Что значит панкреатит. Панкреатит: симптомы и причины развития заболевания поджелудочной железы. Классическая система классификации

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание поджелудочной железы, как – панкреатит, а также его признаки, причины, виды и формы, диагностику, лечение, препараты, народные средства лечения, примерное питание и профилактику. Итак…

Что такое панкреатит?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной панкреатита является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Такие ферменты могут разрушить не только все ткани самой железы, но и находящиеся рядом с ней кровеносные сосуды и другие органы. Итогом данного заболевания может стать даже летальный исход. Нарушению оттока желчи, чаще всего способствуют камни и опухоли, которые перекрывают проток поджелудочной железы. Жертвами же панкреатита, в основном являются – лица, склонные к перееданию, злоупотреблению алкогольной продукции, а также любители жирной, острой, жаренной и другой малополезной пищи.

Развитие панкреатита

Чтобы разобраться в процессах развития панкреатита, необходимо немного вникнуть в процессы жизнедеятельности поджелудочной железы. Разберем их коротко.

Поджелудочная железа (лат. Pancreas, ПЖЖ) – жизненно-необходимый орган, участвующий в процессах переваривания пищи, в том числе переваривании белков, жиров и углеводов. Расположена ПЖЖ в забрюшинной области, позади желудка, в лежащем положении человека – под желудком, откуда и получила свое название. ПЖЖ вырабатывает такие вещества, как — амилаза, липаза, протеаза, панкреатический полипептид, а также инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и другие. При поступлении пищи в организм, ПЖЖ начинает вырабатывать данные вещества, которые через проток, связанный напрямую с началом двенадцатиперстной кишкой, попадают в данный отдел тонкой кишки. Эти вещества способствуют переработке пищи, всасыванию кишечником полезных веществ, поступающих в организм, метаболизме и других важных процессах.

Когда у человека, из-за различных нарушений (песок, камни, опухоли, неправильное развитие, смещение положения железы или желчного пузыря, травмы и другие причины) перекрывается проток поджелудочной железы, ее ферменты, а иногда и сок желчного пузыря, при поступлении в организм пищи, остаются в ней, и процессы переваривания «активируются» в самой железе. Часто, активация выработки железой происходит преждевременно. Таким образом, свои же вещества «переваривают» ткани поджелудочной железы.

Рассмотрим на примере, как некоторые вещества, вырабатываемые ПЖЖ, при застаивании воздействуют на данный орган:

• Липаза (перерабатывает жиры) – при задержке в ПЖЖ приводит к жировой дистрофии клеток органа.
• Трипсин (перерабатывает белки) – приводит к отекам клеток ПЖЖ, их воспалению и смертью.

Кроме этого, при панкреатите происходит отравление организма, увеличение поджелудочной железы в размере, отмирание клеток железы, со временем, к воспалительному процессу может присоединиться , которая обычно способствует развитию гнойного некроза.

Нужно также отметить, что существует пища, которая способствует выработке поджелудочного сока и ферментов ПЖЖ в еще большем количестве – алкоголь, жирная, острая, жаренная, копченная и другие подобные виды пищи, из-за чего, еще большая доза ферментов начинает «атаковать» поджелудочную железу, вызывая сильные боли и другие симптомы панкреатита.

Осложнения панкреатита вызывает также частичное всасывание ферментов поджелудочной железы кровеносной системой, после чего, кровь разносит их по всему организму, поражая – сердце, печень и другие органы, провоцируя развитие симптомов отравления организма.

Напоследок, в вопросе развития панкреатита, необходимо сказать, что данное заболевание поджелудочной железы может привести к летальному исходу. Это связано с тем, что данный орган расположен вблизи с аортой и другими жизненно-важными органами. И потому, воспалительный процесс, при неблагоприятных условиях, может перейти на соседствующие органы. Более того, при панкреатите может развиться рак поджелудочной железы.

Статистика панкреатита

По статистике, панкреатит развивается чаще всего у следующих людей:

40% — люди, злоупотребляющие алкоголем, в некоторых регионах – до 70%;
30% — люди, у которых произошло осложнение ;
20% люди, имеющие ожирение;
5% — патология в развитии органов пищеварения, их неправильное размещение;
4% — бесконтрольно принимающие различные лекарства, отравления и другие причины, о которых речь пойдет далее в статье;
1% — неустановленные причины.

Если говорить об общих запросах, можно сказать, что по данным Яндекса, заболевание панкреатит запрашивает свыше 500 000 человек в месяц, что свидетельствует о его большой распространенности.

Процент же летальных исходов от данного заболевания, по разным данным составляет от 15 до 90% больных.

Панкреатит — МКБ

МКБ-10: K85, K86, K86.1
МКБ-9: 577.0-577.1

Симптомы панкреатита

Как проявляется панкреатит? Основными симптомами панкреатита являются – сильные боли и признаки интоксикации организма. Однако, следует различать симптомы острого панкреатита и хронической формы данного заболевания, основное отличие которых заключается в болях и течении. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Боль при остром панкреатите. Тупая или режущая, интенсивная, на постоянной основе, боль. Локализация болевых ощущений – в левом или правом подреберье (в зависимости от участка воспаления органа), под ложечкой, или же опоясывающего характера (при полном воспалении железы). Боль также может отдавать в лопатку, грудь, спину. Обострение боли при панкреатите происходит при употреблении алкоголя, острой, жирной, жаренной и другой пищи, увеличивающей секрецию сока поджелудочной железы. При неоказании первой медицинской помощи, у больного может произойти развитие болевого шока, он может потерять сознание. При болевом шоке возможна даже смерть пациента.

Боль при хроническом панкреатите. Приступообразная боль при хроническом панкреатите может сопровождать человека на протяжении нескольких лет, и даже десятилетий, особенно усиливаясь, минут через 15-20 после приема пищи – острого, жаренного, жирного, копчености, алкоголь, и даже кофе с шоколадом. При одновременном употреблении подобных блюд, боль неимоверно усиливается. Длительность боли может быть от 1 часа до нескольких суток. Локализация, как и при острой форме болезни. Интенсивность боли снижается при наклонах и приседаниях.

Изменение окраса кожного покрова и других частей тела. Кожа лица при панкреатите бледнеет, а со временем приобретает серо-землянистый оттенок. В области поясницы и пупка, кожа часто приобретает синюшный оттенок, как будто мраморный. В паховой области кожа окрашивается в сине-зеленый оттенок. Изменение оттенков кожи объясняется нарушениями в кровотоке при воспалении поджелудочной железы, при котором кровь способна проникнуть под кожу.

Пожелтение кожи и склер. Данные изменения могут свидетельствовать о наличии склерозирующей формы панкреатита, которая обычно развивается при сдавливании увеличенной железой части общего желчного протока. Иногда желтизна кожи, например при хронической форме болезни проходит, однако белки глаз остаются желтоватого оттенка.

