Биохимический анализ крови — что входит в исследование и о чем оно может рассказать? О чем может рассказать биохимический анализ крови? Биохимический анализ может показать рак

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

• Женщины – до 31 Ед/л;
• Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

• Женщины – до 34 Ед/л;
• Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Нормальные значения гамма-ГТ:

• Женщины - до 38 Ед/л;
• Мужчины - до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

• Женщины - 53 - 97 мкмоль/л;
• Мужчины - 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

• Мужчины - 210 - 420 мкмоль/л;
• Женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 - 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

• Женщины - 8,95 - 30,43 мкмоль/л;
• Мужчины - 11,64 - 30,43 мкмоль/л.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Биохимическим анализом крови называется метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние многих органов в человеческом организме. На основе данных показателей могут быть выявлены различные серьезные заболевания, а потому такая диагностика широко применяется в большинстве отраслей современной медицины.

Показания биохимического анализа крови

В первую очередь разберемся с тем, что показывает биохимический анализ крови. Уникальная особенность крови в том, что она присутствует во всех тканях и органах нашего организма. Таким образом, в ней в большом количестве содержатся различные вещества, которые вырабатываются внутренними органами.

Биохимия крови направлена на определение количества компонентов, содержащихся в крови. Сравнивая нормальные показатели биохимического анализа крови человека с теми, которые присутствуют у пациента, специалист может выявить различные заболевания.

Важно! Некоторые патологии удается выявить только посредством проведения биохимии крови.

Кроме стандартной биохимии в современной медицине присутствуют также и специфические показатели, которые применяются в отдельных областях медицины, к примеру, в педиатрии.

Когда проводится биохимический анализ?

Проведение данного анализа назначает лечащий врач. Исследование определенных показателей назначается индивидуально. К примеру, при гепатите назначается анализ на печеночные пробы. Иногда исследованию подлежит сразу несколько показателей.

Биохимия крови наиболее часто проводится при таких болезнях, как:

• проблемы с сердцем;
• заболевания крови ;
• проблемы с гепатобилиарной системой ;
• нарушения работы эндокринной системы;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• патологии желудочно-кишечного тракта.

Как происходит сдача анализа?

Многих пациентов интересуют такие вопросы: как сдается анализ крови, сколько дней делается, что включает в себя и т. д. Рассмотрим их более подробно. Анализ проводится на основании венозной крови, забор которой производится из периферической вены.

Важно! Чаще всего кровь берется из локтевой вены (иногда из лучевой). Если же к предплечьям пациента нет прямого доступа (вследствие ожога, перелома и т. д.), то кровь берется из вен кисти, голени или стопы.

Перед проведением анализа специалист обязательно обрабатывает место будущего прокола спиртом. Также может быть использована перекись водорода. Забор крови производится в пробирку, которая должна быть сухой и стерильной.

Перед сдачей должна быть проведена подготовка к биохимическому анализу крови. Здесь пациент должен выполнить такие условия:

• Сдавать анализ нужно натощак . Поэтому за восемь часов до сдачи нельзя есть и пить напитки с содержанием сахара.

• По возможности перед исследованием следует избегать занятий спортом, поднятий тяжестей и т. д.
• На время необходимо отказаться от алкоголя и жирной пищи , которые не должны поступать в организм уже за двое суток до сдачи анализа.
• Если на день анализа назначены процедуры вроде рентгена или физиотерапии, то их следует проводить после биохимии крови.

Важно! Прием любых лекарств должен осуществляться после биохимии.

Как расшифровываются показатели биохимического анализа?

Определение биохимического анализа крови опирается на сравнение нормальных показателей с результатами, выявленными у больного. В бланке анализа содержатся необходимые показатели, которые определяются биохимической лабораторией, включая также и референтные значения.

Важно! В некоторых случаях диагноз можно поставить при отклонении от нормы одного или нескольких параметров. Но чаще всего для проведения полноценной диагностики может потребоваться ряд дополнительных методов исследования, благодаря которым специалисту удастся оценить клиническую картину заболевания.

Рассмотрим, как проявляется патология биохимических анализов на примере наиболее часто применяемых показателей.

