Что такое масталгия. Масталгия — о чём свидетельствует боль в молочных железах. Мастодиния: что это такое

Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез, которое проявляется стойким дискомфортом или характеризуется болями (масталгией) различной степени выраженности. По статистическим данным болезненные ощущения в груди хотя бы раз в жизни испытывают 75 - 80% женщин.

Масталгия - что это такое

Масталгия или мастодиния является собирательным понятием и характеризуется возникновением , которые могут быть признаком функциональных изменений в организме или . Достаточно часто появление масталгии отрицательно сказывается на ежедневной активности женщин, половой жизни и семейных отношениях, вызывает тревогу и страх.

Симптомы мастодинии чаще наблюдаются в молодом возрасте или перед наступлением менопаузы. При этом дискомфортные явления в молочных железах наблюдаются перед или во время менструации, при стрессах и неврозах, при гормональных сбоях и дисбалансах. Признаки мастодинии могут наблюдаться и постменопаузе, они вызваны естественной инволюцией яичников и стойким снижением их гормональной активности.

Дискомфорт и боль усиливаются на фоне стресса, физического и психического перенапряжения, эндокринопатий и других патологических изменениях в организме.

Обычно это состояние характеризуется как повторяющаяся (циклическая) боль в двух молочных железах в виде тянущих, тупых, распирающих болей перед началом месячных. У каждой десятой женщины циклические масталгии отмечаются в течение 5 – 7 дней (до начала и во время менструации). Болевые ощущения проходят сами и не требуют лечения.

Нециклическая боль возникает независимо от периода менструального цикла у женщин от 30 до 50 лет и характеризуется появление выраженных болезненных ощущений в одной грудной железе или в ее определенном участке. Такие масталгии имеют жгучий, острый характер и значительно усиливаются и удлиняются на фоне стресса. Появление симптомов ациклической мастодинии требует неотложной консультации специалиста и уточнения причин ее появления.

Виды мастодинии

Выделяют три вида мастодинии:

1. Циклическая масталгия.
2. Ациклическая мастодиния;
3. Масталгия, не связанная с патологией молочной железы (межреберная невралгия, остеохондроз, неврологические или психические заболевания, патологические процессы органов грудной клетки или ее стенки).

Циклическая масталгия (мастодиния)

Циклическая масталгия (мастодиния) чаще наблюдается у женщин детородного возраста и девушек в пубертатном периоде и как правило выступает одним из признаков предменструального синдрома. Боли проявляются во второй фазе менструального цикла и связаны с физиологическим изменением гормонального фона. Выделение гормонов провоцирует задержку жидкости в тканях молочных желез, также активируются определенные активные вещества (медиаторы), которые раздражающе воздействуют на нервные окончания, вызывая стойкие дискомфортные явления и боли.

Также причинами появления циклической масталгии являются:

• диспластические доброкачественные изменения в тканях желез (диффузная мастопатия);
• длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Ациклическая масталгия

Ациклическая масталгия – это патологическое состояние, которое проявляется у женщин старше 30 лет и в большинстве случаев связано возникновением различных заболеваний молочных желез:

• мастопатия;
• доброкачественные новообразования ( , );
• воспалительные процессы ( , абсцесс);
• аномалии развития или анатомические особенности молочных желез;
• склеротические изменения (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
• последствия травм или осложнениями после ;
• заболевания других органов с проявлениями масталгии (Тейтц синдром, межреберная невралгия).

Причины масталгии

Главными причинами появления мастодинии считаются:

• изменение гормонального фона (гормональный дисбаланс в пубертатном возрасте, ПМС, наступление беременности, постменопауза);
• (аднексит, кисты яичников, полипы эндометрия, эндометриоз);
• частые стрессы, психоэмоциональные или физические перенапряжения, синдром хронической усталости;
• применение определенных лекарственных препаратов по медицинским показаниям (кортикостероиды, антидепрессанты, лечение бесплодия) или самостоятельно (оральные контрацептивы);
• анатомические особенности строения молочных желез (большая грудь), отсутствие ношение бюстгальтеров при больших размерах груди или ношение тесного белья;
• врожденные аномалии или пороки развития млечных долек, протоков с периодическим скоплением жидкости в молочной железе;
• доброкачественные и злокачественные новообразования груди;
• тупые травмы, пластические операции;
• дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам;
• развитие болезней, не связанных с молочной железой (патологии стенки грудной клетки, ее мышц, заболевания суставов и нервов);
• неврозы, психопатии, истерии.

Симптомы масталгии (мастодинии)

Симптомы масталгии представляют собой различные по характеру, интенсивности и периодичности болевые ощущения в молочных железах. Они могут быть продолжительными и кратковременными, колющими, распирающими, тотальными опоясывающими, жгучими.

Болевой синдром имеет разную локализацию и цикличность или ее отсутствие (ацикличные боли).

Симптомы циклической мастодинии

Болезненные ощущения, возникающие в определенный период менструального цикла (циклическая масталгия) характеризуются пациентками как распирающие боли. Они часто сочетаются с отечностью и увеличением груди. Дискомфорт и боли возникают в обеих железах в их наружных и/или верхних отделах, могут иметь опоясывающий характер или характеризуются как нарастающая и резко ослабевающая боль.

Постоянно возникающая циклическая мастодиния, которая сопровождается стойкими болями, часто приводит к депрессиям, угнетению психоэмоционального состояния пациенток и неврозам. В этих случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом – эндокринологом или врачом – маммологом.