Среди основных симптомов острого панкреатита также можно выделить:

• , иногда с (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
• Вздутие живота (), отрыжка;
• Повышенная потливость с липким потом;
• или , ;
• Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
• или , часто с частицами не переваренной пищи;
• Затвердение мышц живота, а также их пребывание в постоянном напряжении;
• Одышка;
• Возможна стремительная потеря веса.

В случае вышеперечисленных симптомов и резкой невыносимой боли срочно вызывайте «скорую помощь», т.к. каждая минута может усложнить состояние больного!

Что еще происходит при хроническом панкреатите?

При хроническом панкреатите, в отличие от острой формы, начинают происходить деструктивные изменения в тканях поджелудочной железы. К сожалению, даже при купировании воспалительного процесса, данные изменения ПЖЖ требуют от пациента и далее соблюдать диету, а также различные профилактические меры, для недопущения возвращения острой фазы течения панкреатита.

Также, при структурных изменениях поджелудочной железы, нарушаются некоторые функции данного органа, например – нарушается выработка гормона инсулина, который отвечает за переработку углеводов. При его недостаточности, в крови повышается уровень глюкозы, что со временем может привести к развитию сахарного диабета.

Очень важно, чтобы больной, при острых приступах панкреатита, обратился к лечащему врачу, чтобы не допустить перехода острой формы данной болезни в хроническую.

Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками.

Осложнения панкреатита

Осложнениями панкреатита могут быть:

• железы;
• Хронический болевой синдром, периодически усиливающийся настолько, что человек может потерять сознание;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной и настоящей кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения в виде дыхательной недостаточности;
• Почечная недостаточность;
• Стремительная потеря веса;
• Рак поджелудочной железы;
• Гипоксия;
• Летальный исход.

Как мы уже и упоминали в статье, панкреатит развивается из-за нарушения оттока сока с ферментами, вырабатываемого поджелудочной железой в тонкий кишечник.

Классификация панкреатита включает в себя следующие виды данного заболевания.

По течению:

1. Острый панкреатит.

2. Острый рецидивирующий панкреатит. Характеризуется обострением или появлением признаков болезни, до 6 месяцев, от ее первых симптомов.

3. Хронический панкреатит. Чаще всего является наследием острого панкреатита.

4. Обострение хронического панкреатита. Характеризуется обострением или появлением признаков болезни, через 6 месяцев, от ее последних симптомов.

По характеру поражения железы:

1. Отечная
2. Деструктивная (панкреатонекроз)
2.1. мелкоочаговый панкреонекроз;
2.2. среднеочаговый панкреонекроз;
2.3. крупноочаговый панкреонекроз;
2.4. тотально-субтотальный панкреонекроз (одновременное деструктивное поражение всех частей железы – головки, тела и хвоста).

По фазе развития болезни:

1. Ферментативная фаза (первые 3-5 сутки).
2. Реактивная фаза (наступает на 6-14 сутки).
3. Фаза секвестрации (наступает после 15-х суток).
4. Фаза исходов (наступает спустя 6 месяцев от начала болезни).

Диагностика панкреатита

Диагностика панкреатита включает в себя следующие методы обследования организма:

• (наблюдается увеличение СОЭ, количество лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса, в т.ч. тест на глюкозу);
• (определяется уровень активности амилазы, липазы, трипсина и других ферментов поджелудочной железы);
• Анализ мочи;
• Анализ кала;
• , или органов брюшной полости;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
• по показаниям.

Сильные боли при панкреатите часто сопровождают больного с данным заболеванием, а иногда, эти боли могут даже вызвать болевой шок. Неквалифицированная помощь при обострении панкреатита может спровоцировать смерть больного, поэтому, перед основными методами лечения, рассмотрим первую помощь при панкреатите.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Первая помощь при панкреатите

Что делать, если у Вас начался приступ панкреатита?

1. Больного необходимо уложить в постель, можно поджать колени к груди, это способствует уменьшению боли. Нужен полный покой и минимальная двигательная активность.

2. К эпигастральной области нужно приложить что-нибудь холодное – грелку с холодной водой, бутылку. Холод также способствует понижению болевых ощущений, а также поможет слегка снять воспаление и отек.

3. Для снятия спазмов и болевых ощущений, можно принять следующие лекарственные препараты: «Дротаверин», «Максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон».

4. Вызвать бригаду «Скорой помощи».

5. В период обострения болей, необходимо полностью отказаться от приема пищи, кроме употребления простой воды – без добавок и газа, что поможет снизить выработку поджелудочной железой секрета.

Покой, холод и голод – это три основных правила первой помощи при приступах панкреатита.

Основное лечение панкреатита

Лечение панкреатита начинается с обязательного посещения врача, и включает в себя:

1. Отдых и покой (при приступах);
2. Медикаментозное лечение;
2.1. Снятие боли;
2.2. Антиферментная терапия;
2.3. Прием панкреатических ферментов;
2.4. Нормализация кислотно-щелочного баланса;
2.5. Витаминотерапия;
2.6. Улучшение деятельности органов ЖКТ;
2.7. Парентеральное питание
3. Диету.
4. Хирургическое лечение (при необходимости).
5. Санаторное лечение.

Лечение острого панкреатита проводится на стационаре.

2. Медикаментозное лечение панкреатита (лекарства при панкреатите)

Важно! Лекарства при панкреатите назначаются врачом индивидуально, на основании диагностики данного заболевания. Это связано с широким спектром факторов и патогенеза панкреатита, если не учесть которые, минимизируют шанс на полное выздоровление.

2.1. Снятие болей (спазмолитики)

Для снятия болевых ощущений при панкреатите, врач обычно назначает:

Спазмолитики: «Дротаверин», «Дюспаталин», «Максиган», «Но-шпа», «Спазмалгон», «Спарекс», «Феникаберан».

М-Холинолитики: «Атропин», «Гастоцепин», «Метапин», «Хлорозил».

При стойком болевом синдроме, назначаются Н2-блокаторы : «Ранитидин», «Фамотидин».

2.2. Антиферментная терапия

Антиферментная терапия направлена на остановку процессов, разрушающих поджелудочную железу.

Антисекреторные препараты направлены на блокирование таких ферментов, как – трипсин, тразилол, гордокс, контрикал, пантрипин и других, а также торможение протеинового синтеза в железе, что способствует уменьшению болей, отеков, микроциркуляторных расстройств и других признаков воспаления поджелудочной железы.