Показатель крови	Значение			Единицы измерения
	до	после	норма
Эритроциты (RGB)	4.8	5.0	4.0-5.1	10 12 клеток/л
Гемоглобин (HGB)	148.0	159.0	130-160	г/л
Гематокрит (НСТ)	43.2	44	40-48	%
Средний объем эритроцита	100.0	98.9	90-102	фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	31.72	32.2	30 34	иг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	30.20	29.30	32-36	г/дл
Тромбоциты	370	385	150-400	10 9 клеток/л
Лейкоциты	5.2	6.9	4-9	10 9 клеток/л
Лимфоциты (LYM)	33.4	39.0	20-40	%
СОЭ (ESR)	4	4	2-15	мм/час
(CREAT)	78	89	80-150	мкмоль/л
Общий холестерин (CHOL)	4.1	3.2	3,5-6,5	ммоль/л
Билирубин (BIL)	14	16.6	8.5-20.5	мкмоль/л
Глюкоза (GLU)	4.0	3.7	3,30— 6.10	ммоль/л
Аспартатамино-трансфераза	21	21.8	до 31	ед/л

Так выглядит пример анализа:

Общий белок

Развернутый биохимический анализ крови всегда включает в себя общий белок, представляющий собой совокупность всех протеинов, которые присутствуют в плазме крови. Данный уровень снижается в таких случаях:

• при тиреотоксикозе;
• заболеваниях печени;
• кровотечениях, которые могут носить как хронический, так и острый характер;
• вследствие снижения поступления белка в организм при голодании.

Уровень белка повышается в следующих случаях:

• при наличии острых, хронических инфекций;
• вследствие обезвоживания организма при рвоте, ожогах, диарее и т. д.
• на фоне развития онкологических заболеваний.

Мочевая кислота

Вещество	Показатели	Норма у мужчин	Норма у женщин	Единицы измерения
Белки	Общий белок	64-83		г/л
	Альбумин	33-50		г/л
	С-реактивный белок (СРБ)	до 0:5		мг/л
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АлАТ)	до 41	до 31	Ед/л
	Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	до 41	до 31	Ед/л
	Альфа-амилаза	27-100		Ед/л
	Фосфатаза щелочная	до 270	до 240	Ед/л
Липиды	Общий холестерин	3:0-6:0		ммоль л
	Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	2:2-4:8	L92-4.51	ммоль л
	Холестерин липопротеинов ЕЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП)	0:7-1:83%	0:8-2:2	ммоль л
Углеводы	Глюкоза	3=88-5=83		ммоль л
	Фруктозамин	205-285		мкмоль л
Пигменты	Билирубин общий	3:4-17:1		мкмоль л
	Билирубин прямой	0-3:4		мкмоль л
Низкомолекулярные азотистые вещества	Креатинин	62-115	53-97	мкмоль л
	Мочевая кислота	210-420	145-350	мкмоль л
	Мочевина	2:4-6:4		ммоль л
Неорганические вещества и витамины	Железо	11:6-30:4	8.9-30:4	мкмоль л
	Калий	3.5-5.5		ммоль л
	Кальций	2.15-2.5		ммоль л
	Натрий	135-145		ммоль л
	Магний	0:66-1:05		ммоль л
	Фосфор	0:87-1:45		ммоль л
	Фолиевая кислота	3-17		нг мл
	Витамин В12	180-900		нг мл

Таблица: норма биохимического анализа крови у женщин и мужчин

Образуется в процессе обмена белков некоторых видов. По большей части выводится почками или с калом. При повышении уровня мочевой кислоты чаще всего диагностируют следующие заболевания:

• лимфомы и лейкозы;
• почечная недостаточность;
• алкоголизм;
• передозировка такими препаратами, как диуретики и салицилаты.

Примечание: также может быть повышен вследствие длительного голодания.

Уровень триглицеридов — важный показатель биохимических процессов, происходящих в организме человека. Особенно, если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как гипертоническая болезнь, ожирение, стенокардия, сахарный диабет. Триглицериды зачастую являются самыми ранними индикаторами каких-либо проблем со здоровьем.

Пациентов всегда интересует, что показывает биохимический анализ крови и какие патологии позволяет выявить данный способ исследования?

С помощью биохимии врачам удается узнать, насколько точно работают почки, печень, поджелудочная и другие не менее важные органы.

Кроме того, диагностика позволяет врачу обнаружить воспаления, ревматические процессы, дисбаланс микроэлементов и нарушение обмена.

Итак, какие же болезни взрослого и ребенка может показать биохимия и как происходит весь процесс?