В большинстве случае причиной этого вида мастодинии являются временные гормональные сбои и женщине ставят диагноз «дисгормональная масталгия». Значительное облегчение приносит нормализация гормонального фона. При этом терапия включает не только лечение гормонами, но использование народных средств, физиотерапевтические процедуры, грязелечение и санаторно-курортное лечение в профильном санатории. Особое значение уделяется полному излечению гинекологических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Симптомы ациклической масталгии

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

• наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
• деформация молочной железы;
• патологические выделения из соска и изменение его формы;
• изменение цвета и структуры кожных покровов;
• увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
• головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Как ставиться диагноз

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ-10. Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

• менструальным циклом;
• приемом лекарственных средств;
• нарушениями в эндокринной системе;
• гинекологическими заболеваниями;
• или маститом;
• новообразованиями молочной железы;
• врожденными пороками;
• послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

• Сбор жалоб и анамнеза болезни:
  • длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
  • характер боли;
  • наличие дополнительных симптомов.
• Осмотр и пальпация молочных желез:
  • определение размера;
  • изменения формы и соска;
  • изменение цвета и структуры кожи;
  • наличие патологических выделений из соска;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • определение участка воспаления или объемного образования в груди.
• Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
• Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
• и подмышечных лимфатических узлов;
• , электроимпедансная маммография;
• Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
• Микроволновая радиотермометрия;
• толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Лечение масталгии (мастодинии)

Лечение мастодинии назначается только специалистом (гинекологом-эндокринологом или маммологом) и полностью зависит от заболевания или функционального состояния, вызвавшего появления данного симптома. Самолечение часто приводит к осложненному течению патологии или потере времени, что особенно важно при злокачественных новообразованиях.

Основными методами лечения мастодинии являются:

• нормализация гормонального фона (отварами лекарственных трав, специально подобранными гормональными препаратами или оральными контрацептивами, препаратами магния, витаминотерапией, назначение успокоительных лекарственных средств);
• лечение гинекологических заболеваний;
• устранение воспалительного процесса (при мастите), оперативное вмешательство при сформированном абсцессе;
• определение дальнейшей тактики наблюдения и лечения при обнаружении объемных новообразований, склероза, врожденных аномалий, посттравматических и послеоперационных осложнений;
• терапия заболеваний других органов и систем, вызвавших развитее масталгии.

Боли в области молочных желез – это самый частый симптом, который подавляющее большинство женщин испытывали хотя бы 1 раз в жизни. Масталгия может быть связана с менструальным циклом или болевые ощущения в груди возникают на фоне экстрамаммарной патологии: в каждом конкретном случае необходимо индивидуально подбирать схему обследования, чтобы вовремя выявить состояния и заболевания, провоцирующие дискомфорт у женщины.

Масталгия молочных желез – что это такое?

Одной из частых жалоб, предъявляемых женщинами на приеме у врача-маммолога или гинеколога, является масталгия — . Проблема может возникнуть в любой период жизни, оказывая негативное влияние на привычный ритм жизни женщины.

Болевой синдром ухудшает общее состояние, снижает физическую и социальную активность, отрицательно действует на интимную жизнь. Основная и наиболее частая причина неприятных болевых ощущений – дисгормональное состояние (нарушение соотношения половых гормонов), при котором возникает реальный риск развития мастопатии. Выделяют 2 группы видов масталгий:

1. Связанная с молочными железами (циклические, ациклические);
2. Экстрамаммарная (боль вызывают заболевания в соседних с молочной железой органах и тканях).

Указывают на циклический характер масталгии (за 1-2 недели до прихода месячных у женщины возникают типичные симптомы, указывающие на наличие функциональных нарушений). Постоянный болевой синдром без привязки к месячным (нециклическая боль) свидетельствует о возможности патологии в сердце или позвоночнике.

Здравствуйте. У меня каждый месяц за 8-10 дней до прихода критических дней болит грудь. Накануне месячных боль резко усиливается. И так было уже 3 цикла. Что делать? Светлана, 38 лет.

Здравствуйте, Светлана. Вы описываете типичный вариант циклической мастодинии (масталгия перед месячными), которая может возникать на фоне эндокринных нарушений и гинекологических заболеваний. Необходимо обратиться к врачу и сделать маммографию. Основная цель – выявить патологию молочных желез (мастопатию). При отсутствии серьезных проблем доктор назначит лечение, которое поможет убрать предменструальную боль.

Масталгия и мастодиния – в чем разница?

Для обозначения типичных болей в груди используют 2 основных термина. Масталгия и мастодиния – это синонимы: первый чаще используется, как разговорный вариант, второй обозначен в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 N64.4). Вне зависимости от названия, боль в молочной железе может быть:

• односторонняя или двусторонняя;
• диффузная или очаговая;
• циклическая или постоянная.

Важными для диагностики факторами являются следующие критерии:

• возраст женщины;
• количество родов и абортов в прошлом;
• возможное наличие беременности (боль в груди при задержке месячных является физиологическим состоянием);
• последний день месячных (или количество лет климакса);
• четкое и подробное описание боли;
• наличие общих и гинекологических болезней.

Здравствуйте. Есть ли какая-то разница между масталгией и мастодинией? Нина, 20 лет.

Здравствуйте, Нина. Никакой принципиальной разницы между этими терминами нет: оба варианта указывают на наличие болевых ощущений в молочных железах, связанных с циклом или действующих постоянно вне зависимости от менструаций.

Типичные симптомы масталгии

Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:

• тяжесть в одной груди или в обеих молочных железах;
• тупая или ноющая постоянная боль;
• острая стреляющая;
• точечные колющие ощущения;
• возникновение боли только при сдавлении или прикосновении к груди;
• наличие иррадиации (отраженная боль) в плечо, лопатку или шею;
• снижение интенсивности или полное устранение боли при приеме лекарственного средства.

