей могут быть блоки в шейных позвонках, с которыми тесно связаны сосудистые спазмы, вызывающие нарушение оттока крови от головы. Все это приводит к головным болям, головокружениям, мельканию «мушек» перед глазами. А мы привыкли все это списывать на возраст, усталость, недосыпание. Причины ослабления внимания, рассеянности, забывчивости – процентов на восемьдесят результат проблем в нашем шейном отделе.

Ниже приведены 5 симптомов, которые нельзя оставлять без внимания.

1. Вы неожиданно убавили в весе. Ваш рацион не изменился, но вы заметно похудели. Любая женщина об этом может только мечтать. Однако если вы заметили подобные изменения, то не спешите радоваться - они могут являться предвестником некоторых форм рака желудка (или яичников у женщин).

2. Неразборчивая речь, паралич, слабость, звон в ушах и оцепенение конечностей - все это сигналы приближающегося инсульта. Если вовремя оказать необходимое лечение, то инсульта можно избежать, и в результате предотвратить серьезные повреждения мозга.

3. Стул черного цвета. Этот симптом является одним из наиболее серьезных. Он может служить сигналом таких опасных заболеваний, как язва или рак желудка или кишечника. Черный цвет стул приобретает в результате внутреннего кровотечения, которое само по себе может быть очень опасным. Чем быстрее вам удастся выявить его причину и остановить его, тем больше у вас шансов продлить свою жизнь.

4. Сильная головная боль, переходящая в шею, а также высокая температура. Эти симптомы могут быть вызваны таким серьезным заболеванием, как менингит. Если у вас очень высокая температура и сильная боль мешает вам дотянуться подбородком до груди, то вам следует немедленно обратиться к врачу. У вас может быть бактериальный менингит, который лечится специальными антибиотиками.

5. Резкая мучительная головная боль. Если вы никогда раньше не испытывали головную боль такой силы, то, не задумываясь, обращайтесь к врачу. Такая боль может служить сигналом кровоизлияния в мозг. Хотя аневризма встречается довольно редко, нельзя исключать ее возможности.

Когда и какие анализы нужно делать

- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- аланинаминотрансфераза;
- аспартатаминотрансфераза;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- щелочная фотосфаза;
- гамма-глютамилтрансфераза;
- глюкоза;
- креатинин;
- мочевина;
- холестерин общий; холестерин ЛПВП;
- триглицериды;
- неоптерин;
- мозговой натрий – уретический пептид;
- С-реактивный протеин высокой чувствительности;
- гомоцистеин;
- фибриноген;
- международное нормализованное отношение;
- аполипротеин А-I;
- аполипопротеин A-II;
- аполипопротеин В;
- липопротеин (а);
- триглицериды;
- общий анализ крови с ретикулоцитами;
- процент насыщения;
- ферритин;
- железо-связывающая способность, общая;
- альфа-1-кислый гликопротеин;
- альфа-1-антитрипсин;
- амилаза;
- липаза;
- общий белок;
- протеинограмма;
- холинэстераза;
- протромбиновое время;
- остеокальцин;
- паратгормон интактный;
- кальций;
- фосфор неорганический;
- кальцитонин;
- дезокспиридинолин.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Терапевт

ЭКГ, диагностика заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, заболеваний кишечника, диагностика простудных заболеваний, диагностика легочных заболеваний, пищевая аллергодиагностика, кардиориск, диагностика остеопороза., диагностика атеросклероза, диагностика анемий. Первый шаг. Займитесь спортом и лучше сразу несколькими видами. Например, летом бег или плавание, а зимой лыжи или коньки. Спортивные занятия сделают ваш организм значительно крепче и выносливее. К тому же, занимаясь зимним видом спорта, вы чаще будете проводить время на свежем воздухе, а это тоже немаловажно.

Второй шаг. Проводите закаливающие процедуры. Например, после баньки выбегайте на улицу босиком и обтирайтесь снегом. Можно посоветовать обливание или купание в ледяной воде. Купание в ледяной воде - отличная закалка. Но рекомендуется далеко не всем. Если вы решитесь стать моржом, посоветуйтесь для начала с врачом и знающими людьми, а точнее с теми, кто давно купается зимой. Вам дадут более подробные советы о том, как необходимо начинать процесс закаливания, чтобы сразу не простудиться и не заболеть.