Среди антисекреторных препаратов можно выделить: цитостатики («Рибонуклеаза», «Фторафур», «5-фторурацил»), «Гордокс», «Контрикал», «Пантрипин». «Тразилол», «Эпсило-аминокапроновая кислота» (Э-AKK), «Амидопирин», а также блокаторы протонной помпы («Нексиум», «Омез», «Омепразол», «Рабелок»).

Следует отметить, что ингибиторы (блокаторы) протонной помпы способствуют снижению уровня соляной кислоты в органах ЖКТ, что также помогает снять болевые ощущения при панкреатите.

При отечной форме панкреатита, вместе с антисекреторными препаратами назначается «Аспаркам».

Для подавления выработки поджелудочной железой гормонов, в стационарных условиях могут назначить – «Октреотид».

2.3. Прием панкреатических ферментов

Чтобы снизить нагрузку на воспаленную поджелудочную железу, а также, если замечена ее секреторная недостаточность, назначается прием панкреатических ферментов. Эти препараты представляют собой комплекс тех же самых ферментов, которые вырабатывает ПЖЖ для переваривания и усвоения пищи, они также помогают расщеплению белков, жиров и углеводов. Таким образом, деятельность железы при поступлении в организм пищи минимальная.

Из препаратов с панкреатическими ферментами можно выделить: «Фестал», панкреатин («Биозим», «Вигератин», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», « », «Пензитал», «Эрмиталь»).

Данные группы препаратов лучше принимать после приема пищи и запивать щелочными минеральными водами.

Дополнительный прием панкреатических ферментов также снимает такие симптомы, как – , расстройство стула, стремительная потеря веса.

2.4. Нормализация кислотно-щелочного баланса (рН)

При панкреатите, в органах пищеварения меняется кислотно-щелочной баланс – в кислую сторону. Поэтому, при данном заболевании ПЖЖ, а также вместе с приемом блокаторов гистамина и некоторых групп спазмолитиков (холинолитиков), назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке и других органах пищеварения..

Кроме того, назначается прием – , кокарбоксилазы

2.6. Улучшение деятельности органов ЖКТ

В некоторых случаях, для стимулирования нормальной деятельности (моторики) органов пищеварения, врач может назначить прием прокинетиков: «Итоприд», « », « ».

2.7. Парентеральное питание

При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

• Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
• Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение острого и хронического панкреатита невозможно без соблюдения диеты. Причем, хроническая форма заболевания требует от человека соблюдение диеты в течение всей жизни.

В целом, для лечения панкреатита существует специальное лечебное питание, разработанное М.И. Певзнером — .

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара или на крайний случай обычной воды.

Замечено благотворное воздействие на организм при болезни и питье минеральных вод — «Нарзан», «Есентуки» (№4 и 17).

Что можно есть при панкреатите?

Меню при панкреатите должно содержать в себе как можно больше белка и витаминов, и как можно меньше жиров и углеводов.

Из продуктов при панкреатите, которые можно есть можно выделить:

• Первые блюда: вегетарианские супы, на основе круп, овощей и нежирных сортов мяса, можно на молоке.
• Вторые блюда: нежирные сорта мяса (говядина, курица) и рыбы, омлет из куриных яиц.
• Злаковые продукты: крупы (рис, овсянка, манка, гречка и перловка), макаронные изделия, сухари, вчерашний хлеб, растительное масло (ограничено).
• Молочная продукция: свежая слабо-кислая молочная продукция (творог, кефир, простокваша), сыр (слабосоленый, не жирный и не острый), нежирное молоко (ограничено), сливочное масло.
• Овощи и фрукты: картофель, свеклу, морковь, тыкву, патиссоны, кабачки, некислые сорта яблок.
• Напитки: овощные и фруктовые соки, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с молоком, рассол (ограничено).
• Десерт: , варенье и шоколад (ограничено), желе из сладких ягод, сахар.

Способ готовки: все блюда необходимо мелко нарезать, после чего варить, запекать или готовить на пару.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Необходимо также стараться не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров и углеводов.

Блюда можно есть только в теплом виде (не выше 60°С), горячие и холодные блюда нужно исключить.

Энергетическая ценность пищи – 2480 (при остром панкреатите), 2690 (при хроническом) килокалорий в сутки.

Что нельзя есть при панкреатите?

При панкреатите нельзя есть жирные, жаренные, острые, соленые, пряные и копченные блюда, пищу из фаст-фуда, продукты питания, содержащие грубую клетчатку и другие блюда, повышающие секрецию желудочного сока или газообразование. Категорически запрещается употребление алкоголя, в том числе слабоалкогольных напитков.

Из продуктов, которые нельзя есть можно выделить – шашлык, грибы, шоколад, жирные кремы, сдоба, свинина, сало, баранина, гусь, утка, животный жир, цельные яйца, сметана, соленья, маринады, лук, щавель, шпинат, редька, бобовые, приправы, уксус, маргарин, какао, кофе, корица, виноград и виноградный сок, финики, инжир, бананы, мороженое.

Желательно также исключить употребление молока. Молоко можно добавлять в каши, но такие блюда нужно минимизировать в своем рационе.

4. Хирургическое лечение панкреатита

Лечение панкреатита хирургическим путем, т.е. посредством операции, обычно применяется при тяжелой или запущенной форме данного заболевания. Обычно, операция проводится с помощью лапароскопии, при которой производится установка дренажей.

После оперативного вмешательства, больному назначается антибактериальная терапия и другие препараты, направленные на купирование воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Дополнительно может быть назначена дегидратационная терапия и прием ферментивных препаратов.

5. Санаторное лечение панкреатита

Очень полезно, при хроническом панкреатите, хотя бы 1-2 раза в год посещать специализированные курорты и санатории, которые ориентированы на лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Одним из видов терапии в санаториях, является лечение минеральными водами, без газа.

Популярными санаториями при являются – «Железноводск», «Кисловодск», «Моршин», «Пятигорск», «Трускавец».

Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Воспаление поджелудочной железы – неприятно и опасно. Поэтому лечение панкреатита идет одновременно на нескольких фронтах. К традиционным медикаментам подключают диетотерапию и домашние средства.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Чтобы не допустить осложнений, достаточно ответственно отнестись ко всему комплексу лечения, а также – к профилактике недуга.

Лечение панкреатита поджелудочной имеет свои особенности и основные принципы:

1. Важно понимать, с какой формой патологии имеют дело: острой или хронической. В первом случае требуется госпитализация. Во втором – можно ограничиться амбулаторным лечением.
2. Поэтапное и системное лечение направлено на то, чтобы устранить болевой синдром, ликвидировать диспепсические расстройства, остановить воспалительный процесс, предотвратить развитие осложнений.
3. При подборе лекарств и народных рецептов учитывают возрастные и гендерные категории. Дети, взрослые и пожилые люди обычно имеют разный патогенез и отличия в реакции на препараты. Персонально подбираются средства для беременных и кормящих грудью женщин.
4. Обязательно выявляют наследственный анамнез, который мог стать причиной панкреатита, и сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гастрит, холецистит, дуоденит и др.).
5. Индивидуально подбирается и строго соблюдается диета на всех этапах лечения.