В зависимости от описания врач выделит 4 степени тяжести мастодинии:

1. Отсутствие болевого синдрома;
2. Циклическая масталгия, не мешающая женщине и быстро проходящая при приеме обезболивающей таблетки (легкая степень);
3. Боль возникает за 1 неделю до месячных, резко усиливаясь накануне менструации, отрицательно действуя на психоэмоциональный фон и физическое состояние женщины, частично устраняется с помощью лекарственных препаратов (средняя степень тяжести);
4. Постоянная мастодиния, нарушающая повседневную жизнь женщины и не поддающаяся лечению в домашних условиях (тяжелая степень).

Важно выделять признаки болевого синдрома в области молочных желез, указывающие на экстрамаммарную патологию. Вторичная (не связанная с дисгормональными проблемами в железистой ткани) боль в груди может быть при следующих состояниях:

• шейно-грудной остеохондроз (вертеброгенная масталгия);
• (воспалительный процесс с повышением температуры);
• межреберная невралгия;
• миозит (воспаление грудных мышц);
• стенокардия (левосторонняя боль в груди);
• патология пищевода (грыжа пищеводного отверстия);
• заболевания легких (плеврит).

Вне зависимости от степени и выраженности симптоматики необходимо выполнить обследование молочных желез, чтобы исключить опасные виды заболеваний груди.

Здравствуйте. Шейно-грудной остеохондроз у меня уже давно, наблюдаюсь и лечусь у невролога. В последние месяцы стала появляться боль в левой молочной железе. Боюсь, как бы это не было опухолью в груди – знаю, что тогда надо делать операцию, поэтому не говорю об этой боли доктору. Страшно пожаловаться и страшно, когда болит. Валентина, 62 года.

Здравствуйте, Валентина. Причинами левосторонней боли в молочной железе могут быть не только опухоли, поэтому надо сказать доктору и пройти обследование. Помимо вертеброгенной масталгии, связанной с шейным или грудным остеохондрозом, стоит опасаться стенокардии (хроническая ишемия сердца), при которой беспокоит постоянная или периодическая тупая боль в левой сторону груди. В любом случае бояться и скрывать боль в молочной железе – это значительно хуже для здоровья и жизни: обратившись к врачу, надо сделать все возможное, чтобы выяснить причину болевого синдрома и перестать бояться.

В большинстве случаев мастодиния является первым симптомом , требующих проведения специальной терапии и длительного наблюдения у врача.

Здравствуйте. Болит грудь и плечо с одной стороны. Врач после снимков отправил к невропатологу. Но я беспокоюсь – а вдруг проблема в молочной железе? Алина, 41 год.

Здравствуйте, Алина. Если врач после маммографии не видит типичных изменений в молочной железе, то с высокой степенью вероятности можно утверждать, что проблем с грудью нет. Часто бывает, что масталгия – это симптом остеохондроза в области груди или шеи, но в этом случае боль возникает не от изменений в молочной железе, а за счет неврологических нарушений, связанных с патологией позвоночника. Если после лечения, назначенного неврологом, боль исчезнет, то можно не беспокоиться – проблем с грудью нет.

Тактика лечения при болях в молочных железах

После осмотра с пальпацией молочных желез и по результатам ультразвукового сканирования или маммографии врач поставит диагноз. Вылечить начальные формы мастодинии несложно: оптимальным вариантом коррекции циклической масталгии 1-2 степени является восстановление гормонального баланса в организме женщины. Лучше не использовать ручной массаж и неэффективные народные средства, чтобы не терять время – чем раньше начата адекватная терапия, тем больше шансов для предотвращения формирования фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденоматоза или опухоли в груди. Лечить можно следующими способами:

• циклическая витаминотерапия;
• гормонотерапия с помощью специальных препаратов или оральных контрацептивов;
• таргетная терапия — нанесение на грудь прогестеронсодержащей мази, которая прицельно действует на ткань молочной железы.

В сложных случаях, когда масталгия 3-4 степени возникает на фоне диффузной или узловой мастопатии, врач назначит лекарства для лечения основного заболевания: устранение проблем с молочной железой станет основой для снижения болевых ощущений.

Масталгия – это неприятный симптом, с которым надо обратиться к врачу: после обследования и выявления причины болей необходимо аккуратно и точно выполнить назначения доктора по коррекции дисгормональных нарушений. Прогноз при мастодинии благоприятен – при своевременно выполненных лечебно-диагностических мероприятиях можно не опасаться возникновения неприятных и опасных проблем с грудью.

Здравствуйте. У меня на УЗИ выявили миому матки. В последние полгода постоянно появляется боль в груди за неделю до месячных. Надо ли сказать гинекологу о болях в молочных железах (может, это как-то связано)? Ирина, 36 лет.

Здравствуйте, Ирина. Да, вы правы – часто гинекологическая патология сочетается заболеваниями молочных желез. В этом случае можно говорить о дисгормональной масталгии (боль в груди обусловлена нарушениями баланса половых гормонов). Миома матки тоже относится к дисгормональным состояниям. Врачу надо обязательно рассказать о наличии циклических болей в молочных железах, чтобы доктор назначил лечение с учетом сочетанной патологии в матке и груди.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Многие девушки жалуются на возникающую боль в районе груди. Такая проблема встречается у 70% женщин. Масталгия оказывает негативное влияние на работоспособность, сексуальную жизнь и общее настроение.

Что такое масталгия

Масталгия (мастодиния) - состояние, характеризующееся появлением боли в груди. Это признак функциональных изменений в организме либо симптом какой-либо патологии.

В 80% случаев масталгия встречается у молодых женщин. Болевые ощущения появляются перед или во время критических дней. Часто их провоцируют стрессы и гормональный дисбаланс. Иногда признаки мастодинии наблюдаются после 40 лет.