Третий шаг. Следите за своим питанием. Правильное питание - залог здоровья! Поэтому следите за своим рационом. Старайтесь, чтобы в зимний период ваша пища была питательной и разнообразной. Ешьте больше ягод, фруктов и зелени. Летом наш организм был насыщен различными витаминами, а с приходом зимы в нашем рационе все реже появляются свежие овощи и фрукты, мы переключаемся на консервированные продукты. Да, в консервированных продуктах тоже есть витамины, но их не так много, как в свежих.

Четвертый шаг. Принимайте витамины. Сегодня выбор витаминов очень широк и разнообразен. Отправившись в ближайшую аптеку, вы сможете приобрести себе целый комплекс витаминов, которые помогут вам повысить защитную систему организма. Кроме этого, сегодня рекламируют множество пищевых добавок, которые помогают бороться с простудой и укрепляют иммунитет. Я не буду сейчас говорить названия этих продуктов, но включив телевизор, вы сможете увидеть не одну рекламу, в которой говорится о том, что выпив (…), вы укрепите свой иммунитет.

Пятый шаг. Следите за своим настроением. Поверьте, что пессимизм, отсутствие желания радоваться и получать удовольствия уже понижает ваш иммунитет, поэтому чаще улыбайтесь. Оденьтесь, позвоните друзьям и договоритесь о встрече. Если у вас есть дети, то их тоже возьмите с собой и поиграйте в снежки или сходите на каток. Поверьте: положительные эмоции заряжают энергией и помогают бороться с неприятностями.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

19.07.2019

Компании «Ипсен» и «Сервье» в рамках 21-го Всемирного конгресса по злокачественным новообразованиям желудочно-кишечного тракта Европейского общества по медицинской онкологии (ESMO) представили первичные данные клинического испытания I-II фазы по оценке применения липосомальной формы иринотекана в качестве исследуемой терапии первой линии при лечении метастатического рака поджелудочной железы.

04.07.2019

27 и 28 июня в Москве впервые прошел Международный междисциплинарный саммит «Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания», организованный компанией Санофи. Около 400 эндокринологов и кардиологов из 22 стран мира приняли участие в мероприятии. Саммит стал площадкой для...

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Чтобы ни говорили о новых методах лечения рака, услышать этот диагноз... страшно. Но страх только на руку болезни, в этом случае она развивается безо всяких препятствий. Поэтому меняем сценарий на позитивный и ставим мат раку с помощью высококлассных специалистов.

Терапевт – это врач, который диагностирует, предупреждает и лечит нехирургическим способом заболевания внутренних органов.

Терапевт занимается первичной диагностикой – выслушивает, осматривает, консультирует и направляет пациентов на анализы, к специалистам узкого профиля или в больницу. Лечение же производится, как правило, медикаментозно. Часто посещение терапевта в поликлинике бывает единственным обращением к врачу, т.к. этого хватает чтобы определить болезнь и подобрать эффективную терапию.

Терапевт лечит практически любое заболевание, не требующее хирургического вмешательства:

• Простуду.
• Грипп и вирусные инфекции.
• Бронхит и пневмонию.
• Гипертонию, сосудистую дистонию.
• Остеохондроз.
• Патологии системы пищеварения.
• Анемии, синдром хронической усталости.
• Лейкоз, системный коллагеноз.
• Почечные нарушения.

Профессия терапевта подразумевает контакт с врачами всех направлений, т.к. именно к терапевту приходят с первичными жалобами на самочувствие и только он выдает направления на анализы и обследования (часто бесплатные), консультации других врачей.

Специалист занимается диагностикой и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Специализации

• Участковый терапевт обслуживает взрослое население в поликлинике в соответствии с участковым принципом (население, приписанное к определенному участку).
• Врач общей практики лечит взрослых пациентов и с хирургическими, неврологическими, гинекологическими проблемами. Он востребован в сельской местности.
• Семейный врач – разновидность ВОП, но занимается такой специалист проблемами всей семьи, вне возрастных рамок.

Места работы

Должность терапевта есть в любой медицинской организации (поликлинике, стационаре). Кроме того, терапевт входит в бригады скорой помощи, работает на речных и железнодорожных вокзалах, производственных объединениях, НИИ, диагностических центрах, санаториях.

