Гормональные препараты в период менопаузы. Противозачаточные таблетки и климакс. Когда избыток женских гормонов

Несмотря на то, что при наступлении менопаузы резко снижается продукция женских гормонов, тем не менее, вероятность беременности в этот период сохраняется еще какое-то время.

Женщины в возрасте после 45-50 лет чаще всего не планируют иметь детей, поэтому нежелательная беременность приводит к решению об искусственном ее прерывании. Эта операция может приводить к осложнениям иногда и в молодом возрасте, а с учетом иммунного статуса, заболеваний женской сферы, предрасположенности к онкологическим патологиям после 50 лет, она становится даже опасной. Поэтому так важна контрацепция в период климакса и предменопаузы.

Контрацепция в период климакса

Методика определения дня возможной овуляции календарным способом с измерением базальной температуры в старшем возрасте однозначно неприемлема, поскольку в этот период овуляции нерегулярны и часто циклы бывают ановуляторными.

Такая контрацепция при климаксе, как стерилизация часто практикуется в развитых странах. По сути - это лапароскопическая операция, при которой производится перевязка маточных труб. На данный момент - это наиболее эффективный метод, приводящий к полной утрате фертильности. Абсолютных противопоказаний к нему нет, но при наличии сопутствующих патологий сердца, а также таких болезней, как сахарный диабет, ожирение, высокое давление, следует пройти предварительное обследование и подготовку к операции. Такая контрацепция во время климакса не устраняет его симптомов и не служит профилактическим средством для заболеваний, которые часто развиваются на фоне снижения уровня эстрогена.

Презервативы как противозачаточные средства при климаксе, являются достаточно эффективными. К тому же они могут предупреждать от заражения различными заболеваниями, которые могут передаваться половым путем. Это относиться и к папилломавирусам, а значит, использование барьерной контрацепции в этом случае служит превентивным средством от рака шейки матки. Минус этого метода состоит в том, что он не влияет на климактерический синдром и болезни, вызываемые гипоэстрогенией.

Одним из самых распространенных методов предотвращения беременности является ВМС. И для женщин репродуктивного возраста это действительно хороший способ, поскольку современные спирали справляются не только с противозачаточной функцией, но и способны предотвратить ряд заболеваний. К тому же при планировании зачатия фертильная функция восстанавливается после удаления ВМС достаточно быстро. Но внутриматочные контрацептивы при климаксе и предменопаузе могут нанести вред, так как в позднем репродуктивном возрасте у женщин, как правило, существует одна или несколько патологий, при которых введение спирали противопоказано.

Пероральные контрацептивы, или противозачаточные таблетки при климаксе содержат в себе гормональные составляющие, поэтому именно они рекомендуются гинекологами в этот период. Существующие противопоказания для того, чтобы не применять противозачаточные при климаксе в виде таблетированных форм препаратов, такие как курение, диабет, склонность к тромбозам.

В определенном возрасте в организме женщины начинаются гормональные перестройки, связанные с прекращением детородной функции, которые сопровождаются отсутствием овуляции и полным или частичным прекращением менструального цикла.

Наступление климакса у женщин, в большинстве случаев, сопровождается всяческими неприятными синдромами. А разве могут быть приятны постоянные приступы потливости, хроническое раздражение и утомление, головные боли, нарушения сна?

Более того, климакс может стать стимулятором развития остеопороза (болезни, при которой кости становятся хрупкими и легко ломаются) или сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, …Рассмотрим изменения, происходящие в организме при климаксе, гормональные и негормональные препараты, которые помогут улучшить общее состояние здоровья женщины.

Что такое фитоэстрогены?

Фитоэстрогены - это природные вещества, которые входят в состав растений. По молекулярной структуре они схожи с эстрогенами человека и животных. Сейчас выпускается множество лекарственных препаратов, содержащих фитоэстрогены.

Именно они являются спасением для женщин, которые либо не хотят прибегать к лечению гормонально-заместительной терапией, или когда она попросту противопоказана.

Симптомы климактерического периода

Климактерический синдром проявляется следующими нарушениями в женском организме:

1. Нейровегетативными нарушениями – приливами, головокружениями, повышением артериального давления, ознобом, сухостью кожи.
2. Психоэмоциональными нарушениями – раздражительностью, ухудшением аппетита, бессонницей, высокой утомляемостью, снижением работоспособности.
3. Обменно-эндокринными изменениями – сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, остеохондрозом, атрофией половых органов, суставными болями.
4. Нарушениями менструального цикла . У некоторых женщин гормональная перестройка начинается на фоне нерегулярных месячных или при полном их прекращении. У одной трети представительниц слабого пола при климаксе менструальный цикл остается без изменений.