Виды и особенности

Масталгия бывает двух видов:

1. Циклическая (дисгормональная) - с ней периодически сталкиваются более 50% молодых девушек. Связана она с менструальным циклом. Боль появляется во второй его фазе. Такая масталгия вызывается эндокринно-обменными нарушениями, сдавливанием нервных окончаний, отёком тканей. Активируются вещества, которые раздражают нервы, вызывая дискомфорт.
2. Ациклическая (нецикличная) - эта форма не имеет отношения к менструации. Характерна для женщин старше 40 лет. Боль может быть односторонней или охватывать грудь целиком. Чаще всего неприятные ощущения проявляются в центре молочной железы.

Причины возникновения

Среди причин возникновения масталгии можно выделить несколько основных:

• перенапряжения психологического характера, стрессы;
• гормональный дисбаланс, постменопауза, ПМС;
  

  ПМС характеризуется межтканевым отёком в молочной железе. Он образуется под влиянием нервной системы, которая контролирует эндокринную систему и обмен веществ в организме. Этот синдром способствует появлению болезненных ощущений перед началом менструации. В такой период грудь очень чувствительна.

• различные гинекологические патологии и воспаление молочных желёз ( , опухоли и пр.);
• использование лекарств и контрацептивов;
• травмы и пластические операции.

Если масталгия у женщин репродуктивного возраста - явление естественное, то у тех, кому за 40, она обычно является симптомом какой-либо патологии. Так же мастодинию провоцируют такие факторы, как нарушение липидного обмена, влияние окружающей среды.

Боли в молочной железе - причины

Симптомы

Главный симптом - боль в груди как кратковременная, так и продолжительная, имеющая разную интенсивность. Это зависит от формы заболевания и генетической предрасположенности. На первой стадии развития патологии ощущаются маленькие уплотнения. На этом этапе нужно обратить внимание на симптомы, иначе существует риск, что уплотнения трансформируются в злокачественные новообразования.

Если в груди имеется отёк, то боль может быть симптомом мастита. Это инфекционное заболевание, обычно появляющееся после родов.

1. Для циклической масталгии характерны все признаки ПМС, начинающиеся перед критическими днями. Набухают молочные железы, становятся болезненными, ощущается общий дискомфорт.
2. Во время ациклической формы симптоматика отличается, но боль в молочных железах остаётся. Неприятные ощущения могут быть только в одной груди. Интенсивность их проявления различна. Иногда они очень острые, в другом случае - отдалённые и затяжные. Возникают вне зависимости от менструального цикла.

Диагностика

Диагностика масталгии представляет собой комплекс методов, позволяющих обнаружить причину болевых ощущений. Сначала врач-маммолог проводит опрос пациентки, осмотр и пальпацию (прощупывание) грудных желёз. Затем специалист переходит к инструментальным способам обследования:

Иногда проводят прицельную рентгенографию, помогающую избежать ошибочного диагноза. Дифференциальная диагностика наиболее точно выявляет причину патологии и способствует назначению грамотной терапии.

Лечение циклической и ациклической форм

Терапия зависит от результатов обследования, вида патологии, возраста больной и состояния её организма. Основные направления:

• лечение гинекологических болезней и других систем организма, вызывающих масталгию;
• нормализация гормонального фона (народными средствами, лекарственными препаратами, витаминами).

Терапию должен назначать специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как оно может привести к осложнению болезни.

Медикаментозная терапия

Болевые ощущения снимаются препаратами, которые можно приобрести без рецепта. Для устранения патологии применяются нестероидные средства, такие как:

• Аспирин;
• Ибупрофен.

Также используются лекарства, содержащие магний. Они уменьшают чувство боли и способствуют снятию воспалительного процесса. Их нужно принимать за 2 недели до менструации.

Больным полезна диета, которая заключается в уменьшении жирной пищи в ежедневном рационе на 15–25%.

Кроме того, врач может назначить следующие препараты:

1. Прожестин-КР - представляет собой гормональное средство, выпускающееся в форме геля. Препарат наносится на грудь лёгкими массажными движениями. Курс лечения - один месяц.
2. Бромокриптин - гормональное средство, применяющееся для угнетения секреции пролактина. Лекарство снимает болевые ощущения, предупреждает развитие кисты, нормализует гормональный баланс.

Препараты для лечения боли в груди - галерея

Напроксен - лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств Бромокриптин - лекарственное средство, показанное при нарушениях менструального цикла, ПМС Регулон нормализует цикл Персен улучшает эмоциональное состояние Мастодинон -растительный препарат для лечения мастодинии

Народные средства

На начальной стадии болезни медики обычно не назначают лекарства, потому что масталгия хорошо лечится и народными методами. Несколько эффективных рецептов:

• овощной компресс. Натереть на тёрке свёклу, перемешать с мёдом и получившуюся массу разложить на капустном листе. На последнем сделать небольшие надрезы, чтобы пошёл сок. Получившийся компресс положить на грудь и укутаться тёплой кофтой. Это средство устраняет боль и способствует рассасыванию уплотнений;
• чёрная бузина. Перемешать с мёдом или перетереть с сахаром. Отлично снимает болевые ощущения. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за полчаса до еды;
• свежий творог. Распределить по сложенной в несколько раз марле и прикладывать к груди. Сверху обмотать шерстяным платком. Компресс держать полчаса, после чего смыть водой;
• отвары трав. Хорошо нормализуют гормональный фон лопух, клевер, крапива и череда. Неплохим эффектом обладают корень пиона, поздняя зубчатка, лабазник. Эти травы рекомендуется заваривать в виде чая и пить перед принятием пищи.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз масталгии в 90% случаев благоприятный. Однако если у больной выявлена ациклическая форма, то это иногда приводит к тому, что клетки молочной железы деформируются, что чревато появлением опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.