Пересмотр вредных привычек и стиля питания – основополагающий успех терапии. Эффективность первой помощи и дальнейшей реабилитации поджелудочной железы напрямую зависит от дисциплины пациента.

Для предотвращения рецидивов и осложнений проводят ежегодное обследование. Продолжают наблюдаться у врача даже после исчезновения клинических симптомов недуга.

Первая помощь

Острый панкреатический приступ всегда застает врасплох. Здесь важно не растеряться и оказать грамотную первую помощь страдающему.

В первую очередь нужно вызвать бригаду «скорой». Если на лицо яркие признаки резкого воспаления поджелудочной – невыносимая боль, от которой трудно найти себе место, непрерывная рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела, скачок АД, тахикардия, заострение черт лица, сильная бледность – медлить нельзя. Человек рискует получить панкреонекроз и без хирургического вмешательства будет не обойтись.

До приезда врачей больному оказывают первую помощь в домашних условиях:

1. Человека укладывают в позу «эмбриона» или усаживают так, чтобы тело было немного наклонено вперед. Это самые лучшие положения, при которых боль переноситься легче.
2. Обеспечивают полный пищевой покой. Единственное, что можно предлагать, – небольшие порции чистой воды или негазированной минералки, по несколько столовых ложек каждые полчаса. Никаких промывающих желудок растворов не используют.
3. Из лекарств, снимающих болевой синдром, разрешены только спазмолитики (но-шпа, дротаверин, папаверин) – 0,8 мг таблеткой или 2 мл инъекцией. Нельзя давать болеутоляющие и ферментные.

Нежелательно пользоваться холодными компрессами. Они могут усилить спазм сосудов в больном органе.

Традиционные методы терапии острой стадии

Острое воспаление поджелудочной железы лечат в стационарных условиях. Наипервейшая задача врачей – остановить развитие панкреатической интоксикации. «Заблокированные» поджелудочные ферменты начинают переваривать ткани самого органа, что грозит отмиранию клеток и наступлению панкреонекроза.

В борьбе с приступом используют:

• дезинтоксикационные внутривенные растворы;
• деактиваторы ферментации;
• антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Болевой синдром снимается спазмолитиками. В некоторых случаях могут прибегнуть к помощи более сильных лекарств – наркотическим анальгетикам, а для стабилизации ЦРС – к нейролептикам и транквилизаторам.

Во время лечения панкреатита поджелудочной железы в больнице пациент соблюдает постельный режим.

Для приостановления ферментативной активности железы назначается голод до трех дней. Все необходимые питательные вещества поступают в организм парентеральным путем, то есть внутривенно-капельным. Это избавляет ЖКТ от работы и дает ему время для восстановления.

С исчезновением острых симптомов, пациента переводят на лечебную диету, начиная с жидких блюд. Плюс назначают комплексное лечение, индивидуально подбирая аптечные лекарства и схему питания.

Традиционные методы терапии хронической стадии

Основная терапия хронического воспаления поджелудочной железы предполагает соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и медикаментозная поддержка.

Лечащий врач, у которого пациент продолжает наблюдаться после больницы, подбирает комплекс аптечных лекарств, состоящий из:

• блокаторов гистаминорецептов;
• ингибиторов панкреатической ферментации;
• мочегонных средств;
• антигистаминных препаратов;
• спазмолитиков.

Спазмолитические лекарства выписываются на случай, если будет приступ-рецидив. Обычно обострение хронического воспаления поджелудочной железы проходит с менее интенсивным болевым синдромом, чем приступ острого панкреатита. Одноразовый прием препарата из рецепта врача полностью снимает неприятную симптоматику. Но боль – сигнал того, что в лечении чего-то не хватает. Возможно, была нарушена диета.

Если случился рецидив, больной снова голодает 1-2 дня и соблюдает постельный режим. Затем возвращается к ограниченному меню диеты №5, постепенно его расширяя. И обязательно консультируется с врачом, вызвав его на дом во время приступа или же навестив в поликлинике после возвращения к относительно нормальному самочувствию.

Раз в полугодие проходит обязательная плановая консультация с гастроэнтерологом. Цели контрольного визита – скорректировать медикаментозное лечение, рассмотреть варианты реабилитационной и противорецидивной терапии (например, санаторной).

Хирургия

Пациента с острым приступом, доставленным на лечение в стационар, тщательно и оперативно обследуют, чтобы выяснить, не требуется ли срочное хирургическое вмешательство. Этот серьезный вопрос для врачей – один из первоочередных, так как бывают случаи, когда медлить – значит рисковать жизнью человека.

Показаниями к операции могут стать:

• наличие панкреатического асцита или плеврита;
• псевдокиста;
• свищи и гнойные абсцессы.

Диагностированные патологии требуют незамедлительного лечения. Многие люди боятся операций. Но хирург может сделать то, что тяжело добиться традиционным лечением:

• облегчить боль;
• удалить гной и продукты распада;
• сохранить функциональность поджелудочной железе;
• предотвратить осложнения.

Операцию проводят на второй день, после получения всех анализов и результатов аппаратного исследования. После хирургического вмешательства прописывается голод на 2 дня с последующей диетой.

Противопоказаниями к операции могут стать:

• болевой шок;
• большая потеря крови;
• очень высокий уровень глюкозы в моче.

Чтобы операция состоялась, врачи сначала борются за стабилизацию состояния пациента: делают переливание крови, снимают болевой синдром, искусственно понижают сахар в крови.

Хирургически лечат не только острый, но и хронический панкреатит. Если традиционные методы излечения не помогают, и поджелудочная железа продолжает разрушаться внушительными темпами, рассматривают вариант с операцией. Чаще всего делают резекцию – удаляют часть тканей, в которых находится очаг воспаления.

Популярными становятся лечить малоинвазивными вмешательствами. Это современный хирургический метод, при котором ткани травмируются минимально, так как вся операция проводится через маленький надрез, с помощью высокоточной аппаратуры и видеоконтроля на мониторах.

Санаторная терапия

Закрепить и улучшить результаты лечения панкреатита легко санаторно-курортным методом. Гастроэнтерологи рекомендуют проходить лечебные процедуры в заведениях, специализирующихся на заболеваниях ЖКТ. Это делают с целью:

• восстановиться после операции;
• реабилитировать поджелудочную железу после острого приступа;
• предотвратить рецидивы при хроническом панкреатите.