Для снижения негативных проявлений климакса и улучшения самочувствия врачи рекомендуют женщинам прием специальных препаратов.

Негормональные препараты при климаксе

Большой популярностью пользуются лекарства растительного происхождения, то есть негормональные средства. Они содержат фитоэкстрогены. Есть мнение, что именно такие препараты наиболее полезны для женского организма. Они не вызывают отрицательных побочных действий и не наносят вред. Чаще это гомеопатические препараты или другими словами – БАДы.

Рассмотрим наиболее популярные препараты принимаемые при климаксе:

1. . Является гомеопатическим препаратом, который устраняет дефицит эстрогенов и корректирует психофизиологические нарушения, происходящие на фоне климакса. Помимо этого, оказывает общеукрепляющее действие. Цена: 450-500 руб.
2. . Гомеопатическое средство, показано при климактерическом синдроме, при повышенной потливости, приливах, головной боли, раздражительности, сердцебиении. Цена: 70 -100 руб.
3. Климактоплан . Гомеопатический препарат немецкого производства. Уменьшает выраженность климактерических реакций, оказывает успокоительное действие на психоэмоциональное состояние женщины во время климакса. Также обладает общеукрепляющим действием.
4. Ци-клим . Поскольку это также экстракт цимицифуги рацимозы, он способствует снижению дефицита эстрогенов, и уменьшает выраженность приливов. Цена 150 руб.
5. . Гиполипидемический препарат, компонентом которого является сухой экстракт травы якорцев. Это средство содержит стероидные сапонины и поэтому улучшает работу половых желез женщины, к тому же обладает общеукрепляющим действием. Цена 1100 руб.
6. Эстровэл . До приема желательна консультация врача. Как утверждает производитель, Эстровэл способствует устранению дефицита эстрогенов, корректирует эмоциональное состояние, нормализует гомеопатическую картину. Также данный препарат может быть эффективной профилактикой остеопороза, устранять дефицит витаминов. В день рекомендуется употреблять 1-2 таблетки. Цена 500 руб.

Это не полный список препаратов при климаксе, выше указаны только самые лучшие средства согласно отзывам. Однако, не стоит забывать, что порой одно средство, которое идеально подходит и помогает одной женщине, может оказаться совершенно не эффективно для другой. Поэтому перед применением БАД или гомеопатических средств от климактерического синдрома стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Средство содержит растительные компоненты, вытяжку из желез каракатицы и змеиный яд. Препарат воздействует на проявления менопаузы:

• снимая раздражительность и плаксивость;
• избавляя от скачков давления, потливости, приливов;
• стимулируя обмен веществ;
• препятствуя набору лишнего веса.

Препараты Ременс при климаксе можно использовать в каплях и таблетках 2-3 раза в сутки на полгода. Противопоказанием для женщин возраста менопаузы может быть только аллергия.

Гормональные препараты

Гормональные препараты назначают женщине при климаксе для поднятия уровня эстрогенов в организме. Также такие препараты дополнительно могут содержать и другие гормоны - прогестагены. Средства, содержащие только эстроген, назначают при климаксе женщинам с удаленной маткой в непрерывном режиме. Если же матка у женщины сохранена, ей прописывают препараты, в которых есть как эстрогены, так и прогестагены.

Перед назначением гормонозаместительной терапии женщина должна обязательно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

• сбор анамнеза;
• гинекологическое и маммологическое обследование;
• анализ крови на уровень половых гормонов;
• тест на выявление онкомаркеров в крови;
• денситометрию (рентгенография костей для выявления остеопороза).

Исходя из анализа результатов обследования, исключив возможные противопоказания к приему гормональных препаратов, врач может рекомендовать тот или иной препарат и рассчитать его дозировку.

Чаще всего назначают такие гормональные препараты при климаксе (список):

• Дивина.
• Паузогест.
• Дерместрил.
• Климара.
• Анжелик – цена 1 200 руб.
• Атаракс – 300 руб.
• Грандаксин – 350 руб.
• Климодиен – 420 руб.