Ключевая задача профилактики - минимизация риска возникновения гормонального сбоя. В первую очередь нужно соблюдать здоровый образ жизни и регулярно проходить медосмотры. Женщинам старше 40 лет настоятельно рекомендуется бывать у маммолога один или два раза в полугодие.

Основные меры предупреждения осложнений:

• правильно питаться - сбалансированный рацион способствует нормализации обмена веществ и качественной работе внутренних органов. Необходимо сократить употребление солёного, сладкого, кофеина. Еда должна включать в себя продукты с витаминами А, В, С, Е;
• заниматься спортом - для улучшения кровообращения и повышения иммунитета;
• подбирать бюстгальтеры по размеру, чтобы не натирать грудь;
• исключить вредные привычки.

Боли всегда с чем-то связаны. Например, ациклическая форма масталгии - признак развития патологии. Чем старше женщина, тем внимательнее она должна относиться к своему здоровью. Профилактика и регулярные медосмотры вернут хорошее самочувствие и помогут предотвратить развитие серьёзных заболеваний.

Мастодиния - это регулярные или постоянные боли в молочных железах, которые спровоцированы изменением уровня женских половых гормонов в крови или некоторыми заболеваниями молочных желез и других органов. Если причиной выступают гормональные колебания, то такие боли являются циклическими и зависят от менструального цикла.

Состояние не является критическим и может развиваться не только как патология, но и вследствие физиологических изменений в организме. Тем не менее, оно способно причинять женщине физиологические неудобства, мешать труду, социализации и обычной жизни.

Мастодинию еще называют масталгией.

Общие данные

Болезненность молочных желез - это одна из наиболее частых жалоб у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Такие боли испытывают практически все представительницы женского пола хотя бы раз в жизни. Также выявлено, что у каждой второй женщины болевые ощущения в молочных железах возникают накануне месячных.

В основном мастодиния беспокоит пациенток в возрасте от 20 до 40 лет, у которых наблюдаются отклонения в гинекологическом анамнезе в виде нерегулярной половой жизни, гинекологических патологий, а также тех женщин, которые не рожали или рожали только один раз. Если боли в молочных железах появляются после 40 лет, зачастую их причиной становятся органические болезни молочных желез.

Причины

Мастодиния может беспокоить:

• во время изменений в женском организме, которые считаются физиологической нормой;
• при разных патологиях женских половых органов, молочных желез и некоторых других органов.

Оценивая болевые ощущения пациентки, необходимо принимать во внимание ее возраст – так, в пубертатном периоде () описываемые боли возникают при созревании молочных желез, которое проходит под влиянием эстрогенов.

Выявлено, что большинство женщин детородного возраста, у которых отмечается мастодиния, не имеют каких-либо патологических заболеваний молочных желез или гинекологической сферы – болевые ощущения возникают в результате изменения гормонального фона.

Физиологическая мастодиния, которая не расценивается как патология, может возникать при таких состояниях, как:

• – выход созревшей яйцеклетки из яичника;
• прием (противозачаточных средств);

Во время овуляции в молочной железе проходят периодические (циклические) изменения, вызванные действием женских половых гормонов и направленные на подготовку молочной железы к будущему грудному вскармливанию ребенка (в случае, если пройдут зачатие, вынашивание плода и рождение ребенка). С другой стороны, мастодиния в таком случае может выступать как проявление – психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-эндокринных сдвигов, которые способны возникать за 2-10 дней до менструации.

При приеме оральных контрацептивов , регулирующих менструальный цикл, мастодиния является одним из побочных эффектов. При этом в тканях молочной железы возникают такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно на протяжении 2-3 месяцев происходит адаптация организма к поступлению в него оральных контрацептивов, благодаря чему болевые ощущения ослабевают или исчезают вовсе.

Если женщина является обладательницей больших молочных желез , боли возникают по причине воздействия гравитации (всемирного тяготения), из-за чего железы «оттягивает» вниз, их ткани напрягаются, возникает болевое ощущение.

Мастодиния может возникать из-за более прозаичной причины – сдавливания молочных желез неудобным бюстгальтером, блузкой, кофтой или другим предметом одежды, но это уже больше социально-бытовой аспект, нежели медицинский. Такие элементы гардероба могут быть неудобными из-за:

• неправильного пошива;
• меньшего размера, чем требуется для бюста.

Нередко правила диктует мода – чтобы подчеркнуть эстетику и сексуальность молочных желез, выбирают бюстгальтер, чтобы специально сжать и приподнять их, а это провоцирует возникновение болевых ощущений. Такие нюансы нужно выяснить, прежде чем заподозрить у женщины какое-либо заболевание, способное спровоцировать развитие мастодинии.

Описываемое состояние формируется как патология при сдвигах в:

• молочной железе;
• других органах.

Развитие мастодинии при патологии молочной железы могут спровоцировать:

• гормональные расстройства;
• травмы;
• воспалительные процессы;
• опухолевые процессы.

Мастодиния из-за гормональных расстройств может возникать при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• – воспалительное поражение яичников;
• – образование в виде полости с жидкостью;
• – патология, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) растут в других органах и тканях;
• патология гипоталамо-гипофизарной области – зоны головного мозга, которая выполняет регулирующие функции.

Также боли в молочных железах могут возникать при эндокринопатиях, которые не касаются женской половой сферы.

Мастодиния травматического характера чаще всего возникает при данного органа.

Обратите внимание

Из воспалительных процессов наиболее частой причиной болей в молочной железе является мастит – воспалительное поражение ее тканей.

Боль также выступает как один из симптомов неопластических процессов в молочной железе (разрастания ее тканей) – зачастую это:

• – доброкачественные изменения, которые возникают из-за гормонального дисбаланса;
• большинство доброкачественных опухолей;
• – злокачественное новообразование из эпителиальных клеток.