История профессии

Основоположником терапии считается Гиппократ, который ввел в медицину понятие единства человека и окружающей его среды, обосновал необходимость постельного режима и ввел основное правило для врачей на все времена – «не навреди!» Сегодня «Клятву Гиппократа» приносят выпускники всех медицинских ВУЗов.

Современник Гиппократа сириец Абу-аль-Фарадж говорил, что болезнь невозможно вылечить без желания выздороветь самого пациента, а иранец Авиценна, создавший знаменитый «Канон врачевания», считал, что на выздоровление влияет психоэмоциональное состояние пациента.

Австриец Антон де Гаен, практиковавший при дворе императрицы Марии-Терезии, ввел понятие термометрии, венский врач Леопольд Ауэнбруггер в 1761 году предложил и обосновал перкуссию с научной точки зрения. В 1816 году Француз Рене Лаэннек изобрел стетоскоп и научил врачей выслушивать внутренние органы. В XIX столетии научились обследовать пациентов лабораторными и инструментальными методами, прорывом медицины стало открытие в 1895 году рентгеновских лучей.

Русская терапевтическая школа основывается на физиологическом научном направлении. Огромен вклад И.М. Сеченова, И.П. Павлова, С.П. Боткина, но родоначальником отечественной терапии считается М.Я. Мудров с его постулатом «лечить не болезнь, а больного», разработкой последовательности клинического приема, ведения истории болезни. Г.А. Захарьин основал российскую курортологию, А.А. Остроумов создал пальпаторную методику.

Сейчас терапия является связующим звеном всех медицинских специальностей.

Матвей Яковлевич Мудров — родоначальник отечественной терапии.

Обязанности терапевта

Основные обязанности терапевта таковы:

• Первичный прием, сбор анамнеза, осмотр.
• Контроль результатов обследований или лечения (на повторных приемах).
• Диспансеризация, профилактические осмотры, работа в призывной комиссии.
• Оформление документации: больничных листов, санаторно-курортных карт, справок о состоянии здоровья, направлений на МСЭ и в стационар, рецептов.
• Информирование СЭС о выявлении опасных инфекциях.
• Предоперационный осмотр.
• Иммунопрофилактика согласно календарю прививок.
• Участие в медико-социальной помощи.

Также в задачи терапевтов входит скрининговое обследование (иногда в составе выездных диагностических бригад), курация беременных, организация профильных лечебных столов (совместно с диетологом или самостоятельно).

Требования к терапевту

Основные требования к терапевту выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Терапии».
• Умение работать в приемном отделении.
• Умение оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.
• Опыт работы (желателен).
• Знание ПК.

Врач общей практики востребован в сельской местности.

Как стать терапевтом

Чтобы стать терапевтом, нужно:

1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, при желании поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» или в случае диплома по «Педиатрии» пройти послевузовскую подготовку по «Терапии».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа – вторая категория;
• более 7 лет – первая;
• более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата терапевта

Разброс доходов велик: терапевты зарабатывают от 7 700 до 113 000 рублей в месяц. Больше всего потребность в терапевтах в Московской, Ленинградской и Новосибирской областях. Минимальную зарплату мы нашли в Ростовской области – 7 700 рублей в месяц, максимальную в клинике СОГАЗ – 113 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата терапевта – 39 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Терапевт – это врач общей практики, который осматривает пациентов с неустановленным диагнозом и при необходимости направляет их к узкопрофильным специалистам для дальнейшего лечения. Этот специалист занимается лечением и профилактикой заболеваний нижних и верхний дыхательных путей, ОРВИ, системных заболеваний и других патологий внутренних органов и систем.

Общие сведения

Терапевт – специалист широкого профиля, который осуществляет первичный осмотр пациента при симптомах, не предполагающих хирургического вмешательства, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования и занимается оформлением медицинской документации.