Биохимию назначают практически при любых патологических состояниях. Даже если визуально врач не видит каких-либо нарушений в состоянии пациента, биохимия поможет выяснить, какие органы работают идеально, а какие имеют проблемы.

Любое отклонение от нормы в результатах анализа может говорить о необходимости срочного лечения.

Практически любой врач в своей практике, будь то гинеколог или педиатр, кардиолог или хирург, отталкивается от показателей данного обследования. Обязательна биохимия при беременности.

Биохимия крови – это целый комплекс разнообразных тестов, которые назначаются врачами, исходя из картины болезни и жалоб больного. Это могут быть как стандартные 1-2 теста, так и целый набор.

В результате теста специалист сможет узнать, как происходит обмен в организме, состояние всех органов (или отдельно взятого), нет ли в организме пациента недостатка в витаминах и микроэлементах, как проходит течение беременности.

Уникальность биохимии состоит в том, что изменение показателей исследования происходит еще до того, как появляются клинические проявления какой бы то ни было патологии.

Поэтому ранняя диагностика позволяет найти такие болезни, которые еще не имеют внешнего проявления. Таким образом, врач получает возможность предотвратить развитие серьезного заболевания.

Биохимия при беременности – важное и очень информативное исследование. В первый раз его делают в начале беременности, когда ставят женщину на учет, а потом – на 30 неделе.

Результаты исследования показывают полную картину течения беременности, работу внутренних органов, вероятные проблемы.

Подготовка и показатели

Процедура такого вида анализа очень проста. Производят ее с утра. Лаборант забирает из вены исследуемого от 5 до 20 мл крови.

Чтобы получить чистые результаты исследования, забор крови производят на голодный желудок.

Это происходит из-за того, что любой, даже самый минимальный прием пищи, способен исказить результаты и затруднить дальнейшую расшифровку.

Особенно это касается тех показателей, которые напрямую зависят от органов пищеварения. Последний обед должен быть за 12 часов до забора анализа.

Кофе, чай, жвачка, сок или даже вода недопустимы, иначе придется проходить всю процедуру заново.

Ни один показатель биохимии не имеет четких рамок. Обычно о норме врач говорит в том случае, если уровень того или иного элемента находится между допустимым минимумом и максимумом.

Кроме того, разные лаборатории могут использовать неодинаковые технологии или реактивы, поэтому результат может немного варьироваться, исходя из того, в каком месте пациенту делали биохимию.

Поэтому сперва врач смотрит, находится ли значение в допустимом диапазоне для взрослого и ребенка или выходит за его рамки.

Биохимия крови взрослого и ребенка помогает определить уровень таких показателей:

• углеводный обмен;
• белковый обмен – общий белок, а также специфические белки;
• липидный обмен – холестерин, триглицериды;
• пигментный обмен – желчные кислоты, билирубин;
• ферменты;
• электролиты;
• витамины.

Расшифровка основных показателей

Общий белок – это сума всех белков крови, которые состоят обычно из таких белковых фракций, как глобулины и альбумины.

Белки – участники работы иммунитета, свертывания крови, они транспортируют билирубин, липиды, гормоны по всему организму. Данный показатель считается нормальным в рамках 64 – 84 г/л.

Рост уровня белка может быть при любой инфекционной болезни, ревматизмах, артрите, онкологии.

Кроме того, причиной повышения белка может стать утрата организмом большого объема жидкости (например, после диареи, рвоты (особенно у ребенка), ожогов).

Понижение белка может быть в том случае, если его мало попадает с пищей, при патологиях кишечника, почек, печени, онкологии, после изнурительных нагрузок.

Очень важный показатель – глюкоза. Благодаря реакциям ее окисления организм человека получает больше половины всей энергии. Глюкоза попадает с едой, избыток ее запасается в печени.

Высокие показатели говорят о диабете, гормональных сбоях, панкреатите, затяжных патологиях в почках и печени, а пониженные характерны при онкологии поджелудочной, эндокринных патологиях, проблемах с печенью.

Мочевина – продукт распада белков, количество которого зависит от особенностей рациона (чем больше мясной пищи, тем выше показатель), а также от возраста.

Для ребенка это низкий показатель, а у людей постарше – заметно выше. Нормальные показатели компонента – 2,5 – 8,3 ммоль/л.