Гормонозаместительная терапия при климаксе оказывает определенное воздействие на организм женщины:

1. Психоэмоциональное воздействие – уменьшает тревожность, улучшает настроение, память, нормализует сон и повышает либидо;
2. Тонизирует запирательный сфинктер мочевого пузыря, предотвращая недержание мочи;
3. Приостанавливает выведение кальция из костей и сохраняет их архитектонику;
4. Предупреждает заболевания пародонта, приводящие к потере зубов;
5. Восстанавливает эндометрий и слизистые мочеполовых путей
6. Восстанавливает липидный обмен, что приводит к снижению холестерина.

Стоит помнить, что любой гормональный препарат при климаксе может вызывать различные побочные действия, индивидуальную непереносимость, аллергические реакции и пр., поэтому при выборе противоклимактерического средства стоит учитывать индивидуальные особенности организма женщины, сопутствующие хронические заболевания.

Препараты кальция при климаксе

Кальций просто необходим женскому организму в любом возрасте, но при менопаузе он очень важен для предупреждения утончения костной ткани (остеопороза).

В комплексе лучше всего принимать кальцемин, в котором есть и витамин D3, и также соединения цинка, меди, марганца, фосфора и др.

Витамины

Неплохим препаратом при климаксе является витаминный комплекс Менопейс, производства Великобритании. Он включает в себя витамины А, Е, С, В1, В2, В3, В5, В6, В12, D3, а также фолиевую кислоту, бор, магний, цинк железо и другие микроэлементы.

Все они способствуют иммунокоррекции, и применяются для профилактики остеопороза, устранения дефицита витаминов и минералов, что наблюдается в климактерический период.

В жизни каждой женщины происходит угасание репродуктивной системы. Нехватка собственных гормонов становится причиной неприятных симптомов менопаузы. Конечно, климактерия нельзя избежать, но если знать, какие гормональные препараты при климаксе подходят именно вам, то можно не только избавиться от приливов и эмоциональной нестабильности, но и предотвратить возникновение многих заболеваний.

В этот непростой период организм нуждается в поддержке, но гормональные средства можно принимать только под строгим наблюдением врача. Самостоятельно же можно выяснить природу заместительной гормональной терапии, изучить перечень возможных препаратов, а также познакомиться с положительными и отрицательными сторонами ЗГТ.

Зачем пить гормоны при климаксе?

Изменение гормонального фона отражается на работе всего организма, который испытывает своеобразный стресс. Чтобы помочь своему организму безболезненно перестроится и вступить в новый жизненный этап, стоит начать прием гормональных препаратов. ЗГТ (гормонозаместительная терапия при климаксе):

1. Улучшает психического состояния. Пропадают панические атаки, стабилизируется настроение и сон.
2. Устраняет проблемы с мочевым пузырем. Гормональные лекарства положительно влияют на слизистую оболочку мочевыводящих путей.
3. Блокирует вымывание кальция. Останавливается истончение костной ткани, тем самым блокируя .
4. Повышает женское либидо. При менопаузе сексуальное желание часто пропадает, а гормональное лекарство продлевает женскую половую жизнь.
5. Улучшает липидный обмен. Главный плюс в этом вопросе – снижение уровня холестерина в крови. В итоге сосуды остаются крепкими, что снижает риск развития атеросклероза.
6. Защищает от влагалищного дискомфорта. Гормоны блокируют атрофию влагалища, поэтому женщина не страдает от чувства сухости.
7. Смягчает приливы. Женщина уже не испытывает такого дискомфорта, как это было до ЗГТ.

Можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия эффективно борется с неприятными последствиями климакса и предотвращает развитие серьезных заболеваний.

Популярные мифы о лечении климакса гормонами

В современном мире женщины знают о менопаузе гораздо больше, чем их матери и бабушки. Но, несмотря на доступность информации, в обществе сохраняются особые предрассудки касательно лечения гормонами. Конечно, как и любое другое лекарственное средство, гормоны имеют свои отрицательные стороны, но их можно избежать, если правильно подобрать ЗГТ.
Гормонозаместительная терапия при климаксе окутана сразу несколькими мифами:

«Климакс лечить не надо.»

Естественно, менопауза представляет собой естественные и неизбежные изменения в жизни каждой женщины, но сгладить некоторые симптомы климактерия не только можно, а и обязательно нужно. Прием гормонов не только улучшает состояние организма, но и продлевает молодость.

«Применение гормонов всегда обеспечивает ожирение.»