К сфере деятельности врача-терапевта относятся:

• Первичный прием пациентов в поликлинике или больнице, осмотр и сбор анамнеза заболевания.
• Постановка предварительного диагноза по результатам анализа жалоб пациента и его осмотра.
• Консультация, в ходе которой терапевт разъясняет пациенту причину его неудовлетворительного самочувствия.
• Назначение консервативного лечения. Терапевт обязан знать названия, показания и противопоказания массы медицинских препаратов, особенности их применения, аналоги и фармакологические новинки, использовать при лечении пациента разноплановые методики (физиотерапия, диета и т.д.).
• Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, при необходимости — направление к узкому специалисту для уточнения схемы лечения.
• Направление на госпитализацию.
• Принятие мер к снижению риска перехода острой формы заболевания в хроническую.
• Консультирование пациентов по поводу профилактики осложнений заболевания, его рецидивов, укрепления иммунитета.
• Наблюдение пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями.
• Разработка рекомендаций по поводу изменения ритма и образа жизни, рациона, условий труда и т.д.
• Проведение осмотра перед вакцинацией для принятия решения о ее проведении.

Также терапевт выбирает схему комплексного медицинского обследования для прохождения медкомиссии или профосмотра.

Основная задача терапевта – установить связь между жалобами конкретного пациента, результатами его осмотра и возможными заболеваниями, а также определить, консультация какого узкого специалиста необходима в данном случае.

Что лечит терапевт

Врач-терапевт занимается лечением практически всех заболеваний и патологий, которые протекают без осложнений и в легкой форме, а также не требуют вмешательства или узкого специалиста соответствующего профиля.

Чаще всего к терапевту обращаются пациенты с:

• острыми респираторными вирусными заболеваниями (риновирус и др.);
• инфекционными заболеваниями различного происхождения (дизентерия, корь и т.д.);
• заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и т.п.);
• аллергическими реакциями, кожными высыпаниями и пищевой непереносимостью;
• заболеваниями, которые связаны с сердечно-сосудистой системой (гипертония, аритмия и пр.);
• общим недомоганием, повышенной утомляемостью, хронической усталостью и нарушениями сна;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, нарушениями стула и другими диспепсическими явлениями;
• отравлениями и синдромом интоксикации;
• заболеваниями суставов, соединительной ткани и позвоночника;
• проблемами с мочеиспусканием, заболеваниями мочевого пузыря и почек;
• неврологическими проблемами (головокружениями, судорогами и т.д.);
• ожирением и другими нарушениями обмена веществ;
• системными заболеваниями (васкулит, склеродермия и др.);
• анемией и другими заболеваниями крови.

Острые респираторные заболевания

Терапевт занимается лечением:

• Риновирусной инфекции, которая приводит к воспалению верхних дыхательных путей и длится около 9 суток. Осложнения встречаются редко, насморк сохраняется до 14 дней.
• Аденовирусной инфекции, которая может стать причиной воспаления верхних дыхательных путей, отита, тонзиллита и конъюнктивита.
• Гриппа – острого вирусного заболевания, которое может сопровождаться развитием тяжелых осложнений с летальным исходом.
• Тонзиллита (ангины) – инфекционного заболевания, которое вызывается различными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками), вирусами и грибами. Проявляется острым воспалением небных миндалин и других компонентов лимфатического глоточного кольца.
• Ротавируса — инфекционного заболевания, которое сочетает респираторные и кишечные синдромы («кишечный грипп»).
• Ортомиксовирусов. Эти содержащие РНК вирусы могут вызывать паротит, корь и парагрипп.

Терапевт также занимается лечением других вирусных и бактериальных заболеваний. Заболевания, протекающие в тяжелой форме, лечат в условиях стационара.

Заболевания дыхательной системы

Врач-терапевт занимается лечением:

• Бронхита – воспалительного процесса в бронхах, которое вызывают вирусы и бактерии. Может быть острым и хроническим.
• Пневмонии – вирусного или бактериального воспаления ткани легких. Может быть первичной и вторичной, долевой, очаговой, сегментарной, сливной и тотальной.
• Бронхиальной астмы – хронического воспалительного заболевания дыхательных путей с повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов и кашля.
• Ларингита — воспаления слизистых оболочек гортани, которое может быть следствием кори, коклюша, скарлатины и ОРВИ.
• Трахеита – воспаления трахеи, которое может быть острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным.
• Фарингита – острого или хронического воспаления лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

К терапевту обращаются пациенты, страдающие:

• Ишемической болезнью сердца (ИБС) – патологическим состоянием, которое развивается при поражении коронарных артерий и проявляется относительным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда.
• Стенокардией – клиническим синдромом, для которого характерна приступообразная, внезапно возникающая боль за грудиной. Боль или ощущение дискомфорта появляется при стрессе, физической нагрузке или после еды, отдает в левое плечо, область между лопаток, в шею и нижнюю челюсть, длится не более 15 минут.
• Гипертонической болезнью (артериальной гипертензией) – стойким повышением давления от 140/90 мм рт.
• Атеросклерозом — хроническим заболеванием артерий, которое сопровождается отложением холестерина в просвете сосудов.