Рост говорит о плохом функционировании почек, сердечной недостаточности, онкологии, кровотечениях, непроходимости кишечника или мочевых путей. Временно мочевина поднимается после сильных нагрузок. Снижается этот показатель при беременности и при печеночных патологиях.

Креатинин иллюстрирует работу почек. Норма его обусловлена объемом мышечной массы: для мужчин это показатель 62 – 115 мкмоль/л, а у женщин – 53 – 97 мкмоль/л.

Рост сигнализирует о повреждениях мышц (операции, травме, длительном сдавливании), а понижение – при потере массы мышц и долгом голодании, а также в 1 и 2 триместрах беременности.

Повышение общего холестерина выше нормы с показателя 3,5 – 6,5 ммоль/л говорит о вероятности развития ишемии, атеросклероза, печеночных патологий, проблем с поджелудочной или с почками, диабете, алкоголизме.

Низкий уровень показателя наблюдается при проблемах усваивания в кишечнике, при острой формы болезни (инфекции, туберкулезе и других).

Дополнительные данные

Билирубин – компонент желчи, уровень которого помогает врачам диагностировать желтуху. Если его уровень повышается выше нормы с показателя 5 – 20 мкмоль/л до 27, в организме возникает желтуха.

Это происходит при таких заболеваниях печени, как рак, распад, гепатит, а также при желчекаменной болезни, при гемолитических анемиях.

АЛТ – фермент печеночных клеток, почек, сердца, мышечной ткани, поджелудочной. Его показатель обусловлен его еще одним ферментом – АСТ.

Помогает диагностировать инфаркт, поражения печени, рак этого органа, сердечные проблемы. АСТ – фермент, который определяет гепатит, воспаление или рак печени, сердечную недостаточность.

Норма этих ферментов для мужчин – 41 ед/л, для женщин – 31.

Липаза – фермент тонкого кишечника. Норма составляет от 0 до 190 ед/л. увеличение показателя может говорить о проблемах с поджелудочной, кишечником, избыточном весе, диабете, а понижение случается при несбалансированном питании, а также при онкологии (исключение – рак поджелудочной).

Биохимия достаточно информативна при раке, поэтому если возникло подозрение на онкологию, врач назначает анализ с онкомаркерами.

Они позволяют не только опровергнуть или подтвердить наличие онкологии, но и определить, в каком органе расположен рак, его размеры и стадию развития.

В зависимости от того, в каком органе расположился рак, вырабатываются различные антигены. Анализ позволяет выявить рак на самых ранних стадиях и незамедлительно начать лечение.

Среди множества гематологических методов исследований особо выделяется биохимический анализ крови. Этот анализ дает наиболее подробную информацию о состоянии человеческого здоровья. Тем, кто интересуется, что показывает биохимический анализ крови из вены предлагаем эту статью.

Что может показать биохимический анализ крови?

Развитие биохимии стало последствием бурного прогресса органической химии. Разница между этими дисциплинами состоит в широте охвата объекта исследования – биохимию интересует не вся органика, а только та, что имеет отношение к жизни. Биохимия изучает химические процессы, которые происходят в клетках живых существ, поэтому ее методы познания живого широко востребованы в клинической медицине. Основной материал для биохимических методов исследования в медицине – это кровь. Раздел биохимии, посвященный гематологии, называется «биохимия крови».

Кровь – это не обычная жидкость, а живая ткань, состоящая из жидкой среды (плазмы) и взвеси различных клеток – лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Кровь циркулирует по всему организму, несет полезные, питательные вещества к тканям и органам, а от них – продукты переработки, отходы жизнедеятельности, гормоны и ферменты. Все эти вещества, их качественный и количественный уровень имеет смысл в диагностике различных патологий.

Возможные показания для проведения биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови назначают всегда, когда есть подозрение на патологию в работе органов человеческого организма.

Биохимический анализ крови необходим для того, чтобы сделать уточнение по параметрам предыдущих методов исследования, числовые значения которых вызвали подозрение у лечащего врача. Например, у пациента высокий сахар – надо узнать, что именно стало причиной превышенной нормы глюкозы в крови – разлад в работе поджелудочной железы и других органов эндокринной системы, патологии печени или наследственные недуги. Если вместе с повышенным сахаром наблюдается дисбаланс содержания в крови калия и натрия – возможно отравление угарным газом, а если с высокой глюкозой превышена норма содержания β-глобулинов – сахарный диабет.