Климактерий сам по себе становится причиной возникновения лишних килограммов, поэтому скорректированный гормональный баланс поможет снизить риск ожирения.

«Возрастает риск раковых заболеваний.»

На самом деле, нехватка половых гормонов или их избыток может стать причиной онкологии. Единственный нюанс – ЗГТ после 60 лет лучше отменить.

Если вы опасаетесь воздействия синтетических гормонов на организм, то можно прибегнуть к приему препаратов на основе натуральных гормонов, полученных из растений. Таковые содержатся в лекарственных травах, которые входят в состав прессованных шариков-тампонов. Женщины в менопаузе часто используют такое безопасное средство как , и судя по отзывам они действительно помогают справиться с симптомами климактерия. Однако, если врач считает необходимым применение более сильных препаратов на основе синтетических гормонов, то не стоит пренебрегать его мнением.

Какие существуют виды заместительной гормональной терапии?

Выделяют два вида ЗГТ:

1. Долговременная. Срок – от двух до четырех лет, но в некоторых ситуациях использование гормональных препаратов при климаксе может длиться до десяти лет. Долговременную ЗГТ назначают при наличии серьезных изменений в организме и климактерических расстройств.
2. Кратковременная. Срок – от года до двух лет. Назначается для лечения симптоматических проявлений климактерия, когда нет патологических изменений и особых .

Основные показания к использованию ЗГТ

Гормональные таблетки при климаксе назначают в следующих ситуациях:

• ( , химиотерапия, облучение);
• ранняя менопауза (до 40-45 лет);
• тяжелое протекание менопаузы;
• развитие заболеваний, связанных с нехваткой гормонов;
• желание пациентки улучшить качество своей жизни во время менопаузы.

Но любое лечение гормонами возможно только после комплексной диагностики организма, ведь эти препараты имеют свои противопоказания, которые делают невозможным использование ЗГТ.

Противопоказания к приему гормональных средств

Климактерический синдром переносится каждой женщиной по-разному, но есть список противопоказаний:

1. Онкологические заболевания органов половой системы и молочных желез, включая уже вылеченный рак.
2. Маточные кровотечения и другие нарушения в работе этого органа.
3. Высокая вероятность тромбообразования.
4. Проблемы с печенью.
5. Непереносимость гормональных препаратов.
6. Варикозное расширение вен.
7. Наличие аутоиммунных патологий.

Этот список может дополняться вашим врачом, который отлично знаком с историей вашего лечения. При таких патологиях и заболеваниях препараты на основе гормонов принимать небезопасно.

Возможные побочные эффекты от ЗГТ

Женские органы очень чувствительны к изменению гормонального фона. Поэтому после использования ЗГТ женщина может испытывать не только внутренний дискомфорт, но и страдать от побочных последствий гормонозаместительной терапии:

• увеличение риска появления рака груди;
• проблемный менструальный цикл;
• отсутствие овуляции;
• повышенная утомляемость;
• психологическая нестабильность;
• риск появления маточных кровотечений;
• появление лишнего веса.

Опираясь на мнение большинства врачей, можно сделать вывод, что правильно подобранная гормональная терапия практически исключает побочные последствия. Поэтому перед началом ЗГТ необходимо пройти обследование и вместе с врачом выбрать подходящие препараты для вашего организма.

Какие бывают виды гормональных препаратов

Существует несколько классификаций препаратов при климаксе не только с эстрогенами, но и другими гормонами:

• синтетические (идентичны натуральным);
• синтетические (не повторяют структуру естественных гормонов);
• фитогормоны (обладают растительным происхождением);
• экстракты (добывают из желез животных).

В зависимости от форм выпуска, гормональные средства бывают в виде:

• таблеток,
• капель,
• пластырей,
• гелей,
• мазей,
• свечей.

Кроме этого, гормонально лекарство может быть:

1. Комбинированным (в нем присутствует сразу несколько гормонов).
2. Монотерапевтическим (на основе только эстрогена или прогестерона).

Комбинированные препараты

Эти средства обладают более высокой стоимостью и представляют лекарство нового поколения на основе эстрогена и прогестерона. В таком случае пациентка циклически или непрерывно принимает:

• Дивина,
• Климодиен,
• Анжелик,
• Фемостон,
• Клиогест,
• Ревмелид,
• Паузогест,
• Овидон,
• Климонорм,

Стоит заметить, что подобные средства выпускают в виде таблеток. Некоторые из них необходимо пить три недели, а потом делать перерыв на семь дней. Но учитывая возможную забывчивость пациенток, некоторые таблетки содержат «плацебо», поэтому в таком случае делать перерыв не нужно.