При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациент наблюдается одновременно у терапевта и .

Неврологические заболевания

К заболеваниям, которыми занимается врач-терапевт, относятся:

• синдром хронической усталости – заболевание, которое возникает при угнетении деятельности зоны центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, отвечающих за тормозные процессы;
• вегетососудистая дистония — заболевание вегетативной нервной системы, которое развивается на фоне соматических или психических болезней.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При появлении болей в области желудка и в пищеводе человек обычно приходит на прием к терапевту. Терапевт проводит пальпацию живота и при необходимости назначает гастроскопию и УЗИ брюшной полости, которые позволяют выявить характер изменения внутренних органов. После обследования врач-терапевт обычно направляет пациента к более узкому специалисту — , или .

Заболевания суставов, позвоночника и соединительной ткани

Терапевт занимается лечением:

• ревматоидного артрита – системного заболевания соединительной ткани, которое сопровождается поражением мелких суставов;
• артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, которое развивается при поражении хрящевой ткани суставов и приводит к их патологической подвижности;
• остеохондроза – комплекса дистрофических изменений суставных хрящей, который затрагивает преимущественно межпозвоночные диски;
• люмбаго – острой боли в пояснице.

Системные заболевания

Терапевт занимается такими аутоиммунными заболеваниями, как:

• Системная красная волчанка. Относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани, сопровождается дерматологическими, ортопедическими, сердечно-сосудистыми, нефрологическими и гематологическими нарушениями.
• Васкулит, который сопровождается иммунопатологическим воспалением сосудов и изменением структуры и функций внутренних органов.
• Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором образуются тромбы.
• Склеродермия — заболевание, при котором поражаются кожные покровы, сосуды, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Патологии мочевыделительной системы

К заболеваниям мочевыделительной системы, которыми может заниматься врач-терапевт, относятся:

• цистит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря;
• пиелонефрит — воспаление почек бактериального характера;
• гломерулонефрит – заболевание, при котором поражаются клубочки почек.

Заболевания кроветворной системы

Терапевт занимается лечением:

• анемии — группы клинико-гематологических синдромов, которые объединяет сниженная концентрация гемоглобина в крови;
• лейкоза – онкологического заболевания кроветворной системы, которое сопровождается образованием злокачественных клонов клеток крови.

Когда необходима консультация терапевта

Консультация терапевта необходима:

• Лицам после 40 лет даже при отсутствии симптомов заболевания для оценки состояния здоровья и ранней диагностики различных патологий, часто развивающихся в зрелом возрасте.
• Людям, которые планируют стать родителями. Терапевт назначает необходимые обследования и рекомендует консультацию узких специалистов для подбора схемы лечения с целью предотвращения развития осложнений беременности.
• Беременной женщине при постановке на учет в женскую консультацию и при оформлении обменной карты.
• Людям, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим вредные привычки (часто употребляющим алкоголь и т.д.).
• Лицам с повышенной утомляемостью или наличием физического дискомфорта.
• Людям с избыточным весом или необъяснимой потерей в весе.
• Лицам, которые собрались сесть на диету или заняться лечебным голоданием.
• Близким родственникам пациентов с наличием генетически обусловленных заболеваний.

Внепланово к терапевту необходимо обращаться при:

• повышении артериального давления;
• учащенном (выше 100) или замедленном (ниже 50) сердцебиении, перебоях в работе сердца;
• повышении температуры и появлении симптомов общей интоксикации (головные боли, ломота в мышцах и т.д.);
• кашле различного характера;
• появлении постоянного неприятного запаха изо рта, частом ощущении горечи в ротовой полости;
• болях в груди, которые отдают в левую руку или в область лопатки;
• отечности ног и других частей тела;
• появлении одышки после нагрузки или в положении лежа;
• появлении шума в ушах, «мушек» перед глазами, общей слабости, онемения верхних конечностей;
• появлении каловых масс черного оттенка;
• сильных головных болях, которые сопровождаются повышением температуры и болевыми ощущениями в области шейных позвонков.