Биохимический анализ крови позволяет внести конкретику в диагностику состояния сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта. Этот метод исследования часто позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях их развития.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Забор крови осуществляется медработником из вены. Объем крови – 5-10 мл. Процедура забора крови происходит преимущественно утром натощак. Чтобы клиническая картина была как можно четче, без искажений, нужно соблюдать следующие правила:

• За сутки до начала процедуры придерживаться диеты, исключив из рациона жирную пищу, алкоголь, кофе, крепкий чай, сладкое (слегка подслащенный чай можно). Желательно, чтобы еда была вареной, а не жареной или копченой.
• Нужно воздержаться от сильных физических нагрузок, даже в тех случаях, если «спортсмен» и «надо придерживаться режима тренировок». С этой же точки зрения нельзя делать забор крови у пациента, если он поступил в лабораторию в возбужденном состоянии, после физических упражнений (бег, долгий подъем по лестнице). Нужно дать человеку время отдышаться, прийти в себя, успокоиться и только после этого начинать процедуру.
• Нужно исключить курение – минимум 1-1,5 часа до начала процедуры, а еще лучше – 24 часа.
• Нельзя делать забор крови у человека, который побывал в сауне или бане, пришел с летней жары, имеет повышенную температуру.
• Необходимо за 1-2 сутки до начала процедуры отказаться от приема любых лекарств.

Биохимический анализ крови не имеет четко определенных параметров. Например, в одной лаборатории указывают графу «непрямой билирубин», а в другой – нет. Зато в третьей лаборатории указывают графы «калий» и «натрий», которых нет в первой и второй лабораториях.

Поэтому, чтобы избежать путаницы в результатах анализа, надо посещать одну и ту же лабораторию.

Расшифровка результатов биохимии крови

Для того, чтобы разобраться в результатах биохимического анализа крови, нужно понимать, что значит тот или иной параметр и каковы его значения. Ниже будет дана таблица с диапазонами норм для каждого параметра с учетом пола пациента. Кроме того, обращаем ваше внимание, на какие именно патологии указывают пониженные или повышенные значения для каждого из параметров.

Общий белок

Белки – это высокомолекулярные биохимические соединения. Их еще называют полипептидами или протеинами. Структура обычного белка состоит из α-аминокислот, связанных между собой пептидами. Более сложные полипептидные молекулы могут содержать в себе металлы, липиды, витамины. В крови содержится от 160 до 180 разнообразных протеиновых соединений, из которых клинический анализ крови показывает только гемоглобин, а биохимический – все основные протеиновые фракции: альбумины, глобулины (α, β и γ) и фибриноген.

Общий белок – это показатель, который отражает сумму всех белковых фракций в крови. По этому значению можно судить, страдает ли пациент белковой недостаточностью (гипопротеинемия) или избытком белка (гиперпротеинемия).

Белковая недостаточность может быть вызвана такими причинами, как:

• плохо сбалансированный рацион, в котором мало продуктов, содержащих белок;
• заболевание мочеполовой системы (частое мочеиспускание выводит из организма много полипептидов);
• онкологические болезни, например, цирроз печени, рак мочевого пузыря, рак простаты;
• гепатиты (печень – фабрика белка, любые болезни печени приводят к снижению полипептидов в организме);
• кровопотери (даже носовое кровотечение может стать причиной снижения белка в организме);
• беременность (белок – это строительный материал, из которого материнский организм формирует плод);
• ожоговая болезнь (чем больше площадь ожогов, тем больше белка тратит организм на их заживление).

Избыток белков – явление, как правило, безобидное. Чаще всего гиперпротеинемия отображает лишь то, что пациент хорошо питается и его рацион богат белками. Но не всегда, иногда увеличение этого показателя будет свидетельством миеломной болезни, наличия воспалительного процесса внутри организма (глобулины участвуют в иммунном ответе, а потому, при наличии воспаления, их количество растет).

Расшифровка значений, связанных с белковыми фракциями, в таблице:

Шлаки крови (продукты азотистого обмена)

Многие слышали о существовании «шлаков в крови», но не все имеют представление, что это такое. Шлаками называют продукты азотистого обмена, возникающие в результате биохимических реакций распада белков в крови человека – креатинин, мочевина. Еще можно встретить такие названия, как креатин, мочевая кислота, аммиак, остаточный азот.