Реабилитационный курс, включает в себя:

• разработанную диетологами диету;
• прием минеральных вод внутрь по индивидуальной схеме, расписанной прикрепленным санаторным врачом;
• расслабляющие кислородные и хлоридно - натриевые ванны;
• терапию лечебными грязями;
• гидромассажи;
• физиотерапию.

Большой плюс санаторного лечения в том, что все процедуры, график их приема, частотность и конкретные составляющие расписывает врач-специалист индивидуально для каждого клиента. Он же контролирует состояние человека, а при необходимости – корректирует лечебный курс.

Медикаментозная терапия, какими лекарствами лучше это делать

Лекарства для медикаментозного лечения панкреатита поджелудочной железы условно можно разбить на три группы:

• купирующие болевой синдром;
• нормализующие ферментационную деятельность поджелудочной;
• восстанавливающие и предотвращающие рецидивы.

Для снятия боли отдают предпочтение спазмолитикам (папаверину, но-шпе и подобным им). К нестероидным препаратам (анальгину, баралгину, парацетамолу) относятся с осторожностью: с одной стороны, они снижаю температуру и болевую симптоматику, но, с другой стороны, противопоказаны при остром воспалении.

Использовать обезболивающие лекарства нужно строго по рекомендации лечащего врача. Во время приступов при хроническом панкреатите могут разрешить прием трамадола или промедола.

Секреторную функцию поджелудочной железы нормализуют:

• ферментативными препаратами (креоном, панцитратом, панкреатином);
• антиферментными лекарствами (контрикалом, гордоксом).

Антиферменты обычно используют в больнице. Во время стационарного лечения их вводят внутривенно.

Патология поджелудочной железы несет большой вред всему ЖКТ. Очень часто, параллельно с панкреатитом, начинается гастрит с повышенной кислотностью. С профилактической целью и для защиты слизистой врач может назначить терапию:

• антацидами (фосфалюгелем, омепразолом, нольпазой);
• Н2-блокаторами (фамотидином, ранитидином).

Блокаторы гистаминовых рецепторов эффективно справляются не только с последствиями панкреатической интоксикации, но и снимают болевой синдром. Однако существует риск для молодых мужчин получить дестабилизацию половой функции. Поэтому, при наличии любых проблем и половых инфекций в анамнезе, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Противопоказаниями к приему антацидов или Н2-блокаторов женщинами является только беременность и период кормления грудью ребенка.

Панкреатит у детей

Дети болеют панкреатитом не так часто, как взрослые. К причинам, по которым патология все же возникла, можно отнести:

• злоупотребление фаст-фудом, чипсами и другими вредными блюдами;
• лишний вес и малоподвижность;
• ушибы живота;
• не долеченные инфекции;
• хронические заболевания щитовидной железы.

Патогенез аномалии может крыться в наследственном муковисцидозе (чаще всего диагностируется у ребенка, чьи родители злоупотребляли алкоголем).

Лечат детей в стационаре. Самый частый диагноз – так называемый реактивный панкреатит – требует немедленной терапии. Острый приступ быстро проходит, если медикаментозная помощь была оказана грамотно и оперативно. И если правильно соблюдалась адаптация к пище после небольшого голодания.

Дети восстанавливаются быстрее взрослых. Хронический панкреатит – явление редкое у ребенка.

Основные принципы лечения панкреатита у детей мало чем отличаются от терапии для взрослых. Многие медикаменты допустимы и для ребенка, снижается лишь дозировка. Точно также безопасны и эффективны народные средства, взятые в половинной рецептуре.

Народная терапия воспаления железы

В дополнение к традиционной терапии панкреатита успешно применяют домашние средства. Народные рецепты для излечения поджелудочной железы знали еще наши бабушки. А современные гастроэнтерологи подтвердили эффективность многих природных лекарств.

Травы и сборы

Рецепт приготовления травяного чая для всех ингредиентов, по сути, одинаков. Одну или две столовые ложки измельченного растения (сухого или только собранного) заливают соответственно одним стаканом или пол литром кипяченой воды. Накрывают крышкой и томят на паровой бане 15-20 минут. Еще лучше – залить траву кипятком и настоять в термосе. Отвар пьют процеженным и теплым.

Самые популярные панкреатические сборы трав:

• календула, бессмертник и пустырник;
• полынь, череда, календула, корень лопуха и девятисил;
• пырей, одуванчик, листья черники, зверобой.

Полынь и корень лопуха очень полезны и как моночай. Народная медицина предлагает проходить целый курс питья настоя полыни или отвара из лопуха для восстановления работы поджелудочной железы.

Очень популярна терапия отваром из цветков бессмертника.

Другие народные средства

Кроме как травами, в домашних условиях лечат панкреатит и другими средствами:

• Из сухих плодов шиповника, барбариса или черной смородины готовят отвар и принимают по полстакана перед едой. Одну ст. л. ягод запаривают с 1 стаканом кипятка в термосе. Пьют по полстакана с приемами еды, как чай.

• Используют продукты пчеловодства (мед, прополис, пчелиное маточное молочко). Мед добавляют в травяные чаи вместо сахара. Кусочек прополиса разжевывают и выплевывают перед едой. Одну чайную ложку маточного молочка рассасывают 2–3 раза в день.

• Пьют свежевыжатые овощные соки (морковный, свекольный, картофельный, тыквенный). Начинают терапию с одной столовой ложки в день по утрам и постепенно вводя в ежедневный рацион 100-150 мл того или иного целебного сока.

• Из овсяных зерен готовят молочко. Овес молят в кофемолке. Заливают 1 стакан овсяной муки литром кипяченой воды и варят на паровой бане до 20 минут. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

Одним из самых лучших народных средств, признан настой из крифеи (1 ст. л. на 1 ст. воды). Целебный мох очень хорошо нормализует работу не только поджелудочной железы, но и восстанавливает нарушенную слизистую желудка, регулирует кислотно-щелочной баланс.

Организация правильного питания – неизменное условие для эффективного лечения панкреатита. Вся терапия окажется бесполезной, если человек продолжает употреблять алкоголь, вредные продукты и кушать беспорядочно.

Гастроэнтерологи убеждены, что организовать полезное питание просто. Достаточно соблюдать простые правила:

• питаться часто, 5–6 раз в день;
• часа за 1,5–2 до сна дать желудку полный покой;
• кушать малыми порциями, хорошо пережевывать пищу;
• еда должна быть теплой, мягкой;
• блюда варятся, запекаются или готовятся на пару (хорошо использовать мультиварку).