Из заболеваний других органов фоном для формирования болей в молочных железах чаще всего становятся:

• – дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
• – болевой синдром из-за поражения межреберных нервов;
• – боли в мышцах;
• синдром Титце – воспаление в месте крепления ребер к грудине;
• болезни сердца;
• заболевания печени;
• истерия – выраженное проявление эмоций;
• – угнетенное состояние с элементами мнительности;
• – подавленное психологическое состояние.

В трех последних случаях мастодиния возникает при отсутствии гормональных или органических сдвигов в органах и тканях.

Развитие состояния

Боли при физиологической мастодинии возникают из-за изменений в тканях молочной железы, которые развиваются из-за действия женских половых гормонов. При этом особенно выраженное влияние оказывает .

В лютеиновую фазу овариального цикла (это промежуток времени с момента овуляции до следующего физиологического маточного кровотечения) происходит активное разрастание эпителиальных клеток молочных желез, а в строме (соединительнотканной основе, на которой держится железистая ткань молочной железы) задерживается жидкость. В результате этого происходят следующие процессы:

• молочные железы набухают;
• нервные окончания сдавливаются;
• возникает болевой синдром.

В случае нефизиологической мастодинии болевые ощущения могут возникать из-за того, что нервные окончания раздражаются продуктами метаболизма (тканевого обмена), которые образуются при различных патологических процессах в молочных железах:

• воспалительных;
• некротических;
• опухолевых

В случае формирования новообразования болевой синдром возникает из-за того, что оно давит на окружающие ткани.

Различают несколько вариантов мастодинии:

• циклический (его еще называют функциональным или истинным);
• ациклический;
• ложный (его другие названия – отраженный и иррадиирующий).

Циклический вариант мастодинии возникает во второй фазе менструального цикла. Он является характерным для таких состояний, как:

• физиологическая овуляция;
• диспластические (заключающиеся в сбое тканевого развития) процессы в молочной железе дисгормонального характера. Они развиваются при мастопатиях;
• прием оральных контрацептивов.

Ациклический вариант мастодинии формируется при разнообразных патологиях молочных желез. В этом случае болевой синдром возникает вне зависимости от менструального цикла. Его появление наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

• повреждение тканей молочной железы в результате травматизации (в том числе при выполнении различных медицинских манипуляций);
• воспалительные процессы;
• опухолевые процессы;
• склеротические разрастания;
• пороки развития.

Ложный вариант мастодинии наблюдается при нарушениях со стороны других органов и систем. Чаще всего это:

• поражения позвоночника;
• болезни суставов;
• патологии сердца;
• корешковый синдром (боли в спине из-за сдавливания спинномозговых корешков).

Симптомы мастодинии

Проявлениями циклической мастодинии являются:

• боли в молочных железах;
• чувство дискомфорта;
• увеличение молочных желез;
• усиление их чувствительности.

Самыми частыми проявлениями циклической мастодинии являются боли и дискомфорт.

Характеристики болей:

Обратите внимание

Характерным является симптом «тесного белья» – молочная железа, набухая, увеличивается в размерах, поэтому белье может показаться тесным, оно сдавливает железу.

Усиление тактильной (при касании) чувствительности наблюдается со стороны:

• соска;
• ареолы;
• кожных покровов молочных желез.

Неприятные ощущения появляются одновременно в обеих молочных железах. Характерным является то, что если имеется добавочная долька молочной железы, то чувство дискомфорта и боли появляются также в ней.

Признаками ациклической мастодинии могут быть:

Характеристики болей будут несколько иными, чем при циклической мастодинии – они:

• периодические или постоянные;
• разной выраженности;
• чаще всего возникают в одной молочной железе.

Для ложной мастодинии характерными являются симптомы поражения других органов:

• усиление тонуса мышечных массивов спины;
• болевые ощущения по ходу межреберных промежутков при нарушениях со стороны позвоночника;
• изменение артериального давления и сердечного ритма при заболеваниях сердца

Диагностика

Главной задачей является выяснение, боли в молочных железах возникают по причине мастодинии или органических нарушений со стороны желез. Поэтому, помимо жалоб больной и анамнеза, важным является широкое обследование пациентки с привлечением целого комплекса инструментальных и лабораторных методов.

Физикальное обследование заключается в следующем:

• при осмотре – оцениваются форма, контуры, размеры, симметрия молочных желез, состояние кожных покровов, наличие или отсутствие выделений;
• при пальпации (прощупывании) – определяются болезненность и кожная чувствительность молочной железы, консистенция тканей, наличие или отсутствие образований.

В инструментальной диагностике мастодинии ведущей является – комплекс методов для обследования молочной железы. При этом привлекаются следующие методы:

• рентгеновская маммография – делают рентгенологический снимок в двух или трех проекциях;
• ультразвуковая маммография – она позволяет оценить состояние тканей молочной железы, выявить в них гиперпластические изменения (разрастания);
• томосинтез – позволяет создать двухмерное изображения молочной железы и оценить ее внутреннее строение;
• магнитно-резонансная (МРТ-) маммография – методика получения томографического изображения молочной железы;
• оптическая маммография – изучение состояния железы при помощи оптической аппаратуры.

Помимо этого, выполняются:

• – забор тканей молочной железы с последующим изучением под микроскопом;
• радиотермометрия молочной железы – определение температуры ее кожных покровов и тканей;
• компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы помогают получить детальную информацию про состояние тканей молочной железы;
• (МРТ) – цели и возможности те же, что и КТ;
• электроимпендансная маммография – изучение электропроводимости тканей молочной железы;
• – пациентке вводят фармпрепараты с радиоизотопами, которые накапливаются в тканях молочной железы и при сканировании томографом создают цветную картинку, по ней делают заключение про состояние тканей.