Монотерапевтические средства

Такие средства содержат исключительно эстроген, а прописывают их, когда у женщины удалена матка.

В форме таблеток для непрерывного использования:

• Эстрофем,
• Премарин,
• Эстримакс,
• Триаклим,
• Микрофоллин,
• Эстерлан.

Для эпидермиса:

• Дивигель,
• Эстрожель,
• Менорест,
• Дерместрил,
• Октодиол,
• Климара,
• Меностар,
• Прогинова.

Вагинальные средства:

• Овестин,
• Эстрокад,
• Орниона крем,
• Овипол клио,
• Эстриол,
• Эстронорм,
• Колпотрофин.

Лекарственные препараты, содержащие исключительно прогестерон:

• Гель «Прогестерон» и одноименные таблетки,
• Ипрожин,
• Норколут,
• Праджисан,
• Утрожестан,
• Дюфастон.

Важно! Схему приема ЗГТ, длительность лечения, а также количество препаратов определяет врач. Самостоятельный прием гормонов может серьезно навредить вашему здоровью.

Важность предварительного обследования организма перед началом ЗГТ

Заместительную гормональную терапию не назначают на пустом месте, поэтому женщине придется для начала пройти комплексное исследование, чтобы врач смог максимально точно подобрать оптимальный метод ЗГТ.

Могут понадобиться следующие процедуры:

1. УЗИ щитовидки;
2. УЗИ брюшной полости;
3. УЗИ грудей;
4. Маммография;
5. Мазок шейки матки;
6. (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон);
7. Общий анализ крови;
8. Проверка артериального давления;
9. Посещение всех врачей.

Не стоит бояться врачей и обследования. В интересах любого доктора эффективная поддержка здоровья своей пациентки. Кроме этого, подобные исследования могут помочь на ранних стадиях выявить любые отклонения и нарушения в организме.

Когда стоит прибегнуть к ЗГТ?

Начинать ЗГТ допустимо при первых признаках нехватки эстрогена. Но многие врачи советуют начинать с оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте для подготовки к менопаузе, а потом заметить на препараты ЗГТ.

Кроме этого, существуют определенные правила использования подобных препаратов:

• таблетки и свечи нужно принимать по определенной схеме;
• половые гормоны можно принимать каждый день или циклично;
• не допускается пропуск дозы;
• любой гормон нужно принимать только под строгим наблюдением врача;
• требуется систематически посещать гинеколога;
• хотя бы раз в год сдавать необходимые анализы.

Чаще всего ЗГТ длиться не больше трех лет. Но в некоторых случаях необходима более длительная терапия. Стоит отметить, что ограничение в 5 лет специалисты отменили, поэтому иногда длительность ЗГТ доходит до 10 лет.

Важно! Подобную терапию лучше отметить к приближению шестидесятилетнего юбилея, чтобы исключить вероятность раковых образований.

Гормоны выступают своеобразными регуляторами организма, от которых зависит нормальное функционирование всех органов. Поэтому не нужно бояться использовать гормоны, если клинические исследования и ваш врач не выявили никаких противопоказаний.

Изменение гормонального фона при климаксе связано со старением организма. По мере завершения репродуктивного периода у женщин постепенно перестают функционировать яичники. Выработка половых гормонов снижается, а это замедляет биохимические процессы, поддерживающие работу всех систем и органов. В результате появляются негативные симптомы, индивидуальные для каждой женщины. Использование гормональных препаратов позволяет при климаксе устранить дисбаланс половых гормонов, тем самым ослабить неприятные проявления.

В этот период обостряются хронические недуги мочеполовых органов из-за ухудшения состояния слизистой влагалища. Страдает нервная система и мозг. Поэтому у женщины может измениться характер, появляются проблемы с памятью и внимательностью, ухудшается сон.

Появляются приливы жара , сопровождающиеся усиленным сердцебиением, выделением пота. Возникают приступы гипертонии, заболевания сердца. Нехватка гормонов и ослабление иммунитета приводят к заболеваниям молочных желез и половых органов.

В постменопаузальный период особенно актуальной проблемой становится нехватка кальция в костях, появление остеопороза. Возникают заболевания суставов, возрастает опасность переломов. Внешне старение проявляется в образовании морщин из-за потери упругости кожи, в появлении в волосах седины, ухудшении состояния зубов, изменениях фигуры и походки.