Изделия из муки	Вчерашний хлеб (предпочтение – цельнозерновому, ржаному, пшеничному), сухари домашнего приготовления, сушки, галетное печенье, хлебцы. В периоды ремиссии – лапша и спагетти (до 170 грамм порция).
Крупы	Рис, гречка, овсянка, манка.
Виды овощей и зелени	Из овощей выбирают картофель, тыкву, свеклу, морковь, баклажаны, кабачки. Ежедневно можно добавлять по 1 ст. л. измельченного сельдерея, петрушки и укропа.
Рыбные блюда	Можно есть мякоть сортов с наименьшей жирностью (хек, треска, судак), отваренных или приготовленных в мультиварке. Рыбные тефтели и бульоны.
Морепродукты	Морская капуста.
Мясное меню	Для приготовления бульонов, паровых котлет и тефтелей предпочтение отдают курице, кролику, индейке, нежирной телятине.
Кисломолочное	Кефир, обезжиренный творог, сыр не запрещены с нормальной или пониженной кислотностью желудка.
Яйца	Омлет на пару из куриных и перепелиных яиц.
Масло	Рафинированное подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное. В стабильной ремиссии – сливочное (не больше 30 грамм в сутки).
Фрукты	Бананы, запеченные яблоки.
Продукты пчеловодства	Мед, прополис, маточное пчелиное молочко.
Специи	Кунжут, фенхель, тмин, куркума, гвоздика.

Исключается все жаренное, вяленное и консервированное. Нельзя есть всухомятку и на бегу. И, конечно же, нужно истребить из рациона все вредные или запрещенные диетологом продукты.

Диета

Рацион при проблемной поджелудочной может показаться скудным. Однако даже из ограниченного набора ингредиентов, составляющих диету №5, удается разнообразить стол:

• овощными супами-пюре и рагу (спокойно можно кушать картошку, морковь, свеклу, кабачки, баклажаны);
• запеченными фруктами (яблоки и бананы), добавляя к ним мед, корицу, кунжут;
• паровые котлеты и тефтели из куриного и индюшиного мяса (можно также нежирную телятину), в которые добавляют и сухари, и разрешенные специи (гвоздику, петрушку, укроп);
• если кислотность желудка не повышена, на полдники делают пудинги из нежирного творога, пьют 1% кефир, кушают сыр с хлебчиками или галетным печеньем;
• из круп разрешают использовать рис, гречку, манку, овес – из них не только варят каши, но и делают хлебчики, добавляют в котлеты и т. д.

Интересный вкус блюдам дают оливковое и льняное масло. Если диета №5 используется уже расширенного варианта, то разрешают немного сливочного масла и рафинированного подсолнечного. Но важно знать, что при панкреатите жиры контролируются с особой тщательностью. В один прием нельзя потреблять больше чем:

• 1 ч. л. 10% сметаны;
• 15 г сливочного масла;
• 1 ст. ложки растительного масла.

В среднем, суточная норма не должна превышать показателей:

• жиры – до 70 г;
• углеводы – до 350 г;
• белок – до 150 г;
• свободная жидкость – до 1,5 л.

Сахар за день разрешен в количестве 40 грамм, а соль – 10-20 грамм.

Профилактика

Рецидивирующего панкреатита удастся избежать, если навсегда расстаться со старыми привычками:

• систематически переедать;
• употреблять фаст-фуд, жаренное, жирное и много специй;
• пить алкогольные напитки;
• вести малоподвижный образ жизни;
• игнорировать первые симптомы заболевания поджелудочной и откладывать визит к врачу.

Профилактика нового воспаления поджелудочной железы состоит из таких мер:

• раннего выявления и полноценного излечения острого панкреатита в больнице или дома;
• обслуживание в стационаре, если в нем возникла необходимость, до полного устранения симптомов острого панкреатита;
• соблюдения, всех предписанных врачом инструкций, схем питания и приема медикаментов для амбулаторной терапии.

Обязательно наблюдение у лечащего гастроэнтеролога и консультирование раз в полгода.

Видео: терапия воспаления железы в домашних условиях

Неправильная работа поджелудочной железы доставляет немалый дискомфорт человеку. Кроме этого, недуг грозит серьезными осложнениями, если вовремя не принять меры. Поэтому, вопрос, как лечить панкреатит, мучает каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Как происходит лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами и нетрадиционными методами, вы узнаете из представленного обзора.

Что такое панкреатит и как его лечить

Неправильное питание – вот главная причина появления . Воспаление возникает из-за частого переедания, употребления острой и слишком жирной пищи. В случае частого соблюдения строгих диет риск появления заболевания также велик. По причине недостатка белков и жиров организм работает неправильно. Принятие вместе с тем алкогольных напитков в разы увеличивает шансы человека на появление панкреатита.

Женщины получают диагноз, как вторичное заболевание, в результате:

1. Проблем с желчным пузырем.
2. Язвенной болезни желудка.
3. Холангита (неправильная работа желчевыводящих путей).
4. Камней в желчном пузыре.
5. Злоупотребления сигаретами и алкоголем.

Как лечить поджелудочную железу, зависит от степени заболевания. Недуг может быть хроническим или острым. Отсутствие лечения неминуемо приводит к печальным последствиям. Человек может получить некроз поджелудочной железы, холецистопанкреатит, диабет или панкреонекроз. Все осложнения в дальнейшем перетекают в другие диагнозы, в том числе рак.

Острый

Острую форму заболевания иногда сложно диагностировать. Пациент чувствует дискомфорт в области лопаток, сердца, плеча, левой части тела. При этом состояние человека динамично прогрессирует в худшую сторону. В таких случаях требуется лечение панкреатита в стационаре, желательно поскорее. Нередко приходится прибегать к операции на поджелудочной железе.

Хронический

Есть еще одна форма заболевания – хроническая. При ней поджелудочная железа постоянно воспалена и работает неправильно. Пища всасывается в кишечник плохо, в результате развивается огромное количество болезнетворных бактерий. Симптомы обострения недуга в этом случае:

• понос(может повторяться до 7 раз в день; человек стремительно теряет вес, если обострение случается часто);
• отрыжка;
• рвота;
• вздутие живота.

Лечение хронического панкреатита включает правильное питание, поддерживающую терапию, регулярное ультразвуковое обследование. Это позволит выявить изменения в худшую сторону на начальном этапе и предотвратит развитие осложнений. При тяжелых формах, кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают голод в течение 3-5 суток, а иногда энтеральное питание.

Лечение поджелудочной железы народными средствами

Гомеопатией

Лечение панкреатита гомеопатией назначается пациентам в совокупности со строгой диетой, иногда с назначением инсулина (энзимов или гормонов). Процедура проводится в условиях стационара. Это консервативный терапевтический метод, который устанавливает для пациента жесткие рамки. Лечение позволяет достичь стойкой ремиссии хронического панкреатита, избежать осложнений. Иногда, при соблюдении режима и требований врача, человек излечивается полностью.