Шлаки – высокотоксичные вещества, если их много в тканях организма, то это неминуемо скажется на общем состоянии здоровья пациента. Их чрезмерное количество – свидетельство развивающейся в организме патологии.

В таблице показан перечень возможных патологий, связанных с изменением уровня содержания шлаков в крови:

Глюкоза

Глюкоза или иначе «сахар» – вещество, играющее важнейшую роль в обеспечении человеческого организма энергией. В процессе гликолиза происходит распад глюкозы и выделение «энергии» в виде двух молекул пировиноградной кислоты (пируват), двух молекул аденозинтрифосфата (АТФ) и двух молекул никотинамидадениндинуклеотида (НАДН).

Тело человека получает энергию не только из глюкозы, а из полипептидов и жиров. По уровню снабжения организма энергией тут можно провести аналогию с автомобилем, где глюкоза играет роль бензина, а белки и жирные кислоты – масла и электролита.

Наглядное представление о значении глюкозы для организма дает видео под этим абзацем, в нем также можно узнать про инсулиновую регуляцию сахара в крови и об отличии диабета 1-го типа от 2-го:

Билирубин и его фракции

В составе сложных белков есть металлы – железо, медь, цинк. Распадаясь, эти белки оставляют после себя билирубин и его производные (прямой и непрямой билирубин). Как это происходит? Эритроцит – клетка крови – содержит в себе сложный белок – гемоглобин, в состав которого входит железо.

Заканчивая свой цикл существования в селезенке, гемоглобин эритроцита распадается на «гем» и «глобин». Продуктом дальнейшего распада «гема» будет непрямой билирубин. Это активное токсичное вещество, способное принести значительный вред организму, особенно нервным клеткам. К счастью, при нормальных условиях это не происходит, так как активный непрямой билирубин обрабатывается тканями печени и становится пассивным прямым билирубином. Прямой билирубин попадает в желчь, трансформируется в уробилиноген и через органы мочеполовой системы и кишечник выводится из организма человека.

Наличие непрямого билирубина в крови выше нормальных значений будет свидетельствовать о патологиях печени, например, гепатитах или циррозе. Билирубин – это пигмент, он способен окрашивать среду, в которую попал, в определенный цвет. В частности, уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет, как и стеркобилин (еще одна из фракций билирубина) кал – в коричневый. Характерный желтушный цвет кожи при гепатите вызван избытком билирубина в крови.

Более подробно о билирубине в этом видео:

Липиды и холестерин

В этой части статьи узнаем о роли, которую выполняют производные липидного обмена и холестерин. Жиры, как белки и глюкоза – энергетическое топливо. Помимо того, что жиры снабжают организм энергией, они играют важную роль в синтезе гормонов, желчи и витамина D. Эффект осмоса – избирательная проницаемость клеточной мембраны – напрямую зависит от липидного обмена. Жиры – строительный материал, участвующий в создании клеточных мембран. Холестерин – тоже жир. Есть три разновидности жиров: фосфолипиды, холестерин и нейтральные жиры – триглицериды.

В организме человека жиры находятся не в чистом виде, а в виде биохимических соединений – хиломикроны (на 90% состоят из триглицеридов), липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП). ЛПВП состоит из 50% полипептидов, 30% фосфолипидов и 20% холестерина. Состав ЛПНП – 50% холестерина, 20% полипептидов, 20% фосфолипидов и 10% триглицеридов.

Из таблицы можно узнать, о чем говорит повышенный или пониженный уровень триглицеридов и общего холестерина:

Ферменты

Ферменты – биологически активные вещества, главная способность которых состоит в ускорении биохимических реакций в человеческом организме. При всей малости их содержания в организме они отыгрывают колоссально важную роль.

• Щелочная фосфатаза. Широко распространен в организме человека. Для клинических исследований важно его содержание в клетках печени и костных тканях. Избыток этого фермента может говорить про начало онкологических процессов в организме человека, остеопорозе, токсическом гепатите.
• Γ-глутамилтрансфераза. Это вещество содержится в клетках печени и поджелудочной железы, его избыток чаще всего свидетельствует о пристрастии пациента к алкоголю.
• Креатинкиназа. Фермент принимает участие в энергетическом обеспечении клеток сердечной и скелетной мускулатуры, а также клеток головного мозга. Нарушение баланса содержания этого вещества в крови укажет на патологии в этих тканях организма.
• α-амилаза. Фермент необходим для расщепления углеводов на простые фракции. Избыток фермента означает проблему с поджелудочной железой. Недостаток укажет на гибель клеток поджелудочной железы.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Отвечают в организме за перенос аминокислот «аланин» и «аспартат». Эти ферменты содержатся в сердце, печени и мускулатуре скелета. Изменение их нормального значения будет указывать на патологию в тканях этих органов.