Из лабораторных анализов информативными являются:

Также важной является консультация смежных специалистов – невропатолога, кардиолога, вертебролога и других. Для уточнения диагноза патологий, которые могли привести к болям в молочных железах, они назначат необходимые инструментальные и лабораторные методы исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику мастодинии зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• фиброзно-кистозная мастопатия;
• различные опухоли – добро- и злокачественные;
• – воспалительное поражение молочных желез;
• инволютивные изменения – возрастное увядание молочных желез;
• экстрамаммарные поражения (болезни других органов).

Осложнения

Осложнения физиологической мастодинии как таковые не наблюдаются, из-за болевого синдрома возможны:

Более значимыми являются осложнения, возникшие из-за несвоевременного выявления и неадекватного лечения органических патологий, на фоне которых возникли боли в молочных железах. Такие осложнения зависят от рода патологии – так, при раке это могут быть:

• раковая интоксикация – отравление организма продуктами распада и жизнедеятельности раковых клеток;
• раковая кахексия – истощение организма

и многие другие.

Лечение мастодинии

Если выявлено, что мастодиния является физиологической, делаются назначения, направленные на ликвидацию или уменьшение неприятных ощущений в молочных железах, которые возникают при изменениях гормонального фона. В основе назначений:

Седативные препараты показаны, если проявлениями мастодинии являются:

• существенные колебания настроения;
• склонность к тревожным и ипохондрическим реакциям.

Если проявления таких признаков незначительные, ограничиваются назначением трав с успокоительными свойствами ( , пустырника, пиона) и их сборов.

Анальгетики назначают при выраженных болях. При этом применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают анальгетическим эффектом.

Мочегонные препараты назначают по той причине, что болевые ощущения возникают из-за задержки жидкости в тканях молочной железы. При этом используют:

• калийсберегающие диуретики, обладающие антиандрогенными свойствами;
• растительные препараты.

Витамины и минералы применяют в виде комплексов.

Из физиотерапевтических методов в лечении мастодинии хорошо себя зарекомендовали:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• гальванизация;
• бальнеотерапия.

При ациклической мастодинии проводят лечение основного заболевания, которое спровоцировало возникновение болевых ощущений в молочных железах.

Расстройства нервного или психогенного характера, повлекшие мастодинию, лечат не только при помощи медикаментозных средств, но и созданием благоприятного психологического фона. Так, если женщина любит путешествовать, ей тут же следует купить билет на самолет – очень часто такие действия по эффективности превышают любые медикаментозные или другие назначения.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в молочных железах, возникающих из-за циклического колебания уровня гормонов, рекомендованы:

Для профилактики болей, возникших из-за негормональных нарушений, а также по причине заболеваний других органов, следует профилактировать, своевременно выявлять и лечить такие нарушения и заболевания. Также важным является правильный подбор одежды – она должна соответствовать размеру бюста.

Прогноз

Прогноз при мастодинии зависит от ее формы. При циклической мастодинии прогноз является благоприятным, при ациклической и ложной зависит от заболевания или патологического состояния, которое спровоцировало развитие болей в молочных железах.

Высокая чувствительность груди, болезненный дискомфорт в молочных железах - для некоторых представительниц прекрасного пола это вполне обыденное явление. Неприятные ощущения могут беспокоить накануне критических дней. Но иногда боль становится практически постоянным спутником женщины. Что таит в себе масталгия? Почему возникает такая патология? И как с ней бороться?

Описание патологии

С болью в груди сталкивается множество пациенток. Неприятные ощущения могут появиться в любое время. На дискомфорт жалуются как совсем юные девушки, только вступившие в период полового созревания, так и зрелые женщины, у которых отмечается климакс.

Болевые ощущения в молочных железах называются масталгией или мастодинией.

Данная патология может серьёзно повлиять на качество жизни женщины, ограничив её физическую активность. Кроме того, масталгия способна спровоцировать нервные расстройства, такие как нарушенный сон, повышенная раздражительность, возникновение депрессии.

Группы риска

К сожалению, ни одна женщина не застрахована от появления дискомфорта в молочных железах. Но, по статистике, масталгия чаще встречается в молодом возрасте, нежели в климактерическом периоде .

Врачи утверждают, что риск развития патологии очень высок у женщин:

• часто делающих аборты;
• родивших ребёнка в зрелом возрасте;
• страдающих от излишнего веса;
• отказавшихся от лактации;
• обладающих генетической предрасположенностью к образованиям в груди;
• нерожавших;
• имеющих травмы груди;
• переживающих постоянные стрессы;
• имеющих нерегулярные половые контакты.

Классификация масталгии: дисгормональная, ациклическая

Неприятный дискомфорт может ощущаться в определённом месте либо распространяться на всю грудь, присутствовать в одной или обеих молочных железах.

Кроме того, масталгия может варьироваться и по интенсивности проявлений. Некоторые женщины испытывают незначительный дискомфорт. Другие могут ощущать боль даже при малейшем прикосновении к груди.

Врачи выделяют масталгию двух типов:

1. Циклическую (или дисгормональную). Такая патология чаще всего наблюдается у молодых девушек и обладает гормональной природой. Её появление связано с менструальным циклом. Дискомфорт наблюдается обычно после овуляции и представляет собой симптом ПМС (предменструального синдрома).
2. Ациклическую (или нециклическую). Данный тип не связан с менструальным циклом. В основе появления ациклической патологии чаще всего лежат различные заболевания. Именно поэтому страдает нередко лишь одна молочная железа. Подобная масталгия обычно встречается у зрелых женщин.