Заместительная терапия позволяет с помощью гормональных препаратов восполнить недостаток эстрогенов и прогестерона, замедлить старение организма. Такие препараты позволяют бороться с наступлением раннего климакса, усилить сексуальную активность и сохранить привлекательность женщины, предотвратить опасные недуги. Гормональная терапия является наиболее действенным способом лечения и профилактики многих возрастных патологий.

Видео: От чего зависит выбор гормональных препаратов

Преимущества гормональных средств нового поколения

Использование гормональных средств нового поколения является наиболее предпочтительным при климаксе по следующим причинам:

1. Они содержат синтезированные в лаборатории гормоны, абсолютно идентичные по составу тем, что вырабатываются в организме. Этим объясняется широкий спектр и эффективность их действия. Растительные средства, содержащие фитогормоны, в сотни раз слабее, чаще всего вызывают лишь временное облегчение, результат появляется далеко не сразу, а лишь через 3 недели, когда средство накопится в организме. К тому же гораздо труднее соблюдать дозировку лекарственных веществ.
2. Гормональные препараты не имеют наркотических свойств, организм к ним не привыкает, от их применения можно в любой момент отказаться (желательно при этом проконсультироваться с врачом).
3. Средства нового поколения содержат гормоны щитовидной железы, гипофиза, а также женские (эстрогены, прогестерон). При этом в них отсутствуют андрогены (мужские гормоны). Причем синтезированные вещества настолько близки по составу к натуральным, что для воздействия на организм требуются значительно меньшие дозировки лекарства. В препаратах, применявшихся ранее, в основном использовались гормоны надпочечников, при этом требовались большие дозы, что приводило к появлению у женщины мужских признаков (грубого голоса, оволосения).
4. Гормональные препараты при климаксе не являются причиной прибавки веса. Если это происходит, виноваты снижение физической активности с возрастом, а также стремление организма восполнить недостаток эстрогенов путем увеличения объема жировой ткани, так как она способна вырабатывать эти гормоны.
5. Наличие прогестерона в современных препаратах устраняет риск появления эстрогенозависимых опухолей молочных желез и матки. Индивидуально подобранные препараты применяются в качестве профилактических средств защиты от рака.
6. Средства выпускаются в разнообразных формах, в том числе в виде гелей, пластырей. Поэтому их прием не противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так как они не раздражают слизистую.

Дополнение: У курящих женщин и имеющих избыточную массу тела во время применения препаратов повышается риск возникновения побочных симптомов: головных болей, отеков, болезненных ощущений в молочных железах.

Видео: Применение гормональных препаратов для улучшения внешности женщин

Противопоказания, особенности применения

Гормональные препараты в климактерическом периоде не назначаются тем женщинам, которые перенесли рак молочной железы или имеют к нему наследственную предрасположенность. Такая терапия противопоказана при наличии у женщин заболеваний матки, сопровождающихся обильными кровотечениями , из-за опасности гиперплазии эндометрия, развития злокачественных опухолей.

Противопоказаниями являются гипертония, заболевания кровеносных сосудов и крови, опасные возникновением тромбоза, болезни печени. Гормональные средства не используются, если имеется семейная склонность к чрезмерной полноте, а также при наличии у женщин эпилепсии.

Перед началом применения препаратов женщина проходит обследование для изучения состояния сердечно-сосудистой системы. Делается УЗИ матки и придатков. Исследуется кровь на гормоны и онкомаркеры, определяется свертываемость. Перед лечением и 1-2 раза в ходе его делается маммограмма.

Предупреждение: Все препараты необходимо принимать строго по схеме, не рекомендуется пропускать прием очередной дозы, так как это усиливает побочные действия (кровотечения, отеки, головокружение и другие).

Видео: Гормональная терапия при климаксе. Значение предварительного обследования

Популярные гормональные средства при климаксе

Дивисек. Его основным компонентом является эстрадиол. Добавление прогестерона предотвращает гиперплазию эндометрия и образование злокачественных опухолей матки.

Для облегчения симптомов климакса препарат принимается в течение 28 дней. Перед применением обязательно проводится обследование на беременность . Прием лекарства в период пременопаузы восстанавливает регулярное наступление менструаций.