Можно ли вылечить панкреатит полностью

Каждый, кто столкнулся с проблемой, задается вопросом: «Хронический панкреатит можно ли вылечить полностью?». Есть мнение, что навсегда нельзя. Это останавливает людей от дальнейшего лечения. Вылечить панкреатит могут те, кто не бросает попытки и добивается успеха, избавившись от недуга.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения продлевают до полного выздоровления. Иначе признаки заболевания появятся вновь. Воспаление поджелудочной железы губительно для организма. Для предотвращения серьезных осложнений важно начать терапию на ранних стадиях. Начиная с нескольких дней голода, продолжая строгой диетой и медицинскими препаратами, иногда удается победить недуг. Успех процедуры зависит от заболевшего, его силы воли и ответственности. Врач помогает снять острую боль и дает наставления. Дальнейшее выздоровление в руках пациента.

Если человек дорожит здоровьем, то он выполнит следующие рекомендации по лечению панкреатита:

• Отказаться от вредных привычек.
• Правильно питаться.
• Избегать стресса.

Какой врач лечит панкреатит

Для успешного лечения поджелудочной железы важно обратиться к нужному специалисту. Данное заболевание входит в компетенцию ряда специалистов и требует обследования у каждого:

1. При острой боли направляют к хирургу.
2. После этого – к гастроэнтерологу.
3. Пациент должен провериться у эндокринолога на осложнения по профилю.
4. После выписки – наблюдение у терапевта.

Видео: как лечить поджелудочную железу в домашних условиях

Современные методы лечения панкреатита способствуют борьбе с осложнениями, острой болью, предотвращают частые обострения. Комплексный подход к борьбе с недугом, правильный образ жизни и действенные лекарства избавят от дискомфорта и неприятных ощущений. В представленном ниже видео вы увидите рекомендации по проведению терапии в домашних условиях.

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы приводит к серьезным проблемам только в запущенной стадии. Если человек во время обнаружил неприятные симптомы в данной области, то он может подкорректировать собственное питание и применить методы народной медицины. Отсутствие прогрессирования воспаления - гарантия нормальной жизни до преклонных лет.

Традиционные методы лечение панкреатита включают:

1. Ферментативные препараты для облегчения пищеварения
2. Спазмолитики (устранение болевых ощущений).
3. Строгую диету.

Так панкреатит лечат при обострении, на поздних стадиях и хроническом течении заболевания. Поддержание работы поджелудочной железы и предотвращение развития воспаления народными методами в купе с правильным питанием позволяет избежать применения дополнительных ферментативных препаратов и обезболивающих агентов.

Симптомы и причины панкреатита

Характерный симптом панкреатита - опоясывающая боль в левом подреберье с отдачей в спину. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к дисфункциям пищеварительной системы:

• Ощущению тяжести.
• Вздутие живота.
• Повышенное газообразование.

Своевременное лечение позволяет не только предотвратить развитие воспаления, но и восстановить нормальное состояние поджелудочной железы.

Панкреатит возникает в результате разрушения тканей поджелудочной железы под действием ферментов панкреатического сока, которые начинают работать до выхода в двенадцатиперстную кишку. Простыми словами орган начинается переваривать себя.

Выделяют острый и хронический панкреатит. Первый отличается ярко выраженными симптомами:

• Боль вверху живота посередине или слева.
• Тошнота или рвота, после которой не наступает облегчение.
• Заметная слабость.
• Тахикардия.
• Стул в виде каши, иногда заметны остатки не переварившейся пищи.

Признаки хронического панкреатита стерты и зависят от этапа заболевания (начальный и заметное повреждение тканей).

Первая стадия длится в среднем десятилетие, ее признаки включают боль, спустя 10-15 мин. после еды, неприятные ощущения особенно заметны при погрешности в диете. Возникает тошнота, вздутие живота, разжижение стула. Далее при разрушении тканей поджелудочной железы боли уменьшаются или совсем пропадают. Пациенты худеют, несмотря на нормальный аппетит, кожа становится бледной и сухой в связи с развитием гиповитаминоза. Присутствуют и другие признаки нехватки витаминов. Дисфункции кишечника выражаются в периодическом поносе и метеоризме.

Традиционное лечение с помощью диеты и лекарств

В случае хронического панкреатита второй стадии назначают препараты для обеспечения секреторной функции поджелудочной железы:

1. Препараты холина (витамина B4).
2. Миотропные спазмолитические агенты (сульфат атропина, в частности).
3. Антациды (для нейтрализации излишней соляной кислоты, например, Фосфалюгель, Алмагель).
4. Н2-блокаторы (гистаминовые средства при сильной боли).
5. Ферментные и антиферментные препараты.
6. Анальгетики и спазмалитики (Но-шпа, Папаверин).

Лечение в стационаре проводится только при тяжелом состоянии и острых болях (когда требуются подкожные инъекции), в основном прием вышеуказанных препаратов производится на дому. Разрешается с помощью близких ставить уколы внутримышечно, так как здесь не требуется особых навыков.

Применение ферментных препаратов сдерживает секрецию панкреатического сока и необходимо в случае сильного болевого синдрома. Для этих целей применяют: трипсин, липазу и амилазу, которые содержатся в лекарствах Креон 8000 и 25000. Подробнее о данном препарате

Роль поджелудочной железы заключает в регуляции энергообмена и других биохимических процессов, протекающих в организме человека.

В ней вырабатывается комплекс пищеварительных ферментов, которые участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров, поступающих с пищей, помимо этого, в ней образуются глюкагон и инсулин – гормоны-регуляторы уровня глюкозы в организме.

Воспаление поджелудочной железы, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, получило название панкреатита – от латинского слова «панкреас».

Заболевание может протекать в острой форме или принимать хроническое течение. Острый панкреатит характеризуется сильным внезапным приступом, опасным здоровья и жизни. При хроническом панкреатите приступы менее выражены и могут повторяться на протяжении многих лет.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления поджелудочной железы могут:

• употребление жирной, острой и жареной пищи;
• переедание;
• систематическое употребление алкоголя;
• прием гормональных препаратов;
• нервные потрясения;
• травмы живота.

Воспаление железы может возникнуть на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (реактивный панкреатит):

• и т.п.

Врачи утверждают, что болеют склонные к полноте и люди пожилого возраста. Женщины чаще мужчин страдают этим недугом.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

В случае воспаления поджелудочной железы одним из симптомов является типичный болевой синдром, возникающий при острой форме. Пациент испытывает очень сильную опоясывающую боль, слегка отступающую в определенных положениях. Облегчение приносит сидячая поза с наклоненным вперед туловищем.

Основные симптомы острого воспаления поджелудочной железы:

• острая боль под ребрами опоясывающего характера;
• тошнота и рвота (после рвоты наступает временное облегчение);
• напряжение передней брюшной стенки;
• бледность кожных покровов;
• слабость и потливость;
• повышение температуры тела.