Этапы консультации

Прием терапевта в поликлинике включает:

• изучение анамнеза заболевания, жалоб пациента и его медицинской карты (при необходимости также уточняется семейный анамнез);
• визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов;
• измерение температуры и артериального давления;
• поверхностную пальпацию – ощупывание внутренних органов через кожу для выявления болезненных участков и патологических образований;
• перкуссию – простукивание отдельных участков тела для определения напряжения стенок органов, их границ и плотности тканей;
• аускультацию – выслушивание шумов бронхов, легких и сердца при помощи фонендоскопа;
• постановку диагноза или направление на дополнительные обследования и консультации;
• выбор схемы лечения.

Диагностика

Для оценки состояния здоровья пациента при профилактическом медосмотре терапевт дает направление на:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи;
• флюорографию.

При выявлении каких-либо отклонений и для диагностики заболевания терапевт может направить пациента на сдачу:

• биохимического анализа крови;
• анализа крови на ревмапробы;
• анализа на различные виды гепатита;
• анализа мочи по Нечипоренко;
• анализа на аллергены;
• анализа на скрытые инфекции методом ПЦР;
• анализа на венерические заболевания.

Также назначают:

• рентгенографию;
• кардио стресс-тесты;
• реоэнцефалографию (РЭГ)
• эхокардиографию (ЭХО-КГ);
• эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ);
• мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• эндоскопические исследования.

Лечение

Врач-терапевт занимается консервативным лечением разнообразных патологий. Этот специалист подбирает схему лечения в зависимости от вида заболевания и особенностей конкретного пациента.

Для лечения острых респираторных заболеваний применяются:

• При заболеваниях вирусной природы противовирусные препараты — препараты интерферона (ИФН) или индукторы интерферона (Виферон, Кагоцел и др.). Эти лекарственные средства способствуют повышению уровня интерферона в организме и обладают выраженным антивирусным эффектом (антивирусный эффект не одинаков в отношении различных возбудителей).
• Антисептические препараты местного действия (Гексорал, Хлорофиллипт и т.д.).
• Местные антибактериальные препараты (Биопарокс и т.д.).
• Муколитики, способствующие разжижению мокроты.
• Препараты, сужающие кровеносные сосуды при заложенности носа.
• Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
• Витамины.

Системные антибиотики при неосложненных острых респираторных заболеваниях не показаны (применяются при присоединении бактериальной инфекции).

При лечении заболеваний дыхательных путей применяют:

• при бронхите — отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты и расширяющие бронхи бронхолитики (антибиотики назначают при высокой температуре и мокроте гнойного характера);
• при воспалении легких — антибактериальные препараты (Цефритаксон, Амоксицилин и т.д.), иммуностимулирующие, отхаркивающие и антигистаминные препараты;
• при бронхиальной астме бронходилятаторы, ингаляционные глюкокортикоиды, кромогликат натрия и другие препараты базисной терапии;
• при ларингите, трахеите и фарингите применяются местные противовоспалительные и откашливающие препараты.

Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют препараты, снижающие артериальное давление, оптимизирующие водно-солевой обмен и работу сердечной мышцы, нормализующие тонус стенок сосудов и т.д.

Лечение синдрома хронической усталости включает нормализацию физической нагрузки и режима отдыха, прием дневных транквилизаторов, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов при наличии аллергии и т.д.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта может включать прием:

• нейтрализаторов кислотности;
• препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (антисекреторных средств, блокаторов гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы);
• прокинетиков, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта;
• препаратов, купирующих спазм гладкой мускулатуры;
• связывающих и выводящих токсины энтеросорбентов;
• слабительных, антимикробных, противоглистных и противорвотных препаратов;
• улучшающих процесс пищеварения ферментных препаратов и т.д.

При заболеваниях суставов применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен и пр.), миорелаксанты (Тизанидин и др.), сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Дозировка и совместимость препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Кроме медикаментозной терапии, терапевтическое лечение включает применение физиотерапевтических методик, иммунотерапию, массаж и лечебную физкультуру.