Причины появления масталгии

Спровоцировать у женщины негативные ощущения в молочных железах могут самые различные причины:

Провоцирующие факторы

К факторам, способным запустить механизм развития в организме женщины масталгии, относят:

• вредные привычки;
• нездоровое питание;
• неправильный образ жизни;
• невнимательное отношение к здоровью и несвоевременное лечение заболеваний.

Характерные симптомы

Признаки масталгии зависят от того, какой тип патологии наблюдается у женщины: циклический или ациклический.

Симптомы циклической масталгии

Для такой формы характерны следующие признаки:

Признаки ациклической формы

В этом случае масталгия вызывает у женщины следующие ощущения:

1. Боль не связана с фазами менструального цикла. Дискомфорт может наблюдаться постоянно.
2. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг соска либо в средней зоне молочной железы.
3. Боль носит выраженный характер. Женщина может испытывать острый, жгучий дискомфорт. Ощущения довольно длительны. При этом охватывают чаще всего одну железу.
4. Во время пальпации чувствуется уплотнение в груди. Опухоль может обладать ровным краем, если диагностируется киста. При наличии фиброаденомы или онкологии уплотнение отличается неровными контурами.

Некоторые патологии, провоцирующие ациклическую масталгию, способны стремительно прогрессировать . К сожалению, не придав значения опасной симптоматике, женщина может не только ухудшить качество жизни. Запущенная онкология грозит летальным исходом.

Необходимо безотлагательно обратиться к врачу при наличии следующих опасных признаков:

Диагностические мероприятия

Каждая женщина, независимо от того, страдает она масталгией или нет, должна регулярно (раз в месяц) обследовать молочные железы на наличие уплотнений. Это позволит своевременно выявить и устранить опухоли, которые могут стоить жизни.

Конечно, на этом диагностика не заканчивается. При наличии боли в молочных железах необходимо обратиться к маммологу или гинекологу для тщательного обследования. Первоначально доктор расспросит женщину о протекании патологии, сопутствующих заболеваниях. Маммолог внимательно осмотрит грудь, пропальпирует (ощупает) железы.

Лечение патологии

Способы борьбы с масталгией полностью зависят от причины, спровоцировавшей её . Циклическая форма не нуждается в какой-либо терапии. Дискомфорт проходит самостоятельно по окончании менструации. Если наблюдается интенсивная боль, которая сказывается на качестве жизни, врачи рекомендуют принимать специальные нестероидные препараты, мочегонные средства.

При ациклической форме важно правильно выявить источник проблемы и по возможности его устранить:

1. Нарушения в гормональном фоне лечатся специальной гормональной терапией.
2. Опухоли - удаляются хирургическим путём.
3. Гинекологические болезни - лечатся в основном медикаментозно. В случае необходимости применяется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты подбираются пациентке исключительно врачом, на основании проведённой диагностики:

1. Обезболивающие лекарства. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства, способные избавить женщину от сильного дискомфорта. Врачи рекомендуют:
   • Кетонал;
   • Парацетамол;
   • Диклофенак;
   • Ибупрофен;
   • Пироксикам;
   • Нурофен.
2. Мочегонные средства. Лекарства принимаются для избавления женщины от отёчности, которая практически всегда появляется за несколько дней до начала месячных. Могут назначаться:
   • Диакарб;
   • Фуросемид;
   • Верошпирон;
   • Метозалон;
   • Трифас;
   • Торасемид.
3. Контрацептивы. При необходимости восстановить гормональный фон в организме врачи обычно назначают оральные контрацептивы:
   • Силест;
   • Новинет;
   • Тризистон;
   • Антеовин;
   • Тиновум;
   • Минизистон.
4. Препараты магния. Такие лекарства помогают пациентке значительно легче переносить ПМС. Их механизм воздействия основан на устранении напряжённости мышечных тканей. Находят применение при масталгии такие лекарства:
   • Аспаркам;
   • Промаксан;
   • Компливит-магний;
   • Панангин;
   • Магний плюс.
5. Успокоительные препараты. Они предназначены для устранения раздражения, избавляют от нервной возбудимости. Могут быть назначены:
   • Валериана;
   • настойка пустырника;
   • настойка пиона;
   • Персен;
   • Глицин;
   • Ново Пассит;
   • Афобазол.
6. Витамины. Для женского здоровья очень полезны витамины Е, С, В, фолиевая кислота. Иногда назначают специальные комплексы, обогащающие организм всеми необходимыми компонентами:
   • Алфавит;
   • Дуовит;
   • Менопейс;
   • Фито 40.

Медикаментозные препараты - фотогалерея

Пироксикам избавляет от боли Верошпирон избавляет от отёчности
Новинет нормализует гормональный фон Аспаркам снимает напряжённость в тканях Валериана успокаивает женщину Дуовит насыщает организм витаминами и минералами

Диетическое питание для здоровья молочной железы

Диетологи утверждают, что снизить выраженность симптоматики, предшествующей менструации (раздражительность, масталгия, перепады настроения, боль в пояснице), позволяет специальное питание.

Основы рациона:

Разрешённая и запрещённая пища - таблица

Физиотерапевтические методы

Такая терапия направлена на борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим появление масталгии.

Могут быть назначены такие процедуры:

1. Электротерапия. Мероприятие подразумевает воздействие на организм электрических токов. Это позволяет улучшить кровоток в тканях и снижает выраженность боли.
2. Магнитотерапия. Электромагнитное поле способствует устранению воспалительного процесса. Процедура снижает отёчность.
3. Ультразвуковой массаж. Обеспечивает обезболивающий эффект. Кроме того, эффективно помогает бороться со спайками.

Народные средства

Использовать подобные рецепты можно только после консультации с маммологом . Как правило, применяется народное лечение при циклической масталгии (которая подтверждена доктором).