Электролиты

Электролиты – это вещества, отыгрывающие роль регуляторов метаболических реакций. Самые важные из электролитов – калий и натрий. Анализ крови на биохимию позволяет узнать к тому же содержание в крови такого электролита, как хлор.

• Хлор. Важная часть регуляции кислотно-щелочного баланса в организме.
• Калий. Внутриклеточный регулятор. Превышение его уровня – однозначный сигнал о нарушении работы почек.
• Натрий. Регулирует работу нервной и мышечной ткани, пищевых ферментов, давление крови, водный баланс.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Увы, количество онкологических больных с каждым годом увеличивается. По частоте возникновения злокачественные опухоли уже «догоняют» кардиологическую патологию, которой, как известно, немало. В любой диагностике, а особенно при попытке выявления рака, главное — своевременное обнаружение. Биохимический анализ может помочь в этом.

Изменения в биохимическом анализе крови при онкологии не являются специфичными. Исключение составляют некоторые специфические белки — онкомаркеры, которые говорят об определенной локализации опухоли. Однако и тут нужно быть внимательными, т.к. обнаружение онкомаркеров может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным результатом.

Важно! Неизвестно, покажет ли биохимический анализ крови рак, даже если тот будет на последних стадиях. Все зависит от возраста, наследственности, компенсаторных возможностей организма и уровня обменных процессов.

Многих мучает вопрос: показывает ли биохимия крови рак? Все очень индивидуально: у одного человека опухолевый процесс сразу отразится на показателях крови, у другого — только на последних стадиях рака. При обнаружении какой-либо патологии биохимическое исследование крови является вспомогательным, только подтверждающим предположения врача и результаты других исследований.

Но биохимия крови при раке — обязательный анализ, позволяющий оценить жизненные функции организма и даже скорректировать начатое лечение.

Специфические маркеры рака

Одно из того, что показывает биохимия крови при раке — это онкомаркеры. Вот несколько самых выявляемых:

1. Простатспецифический антиген (PSA, русская аббревиатура — ПСА). Его содержание увеличивается в крови при раке простаты. Концентрация ПСА зависит от возраста, но не должна превышать 9 нг/мл. Результат анализа 10 нг/мл — прямое показание к биопсии предстательной железы.
2. СА-125 — высокомолекулярный углевод , который может обнаружиться при раке эндометрия или яичников. Но не следует сразу впадать в панику: этот показатель увеличивается при эндометриозе, беременности, кистах яичников и аднексите.
3. СА 15-3 — гликопротеиновый онкомаркер . Содержание его в крови свыше 25-ти ЕД/мл может говорить о раке молочных желез. Но повышение СА 15-3 бывает и при раке легких или метастазах в легкие.

Важно! Ставить диагноз рака только на основании обнаружения одного из онкомаркеров нельзя. Необходимо комплексное обследование, уточняющее местонахождение и размер опухоли, а также наличие метастазов и прочих изменений в организме.

Общие биохимические показатели крови при онкопатологии

• Биохимия крови при онкологии костной ткани (особенно при метастазах в неё) покажет зашкаливающее значение щелочной фосфатазы — фермента, отвечающего за остеогенез.

• При раке поджелудочной биохимия крови может показать несколько предупреждающих сигналов. Во-первых, часто увеличивается амилаза вследствие разрушения панкреатической ткани. Но это очень неспецифичный признак, ведь содержание данного фермента в крови также повышается при остром и обострении хронического панкреатита. Во-вторых, вследствие инсулиномы (опухоль из инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы) может снизиться глюкоза до критических значений.
• желчных протоков и печени однозначно покажет увеличение билирубина (особенно прямого) и печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).

  Примечание. Желчный пигмент билирубин повышается вследствие закупорки протоков опухолью и нарушения оттока желчи, а увеличенные ферменты печени показывают ее разрушение.

• Опухоль любой локализации поможет заподозрить биохимия. Показатели онкологии в данном случае — пониженный общий белок (альбуминовая фракция) и