При несоблюдении назначенной схемы лечения возможно проявление побочных симптомов (судорог в конечностях, отеков и других). Могут возникать кровотечения из влагалища. Особенное внимание следует обращать на них в период постменопаузы, так как подобные признаки бывают также симптомами рака. Поэтому при появлении кровотечений обязательно делается биопсия эндометрия.

Ливиал (тиболон). Содержит эстрогены, андрогены и аналоги прогестерона. Восстанавливая баланс половых гормонов, это средство облегчает приливы, приводит в порядок нервную систему. Устраняет симптомы климакса , возникающие из-за нарушения состава влагалищной среды и состояния слизистой оболочки.

Его применяют в постменопаузе, не ранее, чем через 12 месяцев после полного прекращения менструаций. В противном случае у женщины могут во время менопаузы возникнуть нерегулярные кровотечения, маскирующие начало опухолевого процесса в органах малого таза. До начала лечения наличие таких заболеваний должно быть полностью исключено путем полного обследования.

Овестин. Выпускается в виде свечей, таблеток, вагинального крема. Препарат содержит эстриол, который относится к женским половым гормонам малоактивного действия. Поэтому он не вызывает развития патологических процессов в организме. Способствует восстановлению слизистой оболочки влагалища, кислотности среды. Нормализуется микрофлора, за счет чего повышается сопротивляемость инфекции. Препарат помогает при климаксе устранить недержание мочи, учащенное мочеиспускание.

Паузогест. Комбинированное средство, содержащее эстрогены и прогестерон. При климаксе назначается для лечения нервно-психических отклонений (негативных переживаний, нарушения сна, повышенной раздражительности), а также вегето-сосудистых расстройств (приливов, потливости). Восстановление гормонального баланса способствует правильному усвоению минеральных элементов, что защищает от остеопороза.

Доза подбирается индивидуально. В первые месяцы после начала применения средства в постменопаузе возможно возникновение кровотечений, а также набухание молочных желез. Если препарат принимают длительно, то необходимо каждый год проходить маммографию и УЗИ органов малого таза, чтобы на фоне симптомов побочного действия лекарства не пропустить образование опухолей.

Паузогест и подобные ему средства (климонорм, дивина, фемостон) способствуют улучшению обмена веществ, снижению уровня холестерина в крови.

Многие женщины тяжело переживают те гормональные перестройки в организме, которые вызываются климаксом. Постоянные приливы, потливость, резкие перепады настроения, нерегулярность цикла, головные боли и бессонница, – все эти симптомы могут существенно отравлять повседневную жизнь и сказываются на настроении и работоспособности дам. Кроме физических страданий, женщины в этом периоде жизни страдают и морально: начинают задумываться о своей «сексуальной дисквалификации» и приближающейся старости.

Такая вереница изменений в привычном образе жизни способна существенно угнетать и вызывать чувство неполноценности. Многие женщины воспринимают как неизлечимую данность и не предпринимают никаких попыток для коррекции тех неприятных ощущений, которые отравляют их жизнь. Они совершенно напрасно обрекают себя на годы моральных и физических страданий: достижения фармакологии позволяют устранять эти неприятные симптомы и вносить в повседневную жизнь корректировки, которые благотворно отражаются на состоянии здоровья представительниц прекрасного пола в этом периоде их жизни.

Одним из способов купирования досаждающих проявлений климакса может стать назначение гормонозаместительной терапии, которая способствует устранению гормонального дисбаланса. Эти препараты являются производными тех женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена), недостаточность которых наблюдается при наступлении климакса.

Когда следует начинать прием гормональных препаратов при климаксе?

Ряд специалистов рекомендуют в качестве подготовки к менопаузе заблаговременный прием гормональных контрацептивов.

Многие специалисты рекомендуют заблаговременно готовиться к наступлению климакса при помощи приема гормональных противозачаточных таблеток (Жанин, Марвелон, Три-регол, Диане, Ярина и др.). Начав их прием с тридцатилетнего возраста, женщина может обеспечить не только плавный переход к периоду массивной гормональной пристройки, но и защитит свой организм от утраты кальция, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений в функционировании эндокринной системы, которые часто наблюдается в периоде пременопаузы.

Время перехода от гормональных контрацептивов к гормональным средствам, назначаемых при климаксе, определяется индивидуально для каждой женщины и зависит от уровня концентрации половых гормонов. Ассортимент таких препаратов чрезвычайно широк и их подбор может осуществляться только врачом.