Первые признаки могут проявляться в виде тяжести в эпигастральной области спустя 1,5 – 2 часа после приема пищи. Часто это стояние продрома сопровождается резким сокращением аппетита и частыми головными болями и головокружением. В это время в железе уже проходят негативные патологические изменения.

Также в большинстве случаев по локализации боли можно определить, какая часть железы воспалилась:

1. Так, симптомом воспаления хвоста поджелудочной железы станет боль, ощущаемая в области левого подреберья. Эта боль может распространяться на область между IV грудным и I поясничным позвонками.
2. При воспалении головки поджелудочной железы болевой симптом чаще всего проявляется с правой стороны под ребрами, занимая область между VI и XI позвонками.
3. Воспаленное тело поджелудочной железы может стать причиной появления болей в области эпигастрия.

Характерно, что в период ремиссии человек может ощущать себя вполне здоровым и испытывать лишь временную слабость, иногда нарушения пищеварения и диарею. После перенесенного стресса температура тела иногда поднимается до субфебрильных показателей

Хроническая форма

Специалисты считают, что к развитию приводит чрезмерное увлечение жирной пищей, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Точно не выяснено, каким образом алкоголь влияет на работу поджелудочной железы. Предположительно, он может затруднять выход пищеварительного сока из поджелудочной железы или сильно изменяет их химический состав, поэтому пищеварительные соки начинают вызывать воспалительный процесс.

Симптомы хронического заболевания поджелудочной железы:

• отвращение к жирной пище;
• боль в подреберье при физических нагрузках;
• нарушение стула;
• резкая потеря массы тела;
• потеря аппетита.

В зависимости от симптомов, врачи выделяют несколько форм хронического заболевания поджелудочной железы: бессимптомная, болевая, рецидивирующая и псевдоопухолевая.

Диагностика

Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, при обследовании врач выслушает все ваши жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас, назначит необходимые инструментальные и лабораторные обследования:

1. : уровень амилазы, липазы, трипсина повышается. Некротическая форма будет сопровождаться снижением уровня кальция в сыворотке. . Может вырасти уровень билирубина. Если поражен весь орган, нарушается выработка инсулина с последующей гипергликемией. В моче будет появляться амилаза.
2. Инструментальные обследования : УЗИ, ФГДС, рентген органов грудной клетки, ангиография сосудов органа, томография, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Врач обязательно должен обратить внимание на ваш внешний вид, цвет слизистых оболочек и кожи. Специалист знает, как проверить поджелудочную железу, чтобы отличить боли, вызванные поражением поджелудочной железы, от спровоцированных заболеваниями поперечной ободочной кишки.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита нельзя откладывать – это опасно для жизни. Если вовремя не остановить поток ферментов из поджелудочной железы, они способны разрушить все ткани, а также вызвать настолько резкое расслабление сосудов и «отравление» крови продуктами распада тканей, что при отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.

Для начала больному назначают внутривенные вливания для восполнения потери жидкости и нормализации кровяного давления. Для устранения воспаления назначаются болеутоляющие препараты до полного его снятия. В этот период от трех дней до недели назначают строгую диету.

Обострение хронического заболевания лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначается термически щадящая диета с блюдами, приготовленными на пару. Правильное питание сочетается с приемом лекарственных препаратов, блокирующих активные ферменты железы. При сильном обострении воспаления «поджелудки» также назначаются обезболивающие, спазмолитические, ферментные лекарства и витамины.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечение при воспалении поджелудочной железы препараты подбираются и назначаются вашим лечащим врачом индивидуально. Вам могут прописать:

1. Спазмолитические препараты (для снятия спазма мускулатур) : Дротаверин (бывает в форме разных таблеток: Спазмол, Но-шпа, Спазмалгон) , Папаверин.
2. Лекарства для ослабления секреции сока желудка : Омёпразол (Зероцид Орта-нол, Гастрозол, Оцид, Промезол, Омепар Лосек и другие). Ранитидин (Ацидекс, Гистак, Улькуран, Рантак, Ацилок-Еи другие). Фамотидин (Антодин, Гистодил, Беломет, Аципеп, Примамет, Блокацид, Улкузал, Гастероген).
3. Ферментные препараты : Гимекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензистал).
4. Вещества, которые тормозят ферментную выработку поджелудочной железы : Апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).

Если осложнением панкреатита стало возникновение – лечение проводится по назначению эндокринолога. Осложнениями хронического панкреатита также могут стать кисты и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Поскольку они являются гормонально-активными новообразования, то их появление можно диагностировать помимо УЗИ и МРТ-исследования, еще и по выделению чрезмерного количества гормонов.

Диета

Чтобы лечение было результативным, больные с панкреатитом должны строго придерживаться диеты в течение года. Кушать часто и не переедать. Пищу принимать в теплом виде. Вообще, каждый больной старается сам подобрать себе такую диету, которая бы не вызывала рецидивы, ведь мы все разные и каждый по-своему реагирует на одни и те же продукты.

При обострении воспаления поджелудочной железы в первые сутки не стоит есть вообще, пить минеральную воду без газа – несколько глотков каждые 15 минут. Подойдет отвар шиповника, некрепкий чай, а вот соки, морсы – нет.

Затем можно начать есть, тоже часто и понемногу. Мясо и рыба в виде суфле и паровых котлет, каши на воде, омлет, пюре из вареных овощей – для начала. Затем к ним присоединятся творог, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды в виде компотов и киселей, печеные яблоки и груши.

При обострении заболевания поджелудочной железы следует обязательно исключить из рациона:

• алкоголь;
• специи, приправы;
• жирное, жареное;
• колбасы, копчености;
• соленья, консервы;
• кондитерские изделия, шоколад, кислые соки.

В домашних условиях лечение диетой при воспалении поджелудочной железы подразумевает категорическое исключение ряда продуктов питания на тот период пока не спадёт острый период болезни, а также на период реабилитации. При развитии хронического панкреатита ограничение продуктов также сохраняется.

Даже в том случае, если заболевание успешно вылечено, сам факт того, что оно было, нанёс серьёзные вред здоровью, потому и в дальнейшем нужно с осторожностью относиться к рациону и режиму питания, чтоб избежать возможных рецидивов.

Профилактика новых обострений

При хроническом воспалении для профилактики возможных обострений нужно тщательное соблюдение диеты №5 или №5П. Продукты с повышенным содержанием углеводов необходимо максимально ограничить, хотя и полностью убирать их из рациона не стоит.

Углеводы являются неотъемлемой частью рациона здорового человека и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Однако больные панкреатитом должны ограничить их употребление. Особенно богаты углеводами сладости - пирожное, печенье, мороженое, конфеты, торты, и прочие кондитерские изделия.