Перед назначением гормонозаместительной терапии женщина должна обязательно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

• сбор анамнеза;
• гинекологическое и маммологическое обследование;
• анализ крови на уровень половых гормонов;
• тест на выявление онкомаркеров в крови;
• денситометрию (рентгенография костей для выявления остеопороза).

Исходя из анализа результатов обследования, исключив возможные противопоказания к приему гормональных препаратов, врач может рекомендовать тот или иной препарат и рассчитать его дозировку.

Противопоказаниями к назначению гормонозаместительной терапии при климаксе могут стать:

• или ;
• и эндометрия у пациентки или у близких родственников.

При выявлении противопоказаний к приему гормональных средств при климаксе женщине могут назначаться альтернативные препараты из растительных компонентов (цимицифуги, красного клевера, сои и др.).

Обзор гормональных препаратов

Сигетин, Эстрофем, Дерместрил, Прогинова, Дивигель

Данные препараты содержат только синтетический аналог эстрогена и могут применяться на ранних и поздних сроках климакса. Они могут рекомендоваться женщинам, принесшим операцию по удалению матки, имеющим урогенитальные патологии, расстройства сна и психическую нестабильность.

Дивина, Климонорм, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Климен

Данные препараты являются комбинированными и содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Они предназначены для устранения различных симптомов климакса: чрезмерной потливости, нервозности, приливов, сердцебиений и пр. Такие комбинированные средства могут рекомендоваться и для профилактики различных последствий климакса – , заболеваний слизистой оболочки матки и .

Дивитрен, Клиогест

Эти комбинированные препараты предназначены для женщин, у которых неприятные симптомы климакса начали проявлять себя в периоде постменопаузы (т. е. после полного приращения месячных). Помимо устранения эстрогенной недостаточности, препараты предотвращают развитие остеопороза.

Вагифем, Овестин

Эти препараты для местного применения выпускаются в виде вагинальных таблеток или свечей, в состав которых входит синтетический аналог эстрадиола. Они практически не оказывают системного воздействия на организм женщины и предназначены для устранения мочеполовых расстройств, атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта, недержания мочи, болей во время половых контактов и восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры.

Атаракс, Грандаксин

Эти препараты являются своеобразными гормональными транквилизаторами и отличаются высокой эффективностью. Они безопасны в применении и назначаются для устранения негативных психоэмоциональных состояний, которые могут вызваться климактерическими изменениями. Их прием показан при хроническом стрессовом состоянии, головокружениях, неврозах и вегетосоматических реакциях (повышение АД, тошнота, потливость, удушье и пр.). Препараты хорошо переносятся пациентками и не угнетают умственную деятельность, не вызывают привыкания, улучшают память и повышают концентрацию внимания.

Как помогают гормональные препараты при климаксе?

Гормонзаместительная терапия при климаксе позволяет сохранить здоровье и молодость женщины.

Гормонозаместительная терапия при климаксе уже на протяжении 30 лет с успехом назначается западными гинекологами-эндокринологами. Многие из нас замечают, что женщины из этих стран выглядят более молодо и дольше ведут активный образ жизни. Объяснение этому факту кроется в том, что недостаточное количества эстрогенов в этом периоде их жизни восполняется эстрогенсодержащими препаратами.

Большинство врачей назначают гормональные средства при климаксе, который сопровождается тягостными для женщин симптомами и развитием его осложнений. В результате гормонозаместительная терапия приводит к следующим плюсам:

• снижению риска инсульта и на 40 %;
• профилактике развития остеопороза;
• снижению риска образования раковой опухоли в матке и гиперпластических процессов в эндометрии;
• снижению атрофии урогенитальной системы;
• достаточной сексуальной активности;
• улучшению состояния волос и кожи;
• замедлению старения;
• отсутствию нервозности, раздражительности, приливов и тревожности в 95 % случаев;
• продлению жизни женщины на 5 лет.

Применение гормональных препаратов при климаксе абсолютно оправдано многими врачами и с успехом применяется во многих странах мира. Фармацевтическая индустрия может предложить широкий ассортимент средств для гормонозаместительной терапии с учетом всех особенностей организма женщины. Не забывайте о том, что заниматься самолечением такими препаратами недопустимо! Советы подруг и знакомых не могут гарантировать безопасности применения тех средств, которые подошли им, т. к. организм каждой женщины индивидуален, и только врач сможет адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить вам курс гормонозаместительной терапии.